2021技能·医药技能应试

1、2021技能医药技能应试详细步骤2021春考医药技能详细步骤一、向考官报告“考官您好！（鞠躬）我是xx号（在考场现场编号，考试时请记牢哦!）考生，我操作的工程是血 压、脉搏测量及关节活动度评定，请问可以开始了吗？二、考官示意开始三、操作前准备评估环境:“这个房间温度、湿度、光线适宜，适合检杳。清点器械：（边说边清点器械）这项检查需要的器械包括:方凳、诊疗桌、治疗车、手消液（免 洗型）、一次性医用口罩、计时表、笔、记录单、台式血压计、听诊器、通用量角器、垃圾 桶（或经检查所有物品性能良好，在有效期内，可以使用）。自身准备:我已穿戴整齐，指甲已修剪。四、和患者沟通：,（面向患者）核对患者信息，您好

2、，您是张先生吗?让我看看您的腕带（弯 腰）。我是您的主治医师，为了全面了解您的病情要给您做-般体格检查和关节活动度评 定，包括测量脉搏、血压、左肩关节活动度评定，请您配合，谢谢。请问您半小时内没有 剧烈活动、和刺激性饮料是吗?请稍等，我去准备下，五、六步洗手法:取适量手消毒液于掌心，洗手不少于15秒（每步骤不少于土下）。第一步:洗净手掌。掌心相对，手指并拢，相互揉搓洗净手掌；第二步:洗净手背。手心对手背，手指交叉，沿指缝相互搓擦洗净手背，交换进行；第三步:洗净指缝。掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓洗净指缝；第四步:洗净指背及关节。弯曲各手指关节，双手轻合成空拳，指背在对侧掌心旋转搓揉洗 净指

3、背交换进行；第五步:洗净大拇指。一手握住另-手大拇指旋转搓揉洗净大拇指，交换进行;第六步:洗净 指尖。将手五指指尖并拢在另一手的掌心处搓揉洗净指尖，交换进行。掌心相对掌心对手背沿指缝掌心相对，双手手指并拢相互揉搓相互揉搓交换进行交叉指缝相互揉搓弯曲手指使关在另一掌心一手握另一大拥指五个指尖并拢在另一掌心旋转揉搓，交换进行旋转揉搓，交替进行 旋转揉搓，交替进行六、戴口罩（注意上下正反，保证口鼻无外漏）七、脉搏测量（面向患者）“请您把右手伸过来，给您测一下脉搏，将食指、中指、无名指指端平放于槎动 脉搏动处（持续30秒钟，数出30秒钟脉搏跳动的次数），写在记录单上。告知病人:您的脉 搏数是30秒次数

4、乘万分，正常（或不正常）。八、血压测量1、下面给您测一下血压。2.协助患者擀起右上肢衣袖，伸直、轻度外展，掌心向上，血压计、肘部置于心脏同一水 平。3.翻开水银槽开关，柱面在零刻度;驱尽袖带内的空气，将袖带（橡胶管向下正对肘窝）平:整 地缠于上臂中部，袖带下缘在肘窝2 -3cm,（气袖之中央位于肱动脉上，）松紧以能伸进1 个手指为宜。4 （带上听诊器乂触及肱动脉，将听诊器体件置于肱动脉搏动处，（听诊器体件。2不要塞到 袖袋内，最多塞到三分之一）。5 （关闭充气球开关）“边听边向袖带内充气，至动脉音消失，再向上升高30mmHg。6、缓慢 放气（每秒4mmHg的速度），双眼平视汞柱外表，并听诊动脉

5、音，第一声为收缩压，搏动声 突然消失为舒张压。”7、“汞柱下降0刻度，再测1次取平均值。8、将袖带内气体排空，整理好后放入血压表内，将血压表向右倾斜45。同时关闭阀门，合 上血压表。9.摘下听诊器。擀下袖子。告知病人:“您的血压数是XX,正常（或不正常）。九、关节活动度评定.您好，张先生，您左肩疼痛活动障碍2周了，我现在给您做一下左肩关节活动度测量， 检杳一下关节活动受限程度，以便确定合适的康复目标和康复技术以促进您的康复，希望 您配合。.等会检查时您需要做左肩关节前屈、后伸及外占动作，我给您示范一下。.患者取坐位，上肢肘伸直置于身体两侧，先测量肩关节前屈程度，用的轴心为肩峰，量 角器0点对准肩峰，固定臂与腋中线平行，移动臂与肱骨长轴平行，嘱患者上肢屈曲至所 能承受的最大限度，测量角度，正常为0-180度。.再测量肩关节后伸程度，量角器0点对准肩峰，固定臂与腋中线平行，移动臂与肱骨长轴 平行，嘱患者上肢后伸至所能承受的最大限度，测量角度，正常为0-60度。.最后测量肩关节外展程度，量角器0点对准肩峰，固定臂与脊柱平行，移动臂与肱骨长轴 平行，嘱患者上肢外展至所能承受的最大限度，测量角度，正常