糖皮质激素剂量换算三类完整版

1、糖皮质激素剂量换算三糖皮质激素HEN system office room HEN 16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688类药物按其生物效应期分为短效.中效和长效激素。 短效激素如可的松、氢化可的松，天然激素，其抗炎效力弱，作用时间短，不适宜抗风湿病治疗，主要作为肾上 腺皮质功能不全的替代治疗。中.长效激素为人工合成激素。中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。抗风湿病治疗主要选用中效激素。长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药。长效激素如地塞米松，抗炎效力强，作用时间长，但对下丘脑一垂体 一肾上腺轴抑制明显，不适宜长疗程用药，只可作为临时性用药，如抗过敏等。倍他米松

2、也是长效激素，主要用 于局部封闭，现常用的是复方倍他米松。使用时三类药物剂量可以相互换算如：地塞米松二强的松5m沪甲强龙4m沪氢化可的松20mg药物等效剂量（mg）相当抗炎作用受体亲和力滞钠作用血清半衰期（分）药理半衰期（小时）HPA*抑制时间（天）与白蛋白亲合力氢化可的松 20 100 2 90 812 11 100可的松25 1 2 30旷12 128强的松5 5 1 60 12八36 68强的松龙5 220 1 200 12八36 * 61甲强龙 4 1190 0 180 1236 “ 74去炎松4 190 0 300 12飞6 -地塞米松 25 710 0 200 3672 100倍他

3、米松 25 540 0 300 36“72 100列表如下：药物(mg)相当抗炎作 用受依亲和力滞钠作用血鬲干衰期（分）药理半衰期血）Hp.f*抑制时问（天）与白蛋白 亲合力簸俩的松201.010090卜121.25-1.50100可疏250.81230卜121.2S1.5012854.0厂16012-361.241.56854.0220120012361.241.5061甲概45.01190018012361.241.5074去炎松45.0190030012-362.25地酬公0.752571002003卜722.75 100倍他米松0.752554003003卜723.25 100K计量换

4、算（mg）:可的松25二氢化可的松20二强的松5二强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松二地塞米松二氯地米松2、抗炎作用（mg）：可的松二氢化可的松1二强的松二强的松龙4=甲强龙5二曲安西龙5二倍他米松25二地塞米松30二氯地米 松 403、盐皮质激素效应：可的松二氢化可的松二强的松二强的松龙二甲强龙一二曲安西龙一二倍他米松一老塞米松一二氯地米松一4、药理半衰期（小时）：可的松812二氢化可的松812二强的松12八36二强的松龙036二甲强龙12八36=曲安西龙2448二倍他 米松3654二地塞米松36545、血浆半衰期（分钟）：可的松30二氢化可的松90二强的松60二强的松龙200=甲强

5、龙180二曲安西龙300二倍他米松-100八300=地塞 米松 100*300用法一般分为：短程用药（不超过1个月）。中程用药（2 3个月），可分为治疗和减量阶段。长程用药（6个月以上）。糖皮质激素长程用药方法治疗阶段用量要足，以强的松为例，病情轻者用小剂量（20 30mg/d），或中等剂量（40 SOmg/d），重者用 大剂量（100 200mg/d）。当病情控制后，转入减量阶段。减量阶段病程较短、症状容易控制者，减药速度可以快一些，每3 5天减1次，每次按20%递减；如病程长、 症状难以控制，减药速度宜慢，每7 10天减1次，每次减10%。减童过程中病情反复者应重新加大剂量至病 悄控制。维

6、持阶段当糖皮质激素减至很小剂量（如强的松5 10mg/d），可维持很长时期（数月至1 2年）。如维持量已 很小（如强的松5mg/d），可考虑逐渐停药。糖皮质激素给药方法分次给药法每日剂量平均分3 4次给药，用于各种皮肤病，尤其系统性红斑狼疮和天疱疮，效果最好，但毒副 作用也最大。一次给药法每日总药量于早晨6：00 8：00时一次给予。常用半衰期短的强的松。早晨机体分泌糖皮质激素水平 最高，此时给药对HPA轴功能的抑制作用比午后给药小两倍多。不等量二次给药法将一日剂量分两次给药，第一次用全量的3/4，于早晨8：00给药，第二次用全就的1/4，于15：30 给药。效果好，副作用也小。隔日疗法将两天

7、药量并为1次，于隔日早晨6：00 8：00给予。能更有效地减少毒副作用和对HPA轴功能的抑 制。只适用半衰期短的强的松。半衰期长的难以达到隔日给药的效果。糖皮质激素冲击疗法（1）适应证：用于抢救危重症，如过敏性休克、感染性休克、SLE伴脑损害或严重肾脏损害，以求迅速控制病 情。对常规糖皮质激素治疗效果不佳的皮肤病，如SLE、皮肌炎、结节性多动脉炎、寻常型天疱疮、大疱性类天 疱疮、顽固性坏疽性脓皮病、角层下脓疱病、垂症多形红斑、中毒性表皮松解症等，也可采用。方法：甲基强的松龙琥珀酸钠lg加入5%葡萄糖液150ml静脉点滴，点滴时间应在1小时以上，勿与利尿剂 合用，每日1次，连续3 5天。也可用地塞米松（150 300mg/d）静脉点滴。冲击疗法结束后，可直接停药或 口服小于原剂量的强的松。一般冲击疗法副作用较少，