（总结）药理复习Chap1-4

1、药理学复习要点叶加部分名词解释1.药物:指用于预防、诊断、治疗疾病或用于计划生育的各种化学物质2.药理学：研究药物与集体（包括病原体）间相互作用及作用规律的科学 or阐明用药物防治疾病的规律及其道理的科学3. 药效学：研究药物对机体的作用、作用规律、作用机制等的科学药动学：研究机体对药物的作用，即机体对药物的处置过程（吸收、分布、代谢、排泄及血药浓度随时间的变化规律）的科学4. 药物作用：指药物分子对机体组织、细胞的原发作用药物效应：指在药物作用基础上，机体组织、器官原有功能的改变或组织形态的改变5. 防治作用：与用药目的一致，对机体有利的作用（包括预防作用和治疗作用）不良反应：与用药目的不符

2、的，并且对机体不利的反应（包括序号6以及特异性反应）6. 副作用：药物在治疗量时引起的与防治作用无关的作用毒性反应：由于用药剂量过大or用药时间过久，所发生的对机体明显的损害反应“三致”作用：致突变、致癌、致畸胎作用变态反应：因体质特殊，对药物产生病理性免疫反应，与剂量无关继发性反应：是继发于药物治疗作用的不良反应，又称治疗矛盾后遗效应：指停药后血浆药物浓度已降到最低有效浓度以下仍残存的药物反应7. 量反应：药物效应的改变表现为连续性量，可用数量的增减来表示（心率、血压、血糖、尿量、呼吸频率等）质反应：药物效应不能以连续的数字表示，只能用阳性或阴性（全或无）来表示（惊厥、睡眠、死亡等）8. E

3、D50：半数有效量，能引起50%最大效应或50%反应率的剂量或浓度LD50：半数致死量，以死亡为效应指标，引起50%变化的剂量或浓度9. 治疗指数：TI= LD50/ ED50，一般而言，TI较大者，用药较安全安全指数：安全指数=LD5/ED95,治疗指数相近时可比较安全指数安全范围：用药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离来表示安全性，一般为LD5ED510. 效能：即最大效应效价：引起等效反应的不同药物间剂量或浓度的比较（剂量笑着效价高）11. 激动药：既有亲和力又有内在活性的药物（分为完全激动药和部分激动药）拮抗药：具有较强亲和力，而无内在活性的药物（分为竞争性和非竞争性拮抗药）12.

4、药酶诱导剂：可提高药酶活性或加速药酶合成，即具有药酶诱导作用的药物药酶抑制剂：可降低药酶活性或减少药酶合成，即具有药酶抑制作用的药物13.首过效应：由胃肠道吸收的药物在进入门静脉后，首先要经过肝脏再进入体循环，某些药物在胃肠黏膜或第一次通过肝脏时，即可部分被代谢灭活，使进入体循环的药量减少，药效降低，这种现象称为首过效应 Drug胃肠道门静脉肝脏体循环 首次 首过效应 代谢灭活药量减少、药效降低14.肝肠循环：药物经肝细胞主动转运至胆汁，进入胆汁的药物排入十二指肠，然后随粪便排出体外，但排入肠腔的药物可部分被小肠黏膜上皮再次吸收进入血液循环。这种在肝、胆汁、小肠之间的药物循环称为肝肠循环 Dr

5、ug肝胆排入肠道肠粘膜重吸收-使药物作用时间长15.需要看英文知道中文Cmax 药峰浓度用药后所达最高血药浓度Tmax 达峰时间用药后达到最高血药浓度的时间MTC 最低中毒浓度MEC 最低有效浓度16.生物利用度：药物到达体内循环的的程度和速度的量度17.表观分布容积Vd：当药物在体内的分布达到动态平衡时，体内药量与血药浓度的比值。 可由Vd推测药物在体内的分布与组织的结合情况。 18. 一级动力学：药物消除（转运或转化）速率与血药浓度成正比，即恒比消除。零级动力学：药物消除（转运或转化）速率与药物浓度无关，即单位时间内转运或转化相等量的药物，恒速消除。19. 速率常数k 单位时间内药物消除量

6、/现存量清除率 Cl 单位时间内被清除的血药量半衰期 t1/2 血药浓度下降一半所需时间20.Css稳态浓度（坪浓度）：以近似半衰期的时间间隔多次给药，约经5个半衰期时，稳定的血药浓度。21. 耐受性： 在连续用药过程中，药效逐渐减弱，要加大剂量才能显效的现象。依赖性： 连续使用后，病人对药物产生主观和客观上继续用药需求的现象。填空/问答药物作用的性质、方式 药物作用：指药物分子对机体组织、细胞的原发作用，即药物分子与机体组织、细胞上的某些靶部位结合，并影响靶部位的活性性质 药物效应：指在药物作用的基础上，机体组织、器官原有生理、生化功能的改变，或组织形态的改变 兴奋：机体生理、生化功能的加强

7、 抑制：机体生理、生化功能的减弱方式 局部作用：指药物被吸收入血前，在用药部位出现的作用 全身作用：指药物被吸收入血液循环或直接入血以后，随着血液循环分布到全身多种组织、器官，而后在一定部位发挥的作用，也称吸收作用特异性药物作用机制对酶活性的影响：有些药物可通过抑制或增强体内某些酶的活性而发挥作用影响体内活性物质的合成或释放：有些药物可通过影响活性而发挥作用影响细胞代谢过程：有些药物可参与代谢过程影响生物膜及离子通道的功能：有些药物可改变生物膜的功能影响受体功能3. 受体的特性/受体类型，作用于受体的药物分类 特异性：特异地识别并结合与其结构相适应的配体 高亲和力：配体与受体的结合能力很强特性

8、 饱和性：受体的数目有限，配体达某一浓度时，受体全部被占据 可逆性：配体-受体复合物可解离 多样性：同一受体可分布于不同细胞产生不同的生物效应 内源性配体：递质、激素 G蛋白偶联受体类型 离子通道受体 具有酪氨酸激酶活性的受体 细胞内受体激动药：既有亲和力又有内在活性的药物（分为完全激动药和部分激动药）作用药物 它们能与受体结合并产生效应拮抗药：具有较强亲和力，而无内在活性的药物（分为竞争性和非竞争性拮抗药） 它们与受体结合后，不能激动受体，反而还能拮抗激动药的作用4. 药物跨膜转运方式 / 简单扩散 / 影响简单扩散因素 简单扩散（脂溶扩散）被动转运 滤过药物跨膜转运 易化扩散主动转运影响简

9、单扩散的因素：药物的解离度（取决于药物解离常数Ka,体内pH）、极性、脂溶性5.被动转运与主动转运特点比较特点比较被动转运主动转运1.浓度梯度顺逆2.载体-耗能一+3.饱和性一+4.特异性一+5.竞争抑制一+ 6. 影响药物吸收的因素1）理化性质、剂型、剂量、给药途径2）首过效应3）吸收环境7. 影响药物分布的因素，及药物与血浆蛋白结合的意义1）药物与血浆蛋白结合能力：血中的药物以游离型和结合型两种形式存在，两者处于动态平衡。游离型药物发挥药理效应，结合型药物储存在血液中。若药物与血浆蛋白结合率高，则说明药物消除慢，作用时间长。 药物与血浆蛋白作用具有可逆性、饱和性、药物间相互作用等特性。局部器官血流