人际关系 护理

1、教学目标1.掌握人际关系的概念。2.掌握人际关系的影响因素 。3.掌握护患关系的概念和类型4.熟悉护理人际关系的内涵,人际吸引的要素5.了解人际关系中不良心理与矫正第一节 人际关系与护理人际关系一、人际关系人际关系 定义： 社会活动中人与人之间通过交往形成的一种包括认知和情感的心理关系及相应行为。 前提 调节因素 沟通手段 10%（先天和后天）+20%（机遇）+70%（人际关系）人际关系类型1.按人际关系的来源：先赋性、获得性2.按社会纽带：血缘、地缘、业缘、网络等3.按交往双方相互间的状态：主从、合作、竞争、主从-竞争、主从-合作、主从-竞争-合作，无规则型8种4.按人际关系研究体系：横向

2、纵向5.按宏观角度：人际政治、经济、道德二、护理人际关系研究对象：护理工作中的人际关系其（内涵）：主要研究：护患关系内容：规律 因素 对策 方法 心理 护患关系：诊疗康复护理和预防保健活动中形成的患者（及其家属）、保健对象与护理人员（及其所属单位）之间的人际关系。护患关系是构成护理人际关系的基础，是服务与被服务的关系。 技术性-非技术性（双方待人处事态度、就医条件和环境、就医质量和效益）护患关系特征： 专业性、帮助性关系 工作关系 以服务对象为中心的关系 多方位的人际关系 互动关系 治疗关系 短暂性的人际关系 护患关系的类型：1.主动被动型关系（帮助病人做什么生活不能自理、意识障碍-无监督）2

3、.指导-合作型（告诉病人做什么多见于初次患病的患者）3.共同参与型（“使病人自愿做”-双向性诊疗护理关系）4.消极被动型（护理人员缺乏使命感责任感-医嘱；只能按与患者（家属）的约定处治）良好人际关系的作用服务氛围： 质量和效率:陶冶情操-责任感适应医学模式的转换:第二节 人际关系的影响因素一、生理 生理素质；疾病与生理特殊期二、普通心理学因素 1、能力: 生活 思维 工作 特长 2、性格 （理智 情绪 意志）（内外倾）（顺从 独立）（ABC） A型性格-脾气比较火爆、有闯劲、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争、好斗、爱显示自己才华，对人常存戒心等。 A型行为模式预测心脏病具有很高的准确性。 B型

4、性格：安静、顺从、随和，不急不躁C型性格：C型性格指那种情绪受压抑的抑郁性格，表现为害怕竞争，逆来顺受，有气往肚子里咽，爱生闷气等。 C型性格与癌症关系密切 往往多型集合，但以某一类型特点为主3.气质多血质猪八戒 王熙凤 神经特点：感受性低;耐受性高;不随意反应性强;具有可塑性;情绪兴奋性高;反应速度快而灵活。 心理特点：活泼敏捷好动,善于交际;容易接受新鲜事物（适应力）;情绪情感容易产生也容易变化和消失,容易外露;体验不深刻。 办事高效，注意力不稳，兴趣易转 管理者多见 胆汁质爆辣椒 张飞 孙悟空 神经特点：感受性低;耐受性高;不随意反应强;外倾性明显;情绪兴奋性高;控制力弱;反应快但不灵活

5、。心理特点：坦率热情；精力旺盛，容易冲动；脾气暴躁；思维敏捷；但准确性差；情感外露，但持续时间不长。粘液质沙僧 诸葛亮（最佳的合作者） 神经特点：感受性低;耐受性高;不随意反应低;外部表现少;情绪具有稳定性;反应速度不快但灵活。 心理特点：稳重踏实，考虑问题全面；安静，沉默，善于克制自己；善于忍耐。情绪不易外露；注意力稳定而不容易转移，外部动作少而缓慢。 抑郁质林黛玉 唐僧 神经特点：感受性高;耐受性低;随意反应低;情绪兴奋性高;反应速度慢，刻板固执。 心理特点：沉静、对问题感受和体验深刻；持久；情绪不容易表露；反应迟缓但是深刻；准确性高。 典型表现：有较强的感受能力，易动感情、情绪体验的方式

6、较少，但是体验的持久而有力，能观察到别人不容易察觉到的细节（细腻谨慎），对外部环境变化敏感，内心体验深刻，外表行为非常迟缓、忸怩、怯弱、怀疑、孤僻、优柔寡断，容易恐惧。二、普通心理学因素4.需要 马斯洛需要层次论5.动机三、社会心理因素1.首因效应与近因效应： 正反2.光环效应（晕轮效应）：根据对客体某特征形成的固定印象推断总体特征。（以点概面） 正反3.社会刻板效应：（定型化）“长沙妹子不可交，面如桃花心似刀” （以偏概全）4.投射效应：（以己度人） 正反5.预言自动实现效应（皮格马利翁）：“罗森塔尔效应”或“期待效应” 6.暗示效应:无对抗条件下，借助语言、表情及其他信号对人的心理产生影响

7、，使对象按一定方式活动，或者接受一定的态度、意见或信念。 催眠7.移情效应： “爱屋及乌” 恨A及B8.情绪效应： 喜伤心不合时机的情感流露影响交往深入发展。 乐观康复 快乐感染9.价值取向：人生观、消费观四、道德、文化修养第三节一、人际认知：指个体对他人的心理状态、行为动机和意向，通过感知分析和判断，做出评价的过程。（理性认知阶段）包括自我认知、对他人认知、对人际环境的认知。二、人际关系状态及相互作用人与人之间相互关联的状态是一个从无到密切的变化过程，其形成决定于双方是否意识到对方的存在。最初的直接接触是双方情感关系的起始点，共同心理领域的发现是双方情感关系的基础，自我暴露的层次决定投入的程

8、度，但不会形成人际关系双方心理世界完全一致。自我暴露 自我暴露是一种人们自愿地、有意地把自己的真实情况暴露给别人的行动，它所透露的情况是他人不可能从其它途径获得的。 自我暴露是自愿的 自我暴露是有意的 自我暴露是真实的 自我暴露分两种：一是低危险性暴露；另一种是高危险性的。 人际关系状态及相互作用（自我暴露共同心理领域情感融合）1.零接触状态2.开始注意状态 (1)单向 (2)双向3.表面接触状态（规范、礼节） 4情感卷入状态 (1)轻度 (2)中度 (3)深度人际关系的恶化分歧-收敛- 冷漠- 逃避- 终止三、人际吸引一）概念：指交往过程中产生的相互亲近的心里化倾向。（与人际关系的亲密度呈正

9、相关。）二）人际吸引要素 美感(生理心理品德修养所以要有好的仪表、姿态、精神状态) 个性品质 才能 完美相似性（兴趣、处世、目标、价值观） 互补性（个性、需要、心理） 情感相悦与熟悉 第四节 人际关系中不良心理与矫正孤僻意向：以自我为中心认知：孤陋寡闻情感：忧郁冷淡行动：自我封闭、沉默寡言。应对：正视创伤挫折，看到优点激发自信自尊，有目的地再学习和主动交往羞怯：因恐惧表现的封闭防卫心理状态。意向：缺乏自信、害怕失败认知: 轻信权威、不能正确认知自己的潜能情感:紧张害羞行为：举止言行失常。应对：冷静反思，正确认识，增强自信； 咨询师长好友，制定计划，由简单交往开始渐进社交 不过多计较他人看法；猜

10、疑-无根据地进行猜测、怀疑、否定。意向：以自我为中心认知：自我困扰或寻故激化矛盾应对：正确面对环境打击；改善自身不足；加强个人心理素质培养（意志和性格）；提高认知能力，尤其拓宽知识面和情趣应对： 树立健康世界观，使自己具备健康的情绪 和情感 自我调整（暗示 ；兴趣转移；放松、宣泄） 投身活动或娱乐，充实情感体验 学会把握改变认知的方式焦虑：是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。 适度焦虑为动力！应对：正视现实与极强的自尊的冲突 ； 实事求是分析自身优点和潜力 辩证评价自己和他人，“人无完人”交往学习豁达者，锻炼处变不惊的能力，拓展交际大胆尝试新的健康的生活方式，发展自己的潜能自卑：意向：自信不足；情感：自尊心强；认知：低自评；行为：封闭回避；嫉妒（虚荣心和自尊心太强的人嫉妒心强）应对： 接受尺有所短，鞭策，变嫉妒为动力； 虚心求教； 正确看待名誉地位嫉妒:攀比意向：争强好胜 认知：自以为是情感：怨天尤人行为