课程设置与人才培养模式改革调研报告

1、潍坊护理职业学院口腔医学专业课程设置与人才培养模式改革调研报告一、调研背景进入 21 世纪以来，随着国民经济的快速发展，人民生活水平的普遍提高，社会大众逐渐认识到口腔健康与美观是人体健康的重要组成部分，城镇及农村居民对口腔卫生医疗服务的需求也逐渐加大。世界卫生组织（WHO将“牙齿清洁，无空洞，无出血现象，齿龈颜色正常”列为重要健康标准之一。近年来，口腔医疗行业迅速发展，各种规模和各种形式的口腔医疗机构蓬勃发展，大量资金投入其中，人才频繁流动，整个口腔医疗卫生市场呈现出兴旺景象。口腔医疗环境开始出现巨大变化，各种性质的口腔医疗机构，如：中外合资口腔诊所，股份制口腔医院、民营口腔诊所等不断涌现，在

2、我国已初步形成了中外合资、民办、个体、以及股份制和股份合作制等多种形式的多元化开办口腔医疗机构新格局， 这些机构与综合医院相比有着数量多、规模小、 分布广的特点，能有效满足老百姓就近处理口腔健康问题的需求，同时具有灵活的管理机制和运作模式、适应市场能力强能较快的收到市场效果，因此在我国当前医疗体制改革大环境下，基层患者的健康需求、行业岗位的激增对于口腔医学专业人才的需求逐年增加。随着国外发达国家的口腔临床新理论、新技术、新设备、新材料进入我国，引发了当前口腔医学的高提速发展。临床诊疗流程的规范化、 用人机构对治疗效率、服务品质的追求, 也对高等职业教育培养的口腔从业人员提出了更高的要求。为进一

3、步提升我院高职口腔医学专业课程设置和人才培养模式的科学性，对接中职生源，培养具有较强可持续发展能力的口腔医学专业高素质技术技能型人才，开设好潍坊护理职业学院口腔医学专业， 我院组织口腔系口腔医学专业建设委员会，以 “山东省口腔医学教学指导方案”为指导开展了为期 5 个月的调研活动。本次调研及时跟踪区域口腔医疗卫生机构发展趋势和动态，准确把握专业发展方向，密切关注行业岗位对人才的需求状况，分析毕业生就业状况和职业发展需求，形成专业人才的培养规格、能力与素质结构，确定专业培养目标、课程体系和教学内容，明确专业教学改革的思路和措施，促进我院口腔医学专业人才培养工作，适应山东省乃至全国各类口腔医疗卫生

4、机构的发展需要。二、调研工作实施（一）调研方法为确保调研广泛、资料详实，本次调研组建了由专业教师、在校及毕业学生、企业人力资源部门等组成的调研团队，会同相关部门共同完成调研工作。1.调研时间2015年 11 月至 2017年 6月。调研范围组织相关人员对省内5 所设置口腔医学专业的高职高专院校以及15个口腔医疗服务机构、医药企业进行了调研。访谈人员包括高职院校的校 （ 院 ） 长、系主任、教研室主任、一线教师和医疗机构负责人、企业部门主管、综合医院科主任、在岗工作人员、在校学生以及临床岗位实习学生。调研过程本次调研按照“研讨策划-制订问卷-实地走访-信息采集一信 息分析-形成报告-专题论证-信

5、息补充-改革建议修正”的程序进 行调查方式1）问卷调查分别对 5 所高职院校和两所中等职业院校发放了开设口腔医学专业院校用调查问卷、在校生调查问卷、毕业生调查问卷和 课程设置问卷旨在获取与各院校本专业人才培养方案相关的信息。2）实地考察在实地走访济南、临沂、菏泽、淄博和潍坊等地过程中，通过当地院校联系校外实习医院及民营医疗机构，与医院口腔科科室主任、临床带教医师以座谈会的形式进行深入交流，完成 口腔医疗机构调查问卷。3）查阅资料查阅了口腔医学行业标准规范与指南、2015 中国口腔医院调研与发展趋势预测报告、2014 年山东省卫生统计年鉴，熟悉国内及省内口腔医疗机构发展现状与趋势。4）电话访谈利

6、用通讯、网络等资源对院校教师、用人单位负责人、部分毕业生进行交流、征询意见和建议，作为调研报告的参考资料。三、调研情况综述（一）口腔医学毕业生岗位对人才培养的要求口腔医学毕业生主要就业于综合医院口腔科、社区卫生医疗机构口腔科及民营口腔医疗机构的口腔全科医疗岗位，从事口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科及口腔正畸科等口腔常见病的诊治和预防及健康教育等工作，经调研， 岗位群对人才的培养的要求主集中在如下三个方面：职业素质和行为态度树立科学的世界观、人生观和价值观，具有爱国主义、集体主义精神， 忠于人民，愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。关爱病人，将预防疾病、驱除病痛作为自己的终身责任，将

7、维护民众的健康利益作为自己的职业责任。具有与病人及其家属进行交流、沟通的意识，使他们充分参与和配合治疗计划。在职业活动中坚持原则，树立成本效益观念，使促进健康、防治疾病的工作成本低、效果好，发挥可用卫生资源的最大效益。树立终身学习观念，认识到持续自我完善的重要性，不断追求卓越。尊重每一个人，尊重个人信仰，理解其人文背景及文化价值。具有实事求是的科学态度，对于自己不能胜任和安全处理的医疗问题，应主动寻求其他医师的帮助。具有创新意识，为新知识的产生、新技能的发现做出贡献。尊重同事和其他卫生保健专业人员，有团队合作精神。树立依法行医的法律观念，学会用法律保护病人和自身的权益。文化素质和专业知识掌握与

8、口腔医学相关的数学、物理学、化学、生命科学、行为科学和社会科学等基础知识和科学方法，并能用于指导未来的学习和医学实践。能够概述生命各阶段的人体的正常结构和功能，正常的心理状态。能够说明生命各阶段各种常见病、多发病的发病原因、发病机制、临床表现、诊断及防治基本原则，认识到环境因素、社会因素及行为心理因素对疾病形成与发展的影响，认识到预防疾病的重要性。能够说明基本的药理知识及主要的口腔常用药物的临床合理用药原则；能够了解健康教育、疾病预防和筛查的基本原则。能够说明临床流行病学的有关知识与方法，理解科学实验在医学研究中的重要作用。能够说明传染病的发生、发展以及传播的基本规律，了解常见传 染病的防治原

9、则。能够概述口腔基础医学的基本理论和口腔颌面部疾病发生 的基本知识。能够概述口腔临床医学的各种理论和口腔常见疾病的临床表现和发病机制，了解其诊治原则，包括牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病、儿 童口腔疾病、牙列缺失与缺损、外伤、感染及颅颌面发育异常等。职业技能和职业能力问诊、病史采集、正确选择辅助检查方法和诊断、鉴别诊断与治 疗原则等。基本操作技能：包括无菌操作、制洞充填术或开髓术、洁治术、 传导麻醉和牙列印模制取等。辅助检查结果判读：牙髓活力测定结果、X线片和检验结果阅 读等。口腔专业技能和临床思辨能力：常见病症的诊断、鉴别诊断及治疗原则：包括胡病、牙髓病、根 尖周病、牙周炎、常见口腔黏膜病、牙

10、外伤、智牙冠周炎、下颌骨骨髓炎及牙列缺损、缺失等。其他：包括拔牙适应证和禁忌证、乳牙替换的年龄和顺序、“牙痛”的鉴别诊断等。（二）高职院校课程设置情况对各兄弟院校课程的调研可以学习到，各校在课程内容顺序安排 上能按照学生学习知识的认知规律进行，体现出工作任务的由易到 难，有一定的梯度。在课程内容选择设计上考虑到难度适中，能够让 绝大多数学生顺利完成学习过程；在广度上基本涉及本职业的典型工 作过程，完成本职业的典型工作任务教学； 在学习时间安排符合企业 实际、符合学生学习知识的认知规律、符合学校情况。（三）中等职业院校课程设置情况各中等职业学校设置的专业技能课程主要有： 口腔解剖、口腔生理、 口

11、腔组织及病理学基础、口腔疾病概要、口腔医学美学基础、口腔预 防保健基础、口腔工艺技术材料学基础、口腔工艺设备、口腔正畸工 艺技术、可摘义齿修复工艺技术、口腔固定修复工艺技术。与高职院 校相比教学重点更加侧重义齿加工中心的岗位生产要求， 临床诊疗技 术较少，我院春季生源应关注专业知识的衔接。四、以调研为基础指导课程设置与人才培养模式改革（一）准确定位人才培养目标本专业培养拥护党的基本路线，适应社会主义现代化建设需要，德、智、体、美等方面全面发展，掌握必备的文化基础知识和口腔临床诊疗的基本理论知识，具备口腔疫病防控能力，具有良好的职业道德和创新创业精神，在口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复、口腔正

12、畸等岗位，从事临床诊疗的高素质技术技能人才。（二）形成具有鲜明课程体系（三）课程设置需及时对接“岗位实际需求”与“职业资格标准”各校在公共基础课、专业基础课、专业技能课的课程标准制定、课时安排、教学模块设置、实训项目的开设存在以传统本科院校教学大纲为基础，进行删减压缩制定课程标准的现象；缺乏对高等职业教育口腔医学专业人才的科学定位，围绕就业岗位核心能力组织教学的针对性不强；课程开发不能紧跟行业发展趋势、同步性不强。目前，全省口腔对口高职的学生数占到20%左右，但是针对春季高考的学生却没有制定针对性方案，应该重点培养这部分学生的临床操作技能和文化素养。（四）加强校内实训条件建设，强化实践技能训练

13、加大实训室建设投入力度，按口腔临床操作流程对实训室进行建设和改造，专业技能课程教学尽量安排在实训室进行。加大校企合作力度，共建校内生产性实训基地，便于学生见习、实习和接受职业环境的熏陶。强化基本功训练。从第一学期开始开设牙体雕刻课程，要求学生每天都要进行训练，每学期开展不同的口腔临床技能比赛并对优秀学生进行物质和精神奖励，激发学生的学习积极性。增加综合实训环节。有条件的学校在学生顶岗实习前组织8 周左右的综合实训，实现与行业的无缝隙对接，使学生尽快适应岗位并降低行业接纳实习生的负担，促进校企合作。（五）推动“理实一体化”的教学改革根据学生特点，改进教学方法、教学手段教学形式灵活多样，采 用多媒

14、体、仿真实训I、现场实训等教学手段和任务驱动、分组讨论、 示范操作等教学方法开展理实一体化教学。 高职学生在理论学习方面 有着比中职学生的优越性，独立完成某项工作任务的能力较高，但是, 自觉性太差。在教学设计过程中更应当关注学生的自主学习效果。在培养过程中，应注重对学生自主学习能力和动手能力的培养， 不要过 于强调学生的抽象思维能力，要从感性认识入手，强调动手能力，在 此基础上有针对性地传授理论知识。 针对学生普遍心理，多采用激励 教育和赏识教育，在教学过程中，多运用案例教学和启发教学。（六）完善多元评价教育教学质量保障体系根据口腔医学专业的培养目标，科学合理的设计在校生过程化考 核评价体系，

15、将理论课期末考试、实验课考核、院内见习考核形成有 机联系，采用跟岗实习报告、毕业（设计）论文考评、双创活动评价 等形式灵活评价实习生第三学年表现。 完善教学质量保障体系，包括 教学质量标准体系、教学质量管理与监控体系、信息反馈体系。五、岗位核心能力与人才培养规格（一）岗位核心能力对口腔医学毕业学生主要面向岗位群的要求， 形成“高职口腔医 学岗位核心能力”（见表1）。表1.口腔医学岗位核心能力职业岗位（群）工作任务职业能力分析学习领域各基层医院 口腔科、口 腔门诊提供 口腔诊疗服 务口腔常见疾病的诊断及治疗接诊病人，完成口腔常规诊疗活动口腔内科、口腔颌面外 科、口腔修复、口腔正 畸、口腔预防医、

16、口腔 颌面医学影像诊断等 领域义齿加工制造技术制作常见口腔修复体完成烤瓷熔附金 属全冠、铸造金属 全冠、铸造支架、 全口义齿等常见 义齿制作口腔修复、口腔解剖生 理、口腔颌面医学影像 诊断、口腔内科、口腔 颌面外科、口腔正畸、 口腔预防医学、口腔材 料口腔医疗器 械、材料的 研发、销售口腔常见 疾病的诊 断，口腔器 械维护营 销能力掌握口腔常见病的诊断和治疗原则，口腔科材料的性能和特点口腔修复、口腔解剖生 理、口腔颌面医学影像 诊断、口腔内科、口腔 颌面外科、口腔正畸、 口腔预防医学、口腔材 料（二）人才培养规格在岗位核心能力和对职业资格标准分析的基础上，形成 “高职口腔医学专业人才培养规格专

17、业要求”（见表2）表2.口腔医学人才培养规格工作岗位工作任务知识要求能力要求素质要求口腔内科维持患者 牙列完整 性，对口腔 中的余留 牙进行合 理的牙体 牙髓治疗 和牙周治 疗，能够处 置常见的 口腔粘膜病.胡病的病因、 病程、诊断和治疗；.牙髓病、根尖 周病的诊断、鉴别诊断、治疗；.牙周病的分 类、致病因素、检查、诊 断、预防及治疗；.口腔粘膜病的 检查、.掌握口腔内 科常见病诊断 方法；.掌握窝洞充 填术、根管治疗 术、活髓保存治 疗；.掌握牙周基 础治疗；.掌握口腔粘 膜病基本治疗 策略。.具有口腔临床医师基本职 业道德和职业素质；.具备适应当下学科发展趋 势的牙体牙列健康观；.具有良好

18、 的医诊断及治疗。力；4.具有团队配合协作能力。依靠口腔颌面外科口腔颌面外科基本知识 与基本操 作技能应 对门诊常 见的牙拔 除术、牙梢 外科小手 术、在所属依靠口腔颌面外科口腔颌面外科基本知识 与基本操 作技能应 对门诊常 见的牙拔 除术、牙梢 外科小手 术、在所属医疗机构 能力范围 内开展口 腔颌面部 损伤、感染.认清牙梢外科与口腔专业其他学科的密切关系；.具有勇于实践探索总结反思的精神；.具有良好的医患沟通能.口腔颌面外科 检查、手术、换 药、消毒灭菌、 病历书写；.牙拔除术的适 应症、禁忌症、 一般牙拔除的操 作步骤；.阻生牙的诊 断、分类、阻力 分析、治疗计划；.牙梢外科手 术。.一

19、般检查；.辅助检查.手术操作（组织切开、止血、分离、打结、缝合、引流、换药）；.消毒灭菌；.一般牙拔除；.阻生牙拔除；. 口腔颌面感染的诊断；等常见病 损的救治 工作。8. 口腔颌面损伤的救治。力。1.牙列缺损、牙做好口腔折裂的全冠、1.具有符合修复的临部分冠修复，生物-心床接诊，了牙缺损的嵌理-社会解患者的1.牙体缺损或畸体、贴面修医学模式修复需求形的修复；复；的审美素1r 口去通过固定养口脏修复体、可2.治疗牙列缺损2.缺牙的固定修复科摘修复体的修复；桥修复；2.具有良好的医患沟的制作实3.治疗牙列缺失3.可摘局部义通能力；现牙列缺的修复治疗。齿修复；损、缺失患3.具有团队4.全口无牙的者

20、的功能、配合协作全口义齿修美观修复。能力。复。口腔正在上级医1.牙颌系统的发1.接诊前来咨1.具有良畸科师的指导育；询的患者；好的医患沟下开展牙列畸形的2.牙列畸形的病2.制取牙列寄接诊、诊断、设计方因；存模型；案、治疗保3.诊断分类；3.分析影像诊断资料；持等诊疗4.基本矫治方环节。法。4.参与设计治 疗方案；.制作、粘结正 畸装置；.后期保持、卫 生宣教。1.乳牙萌出时1.治疗乳牙制诊治常见的乳牙牙间、顺序；病；儿童牙病、牙列发2.乳怛牙交替时2.治疗乳牙列病科育异常、实间顺序；发育异常；施早期牙3.乳牙斜病的病3.实施阻断性列矫治。因；4.乳牙牙髓病的矫治。通能力；.优秀的团队配合能力；

21、.适应当前发展趋势的口腔健康观。.有强烈的责任感和对 患儿的爱心；.良好的医患沟通能力。治疗；5.暂时性牙列畸形的成因。为临床诊1.放射防护知1.根尖片的拍1.具有口腔断、治疗方识；摄、判读；临床医案的制定2.正常组织结构2.全景片的拍帅基本职业口腔颌提供可靠影像特征；摄、诊断；道德和的医学影面像辅助检3.各类口腔病损3.锥形束CT的职业素质；影像科查内容。在影像资料中的拍摄、分析。2.具有良好表现。的医患沟通能力。（三）人才培养规格与课程体系建设为满足人才培养规格的要求，就“学习经验”组织专家深入广泛讨 论，结合高职学生特点提炼“专业核心能力”，围绕“专业核心能力” 匡定”专业内容（课程）”

22、（表 3）,以“就业为导向，以立德树人 为根本”将社会主义核心价值观念贯穿始终，形成课程体系构架。表3.人才培养规格对专业课程的要求专业核心课 程专业核心能力专业内容（课程）口腔内科学制病和牙髓病的预防、诊断和治疗口腔内科牙周病的预防、诊断和治疗常见口腔粘膜病的鉴别诊断与治疗口腔颌向外 科学局麻技术、拔牙技术和阻生齿的拔除口腔颌面外科感染、外伤、囊肿的诊断和治疗；肿 瘤的诊断。口腔修复学固定修复体的设计与制作口腔修复可摘局夸B与全口义齿的设计与制作口腔正畸学简单畸形病例的矫治口腔正畸课程体系构架六、以调研为基础指导教学与评价方法改革（一）教学方法以学生职业发展为根本，夯实专业基础，重视培养学生

23、的综合素 质和职业能力。在教学过程中，结合课程内容特点，从学生实际出发，因材施教, 采用课堂讲授法、小组活动法、项目教学法等教学方法，做学教合一, 把培养学生职业技能的过程设计为边讲边练的过程，充分启发学生科 学思维能力。创设实物情境，挂图、细菌涂片观察，录像、多媒体等手段辅助 教学，采取分组讨论、小组比赛等形式，充分调动学生对本课程的学 习兴趣，融入对学生职业道德和职业意识的培养， 使学生掌握专业学习方法，提高自主学习能力。以生为本，注重教与学的互动，通过典型项目练习，由教师提出要求， 组织学生完成项目并进行小组评价和教师评价，培养学生职业能力。课堂讲授法充分利用多媒体等手段，通过多媒体演示和挂图展示，向学生讲授病原生物与免疫的基本理论知识。小组讨论法通过小组讨论、小组合作、小组比赛等方式，讨论表达方案、完成项