小学五年级青春期健康教育调查问卷健康教育知识调查问卷_第1页
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1、第3页 共3页小学五年级青春期安康教育调查问卷-安康教育知识调查问卷小学五年级青春期安康教育调查问卷班级_学习、交往方面：、你每天在学校感到：、愉快 、不太愉快 、不愉快2、你能按方案学习吗？、能 、有时能 、不能3、上课时，你能否集中注意学习？、能 、有时能 、不能4、你能与同学友好相处吗？、能 、有时能 、不能5、你感到自己受同学欢迎吗？、常常是 、有时是 、不是6、你是否主动参加班级的各种活动？、能 、有时能 、不能7、遇到困难或烦恼时，你会：、在心里憋着 、向同学诉说、告诉教师 、告诉父母8、你会因为自己长得不够英俊、不够高苗条而感到自卑吗？A、不是 B、是 C、有一点预备青春期方面：

2、1、 你理解青春期安康的知识吗？理解一点 不理解2、 你通过什么途径获得青春期安康知识？父母 同学 课外读物 网络3 、你议论过男同学喜欢 女同学&”之类的事吗?从不议论 偶尔议论 经常议论假设你是被议论的同学,你会有什么感觉?快乐 无所谓( ) 讨厌痛苦假设听到这些议论,你会怎么做?告诉父母或教师 告诉同学 不理会4、 你知道自己是从哪里来的?知道 不知道你的父母是如何答复你的？( )5、 上五年级后,你有没有发现自己身体上的变化?有 没有6、 你是否担忧别人对自己的看法？经常担忧 有时担忧 从不担忧7、 你知道女孩子有了月经来潮就具有生育才能&”这一知识吗？知道 不知道 你认为月经期能否进展体育锻炼?能进展轻负荷的体育活动 不能 不知道8、 你所在的班级中男女界限清楚吗?清楚 比较清楚 不清楚9、你正处于青春期，或你将要进入青春期，你会：A、我还没有做好准备，我可能会不知所措 B、我对青春期知识很理解，我能积极乐观的面对C、我根本上可以应付，但还需要些帮助10、教师在课堂上讲有关生殖发育等方面的知识你认为：、很好 、不讲这方面的知识好、无所谓 、男女分开上课较好11、你希望谁来

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