肾肿瘤的护理常规

1、6/6肾肿瘤的护理一、护理评估1、评估患者的病情、配合、心理状况、自理能力、生命体征、饮食、睡眠、既往史及相关因素等。2、评估患者心肺功能、肾脏功能等情况。3、观察患者有无排尿形态改变，有无血尿及血尿程度，腰部疼痛情况及身体有无肿块及肿块的大小，肿块有无触痛、活动度等情况。二、护理措施（一）术前护理1、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项检查。2、向患者及家属讲解疾病的发生、发展及治疗护理进展，告知手术的必要性和疗效，让患者了解手术及麻醉的相关知识，消除顾虑与恐惧，使患者积极配合治疗，树立战胜疾病信心。3、饮食护理：予以高热量、高维生素、高蛋白饮食，增强体质，指导多饮水。4、

2、指导患者卧床排便的方法及深呼吸、有效咳嗽、咳痰的方法。5、血尿严重者纠正贫血，肉眼血尿的患者应静脉应用抗生素及止血药物。6、做好术前准备，如：个人卫生、手术区域皮肤准备、术前备血、术前留置胃管、尿管、禁食水等。（二）术后护理1、休息与活动：术毕去枕平卧6小时，术后一日取半卧位，以利于引流，指导在床上适度活动，预防压疮、下肢静脉栓塞及肺栓塞的发生。腹腔镜术者根据患者体质术后2-3日协助下床室内活动，开放手术患者1周后下床活动。2、饮食护理：术后禁食水，胃肠功能恢复后由全流、半流质逐步过渡到普食，进高蛋白、高热量、高维生素饮食，加强营养，促进切口愈合。3、病情观察：（1）行心电监护，严密观察生命体

3、征变化，持续低流量给氧。（2）切口护理：观察切口有无渗血、渗液情况，及早发现肾窝出血早期征象，保持切口敷料干燥。（3）引流管护理：保持各管道通畅，密切观察引流液颜色、性质及量，如肾窝引流管短时间内引流大量鲜红色血性液体应及时报告医生处理。尿管术后2-3天拔除，肾窝引流管在无引流液后24小时拔除。（4）疼痛护理：动态评估患者疼痛情况，转移和分散患者的注意力，必要时根据医嘱合理使用止痛药物并评估效果。4、药物治疗：遵医嘱给予抗感染、止血、补液支持对症处理。三、健康指导要点1、多食用增加机体抗癌功能的食物如黄豆、香菇、蘑菇等。注意保护对侧肾脏、慎用对肾脏有损伤的药物。2、注意休息，三个月避免剧烈运动

4、，根据身体状况适当参加活动，增强体质，禁烟酒。四、注意事项1、定期复查肝肾功能，泌尿系、盆腔CT等，了解有无转移灶。2、必要时配合免疫治疗及放化疗，预防复发。五、护理人员行为规范（一）仪表仪容1仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。2发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。3面部：男性不留胡须，女性着淡妆。4手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。5服饰：（1）工作帽固定良好，无偏斜。（2）护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应配肉色丝袜。（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。（4）穿白色软底鞋。（5）工作期间禁戴首饰。（二）行为举止1举止沉着稳重，动作敏捷果断，不在工作

5、场所大声言谈、嬉笑、打闹。2走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序，应尽量减轻对患者的影响。3回答患者询问应耐心礼貌，走路遇见患者应礼让患者先行。4上班期间不得勾肩搭背、交头接耳，不得接打私人电话，不得吃东西及看非业务书报。5站姿、坐姿正确，端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求，下蹲姿势文雅，自然大方。（1）站立：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。左右手大拇指交叉，其余四指平放，两足靠拢，足间夹角呈1520左右，重心在足弓处。（2）坐姿：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，单手或双手把衣裙下端持平，轻轻坐下，臀部坐

6、位占椅面1/22/3，两手轻握拳放在小腹前，两膝轻轻靠拢，两足自然踏地。（3）端治疗盘：双手持治疗盘，肘关节靠近躯干，呈90。（4）持病历夹：左手持夹，轻放在左胸前，右手轻托病历夹右下角或自然下垂。（三）语言要求 1工作期间使用普通话，语言文明，与患者沟通要通俗，避免使用医学术语。2对患者态度诚恳，解释耐心，实施首问负责制。3听到电话是应首先向对方问好，并自报科室、姓名。4坚持做到“四声”：来有问候声，问话有回答声，各种治疗有解释声，离开有道别声。5恰当运用沟通交流技巧。（四）护理人员服务规范1、着装规范，挂牌上岗。2、准时上岗，坚守岗位，不擅自离岗、脱岗，做好床边交接班。3、做到首接负责制，有问必答。4、坚持文明服务。诚信服务，自觉执行各项规章制度。5、严格执行各项护理管理制度和护理技术规范，确保各项治疗及护理措施准确、及时执行。6、密切观察病情，主动积极帮助患者排忧解难，按规范巡视病房。7、积极开展健康教育，提