三基考试麻醉科试题二

1、*人民医院三基考试试题二（麻醉专业）科室：姓名： 成绩:一、单项选择题（每项1分，共50分）. ASA分级下列哪项正确A I级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常B 0级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全C I级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力D II级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大Em级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A在应激情况下胃排空加速B成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C 小儿禁食4 8小时，禁水2 3小时D急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施.有关高血压病

2、人术前评估和准备哪项正确A术前宜使用中枢性降压药控制血压B术前一天应停用所有抗高血压药C术前血压应降至正常才能手术D收缩压升高比舒张压升高危害小E麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度4,麻醉前用药的目的不包括A消除病人紧张、焦虑及恐惧心情 B预防术后感染C提高病人痛阑，缓解术前疼痛D抑制呼吸道腺体分泌功能E减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应.麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是A老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B老人、小儿术前抗胆碱药官首选东蕉若碱东落若碱C婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药.关于

3、气管导管的选择，下列哪项不正确A 成年男性经口气管内插管通常选ID8.0 8.5的导管B小儿导管的选择可参考公式：1口 =岁/4+4.5C为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管D成人经鼻腔插管多选用ID7.0 7.5的导管E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径.颖下领关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是A快诱导插管B慢诱导插管C清醒盲探插管D纤维支气管镜下插管E全麻下盲探插管8,预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误A麻醉越深越好B置喉镜前静脉注射适量的芬太尼 C置喉镜前静脉注射适 量利多卡因D充分表面麻醉E置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔.有关麻醉前准备，下

4、列哪项错误A纠正严重贫血、低蛋白血症 B 纠正水电解质酸碱失衡C成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时D 注意病人精神方面的准备E急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术.下面哪项不是霍纳综合征(Homers syndrome )的表现A患侧眼裂缩小B 患侧眼结膜充血C 患侧瞳孔扩大D患侧鼻塞E患侧面微红及无汗.有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是A肌间沟法适用于上臂及肩部手术 B 肌间沟法尺神经阻滞起效快C锁骨上法气胸发生率较高D腋路法局麻药毒性反应发生率较高E腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误A阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B低血

5、压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐.有关腰麻下列叙述哪项错误A穿刺部位在脊髓终止以下部位 B 小儿脊髓终止位置较低，新生儿在场下缘C成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘D成人穿刺位置可在L2-L3以下E L3-L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是A局麻药容积B 穿刺间隙C导管方向D 注药方式E 体位.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A判断是否有过敏B 判断病人对局麻药的耐受情况C判断药物是否在硬膜外腔 D 判断是否误人血管E

6、判断硬膜外腔用药量.有关腰麻并发症下列哪项错误A全脊麻B头痛C马尾神经损伤D感染E尿潴留.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症A穿刺点皮肤感染B 凝血机制障碍C 休克D严重贫血E脊柱结核或严重畸形.下列哪项不是气管内插管即时并发症A心血管反应B软组织损伤C误入食管D插入一侧支气管E呼吸抑制.有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确A低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降B低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术C复温时使体温升至3690即可停止复温D低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟E低温实施前应给予适量的吩曝嗪类药物.有关控制性降压原则，下列哪项不正确A保证组织、器官的血流灌注量，

7、满足机体的需要B降压时间以满足手术需要为准C 降压界限为MA杯低于60- 70mmH豉血压降低基础血压的30%D当平均压下降低于60mmHgT致脑供血不足E收缩压低于80mmHg肾小球滤过率可能降低.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是A 诱发电位B 瞳孔C 呼吸D 血压、心率E 血药浓度.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是A舌后坠B 喉痉挛C 支气管痉挛D咽喉部分泌物积蓄E气管导管阻塞.术中颅内高压的处理下列哪项错误A利尿药首选甘露醇B速尿与甘露醇合用可起协同作用C过度通气，维持PaC02 20 25mmHgD早期使用糖皮质激素E应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药.剖胸手术时若病人仍

8、保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对A反常呼吸B纵隔移位C纵隔摆动D通气/血流比值增加，致肺内分流 E 心排血量降低.眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当A麻醉诱导、维持平稳，直选用琥珀胆碱快速气管内插管B辅以局部麻醉可减少全麻药用C保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积D忌用能引起眼内压增高的麻醉药物E防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射. 口对口人工呼吸，下列哪项错误A最适合于现场复苏B首先必须保证呼吸道通畅C操作者深吸一口气，对准病人口部呼出 D 吹气时捏紧病人鼻孔E 若操作正确，病人 Pa02可达75mmHgSa02高于90%.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是A呼吸停止B大动

9、脉无搏动C脉搏扪不清D血压测不到E 瞳孔散大.胸外除颤时，电极板应置于A心尖区B 胸骨左缘第二肋间，心尖区C胸骨右缘第二肋间，心尖区 D 胸骨右缘第三肋间，心尖区E 以上都不对 29 .胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达A 40 - 60mmHg B 60 70mmHg C 70 80mmHgD 80 100mmHg E 100mmHg.后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误A首选肾上腺素B阿托品适用于严重窦性心动过缓者C利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用.以下哪项不是大量输血的并发症A

10、凝血功能障碍B 血pH升高C构椽酸中毒和低血钙 D 高血钾E 血型交配困难.下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）勺特点A可使萎陷的肺泡重新扩张B可增加功能余气量C可降低肺顺应性D可减少肺内分流E 可增加胸内压，使心排血量减少.某患者椎管内麻醉时给予2%多卡因2耐（含1:20万肾上腺素）后立即感 心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是A肾上腺素反应B 局麻药毒性反应C 过敏反应D全脊椎麻醉E 以上都不是.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4 一T12,血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg心率减慢至52次/分。最可能的原因是A

11、低血容量性休克B全脊椎麻醉C迷走神经反射D局麻药对心肌抑制E药物中毒.某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg脉搏130次/分。 下列麻醉处理原则哪项错误A立即开放静脉，加快输血输液B待休克纠正后马上手术C纠正电解质、酸碱紊乱D 首选气管内全麻E加强呼吸循环功能监测.患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊月中剥除术，术后第 2天下床活动时出 现头痛。下列处理哪项不恰当A平卧休息B使用镇痛药C积极输入10%萄糖D针刺治疗E必要时硬膜外腔注人生理盐水等.某2岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%心率增至1

12、86次/ 分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是A支气管内异物残留B喉痉挛C 舌后坠D支气管痉挛E急性左力衰.影响腰麻平面调节最不重要的因素是A穿刺间隙B 病人体位C 注药速度D 药物剂量E 药物浓度.哪项不是腰麻术后并发症A头痛B 呼吸抑制C 尿潴留D 脑神经麻痹E 马尾综合征.硬膜外麻醉最严重的并发症A全脊麻B硬膜外血月中C硬膜外脓月中D神经损伤E脊髓前角动脉综合征.腰麻比较常见的术后并发症A 血压下降B 呼吸抑制C 头痛D 尿潴留E 恶心呕吐.上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的A喉痉挛B 支气管痉挛C呕吐误吸D分泌物过多E舌后坠.哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要A注药速度B药物种类C注药

13、方式D药物浓度E病人体位.腰麻绝对禁忌症是A呼吸系统疾病B 肾脏疾病C慢性肝炎D有普鲁卡因过敏史E休克.外科手术大多在哪期麻醉下进行A 遗忘期B 兴奋期C 三期1级D 三期2级E 四期.女，58岁，青光眼10年，近日眼胀痛明显。患者有高血压史 4年，拟在全 麻下手术治疗，下列哪种全麻药不宜采用：A 丫 一经基丁酸钠B 氯胺酮C 异丙酚D 安氟醴E 氧化亚氮.女，20岁，右乳包块，拟行包块切除术，最佳麻醉选择是A局部浸润B 区域阻滞C高位硬膜外D全麻E臂丛麻醉.女，18岁，因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，麻前用药最佳组 合是A苯巴比妥、阿托品B 哌替噬、阿托品C 苯巴比妥、东K若碱D呱替

14、咙、东U若碱E 安定、东U若碱.男，25岁，阑尾切除术。取T12 L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向 置管3cm后，一次性注入2%多卡因15ml, 5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。 抢救无效死亡，此病例可能诊断是A局麻药中毒B全脊椎麻醉C广泛硬膜外麻醉D急性脑卒中E硬膜下阻滞50.男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况 差，血压80/60mmHg心率120次/分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉 选择应是A全麻B 硬膜外麻醉C腰麻D局麻E局麻加强化 二：多项选择（每项2分，共20分）1、影响心肌耗氧的因素有哪一些：（ A、D E ）A、心率B、血压C、血氧饱和

15、度 D、心室壁张力E、心肌收缩力2、气管插管即时常见的并发症有哪下列哪几项：（A、B C E ）A、牙齿及口腔软组织损伤B、高血压及心动过速C、心律失常D、声带麻痹E、 气管导管误入食管3、在嗜铭细胞瘤切除术中，下列哪种情况与发生高血压危象相关：（A B D E ）A、术前用药不当 B、诱导前病人紧张C、术前准备充分D、气管插管刺激E、 病人有严重缺氧或二氧化碳蓄积4、有关老年生理改变，下列描述哪项是争取的是：（ ACDEA、大脑萎缩，脑神经兴奋性降低B、高龄对糖的耐量增高，术中应积极补充糖份C、常并发心血管疾病D、肝、肾功能降低E、呼吸功能降低5、影响硬膜外麻醉平面的因素有下列哪几项：（ A

16、BCDE ）A、药物容量B、病人体位C、导管位置和方向D、病人全身情况E、注药速度6、对胸科手术病人麻醉前的准备，下列哪些正确（ ABDE ）A、停止吸烟B、控制气道感染C高浓度氧吸入D保持气道通畅E、锻炼呼 吸功能7.下列关于成人二尖瓣口面积（MVA的叙述，哪些正确（ACDE ）A、成人MVAE常为46cm2B、成人MVAE常为35cm2C、MVA2.51.5cm功轻度狭窄D 1.51.1cm2为中度狭窄E、1cm2为重度狭窄。8、关于由颅外因素引起的颅内高压的常见原因，下列哪些正确（ BCE ）A、脑脊循环障碍B、颅腔狭小C、胸、腹内压长时间升高D脑组织体积增加E、动脉血压或静脉压持续升高

17、9、关于耳鼻喉科手术选择全麻优点的叙述，下列哪些正确（ ACDA不受手术范围和时间的限制B、与手术相互干扰G气管插管可控制气道D可防止血液和脓液误吸E、手术操作对气管插管的固定与通畅度毫不妨碍10、关于妇科手术病人麻醉的叙述，下列哪些不正确（ ABQA、对麻醉药的耐受性比一般成年男性高B、术前用药和麻醉药物的剂量应相应比男性酌情增加C、全身麻醉是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法D连续硬膜外阻滞是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法E、连续硬膜外阻滞联合腰麻国内目前也是常用的麻醉方法三：填空题（每空1分，共20分）1、低温时易发牛的心律失常是室性心律失常、其原因是低温的刺激.2、麻醉期间

18、的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20斌血压P$低达80mmHg而麻醉期间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达 160/95mmH也上。血压过高是指血压升高超过麻醉前30mmHg3、双腔支气管插管的主要目的是使健康肺和病侧肺的气道隔离通气。4、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在8.3mmol/L、最好在6.1-7.2mmol/L 范围内，最高不超过 11.1mmol/L。5、临床上将心功能分为:U级；曰而动后明显不适，活动受一定限制应为III级6、经口气管插管时，要求口轴线、咽轴线、喉轴线三轴线重叠成一条线。7、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是新斯的明。8、胆心反射，心率下降，应注射阿托品；如果心率还不上来、用什么加用麻黄 碱。四、判断对错（每题1分，共10分）.硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过 9ml。（+）.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻药中毒。（ 一 ）.脊麻后头痛最常见于脊麻后3660小时内发生。（ 一.硬膜外留管最适宜长度为5cm.（ 一 ）.椎管内阻血压下降的主要因素是交感神经阻滞。（+）.血栓形成和血管栓塞是引起控制性降压的各种并发症和死亡的主要原因.肌松药是全麻的重要辅助用药，避免深麻醉带来的危害，可以减少镇痛药的用 TOC o 1-5 h z 量。（）.判断创伤伤病人是否饱胃，主要要明