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文档简介
1、3/3沙眼滤泡压榨术的护理常规一、护理评估1、评估滤泡的分布、大小,沙眼分期。2、了解患者的心理反应,有无害怕、紧张等情绪。3、了解患者是否配合手术。二、护理措施1、操作前向患者或家属解释沙眼滤泡压榨术目的和注意事项,缓解患者紧张情绪,取得患者的配合。2、协助患者取坐位或仰卧位,固定好头部。3、实施沙眼滤泡压榨术(1)用0.5%丁卡因滴眼麻醉,1次/3分钟,共滴3次,穹窿部结膜下注射2%利多卡因溶液3ml。(2)操作者用左手翻转眼睑,充分显露穹窿部结膜,先用针头或刀尖将较大滤泡挑破,再用滤泡挤压镊夹住眼睑结膜与穹窿部结膜,将滤泡挤破,反复多次挤压直至滤泡消失。(3)用棉签拭去血迹,涂抗生素眼膏
2、。(4)嘱患者按压眼睑内、外,直至出血完全停止。三、健康指导要点1、嘱患者注意个人卫生,毛巾、手帕、脸盆等分开使用,勤洗、晾干、消毒,防止再发感染。2、指导患者遵医嘱涂抗生素眼膏。四、注意事项1、不要过度挤压,用力不要太大,以免导致眼睑瘢痕形成。2、操作过程中注意保护角膜。3、一般先行下睑手术再行上睑手术。4、勿在患者空腹时操作,避免引起一过性虚脱。五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记
3、录内容、护士签名,分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。3)护理记录应体现相应的专科护理特点。监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录。已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小(长宽深)、渗出液情况、处理措施及转归。执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。因疾病或治疗而出现某种症状时,记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施,观察效果并记录。4)抢救患者随时记录病情变
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