针灸学电子教案：毫针刺法

1、毫针刺法 第四章 毫 针 刺 法毫针：形状、结构和规格。形状：圈柄、花柄、平柄、管柄，后二种主要用于进针器进针用结构：针尾：用于观察运针时角度、方向及温针时。针柄：操作部，置艾绒部。针根：观察刺激量，易发生断针处针身：针作用于穴内部针尖：刺入皮肤的部位。规格：以2830号常用第二节 练针法一、纸垫练针二、棉球练针三、自身练针四、相互练针第三节 针刺前的准备一、患者体位 重要性：对于正确取穴、针刺操作、持久留针和防止针刺意外等有重要意义。体位合适否对于疗效有直接影响，尤对于部分重症、过敏性体质及体弱的病人要求更为严格原则：取穴准，施术方便，便于留针，患者尽可能舒适自然为原则。注意点：1、在适当与

2、可能的情况下，尽量采取一种体位，以减少病人的劳累及痛苦。2、针刺操作时尽可能用卧位。尤对体质虚弱及过敏体质者，宜尽量采用卧位，防止晕针。3、初诊病人心理治疗为先，尽以体位舒适为先，嘱其留针间不可随便移动，免弯针，折针。4、若由于治疗需要，必须采取病人感觉不舒适的体位时应适当缩短治疗时间和留针时间。5、若天冷室温不足，减少病人皮肤暴露面，可采用多体位分次治疗，及减少留针时间，预防感冒而影响疗效。因此选择体位应综合考虑，病人体质、疾病种类、腧穴特点及临床操作要求等具体情况而定，宜灵活应用不可拘泥。一般而言常见体位：卧位，有倚靠的坐位为主。仰靠式托颐式屈肘仰掌式横 肱式跪俯式屈肘俯掌式仰卧式伏卧式二

3、、定穴和揣穴取穴准确是获取疗效的前提，因此针前必须严格定穴、揣穴。 定穴：术前将施术位置（腧穴）定准。指体表定位。 揣穴：医者以手指在定穴处揣、摸、按、循等以寻出指感强的穴点。乃深部定位。因穴位为一立体点。 操作：1、依处方要求，按腧穴的体表定位，逐一定取标记之；2、在所定位处按压、循摸等同时观察患者反应（面部表情，询问感觉），多以局部酸胀反应明显为穴点。一般一但确定，定一标记后，嘱患者体位再不可移动三 消 毒目前除一次性无菌针具外，普通毫针若消毒不严都可能造成交叉感染，另外消毒不严的针具、病位，医者双手等易引起局部感染，导致局部红肿或脓疡等不适，甚者出现全身不良反应。 所谓隔衣针、口温针(冷

4、热相交）消毒范围：针具器械、医生双手、施术部位、及治疗室用具1、针具器械消毒高压蒸气消毒：最为可靠，一般用蒸气压12KG/平方，温度可达120度。30分钟即达灭菌要求。适用于金属器械、搪瓷类器皿、布类等。橡皮类在高温下易损坏，灭菌10分钟即可。 锐利金属器械易影响其锋利。灭菌后一般可保留2周。煮沸灭菌：器械必须完全浸在水面以下，水沸后持续2030分钟即可。适用于从属、玻璃、橡皮类等各种器械。 若在2%碳酸氢钠溶液中，其沸点可提至102105度。又可防止金属器械生锈腐蚀。 毫针等针具应用纱布包扎好防在沸水中碰撞。 玻璃器皿应在冷水时放入以免骤热而破裂。 橡皮类应在水沸后放入，持续煮10分钟即可，以免煮沸过久而致橡皮变质。化学药品消毒：7075%酒精或其它消毒浸泡1小时左右，方便易行。适用于不能耐热的物品和器械的灭菌(如锐利器械三棱针等) 2、医者双手消毒肥皂洗手 无菌巾拭干双 以75%酒精试擦后再持针操作。 用肥皂及清水将手、前臂按普通洗手方法清洗一遍后，无菌巾拭干，再酒精擦试后，双手不可再接触未消毒物品。3、针刺部位消毒局部暴露，以消毒酒精擦试；或先用2%碘酒消毒，再以消毒酒精擦去碘酒。 涂擦应以穴位为中心，依次向周围涂擦，擦过边缘的不