结膜结石剔除术的护理常规_第1页
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文档简介

1、3/3结膜结石剔除术的护理常规一、护理评估1、评估结膜结石的部位、大小、有无畏光、眼磨、眼痛、异物感等自觉症状。2、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。二、护理措施1、注射前向患者或家属解释结膜结石剔除术的目的和注意事项，缓解患者紧张情绪，取得患者的配合。2、协助患者取坐位或仰卧位，固定好头部。3、实施结膜结石剔出操作。（1）用0.5%丁卡因滴眼麻醉，1次/3分钟，共滴3次。（2）操作者用左手翻开眼睑（开睑困难者可用开睑器开睑），嘱患者向手术眼相反的方向注视，右手持尖刀片或注射器，保持尖刀片或注射器针头斜面向上，剔出突出结膜面的结石。（3）术毕滴抗生素眼药水，涂抗生素眼膏，并用棉球压迫眼

2、内、外眦5分钟，盖眼垫。三、健康指导要点1、嘱患者注意保持眼睛的清洁卫生，预防感染。2、指导患者遵医嘱滴用抗生素眼药水、涂抗生素眼膏。四、注意事项1、刀片或针头斜面向上，纵行挑开结石上的结膜，以减少出血。2、结石多而成堆时，只剔出大而突出的，可不一次取净，以减少结膜的损伤。五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，

3、要求简洁、规范。3）护理记录应体现相应的专科护理特点。监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长宽深）、渗出液情况、处理措施及转归。执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。4）抢救患者随时记录病情变化，

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