口腔内科学牙周病学periodontics

1、牙学第一章 绪论一、定12（periodontal disease）：二、WHO 对口腔健康的标1、WHO牙学第一章 绪论一、定12（periodontal disease）：二、WHO 对口腔健康的标1、WHO8”第二章 一、正常牙龈的临床解剖：牙龈包括游离龈、附着龈（一）游离龈（free gingiva）：。1、龈沟（gingivalingivalcrevice）：成的间隙，临床健康的牙龈龈沟的组织学深度平均为 1.8mm、邻近的牙周组织（上皮、结缔组织）3mm（二）附着龈（attached gingiva）：。膜龈联合）1-9mm。（三）（gingiva （二、正常牙龈的组织（一）13（

2、thelial （二、正常牙龈的组织（一）13（thelial 3、生物学宽度（biologicalwidth）：2mm恒定距离。它包括结合上皮（宽约 0.97mm）结缔组织（宽约 1.07mm）或（二）12、环、越一、牙（二）0.15-0.38mm二、牙周膜的细胞和一、釉牙骨质界（cemento-enamel 3种形式：牙骨质覆盖釉质（60%-65%）牙骨质与牙釉质端端相接（少 30%）10%第三章 一、分类的原3种形式：牙骨质覆盖釉质（60%-65%）牙骨质与牙釉质端端相接（少 30%）10%第三章 一、分类的原则和发（一）等（二）按病因分类：内因（全身疾病、营养、药物等）和外因、）二、1

3、999 年新分类法的简（一）1999.牙龈疾病（gingiva 2.CB.慢性牙周炎（chronic .侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis）B.遗传性疾病（DownCohen.坏死性牙周炎（necrotizingperiodontal 坏死性溃疡性牙龈炎（necrotizing ulcerative 坏死性溃疡性牙周炎（necrotizingulcerative .牙周组织脓肿ses of the 牙龈脓肿（gingival 牙周脓肿（periodontalabs C.冠周脓肿（pericoronalabs.伴牙髓病变的牙周炎（periodontitis ted w

4、ith s . 发育性或后天性（获得性）异常（developmental or acquired deformities and conditions）（二）1 . 发育性或后天性（获得性）异常（developmental or acquired deformities and conditions）（二）1235；一、流行病学常用指1、GI(Gingival Index) 2、PLI（Plaque 3、CPITN（CommunityPeriodontalIndexofTreatmentNeeds） 4、PD（Probing Depth）5、CAL（Clinicalent 二、患140%第四章

5、 一、口腔共栖菌和口腔正常（一）（二）共生（symbiosis）、竞争（competition）、拮抗二、牙周生态（一）牙周生态系（periodontalecosystem）：牙周正常菌群之间以及它们三、的致病因一、的始动因子牙菌斑生物（一）2、牙菌斑生物膜（dental plaque biofilm）（一）牙周生态系（periodontalecosystem）：牙周正常菌群之间以及它们三、的致病因一、的始动因子牙菌斑生物（一）2、牙菌斑生物膜（dental plaque biofilm）（二）1、获得性薄膜（acquired pellicle） ）和共聚（三）1、菌斑牙界面（基底层）；2、中

6、间层；3（四）1-82356二、牙菌斑生物膜的（一）龈上菌斑生物膜（supragingival plaque （二）龈下菌斑生物膜（subgingival plaque 2、附着性龈下菌斑生物膜（attached plaquebiofilm）：3、非附着性龈下菌斑生物膜(unattachedsubgingivalplaquebiofilm)：菌（二）龈下菌斑生物膜（subgingival plaque 2、附着性龈下菌斑生物膜（attached plaquebiofilm）：3、非附着性龈下菌斑生物膜(unattachedsubgingivalplaquebiofilm)：菌三、牙菌斑生物膜致

7、病的学说（简述主要观点和存（一）非特异性菌斑学说（non-specific plaque ）1、主要观点：1890，WDMiller（二）特异性菌斑学说（specific plaque 2（三）菌群失调学说（dysbacteriosis 三、的致病因一、细菌侵袭二、牙周定植、存活和繁（一）（二）（三）三、抑制或逃避宿主防御功四、损害宿（一）（二）（三）三、抑制或逃避宿主防御功四、损害宿主牙周组3、毒素：白细胞介素（伴放杆菌产生）、抗中性粒细胞因4五、牙菌斑矿化成牙一、牙周致病菌的概念及其与疾病的关的厌氧菌可高达 75%二、重要的牙周致病（一）杆菌与局限型侵袭性牙周炎关系最密切，可产生白细胞毒素

8、（二）牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonasgingivalis，P.g）：与慢性牙周炎（三）福赛坦氏菌（Tannerella （四）具核梭杆菌&螺旋体，二者与急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）（五）中间普氏菌（PI）第五章 一、牙石的概念及（一）牙石（dentalcalculus）：是沉积在牙面或修复体上已钙化或正在钙为龈上牙石和龈下牙石（supragingival and subgingival calculus）。（三）（四）二、致病作（一）（二）（三）（一）牙石（dentalcalculus）：是沉积在牙面或修复体上已钙化或正在钙为龈上牙石和龈下牙石（supragingival an

9、d subgingival calculus）。（三）（四）二、致病作（一）（二）（三）一、定（一）牙（trauma from ）：（二性牙合（traumatic ）：二、造的（一）咬合力异常；（二）三、病理改（一）损伤期；（二）修复期；（三）四、牙与牙周炎的关（一）（二）牙会增加牙的动度（三）长期牙（四）一、定二、分（一）123（二）（三）一、定二、分（一）123（二）（三）、骨质疏松症牙一、临床病（一）初期病损（二）早期病损（三）确立期病损（四）二、临床表（一）（三）龈（五）；探诊深度 (probing depth, PD)：附着水平ent level, ALAL=PD-CEJ附着丧失en

10、t （一）（三）龈（五）；探诊深度 (probing depth, PD)：附着水平ent level, ALAL=PD-CEJ附着丧失ent loss，ALCEJ（六）一、牙周袋形成的机（一）健康牙龈PD2-3mm，AL（二）牙周袋形成机制（简答；34二、牙周袋的（二）三、牙周袋的（一）（二）1三、牙周袋的（一）（二）122一、牙槽骨吸收的11.08mm。一般认为此2mm二、牙槽骨吸收的病（一）来调节，如 IL-1、IL-6、TNF-合并牙周质新生引起牙槽骨垂直吸收，炎症则为水平吸收和垂直吸收三、牙槽骨破坏的形（一）水平型吸收（horizontal resorption最常见三、牙槽骨破坏的

11、形（一）水平型吸收（horizontal resorption最常见的吸收方式，牙槽间隔、（二）垂直型吸收（vertical resorption：也称角形吸收，指牙槽骨发生垂三壁骨袋（预后最好、四壁骨袋（）crater与（四）四、牙槽骨吸收的临床表0.15-0.38mm，连续均匀的黑色透射；牙槽嵴顶到釉牙骨质界距离约为1-2mm（1.08mm，一般认为小于2mm正常，超过2mm可确定有一、牙松0.02mm（二）；（四）牙周翻瓣手术后：去骨（五）；（六）二、牙的病理性移（一）一、定牙activity二、客观指（2-3&第八章 、史一、口腔卫生状index，PLI二、客观指（2-3&第八章 、史

12、一、口腔卫生状index，PLI（二）简化口腔卫生指数（simplifiedoralS：包括6牙（16/11/26/31）二、牙龈状（GI（BI（bleedingonprobing，BOP1mm，10-15sBOP三、牙周探（一）（二）（三）1、牙的颊（唇62320-25g；按一定顺序进行，以防遗（四）12、牙周附着水平level（二）（三）1、牙的颊（唇62320-25g；按一定顺序进行，以防遗（四）12、牙周附着水平level四、牙的松动（一）1mm1-2mm一、正常牙周组织的X线2mm，这是确定有无骨吸收的重要参照标志；（二）0.15-二、牙周炎时的X线（一）标准根尖片上，当牙槽嵴顶到釉

13、牙骨质界的距离超过 2mm 时，可认为有（二骨吸收的程度一般可分为三度：度牙槽骨吸收在牙根的颈 1/3 以内； 度：牙槽骨吸收超过根长 1/3，但在根长 2/3 以内，或吸收达根长的 1/2； 2/3.一、微生物学检培养技术、涂片检查法、免疫学技术、DNA二、压力敏感三、X 线数字减影技术和牙科 四、牙动度五、牙合力六、二、压力敏感三、X 线数字减影技术和牙科 四、牙动度五、牙合力六、龈沟液检第九章 牙龈病（一）12345；6（二）12，渗出增加456达1253mm67【1%-3%过氧化氢溶液、0.12%-0.2%27【1%-3%过氧化氢溶液、0.12%-0.2%2，1【。1：炎症加重或改变了

14、其特性酮、组织新陈代谢、龈下菌斑中细菌组成2-38，前牙（尤下前牙）3分，有蒂或无蒂；直径一般不超过 2mm【】育龄妇女怀孕+临床表现；与化脓性肉芽肿（娠妇女）1233%4(drug-inducedgingival）1-6【与鉴】牙龈实质性增生+服药第五节 急性坏死性溃疡性龈炎（acute necrotizing 1233%4(drug-inducedgingival）1-6【与鉴】牙龈实质性增生+服药第五节 急性坏死性溃疡性龈炎（acute necrotizing ulcerative gingivitis, ANUG）2；3、吸烟；4；5121-245；6及【；3维生素 ；4卫生指导；5、

15、对全身进行矫正和治疗；6、急性期过后的治疗（治和刮 治去除菌斑、牙石，牙龈成形术等第十章 牙周炎（【；3维生素 ；4卫生指导；5、对全身进行矫正和治疗；6、急性期过后的治疗（治和刮 治去除菌斑、牙石，牙龈成形术等第十章 牙周炎（2）；（3）床附着丧失及口臭等（7 条3有有无/无轻度：牙周袋深度4mm12mm，X线片显示：牙槽骨吸收1/3；中度：牙周袋深度6mm, 34mm,X 线片显示：牙槽骨吸收超1/31/2；1/2 2/3。轻度：牙周袋深度4mm12mm，X线片显示：牙槽骨吸收1/3；中度：牙周袋深度6mm, 34mm,X 线片显示：牙槽骨吸收超1/31/2；1/2 2/3。【】1、多见于

16、成年人；2、多有较明显的菌斑牙石和牙龈炎症；3；356局限型侵袭性牙周1 2 +菌包括：Pg、Tf、Td 等；1多352035-468、检查示：中性粒细胞和/。广泛型侵袭性牙周【定义13023456有【35 、广泛型侵袭性牙周【定义13023456有【35 、微生物学检测，X。134伴1的牙2、II；3HIV31、线性龈红斑（LGE）3、坏死性溃疡性牙周炎（NUP）4、i牙周炎可能导致的全身疾病有：系统疾病、早产低体重新生儿、糖。第十一章 一、定牙周-牙髓联合病变（combined periodontal-endodontic 1、线性龈红斑（LGE）3、坏死性溃疡性牙周炎（NUP）4、i牙周

17、炎可能导致的全身疾病有：系统疾病、早产低体重新生儿、糖。第十一章 一、定牙周-牙髓联合病变（combined periodontal-endodontic 二、解剖关系（交通途径1、根尖孔；2、根管侧支；3、牙本质小管；4三、临床类（一）牙周袋或异常；（2）限于个别牙；（3）X（二）1（三）四、治疗原（一）（二）（四）（五）一、定二、（一）（二）（四）（五）一、定二、三、临床表（一）Glickman度：能探到根分叉外形，不能探入，无X度：可部分进入根分叉区，X度：可水平贯通根分叉区，软组织覆盖，XIV四、治疗原（一）（二）I（三）IIGTR（四）IIIIV（五）一、定二、（一）（二）（三）；（

18、四）（五（六）三、临床表四、鉴（一）1234四、鉴（一）1234（二）五、治疗原（一）（三）脓肿晚期（脓液已形成）：。（了解（了解32.1%，患68-三、59.81%（了解。（4）第十二章 一、牙周医牙周医学（Periodontal Medicine）：二、口腔病学说1891-1940；牙周医学的兴起三、牙周炎与全身健康和疾病的（一）疾病；（二；（三）早产和低出生体重儿；（四四、牙周炎影响全身疾病的（一）（二）（三）第十三章 的一、不可改（一）（二（三）（四）第十三章 的一、不可改（一）（二（三）（四）二、可以改变的环境、后天获得、（一）6（二）剖；1、吸烟；2、心理压力与精神紧张；3（三）牙

19、一、治疗的总体目（一）（二）（三）（二、治疗程（一）基础治疗（每位患者必经1234及其他局部刺5678。4-6（二）1（一）基础治疗（每位患者必经1234及其他局部刺5678。4-6（二）11-3（2导性组织再生术（guided e regeneration，GTR）：（三）12-32（四）牙周支持治疗（每位患者必经13-63第十五章 一、显示菌斑的方二、菌斑控制的方（一）1mm25-634（二）（三）11mm25-634（二）（三）12一、定二、适三、手用器（一（三）：将工作头 的顶端停留在一点上振动。上20 ml30 ml /min一、定（一）龈下刮治术（Subgingivalscalin

20、g）：用比较精细的龈下刮治器刮除（二）根面平整术（Root planing）：二、龈下刮治（跟面平（一）龈下刮治术（Subgingivalscaling）：用比较精细的龈下刮治器刮除（二）根面平整术（Root planing）：二、龈下刮治（跟面平整）（一）Gracey190，Gracey（二）Gracey1、Gracey#1/2、#3/4#5/6#7/8、#9/10#11/12#15/16#17/182、匙形器角度的变化： 045800三、操作要点及目（一）（二）（三）匙形器角度的变化： 04580（四）（五）；5mm，一、定（一）牙合治疗（occlusal therapy）：一、方法：选磨

21、法、充填体或冠修复、拔牙、正畸矫治、修复缺失一、定二、夹板种（一）（二第十六章 一、一、定二、夹板种（一）（二第十六章 一、药物治疗的种类及目（一）（二）二、药物治疗的原（二）（三）（四）一、抗菌药物的全身应（一）（二）1、全身用药后达到牙周袋龈下菌群的药物只 是用药总量的一小部分；23、引起菌群失调，造成叠加（三）；42、四环素族药物：盐酸四环素、多西环素（抗胶原酶活性最强）附作与生长。孕妇、哺乳期妇女，73对GG10中3-42、四环素族药物：盐酸四环素、多西环素（抗胶原酶活性最强）附作与生长。孕妇、哺乳期妇女，73对GG10中3-4（四）1、基础治疗效果不佳；2染；3、病情较重者；4二、调节宿主防御反应的药物治（一）对宿主免疫和炎症反应的调节：IL-1、TNF、IL-11（二）小剂量多西霉素（三）（四）（五）芬一、优（一）（二）二、含漱药（一）（二）氯己定（chlorhexidine）/洗必泰1、双胍类化合物，属广谱抗菌剂，对G、G；3、安全，副作用少；4药菌株；5、浓度：0.120.2；6（三）3（四）三、涂布消