内科学实践综合试题（病例选择题）

1、内科学实践综合试题说明来源：温医精品课程，网站地址见下 HYPERLINK 66/ec-webshow/page/resource/item-content.do?courseId=728&itemId=9384 66/ec-webshow/page/resource/item-content.do?courseId=728&itemId=9384目录：呼吸系统（第1页）循环系统（第25页）消化系统（第46页）泌尿系统（系统第61页） 内分泌（第72页）血液系统（第83页）呼吸系统部分A1型题(最佳选择题一一肯定型)每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需

2、从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1.男性，46岁，反复咳嗽，咯痰，喘5年余，冬季加重，1个月前上述症状再发，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿罗音，X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为：BA慢性支气管炎急性发作B慢性支气管炎伴哮喘C慢性支气管炎迁延期D慢性喘息型支气管炎迁延期E慢性喘息型支气管炎缓解期2.女性，20岁。1小时前突发咯血300m1，现仍咯血不止来急诊。既往肺结核病史3年。体检BP14.3/9.1kPaulO/70mmHg)，左上肺闻及少许水泡音，心率120次/分。余检查未见异常。最适宜的治疗是：CA输血B静滴低分子右

3、旋糖酣C静滴垂体后叶素D静滴止血敏，止血芳酸E静滴生理盐水3.女性，45岁，干咳半年余，进行性气短2月余伴发烧10天入院，体检，呼吸25次/分，双肺底可闻及自裂音，心率80次/分，律齐，余未见异常。血气分析示pH7.46，PaC024.4ltPa(33mmHg)，Pa029.1kPa(70mmHg)，胸片示双肺弥漫性小结节样，网状阴影，肺容积正常，为明确诊断哪项检查最有意义?DA肺功能B肺部CTC肺血管造影D肺活检 E肺通气一灌注扫描4.女性，24岁。发作性呼气性呼吸困难2小时米住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检：双肺布满哮鸣音，心率110次/分，无杂音，最适宜的治疗是：BA静注西地兰 B静

4、注氨茶碱C静注抗生素 D静注糖皮质激素 E吸氧5.女性84岁，肺心病史10余年。近3天咳喘症状加重，伴发烧，紫绀加重，随即转入昏迷住院，血气分析pH7.31，Pa025.6kPa(45mmHg)，PaC0211kPa(85mmHg)，HCO3一32mmol/L。治疗关键为EA呼吸兴奋剂B合理使用脱水剂C大量糖皮质激素 D应用碱性药物 E改善通气6.25岁，男性。右胸痛伴乏力，低热20余天，活动后气短4天住院。体检气管左偏。右侧叩诊浊音，呼吸音及语音传导减弱，胸片如图(01153)。为明确病因最有意义的检查是：AA胸腔穿刺胸水检查 B痰查结核菌C纤维支气管镜检查 D肺部CT E痰细菌培养7.男性

5、，20岁，突发左侧胸痛伴气短来急诊，平素体健。体检：左肺叩诊鼓音，呼吸音明显减弱，语音传导减弱。最可能诊断为。CA左侧胸腔积液 B左肺栓塞C左气胸D左肺炎E以上都不是8.男性，40岁。右下肢静脉炎5年。2小时前在劳动中突发右侧胸痛，呼吸急促，咯血，来急诊。体检：BP13.3/9.1kpa(100/70mmHg)，肺部体检未见异常。右下肢肿胀。下一步最适宜的诊断检查是：DA冠状血管造影术 B超声心动图C静脉血管的多普勒检查 D通气-灌注扫描 E胸部正侧位片9.18岁男性，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状，近一周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项

6、检查?DA胸部X线摄片B纤维支气管镜检查C支气管碘油造影D血清特异性IgE抗体测定E肺功能检查10.关于结核性胸膜炎以下哪项是正确的?BA胸水中有大量红细胞B青年和儿童，常在初发结核感染后不久C常伴有粟粒型肺结核D绝大多数胸水结核菌培养阳性E抗结核药物治疗效果差11.男患68岁，反复咳嗽痰多五年，多在冬季发病，近一周出现粘液脓痰，痰量增多，并伴喘息，最可能的诊断为：AA慢性支气管炎急性发作期 B重症哮喘C支气管扩张症D细菌性肺炎 E急性气管一支气管炎12.男性45岁，近一年自觉气急逐渐加重，体检：轻度紫纯，两肺底可闻及少量湿罗音，全身无水肿、胸部X线检查：两肺见弥漫性网状影。入院后多种抗生素治

7、疗均无效，应采取下列哪项检查最有助于明确病因?AA经支气管肺活检 B胸部CT检查C痰细菌培养 D支气管石典油造影术 E心功能检查13.男性35岁，幼年曾患百目咳，反复咳嗽、咯痰20年，五年前曾因大量咯血住院治疗，近二年咯血愈加频繁，十天前因严重咯血入院，经治疗后症状好转。一般情况良好，支气管碘油造影示左下肺叶各段支气管囊性扩张，下一步应建议患者：DA长期抗感染治疗 B抗结核治疗 C止咳、化痰治疗D手术治疗 E停止任何治疗，门诊随访14.一患者周围型肺癌作肺叶切除，病理检查显示肿块以外的肺组织在终末细支气管远端的气道膨胀，肺泡结构破坏，本患肺功能检查最可能出现：CA残气量肺总量40%；最大通气量

8、预计值80%；第一秒用力呼气肺活量60%B残气量肺总量40%；最大通气量预计值80%；第一秒用力呼气肺活量60%C残气量肺总量40%；最大通气量预计值80%；第一秒用力呼气肺活量60%E残气量肺总量40%；最大通气量预计值80%；第一秒用力呼气肺活量A2胸片示双肺纹理增多，两肺野透亮度增高。为防止病情继续发展，以下哪项处理措施最有效?EA氨书青霉素预防感染 B长期口服氨茶碱 C长期用止咳袪痰药D人体丙种球蛋白 E长期家庭氧疗74.40岁男性，右胸痛20天，气促7天入院。体检；T37.5，右下胸叩浊，呼吸音消失，X线胸片示右胸中等量积液。胸腔穿刺抽出淡红色胸液，RBC7.0109(7000/mm

9、3)，WBC8.0109(8000/mm3)L0.7，S0.3，蛋白30g/L，LDHloo-2mol/L(600IU/dl)，3次胸液检查和1次胸膜活检均未查见结核菌和肿瘤细胞。对本例适当的处理为：EA对症处理，2月后复查X线胸片 B抽胸液结核菌培养C给予头孢菌素抗感染治疗 D抗癌治疗，并继续复查胸液E抗结核治疗，定期复查胸液75.62岁男性，慢性咳喘20年，2年来间断下肢浮肿，又因双下肢水肿10天而来门诊，患者轻微咳嗽，少量白色泡沫痰，无明显气促。体检：双肺呼吸音降低，未闻罗音，心率102次/分，心律齐，无杂音，双下肢中度水肿。对该患者应给予的最适处理为：BA注射呋噻米(速尿) B小量双氢

10、克尿噻C静脉注射西地兰D氨苄青霉素E止咳祛痰药76.女性20岁，自幼反复发作气喘，一年来气喘发作频繁，体检：两肺散在哮鸣音，己用舒喘灵和氨茶碱口服而效果欠佳，为有效控制病情，宜加药物最好为：EA博利康尼口服B苄胺唑琳静滴C异丙阿托品吸入D硝苯吡啶口服 E二丙酸氯地米松吸入77.50岁男性，反复咳嗽10年，突发呼吸困难2小时急诊入院。体检：气促，发绀，气管左移双肺叩诊过清音，右肺呼吸音降低，双肺满布哮鸣音，心脏无阳性征。入院后给予静脉注射氨茶碱，琥珀酸氢化可的松和吸02等治疗后均无明显好转。该例的主要诊断最可能是：CA慢性支气管炎(喘息型) B支气管哮喘 C自发性气胸D成人呼吸窘迫综合征E渗出性

11、胸膜炎78.50岁男性，气促进行性加重1年，刺激性干咳3月入院。体检：心肺无阳性征。X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。肺功能测定：肺活量降低，一秒钟用力呼气容积(FEV1)正常，肺弥散量降低。本例最可能的诊断为：BA支气管肺癌 B弥漫性肺间质纤维化C支气管哮喘 D支气管内膜结核 E慢性支气管炎79.40岁男性，因大量咯血后，突然出现烦躁不安，胸闷气急，发细而被送入急诊室，病史无法询问，测血压10.6/8kPa(80/6OmmHg)。此时首先采取的抢救措施为：CA立即静脉注射垂体后叶素 B立即鼻导管给氧 C立即解除呼吸道阻塞D立即输液，输血 E立即使用呼吸兴奋剂80.男性60岁，近一周来因受凉后咳

12、嗽加重，咯脓性痰，气促而入院。体检：双肺中下部有干、湿罗音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下股轻度水肿。以下治疗措施中除哪项外均应立即采用?DA抗生素控制感染 B氨茶碱解痉C口服溶痰药D静脉注射呋噻米(速尿)E持续低流量吸氧81.女20岁，自幼反复发作性胸闷，气喘，嗅到异味或遇灰尘时发作，此患的主要原因是：AA气道非特异性炎症 B一受体功能亢进 C一受体功能低下DM-胆碱能受体兴奋 E迷走神经功能亢进82.58岁女性，反复咳嗽，咯痰18年，加重伴气促，下肢肿半月入院。体检：面部浮肿，紫绀，双肺叩诊过清音，满布干湿罗音，心率120次/分，心律齐，无杂音，肝胁下3CM触及，有压痛，双下肢中度

13、水肿。本例应首先给予的治疗措施为：DA利尿剂合并血管扩张剂B给予解痉祛痰药物C持续低流量吸氧D控制感染，改善呼吸功能E小剂量利尿剂合并强心剂83.女性58岁，慢性咳嗽、咯痰、气喘10年，体检：两肺可闻干、湿罗音，下列哪项对其预后影响最大?AA反复严重呼吸道感染B心电图肢体导联低电压C超声心动图显示右室前壁厚度4.5mmD双肺野透光度增加，心脏里垂位E肺功能检查FEV1%60%84.男性40岁，甲状腺瘤术后四日，突然寒战、高热，体温39.2，右侧胸疼、咳嗽，一周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约21.5cm2，最可能出现的体征是：AA肺部叩诊右下呈

14、浊音或实音B右下肺呼吸音明显减低C因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音D样状指E贫血征、口唇疱疹85.女，21岁，门诊就医，诉一个月来午后低热，乏力，食欲不振，咳嗽、少量自痰，体检，听诊肩肝间区可闻及少量湿性罗音，首选的检查措施是：DA结核菌素试验(1：2000) B血沉，白细胞分类，总数 C痰涂片找结核菌D胸部X线检查 E痰菌培养加药敏86.女性，52岁，三个月来发烧，体温37.5-38，感乏力，食欲不振，咳嗽，少量自痰，偶带血丝，伴关节酸痛，今晨突然咯鲜血，量约l00m1，即来院胸透示：左上肺片状阴影，其间有透光区，肩肝区可闻及湿性罗音，导致咯血的疾病可能是：CA局限性支气管扩张 B中心型肺癌 C肺

15、结核空洞形成D血源性肺脓肿E先天性多发性肺囊肿87.男，28岁。一周前曾有左侧胸痛，近一月来感胸闷、气促、干咳、痰少。体温38.5，胸透示左侧第二前肋以下大片密度增高阴影，脑肋角消失，体检，最可能发现左侧胸部的体征有：BA气管右偏，叩浊音，呼吸音增强B气管右偏，叩浊音，语颤减弱C气管居中，呼吸音增强，语颤减弱D呼吸音减弱，语颤增强E呼吸音增强，语颤减弱88.男性，28岁，半月来低烧，左胸痛，并感胸闷，气促胸透示：左侧胸腔中等量积液收住院。抽出胸水为草黄色，比重1.020，蛋白定量35.8mg%，细胞总数1.2109/L，单核占0.72，根据初步诊断，最适宜的治疗方法是CA立即作胸穿刺，尽可能抽

16、尽胸水 B抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸水C抗结核治疗，配合抽胸水 D积极抗结核治疗E糖皮质激素治疗，配合抽胸水89.45岁患者，咳嗽，咯痰十余年，每于冬季症状加重，近3年伴喘息，三日来因感冒后发热，入院检查肺功能：FEV1%7.3kpaB动脉血O2分压8.OKPaC肺气肿体征D肺动脉高压及右室扩大征象E长期肺及支气管疾病病史168.引起慢性肺心病肺动脉高压最重要原因是：DA肺血增多B血液粘稠度增加C解剖学囚素所致肺血管阻力增加D功能性因素所致肺血管阻力增加E高碳酸血症所致肺血管阻力增加169.肺心病慢性呼衰患者，为使肺动脉压降低，减轻右心负荷，下列哪项治疗效果最好?CA利尿剂B强心剂C氧疗

17、D呼吸中枢兴奋剂E氨茶碱静点170.男性，15岁。白5岁起每年春季发生喘息，花粉、螨等多种抗原皮肤试验均全阳性，为进一步探究病因，下列哪项检查最有价值?DA支气管舒张试验B支气管高反应性测定C痰嗜酸性粒细胞检查D血清特异性IgE抗体测定E支气管镜检查171.一重度哮喘患者，经治疗病情己得到控制，为预防复发，下列哪项措施最合置?BA脱敏疗法B长期吸入抗炎表面激素C长期口服糖皮质激素D长期服用2一受体激动剂E不用药物治疗，加强锻炼172.男性，76岁。患COPD30年，因咳黄痰发热，呼吸困难住院治疗。在治疗过程中表现四肢抖动，神志恍惚，血气结果：pH7.46，Pa0269mmHg，PaC0279m

18、mHg，HCO3一42mEq/L，BE17mEq/L。问题：下列哪一类型酸碱紊乱可能性大?CA呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E以上都不是173.对支气管哮喘有确诊意义的辅助检查是：CA胸部X线摄片有肺气肿改变B肺功能检查FEVLOFF.降C支气管舒张试验阳性EFV1改善率15%，PEF20%D生化检查血清中IgE增加E血气分析Pa02降低，PaC02增高174.通气/血流比例失调是呼吸衰竭的重要机制，下列哪项不正确?EA正常总肺泡通气量约4L/minB肺血流量为5L/minC通气/血流比例小于0.8，造成分流D通气/血流比例大于0.8，造

19、成无效通气E通气/血流比例失调后果是C02滋留175.ARDS与心源性肺水肿主要鉴别是DA呼吸困难与体位有关B罗音部位C低氧程度D肺毛细血管模压E有无心脏病史176.一急性吸入性肺脓肿患者，抗炎治疗一周后突然出现右侧胸痛，气急症状。下列哪种情况最有可能出现?BA合并气胸B合并服气胸C痰栓堵塞支气管引起肺不张D合并胸膜炎E脓肿破裂177.肺结核临床治愈是指：EA病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失B单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6个月以上C病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常D病灶稳定、结核毒性症状消失、停止排菌、病灶内无结核菌存活E病灶稳定、停止排菌、结核毒性症状消失、病灶内可能有结核菌存活

20、178.肺结核诊断的主要依据是：CA临床出现低热、盗汗、消瘦B胸部X线见右上肺斑片状阴影C痰涂片查到结核杆D血沉快EOT试验强阳性179.渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是：CA胸液比重1.018B胸液中自细胞总数0.5D胸液乳酸脱氢酶(LDH)含量0.4180.关于结素试验阐述正确的是：CA结素试验阴性反应说明体内没有结核感染B结素试验阳性反应表明正患活动性肺结核C结素试验对婴幼儿诊断价值较成人为大D旧结素抗原纯不产生非特异性反应E结素的蛋白衍生物(PPD)也可产生非特异性反应181.特发性肺纤维化胸部X线特征是：DA两中下肺纹理增强、紊乱B两中下肺弥漫性网状结节阴影、肺门阴影增大C两中下肺大

21、小均匀一致，境界清晰的粟粒状阴影D两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影，可出现蜂窝肺，肺体积缩小E两中下肺斑片状以至融合成大片状浸润阴影A2型题(最佳选择题一一否定型)每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相同字母画一条黑粗线。182.下列各项可加重支气管哮喘，除去：DA情绪紧张B剧烈运动C服用普萘洛尔(心得安)D吸入温暖湿润的空气E病毒性感冒183.一位母亲带其17岁女儿来诊，其女受雨淋后，突起发冷、发热，体温达39.4，二天后咯痰带血，对此病人，下述哪项处置是不恰当的?EA拍X线胸片B痰

22、细菌培养及药敏C自细胞总分数D血细菌培养E胸部超声184；25岁，女，目前反复发作数日，由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绪，两肺哮鸣音，心率120次/分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当?EA补液B静滴糖皮质激素C静点氨茶碱D吸氧E口服普萘洛尔185.男，60岁，因二日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38，呼吸急促，唇紫绀，BP9.3/6.7kPa(70/5OmmHg)，心率120次/分，自细胞12.8109/L。床旁X线示右下肺大片致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当?CA补充血容量B应用抗生素治疗C应用返热药物D应用血管活性药物E纠正电解质及酸碱平衡紊乱186.24岁，因畏寒、发

23、热、胸痛二天，神志模糊二小时送急诊室，体温39、呼吸30次/分、血压10.1/5.33Kpa(76/4OmmHg)，心率120次/分、律齐、无杂音，胸片示右下肺大片淡薄毛玻璃状阴影。以下哪一项治疗措施是错误的?CA充分补充血容量B静滴联用抗菌素C气管插管、呼吸机辅助呼吸D静滴肾上腺皮质激素E血管活性药物应用187.女性，47岁，无明显诱因突然高热，体温39，不伴寒战。周身不适，左上胸疼，咳嗽后加重，白痰，量不多，体检：左上可闻少量水泡音，血自细胞21109/L，中性粒细胞0.87，胸片左上肺纹理增粗，有一小片状模糊阴影，下列哪项治疗是错误的?DA一经诊断应立即开始抗生素治疗B青霉素G为首选C病

24、人应卧床休息，宜用有营养而易消化食物D应用阿斯匹林或其他退热剂，以使体温尽快正常E如胸疼加重，可给予少量镇痛剂188.女性，20岁，自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘己48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查T38.9，大汗，紫绀(+)，严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血自细胞12109/L，中性0.82，下列哪一项治疗是错误的?EA持续吸氧3-4升/分B充分补液C先锋霉素V静滴D短期用氢化可的松静滴E普萘洛尔(心得安)口服189.女性23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2

25、天受凉感冒喘息加重并咯少量白痰。检查体温36.8，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的?AA-受体兴奋剂B-受体兴奋剂C抗胆碱能类制剂D肾上腺皮质激素类E钙拮抗剂190.男性，56岁，反复发作气喘3年，近2日感冒后咳嗽，气急，两肺闻及哮鸣及湿罗音。下述哪项治疗对缓解目前病情法有帮助?DA静脉滴注先锋霉素VIB静脉滴注硫酸镁C口服必嗽平D吸入色甘酸二钠E静脉注入氮茶碱191.16岁女性，锄草劳动中突然气喘发作来诊。体检：急性病容，头面有汗，隔衣可闻哮鸣音。BP16/10.6kPa(120/8OmmHg)，R28次/分，下列病史中哪项与本患病情不相符合?DA常有家族及个人过敏史B季节性发作C

26、缓解后如常人D每次发作均与上呼吸道感染有关E发作前常有鼻痒流涕192.一男性中学生，17岁，因畏寒，发热，咳嗽，右胸闷痛3天，咯铁锈色痰半日来诊，经X线胸透、化验证实为，左肺上叶大叶性肺炎而入院。住院后4小时排尿后大汗，面色苍白，恶心，呕吐。体检：T38.9，BP16/lOKPa(120/75mmHg)，P64次/分，R24次/分。口唇轻度发绀，四肢凉，右肺上野可闻支气管呼吸音及中等水泡音，心律齐，64次/分，此时应采取下列治疗措施，但除外：EA吸氧+青霉素静滴B吸氧+头孢菌素静滴C吸氧+青霉素+氢化考的松静点D吸氧+头孢菌素+维生素B6静滴E吸氧+西地兰静注193.一位27岁妇女，每年均有过

27、敏性鼻炎发作，时有哮喘发作。皮试花粉和尘蜗阳性，她已经接受了三年特异性抗原的免疫治疗。现己妊娠二个月，对于她的中，重度症状治疗，不应该包括：AA每日口服astemizole B继续给予花粉或尘螨的特异性抗原免疫治疗C监测环境中灰尘的限度D用生理盐水行鼻灌洗和应用扑尔敏E在有青草花粉的季节，症状严重恶化时选用短程的口服糖皮质激素194.COPD急性恶化期，下列处理中除哪一项外均合适?BA吸入舒喘灵B周身用糖皮质激素C澳化异丙托品吸入D色甘酸钠吸入E抗生素195.下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血液中的清除率?EA充血性心力衰竭(全心)B肝功能不全C服甲氰咪胍D用氧氟沙星E吸烟196.下列哪项对于肺

28、炎支原体肺炎的诊断意义不大?CA呼吸道症状B胸部X线检查C痰培养或痰涂片D冷凝集试验E肺炎支原体抗体检测197.关于休克型肺炎的治疗，下列哪项不合适?CA可用低分子右旋糖酑或平衡盐液B适当应用血管活性药物C输液速度要快，以尽快补足血容量D增加抗生素剂量E酌情应用糖皮质激素198.下列哪项于是克雷白杆菌肺炎的特点?CA多见于老年，营养不良及有慢性疾病史者B起病急，病情重，可早期出现休克C细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化D病灶中渗出液粘稠而重，常使叶间隙下坠E治疗应选氨基糖背类+头孢菌素199.男性，35岁。患慢性喘息20年，严重影响工作和生活，下列治疗中哪项是不妥当的?EA

29、吸入表面激素B茶碱缓释片C应用抗生素控制炎症D适当联合2受体激动剂E有选择性联合抗过敏药物200.哮喘引起气流受阻的机制中，下列哪些是错误的?DA支气管平滑肌收缩B支气管壁水肿C管腔内粘液检阻塞D肺泡壁破坏E气道壁重建201.男性，40岁。以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢浮肿5年，咳喘加重伴发烧3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿罗音，心率110次/分，律齐，肝肋下3.Ocm，双下肢浮肿。血气分析示pH7.33，PaC029.7kPa(75mmHg)、Pa027.2kPa(55mHg)，为防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的?CA积极控制感染 B低流

30、量吸氧改善缺氧 C应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒D应用支气管扩张药改善通气E应用呼吸兴奋剂202.男性，55岁，误服1059农药中毒急诊来院。关于急性有机磷中毒时，阿托品的应用，哪项是错误的?DA用量根据中毒程度适当掌握 B重度中毒时必须早期给予足量C重度中毒时应静脉给药 D达阿托品化后，应立即停药E与胆碱酯酶复能剂合并用药时应减少阿托品用量203.女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽二月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即便用下列哪种药物?BA吡嗪酰胺B乙胺丁醇C链霉素D异烟肼E利福平204.关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的?BA呼衰可按病程分为急性和慢性 B呼衰患

31、者均有缺O2和C02滋留的临床表现C阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O2 D肺通气/血液比例失调可导致缺氧E肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散205.男，75岁，因发热，咳嗽2个月，X线胸透发现左肺上叶空洞，痰涂片找到抗酸杆菌，用异菸肼、利福平、链霉素治疗月余，今日上午突然咯鲜血400m1，急症就诊，体检：25/19kPa (188/143mmHg)、脉搏100次/分，口唇有血迹，左肺有水泡音，心电图示冠状动脉缺血，不能选用哪种方法?AA静脉注射垂体后叶素B氧气吸入C肌注安络血D静滴止血敏E输血206.男，30岁，诊断肺脓肿，予以青霉素+甲硝唑治疗，体温下降，痰量渐少，继而热又升高

32、，痰呈粘块，不易咯出，X线示肺部阴影扩大，虽先后改用头孢菌素、丁胺卡那霉素和红霉素，无效，高热、毒性症状加重，在下列各项治疗措施中哪项目前不宜使用?EA输血B充分补液C雾化吸入/气管内滴入抗生素与溶痰剂D纤支镜检查E患侧胸部热敷/超短波207.男性60岁，吸烟40年，20余年来，反复发作，咳嗽、咯痰，胸闷气短，口唇发绀，5天来加重，尿少，下肢浮肿，腹胀，心电图检查示：肺型P波，你认为下列哪项处理不合适?AA使用镇静剂B控制感染C保持呼吸道通畅D改善心、肺功能E持续低流量吸氧208.男性63岁，冬季咳嗽，咯痰，气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于一周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧

33、呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性罗音，你认为下列哪项处理不合适?DA青霉素静滴B必嗽平口服C氮茶碱口服D可待因口服E雾化吸入209.男性67岁，患慢性咳喘20年，伴胸，气憋10年，感冒后病情加重一月，伴烦躁不安一日入院，测Pa026.65kPa(5OmmHg)，PaC027.89kPa(60mmHg)，下列哪项处理不合适?AA使用镇静剂B保持呼吸道通畅C鼻导管持续低流量吸氧D增加通气量，纠正酸碱平衡失调E控制感染210.妊娠6个月女患，突然咯血，中等量，下列哪种药物不宜采用?EA普鲁卡因B6-氨基己酸C安络血D止血敏E脑垂体后叶素211.40岁，女性，因两周来感乏力，午后低热(体温37.6-38)

34、盗汗，食欲下降，左下胸痛，与吸气有关，后逐渐减轻，但感气短，且逐渐加重，来门诊检查，此时下述体征中哪一项可能有误?EA右侧胸部饱满，呼吸运动减弱B左下胸部语颤减弱C左下胸部叩诊浊音D左下胸部呼吸音减弱、消失E左下胸部可闻及支气管呼吸音，语音传导增强212.71岁，女性，急诊留观患者，反复咳嗽、咯粘痰伴喘30余年，近十年喘憋加重，近一周来上述症状加重，出现嗜睡，口唇甲床紫绀，双下肢浮肿，下列哪项体征与本病情有不相符合?CA肺动脉第二音亢进B肝肿大有压痛C颈静脉充盈，肝、颈回流征呈阴性D胸骨左缘第4、5肋间可闻收缩期杂音E双肺可闻干、湿性罗音213.有关弥漫性肺间质性病变的发病机理，下列哪项是不正

35、确的?CA肺泡-毛细血管膜是间质性肺病的病理变化所在B本组疾病发病过程中，肺泡炎起重要作用C肺泡炎可能自限或经治疗而好转或痊愈，纤维化亦可消散D早期病例动脉血氧分压降低而血氧饱和度仍可接近正常E有的病例，经氧疗，缺氧纠正但呼吸困难症状不能相应改善214.下列哪种因素与慢性肺原性心脏病肺动脉高压的形成无关?EA长期反复发作的慢性支气管炎B肺毛细血管床减少C缺氧和呼吸性酸中毒D血容量增多和血粘度增加E免疫功能低下，抵抗力降低215.慢性肺原性心脏病急性加重期的治疗措施，下列哪项不是关键性的?EA积极控制感染B通畅呼吸道C氧疗D利尿、强心E使用激素和细胞活性药物216.患者男性，65岁，农民。近30

36、年来反复咳嗽、咯痰、哮喘，逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛，每次持续约3一5分钟。3天前受凉后畏寒、高热，咳嗽哮喘复发并加重，急诊检查：血压26/16kPa(200/120mmHg)，紫绀明显，双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是错误的?DA青霉素G静滴B持续低流量吸氧C氨茶碱D拟肾上腺素类药物E硝苯吡啶217.关于BCG接种，下列哪项是错误的?AABCG是减弱毒性的牛型结核菌活菌B新生儿及儿童接种BCG可产生相对免疫力CBCG接种可减少儿童粟粒型肺结核和结核性脑膜炎DBCG接种后2-3周，局部红肿溃破应该用异烟肼软膏包敷E常用皮内注射法218.26岁孕妇，既往有反复咳嗽，咯大量脓痰10年

37、，间断咯血痰3年，一周前受凉后出现咳嗽，咯痰力日重，今日上午突然咯鲜血500m1，来门诊，体检：呼吸26次/分，血压11.5/8kPa(87/60mmHg)，左肺呼吸音明显减弱，应立即采取以下治疗措施，但需除外的是：CA吸氧3升/分B左侧卧位C脑垂体后叶素静脉注射D大剂量广谱抗生素E支气管镜局部应用凝血酶219.男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的?EA大多以厌氧菌为主的混合感染B病后十天可咯出大量脓臭痰C痰一般细菌培养不易生长D脓肿好发右上叶后段和两下叶背段EX线可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性220.22岁男性，近一个月来乏力，今大口鲜血咯出，来急诊，过去体健，下列哪项处理

38、是错误的?CA静脉滴注止血药物B吸氧C立即抬到放射科摄胸片D让病人安静休息，消除紧张情绪E检查血常规血型221.慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺气肿患者，经住院治疗，急性感染控制，为改善呼吸功能，其处理原则哪项是错误的?EA氧疗B医疗体育C缩唇呼吸锻炼D支气管舒张剂的应用E作胸式呼吸，尽量将气吸入222.阻塞性肺气肿病人因反复感染而使病情加重，下列哪项预防措施是错误的?CA治疗原发病B预防感冒C适当减少吸烟量D加强个人卫生E避免接触粉尘和刺激性气体223.52岁女性来诊所，主诉咳嗽、痰多伴气促一周。追问病史有慢性咳嗽、咯痰8年伴活动后气促2年，每年发病持续时间约1个半月。检查：两肺呼吸音减弱

39、，叩诊过清音，左少量湿罗音，心音遥远，肺动脉瓣区第二音亢进，剑突下有心脏收缩期搏动，腹平软，肝脾未及，肝颈回流征(一)，双下肢无浮肿。以下哪项诊断不符合本患病情?EA慢性支气管炎急性发作期B慢性阻塞性肺气肿C肺动脉高压D慢性肺原性心脏病E右心功能不全224.男性48岁，因慢性咳嗽、咯痰10余年伴呼吸困难，5年病情急剧加重意识恍惚，一周入院，经抢救好转。为促进康复，上级医生要求帮助病人训练缩唇呼气，关于这一措施的作用机制下列哪项是错误的?EA改变等压点B纠正不正确呼吸方式C减缓肺泡一口腔压力梯度变化D训练深呼气E使呼吸肌休息225.48岁，男性，患慢性咳嗽伴喘息10余年。今晨因提重物摒气突起气急

40、加重伴右侧胸痛前来急诊。确诊后胸穿测压，初压+2一+8cmH20，抽气1000ml，压力下降后复发。进一步处理，下列哪项是不妥当的?AA胸腔插管持续负压吸引B胸腔插管闭式引流C吸氧D绝对卧床E反复穿刺排气226.男性65岁，慢性咳嗽、咯痰30余年，近3年呼吸困难进行性加重，动则气急。2小时前因排便用力突然气急加剧，由家属送来急诊。下列哪项处理是有不妥当的?BA立即吸氧B瞩家属护送病人去放射科摄胸片C详细询问病史，寻找症状加重的可能原因D仔细体格检查，重点注意有无气胸E必要的紧急药物处理，如支气管舒张剂应用227.男患，56岁，纺织工人，近一年来咳嗽进行性气短，明显乏力，体检：两下肺可闻爆裂性湿

41、罗音，血沉分析Pa026.OKPa(45mmHg)、PaC024.OKPa(30mmHg)，为确诊收住院，下列哪项检查结果与本病不相符合：EAX线胸片示两肺中、下野弥漫性网状阴影B肺功能呈限制性通气功能障碍C血乳酸脱氢酶增高D肺弥散量降低E肺功能表现阻塞性通气功能障碍228.女患，62岁，患慢性咳嗽、咯痰25年。近二年行走时有气急感。一周前发热，咯黄痰住院，X线胸片有肺透气度增加，脑降低变平。下列关于肺部体征的描述哪项是错误的?CA桶状胸B啊诊呈过清音C语颤增强D双肺呼吸音减弱E可闻及干鸣及湿罗音229.65岁患者，慢性咳嗽，咯痰20余年，一周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，且气短加重。动脉血气分析

42、示：pH7.31，Pa026.7kPa(5OmmHg)、PaC028.OKPa(6OmmHg)，为改善症状，那种氧疗方法是有?适当的?CA缺氧不严重，不必给氧B24小时之内吸氧时间不少于19小时C高浓度持续给氧D必要时可短时间高浓度给氧E低流量、低浓度持续给氧230.女，45岁，因呼吸困难两月原因未明来诊，不伴发热、咳嗽与疼痛；经查发现两侧胸腔中等量积液，浅表淋巴结不肿大。为推测病因确定检查方向，下列各项中除了哪项外均须详细了解?EA高血压与心脏病史B排尿异常与肾脏病史C长期大量饮酒、营养不良与肝脏病史D近一月内有无感冒、腹泻病史E出血性疾病史231.男，60岁，咳喘30多年，加重10年，近因

43、感冒终日气喘不能平卧己一月，一周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双目童孔缩小，光反应敏感，唇面紫绀，呼吸无力，双肺满布于湿性罗音，心音纯整，130次/分，BP20/12kh(150/90mmHg)，血气分析pH7.25，Pa024.OKPa(3OmmHg)，PaC02llkPa(82.5mmHg)，HCO3一38mmol/L。紧急经鼻气管插管行机械通气，这对本患酸碱平衡的影响，下列除了哪项外均常见到?CA代谢性碱中毒B呼吸性碱中毒C呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒232.男，35岁，咳嗽、咯痰15年，活动后气短逐渐加重5年：痰为白色或黄色脓

44、性，量较多。体检：较胖，两肺散在湿罗音。X线胸片肺透亮度增加，肺纹增多而粗：血RBC5.51012/L、Hb160g/L：血气Pa028.OKPa(60mmHg)、PaC026.OKPa(45mHg)：肺功能FEV155%、RV/TLC40%。关于本患的心血管功能状况，下列哪项推测是不可能的?CA血粘度增大末梢血流缓慢B血流阻力增加C心排血量降低D循环血容量增加E心脏后负荷加重233.55岁，农民，多次发生进入谷仓数小时后的咳嗽，呼吸困难，发热与肌痛，在下列各项论述中除哪项外，均正确?EA进入谷仓后数小时测肺功能显示为阻塞型通气障碍B该患发病机理不是速发型IgE变态反应C病原可能为嗜热放线菌抗

45、原D若存在抗体对抗原内沉淀反应，则诊为过敏性肺泡炎E存在抑制细胞功能的缺陷234.女，32岁，既往健康，干咳3周，不发热。体检：颈前触及几枚肿大淋巴结，余无异常。X线胸片两侧肺门肿大，肺野清晰，血清Ca+29.5mg/dl，PPD试验阴性，淋巴结活检示肉芽肿，抗酸染色检菌阴性，下列除哪项外均与本患有关?AA血清SACK血管紧张素转换酶)是评价本病程度的指标，并决定预后B约70%患本病者病情会自然改善或维持稳定C肺功能检查会出现异常D包括皮肤，心脏，肝脏，脾脏和眼在内的其他器官也会受累E病因不明235.下列哪项对急性吸入性肺脓肿的治疗不太适宜?EA周身用抗生素B体位引流排痰C经纤支镜病灶冲洗及吸

46、引D雾化吸入化痰药协助排痰E病灶局部用抗生素236.男性，72岁。COPD病史20年，神志不清2小时。体检紫绀，呼吸急促，浅表，心率130次/分，律正。双肺闻及干湿罗音，BP75/45mmHg，血气：pH7.18，Pa0246mmHg，PaC0279mmHg，此时哪项治疗措施不宜采纳?EA呼吸机辅助通气B补液纠正低血压C持续低浓度吸氧D呼吸兴奋剂E毛地黄类药控制心率237.患者被确诊为IPF慢性型，糖皮质激素治疗哪项是不合适的?EA泼尼松起始治疗剂量4Omg/d，分34次口服B泼尼松起始治疗剂量60mg/d，分3-4次C起始剂量应用至病情稳定后可开始逐渐减量，维持量不应少于一年D病情凶险者可用

47、甲泼尼龙500-1000mg/d，静脉给药，3-5天后改为口服E起始剂量用一周后开始逐渐减量至6-8周停药238.左侧大量胸腔积液，胸部体格检查不可能出现的体征是：BA左下肺呼吸音消失B左下肺听到Velcro音C左肺呼吸音减弱D左肺叩诊呈实音E左肺语颤减弱239.56岁男性患者己诊断慢性纤维空洞型肺结核，本次因大咯血住院，以下各项检查结果哪项可能与本病不符?DA一侧胸廓下陷B患侧肋间隙变窄C肺动脉瓣区第2心音亢进D二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音E三尖瓣区可闻及三级收缩期杂音循环系统部分Al型题(最佳选择题一一-肯定型)每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只

48、需从5个各选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1.60岁，男性，高血压病史20年，偶有夜间憋醒。因突然心悸，气短来院。查：血压12/8kPa (90/6OmHg)，心电图细图(011760)，首选哪种治疗?aA西地兰静脉注射 BATP静脉注射 C异搏停静脉注射D甲氧胶静脉注射 E刺激迷走神经的方法2.男，40岁，反复发生劳累后心前区闷痛、气短。体检发现心界向左下扩大，胸骨左缘下端可听到粗糙响亮的收缩期喷射性杂音伴震颤，心电图示II，IIL，avF有病理性Q波，超声心动图发现，二尖瓣前叶收缩期突向室间隔。考虑其诊断最可能为肥厚型梗阻性心肌病，他的胸骨

49、左缘收缩期杂音的强度改变哪项是正确的?bA含硝酸甘油后减轻B含硝酸甘油后增强C用西地兰后减轻D用异丙基肾上腺素后减轻E用去甲肾上腺素后增强3鸟男，45岁，休息时出现胸部闷痛6个月，咱舌下含服硝酸甘油有效，住院中胸痛发作时ST段抬高，冠脉造影，静息状态下未见明显异常，应采取的首选治疗方法：eA不需治疗B口服阿斯匹林C每日口服镇静剂D每日口服阻滞剂E每日口服钙拮抗剂4某男，65岁，长期吸烟，近几个月干咳，偶有咯痰带血丝，消瘦明显。因近日胸痛，心悸、呼吸困难，不能平卧入院。体检：紫绀、颈静脉怒张、奇脉、血压8/6.7KPa(60/50mmHg)、脉搏120次/分。为尽快抢救病人，首选的辅助检查是：b

50、A床头拍胸片B床边心脏超声检查C立即查WBC、ESRD心电图E急测肾功、离子、血气分析5.某男子，40岁，十年前被告知有风心病，目前心功能尚好，体检时发现胸骨左缘2-3肋间舒张期叹气样杂音。拟诊断风心病主动脉瓣关闭不全。但最需认真鉴别的是：bAAustin-Flint杂音BGraham-Steell杂音C器质性肺动脉瓣狭窄杂音D器质性肺动脉瓣关闭不全杂音E二尖瓣关闭不全杂音6某女，32岁，剧烈活动中晕厥入院追问病史，近2个月内有发作性胸痛，黑蒙，家族中有猝死者，胸骨旁IV肋间处可闻及收缩期杂音粗糙。下述哪种情况支持梗阻型心肌病的诊断?aA含服硝酸甘油杂音增强 B服用阻滞剂后杂音增强 C抬腿，下

51、蹲时杂音增强D屏气时杂音减弱 D运动时杂音减弱7.前间隔心肌梗死是由于bA左冠状动脉主干阻塞 B左冠状动脉前降支阻塞C右冠状动脉阻塞 D冠状动脉窦阻塞 E左冠状动脉回旋支阻塞夕男生26岁，常于劳动时有呼吸困难，胸痛，伴眩晕，体检：胸骨左缘第34肋问III级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔厚度16mm，与左室后壁之比为1.5，其挛生弟于半年前猝死，最有可能的诊断为：EA冠心病心绞痛B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D室间隔缺损E肥厚型梗阻性心肌病9.女性，25岁，心前区隐痛，胸闷反复发作数月，体检胸骨左缘第34肋间粗糙的收缩期杂音III级，无震颤，心界不大，心脏超声学显示心肌肥厚，室间隔与左

52、室后壁厚度为1.7：1，诊为肥厚型心肌病(梗阻性)，胸痛发作时，应采用何种药物治疗?CA洋地黄B利多卡因C维拉帕米(异搏定)D硝酸甘油E潘生丁10.男性，64岁，近日有夜间端坐，胸闷，气促发作，伴咳嗽.医生考虑心原性哮喘，其与支气管哮喘的主要不同点为：DA病史较长，反复发作B坐起能减轻，伴有奇脉C有两肺干湿罗音D心脏向左扩大伴奔马律E咳痰后能减轻11.患者因心悸气急来院诊治，心脏听诊后拟诊风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全，下列哪项体征符合诊断?BA心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期泼水样杂音B心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区泼水样杂音C心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音D心尖区Aust

53、in-Flint杂音，主动脉瓣区舒张期泼水样杂音E心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期泼水样杂音12.72岁男性，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿斯匹林，起什么治疗作用CA消炎止痛B降低心肌耗氧C抑制血小板聚集D降低血脂E以上都不对13.发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性?DA进行性贫血B脾肿大C样状脂D主动脉瓣区突然出现舒张期杂音E皮肤粘膜燎点14.对急性肺水肿诊断最特异的是：DA气急，发绀，烦燥不安B肺动脉瓣第二心音亢进C心尖区有奔马律，心律增快D咳粉红色泡沫状痰E肺部有哮鸣音15.男性，65岁，急性下壁心肌梗死入院。住院期间恶心，头晕，心悸，并伴有短暂意识

54、丧失，EKG示III度房室传导阻滞，室率40次/分，QRS0.12，考虑治疗首选：EA阿托品B异丙基肾上腺素C扩血管药物D抗凝治疗E安装临时心脏起搏器16.男性，50岁，近2天因劳累后头晕、无头痛、伴心悸就诊，既往有高血压史8年，因症状不明显，患者并不介意，不经常服药。体检：血压24/14.6kPa(180/loommHg)，心率80次/分，心肺无异常，心电图大致正常。此时除给予常规治疗外，必需告之病人：CA需立即快速降压B每3个月复查血压C高血压危害D绝对卧床休息E血压正常后立即改用维持量17.男性，72岁，患者自觉胸闷，气短10余天，有吸烟史40年，每日20支，体检：血压18.6/9.4k

55、Pa(140/7OmmHg)，心界正常，心律齐，无杂音，根据其心电图如图(03085)特征，请说出以下哪一个诊断可能性大?CA风湿性心脏瓣膜病B原发性扩张型心肌病C冠心病D心肌炎E缩窄性心包炎18.男性，56岁，患者在4小时前出现剧烈的心前区疼痛，来院急诊作检查，速记心电图显示如图(03087)图1，遂经立即抢救后胸痛缓解，患者稳定后记录第二份心电图如图(03087)图2，根据该图需立即给予哪一项治疗?DA受体阻滞剂B安定C钙离子拮抗剂D利多卡因E西地兰19.患者女，38岁，风湿性心脏病史20年，心电图如图(03088)所示，本图为V1导联，根据其心电图特征，请说出她患的哪一种心律失常?CA室

56、性早博B室性心动过速C心房颤动D心房扑动E三度房室传导阻滞20.80年代以来开始治疗急性心肌梗死的重要进展是：DA设立冠心病监护病房B应用血管紧张素转换酶抑制剂C开展了PTCAD静脉溶栓治疗E小剂量阿司匹林预防再梗21.患者，88岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难2小时入院。既往有高血压，冠心病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10.6/8kPa(80/6OmmHg)，心率124次/分，右肺呼吸音低双肺底湿罗音，血气示：pH7.210，HCO一313mmol/L，PO246mH

57、g(吸氧状态下)；PC024OmmHg。肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。患者少尿，对此病人合理的处理应为：CA立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正I型呼衰B积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在C为减轻病人痛苦及家庭经济负担，征得家属同意，仅采用一般性支持治疗D在患者脑死之前不惜一切代价地进行抢救E告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院2245岁男性风心病患者，二尖瓣置换术后，需抗凝，选用华法令，发现该患者需用一般人20倍的剂量才能维持其凝血酶原时间和凝血酶原活动度达到抗凝的标准。其原因是DA该批华法令的生物利用度较低B该患者药物吸收不好C该患者华法

58、令血药浓度低于一般人D该患者遗传变异而产生对华法令的耐受性E该患者华法令血浆蛋向结合力高23男性，40岁，常规健康检查，无主诉，既住史(-)，发现血压21.3/13.3KPa(160/10OmmHg)，其它体格检查均(-)尿常规：无异常，心电图：正常DA复方降压片1日三次B心痛定lOmg日三次C美多心安5Omg日二次D暂不服药，复查血压 E低盐饮食24.35岁，男性平素无症状，体检胸骨左缘第IIIW肋间III级收缩期杂音，心电图II、III、aVF呈QR型，Q波1/4R波宽度0.04秒，拟诊为“无症状性心肌缺血”下壁心梗不能除外，转我院门诊确诊。以下哪项检查最有帮助?BA心电运动试验B超声心动

59、图C核素心肌显象D心肌酶检查E冠状动脉造影25.男性，60岁，2年来行走较多即感前胸憋闷，止步或舌下含硝酸甘油片可缓解，查血胆固醇(7.5mmol/L)甘油三酶(1.47mmol/L)，经三个月限制膳食(低动物脂肪，低胆固醇食物)复查血脂仍高，决定进行调脂药物治疗。下述何种调脂药宜首选?DA非诺贝特 B氯贝特 C月见草油胶囊D洛伐他丁(或其它HMGCoA还原酶抑制剂)E多烯康26.一男性患者，36岁，以心悸气短8年，加重2个月，伴心前区疼痛入院。体检BP18.6/8kPa(140/60mmHg)，颈部可见颈动脉搏动，肺清音，心界向左下扩大，各瓣膜听诊区未触及震颤，心率92次/分，律齐，心尖部S

60、1减低，可闻及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区II级收缩中期吹风样杂音，主动脉瓣第二听诊区舒张中晚期叹气样杂音。周围血管征阳性，ECG示左室肥厚，心脏X线改变如图(04151)，你考虑心尖部杂音可能为以下哪一项?BA二尖瓣狭窄杂音BAustinFlint杂音CGrahamSteel杂音DS3E二尖瓣狭窄杂音27.患者，男，28岁，低烧1个月，进行性食欲不振、乏力、恶心、呕吐，两天来发作性心悸胸闷来诊，检查ECG示室速，HBsAg(+)、HBeAg(+)、转氮酶1258IU/L，心肌酶谱：乳酸脱氢酶1250IU/L，肌酸激酶960IU/L，问对此患该采取什么处理办法合适?EA医嘱病人带保肝药回家B立