截肢患者术后的康复护理常规

1、5/5截肢患者术后的康复护理一、护理评估1、全身状况的评估（1）了解患者年龄、职业，截肢的日期、截肢的原因、截肢的部位，是否安装假肢及其时间。（2）评估造成截肢的原发病的状况。（3）评估患者心肺功能，神经系统功能，视力情况，是否适应佩带假肢。2、残肢的评估：包括残肢外形、皮肤、长度、周径、关节活动度、肌力、疼痛、有无畸形等。3、临时假肢的评估。4、正式假肢的评估。二、护理措施1、心理护理：医护人员以高度的责任感给予患者积极的支持和心理疏导，帮助患者解决生活上和工作上的困难，根据患者情况因地制宜的制定一套康复训练计划，鼓起患者生活的勇气，树立信心。2、假肢佩带后的康复护理：（1）穿脱假肢的训练，

2、不同部位的假肢以及不同类型的假肢有各自的基本操作技术。（2）使用假肢的训练，上肢假肢所需要的基本的训练是假手在身体各部位的开闭动作，下肢假肢的训练强调对各种异常的矫正，如倾倒步态、外层步态、画圈步态等。（3）站立位平衡训练。（4）步行训练，首先可在平衡杠内进行，后逐步进行使用辅助器，双拐、单拐、双手杖、单杖步行训练，最终脱离拐杖。3、幻肢痛的康复护理：（1）手术前做好宣传解释工作，使患者建立充分的思想准备，术后引导患者注视残端，以提高其对肢体截肢的事实认可。（2）心理治疗是预防幻肢痛的有效方法，可进行心理支持技术、放松技术、催眠术等。（3）对疼痛病史较长者，可采用经皮神经电刺激、超声波、热敷、

3、离子导入、蜡疗等物理因子治疗。（4）对顽固性疼痛，可行神经阻滞治疗、神经毁损手术治疗。（5）早期装配假肢，对残肢间隙性加压刺激，患肢和健肢同时尽力做双侧操练能缓解症状。（6）对患肢痛多不主张镇痛药物治疗，药物治疗虽有止痛和暗示作用，但并不能解决根本问题，且易形成药物的依耐性。必要时可联合用三环类抗抑郁药阿米替林片和抗癫痫药。五、护理人员行为规范（一）仪表仪容1仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。2发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。3面部：男性不留胡须，女性着淡妆。4手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。5服饰：（1）工作帽固定良好，无偏斜。（2）护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙

4、装护士服时，应配肉色丝袜。（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。（4）穿白色软底鞋。（5）工作期间禁戴首饰。（二）行为举止1举止沉着稳重，动作敏捷果断，不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。2走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序，应尽量减轻对患者的影响。3回答患者询问应耐心礼貌，走路遇见患者应礼让患者先行。4上班期间不得勾肩搭背、交头接耳，不得接打私人电话，不得吃东西及看非业务书报。5站姿、坐姿正确，端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求，下蹲姿势文雅，自然大方。（1）站立：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。左右手大拇指交叉，其余四指平放，两足靠拢，足间夹角呈1520左右，重心在足弓处。（2）坐姿：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，单手或双手把衣裙下端持平，轻轻坐下，臀部坐位占椅面1/22/3，两手轻握拳放在小腹前，两膝轻轻靠拢，两足自然踏地。（3）端治疗盘：双手持治疗盘，肘关节靠近躯干，呈90。（4）持病历夹：左手持夹，轻放在左胸前，右手轻托病历夹右下角或自然下垂。（三）语言要求 1工作期间使用普通话，语言文明，与患者沟通要通俗，避免使用医学术语。2对患者态度诚恳，解释耐心，实施首问负责制