数字化医院信息化建设建议方案

1、 数字化医院信息化建设建议方案项目背景数字化医院建设分析人类进入21世纪后，传统的医疗模式越来越不能适应信息化、智能化时代的快速发展。数字化医院作为一种全新的医院管理模式和理念，通过信息化和智能化技术的融合，改善医疗环境，提升医院服务水平和效率，促进医疗服务形式和内容的结构性变革，从而实现经济与社会效益的双赢。数字化医院是由智能医院建筑、数字化医疗设备、医院信息系统三位一体的现代医院运营系统。在新一轮医院改革中，数字化被明确定位为改革的重要内容。信息技术和建筑智能化技术的快速发展，也为数字化医院的建设奠定了坚实的技术基础。越来越多的医院致力于建设智能化和业务数字化，以改善医疗环境、优化流程、提

2、高效率、降低成本、整合资源、提高患者满意度，迈向“以患者为中心”的现代化服务。转型为“医疗中心”。数字化医院建设日益成为提升医院竞争力和创新能力的关键行为。医院信息化应用与楼宇智能化的逐步融合必将成为医院尤其是大中型医院发展的有效动力。数字化医院的规划建设包括智能技术、信息技术、数字影像、设备集成、电子医疗、临床应用、生物信息化、远程医疗、辅助医疗等学科体系。数字化医院总体规划下的建筑智能化，在智能化的基础上建立医院信息系统，支持医院的正常运行，以不断创新优化医疗流程和模式，提高医疗水平。医院服务品牌。数字化医院的技术核心是智能化与信息化的融合，将改变医院独立建设智能楼宇和信息化的现状，信息系

3、统在兼顾医院业务的同时，将楼控与安防充分融合。 、电力、暖通、消防等系统，整合优化系统资源，提高医院各系统的协调能力。其特点是“四化”：建筑智能化、流程数字化、管理标准化、信息化集成。确立了“大力推进信息化建设，着力建设数字化医院”跨越式发展的战略目标，全面推进信息化建设，实现医院整体效益最大化。信息化建设也为医院跨越式发展提供了基础、现代化管理的平台、改革创新的手段、医院腾飞的翅膀。因此，我们也将数字化医院的建设称为信息化医院的建设。医改新政对医院信息化的要求一、医改卫生信息化总体要求新医改卫生信息化的目标是建立实用、共享的医疗卫生信息系统。目标是统一、高效、互联。加快医疗卫生信息系统建设，

4、完善以疾控网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；重点建立居民健康档案，建设农村和社区卫生信息网络平台；以病案为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。2、新医改下医院信息化的新需求医疗卫生服务体制改革带来了区域化、集团化的趋势。医院将不再是传统意义上的单一医院，而是成为医疗服务机构，呈现区域化、集团化的发展趋势。 3到5年后，这一趋势将成为现实。既然是区域化和集团化，那就是区域医疗资源的整合，城市医院与社区的合作，城市对农村的支持。要求医院考虑自身的信息化，但不能只考虑医院，而是要考虑一个群体，考虑一个区域，扩大视野。医院面临管理部门

5、众多，管理部门的变化也会带来外部需求的复杂性和多样化。以医保为例，医保部门提出精细化、规范化管理的口号，导致审核越来越严格。同时，药品管理部门，包括基本药物目录的实施，还有一个非常重要的，就是要加强对药品使用的监管，对医院的药品使用情况进行更严格的监管。卫生部医疗服务监督司成立后，强调要通过信息系统加强对医疗服务质量的监督，开展绩效考核和管理评价，必然会提出更高的要求。用于医院信息系统。医院应对严峻的经济形势，带来管理的精细化和规范化。更加注重成本控制，成本核算体系和物资采购体系成为热点；更加注重提高效率、优化流程、客户服务体系和临床路径应用。三、医院信息化适应策略在架构上，医院内部的模块是紧

6、耦合的，从数据库到数据库有很多接口。现在面对如此多复杂的外部变化，同时又面临区域化的前提，基于外部信息、区域信息共享的前提，基于日益复杂的管理需求，要求我们的架构必须是松耦合和建立一体化平台。在标准方面，更加注重国际标准和行业标准。事实证明，一家医院正在埋头做自己的系统，这对标准来说可能不是很重要。现在我们要考虑区域和许多外部管理要求。在这种情况下，我们要更加注重标准化，而不仅仅是我们自己的医院建设。在应用方面，从医院的角度来看，要加强作为经济命脉的成本核算体系和物资采购体系。然后是面向临床路径的电子病历，这是一个必然趋势。医院信息化建设过程中存在的“痛点”在医院多年信息化建设过程中，受经验不

7、足、技术更新、医疗政策调整、经营环境变化等因素影响，暴露出一些亟待解决的问题：由于医院信息化建设前期的不成熟和历史原因，很多医院信息化建设缺乏统筹规划和统一标准，导致医院内很多系统由不同厂商的产品和服务组成，进而出现“信息孤岛”现象。 ”出现。医院的决策者、业务部门和患者对医院的管理、业务和服务提出了更新更高的要求，对系统在使用中的扩展能力和适应性提出了新的挑战。原始系统的资源保护和重用。外部环境的变化使得医院与分院、门诊部、卫生部门、医保管理部门、社区卫生之间的协作和信息交流越来越频繁，而原有的制度已经不能适应变化的需要。国内医院信息化未来发展趋势在新医改和市场化的影响下，医院开始着力提高医

8、疗服务质量，提高业务运营效率，加强内部管理，降低运营成本，提高医院竞争力。坚持社会效益为第一；通过提高社会效益来提高经济效益；通过提高经济效益、增强经济实力、扩大再生产、发展医学科技，进一步提高社会效益，已成为关乎医院生存和发展的战略性问题。医院在信息化建设中应注意以下几点：临床信息化建设仍是一项重要任务，以患者为中心，以临床为核心，更加注重提高医院的医疗服务质量，提高医疗质量，提高就医效率和水平，并使患者更容易就医。此外，医院信息化的深化将带动医疗管理模式的转变：静态管理动态管理；终端管理链路管理；手动管理自动管理。为更好提升市场竞争力，在医疗管理、人事管理、财务管理、后勤管理等管理层面增加

9、医院信息化的深度和广度，为医院管理决策提供科学有效的技术支持。 -制造。同时，加强院内管理，提高效率，降低成本，提高医院竞争力。在医院信息化建设过程中，能够更好地满足未来医院信息化发展的需要。信息技术最好选择当前的主流技术。同时，系统设计应具有开放性、灵活性、可扩展性、安全性、易用性等特点。 ，使其能够满足医院业务需求变化、流程优化等需求。医院信息化正在向一体化方向发展，实现医院内临床、检查、检验等信息的一体化，同时与疫情报告系统、银行、医保等外部系统集成，实现快速传递和高水平的患者信息共享。医院信息化已经开始关注安全问题，医院信息系统的高可靠性、高稳定性和安全性是重中之重。医院信息化的发展需

10、要统一标准和规范的支持。卫生部2002年4月发布的最新版医院信息系统基本功能规范还应考虑HL7、DICOM3、SNOMED、XML、ICD-10、医院基础数据集等相关标准。寻求与有实力的供应商全面合作，为医院信息化的可持续发展奠定坚实的基础。数字化医院项目理解建设目标、原则和内容努力建设服务型“医疗中心”医院信息化建设是建立综合管理信息系统和临床信息系统，利用最新、最先进的IT技术，将全院的信息资源（人、财、物、医信息）全面数字化，优化整合内部并且在医院外面。相关资源为临床和管理服务，提供先进、便捷、人性化的医疗服务；同时，建立区域卫生信息服务平台，提升区域医疗服务水平，提高医院整体经营效益和

11、社会效益，实现医院打造现代数字化医院。将医院建设成为南疆乃至全疆典型的数字化医院和“医疗中心”，具体实现以下目标：人性化：医院信息化建设应本着以患者为中心的原则，将人文关怀体现在系统的每一个细节设置中。考虑如何设置，更方便患者，方便业务人员，更人性化。整合：医院信息化建设由很多不同的系统组成，但这些系统必须统一整合，不能出现信息孤岛现象。智能化：医院信息化建设要突出智能化特点，减少人工环节，提高自动化程度，增加辅助支撑功能。无纸化：在医院信息化建设中，通过建设电子处方、电子病历、电子申请表、电子报告、电子办公、综合统计分析等应用，医院各级业务运营将逐步实现无纸化。无胶片：在医院信息化建设中，通

12、过实施医学影像信息系统，在医院放射科建立数字阅片中心和诊断工作站，在临床中心建立数字阅片室，建立医生影像浏览工作站等，将实现无胶片的临床模式和管理模式。无线联网：在医院信息化建设中，通过建立无线网络，利用笔记本电脑、平板电脑、PDA、无线疾病追踪器等无线设备，实现医护查房、仓库管理、病患跟踪等，没有空间限制。医院信息化建设“同质化”管理1、提高各部门的工作效率和质量。医院信息化后，可以大大提高各科室的工作效率和质量，降低人工操作的各类事务性工作的劳动强度。同时，简化了患者的诊疗流程，优化了就医环境，改变了“长队、长等待、乱序”的常态，减少了患者就诊时的冗长无效等待时间。求医。目前，大多数医院必

13、须经过挂号、候诊、定价、收费、服药或就诊等一系列流程。其产生的社会效益和间接经济效益明显，实现了以患者为中心的服务理念。此外，数据准确性的提升，将医院在财务、定价、医嘱等环节的人为失误率降低到零，让医护人员腾出更多的精力和时间为患者服务。 ，同时保证患者的经济利益。为医院创造了经济效益。2. 深挖数据，消除信息孤岛。医院信息系统的建设可以有效地整合和挖掘数据。通过建立统一的标准，可以减少数据的冗余收集和存储。通过标准化和标准化建设，可以实现数据信息的有效交换和共享，彻底消除信息孤岛问题。存在。3、有效缓解患者“看病难、看病贵”的问题。无纸化、就医、网络传输病历数据探索，降低医院成本和患者医疗费

14、用，尤其是医学影像的网络传输，取消实体胶片，可降低60%左右的成本，给患者带来更大的优惠和不必携带大量病历的便利带来更好的经济效益和社会效益。4、有效利用信息，增加管理手段。医疗卫生管理的改革与发展，离不开管理方式的改变和完善。信息技术的快速发展正在逐步改变医疗卫生服务的管理模式，使管理工作从传统的经验型、粗放型管理向现代知识型、集约型方向转变。医疗卫生管理的现代化正是借助计算机技术、网络技术、通信技术等信息技术。通过健康信息系统的建设，可以获得医疗卫生日常业务工作中的大量重要数据。同时，通过这些海量数据的有效整合，可以提取有用信息，挖掘新信息，对信息进行综合分析。为各级医疗卫生管理部门提供科

15、学的决策依据。5、优化流程，提高工作效率。信息化建设可以减少或优化一些业务流程，以达到减少工作环节、降低人工成本、提高工作效率的目的。例如，数字化医院可以降低人工定价成本，患者可以直接刷卡或在线支付医疗费用，既方便了患者就医，也减少了医院收费人员的数量。达到减员增效的目的。又如药品等耗材的管理，如果采用人工方式，很难做到按月明晰及时管理。采用计算机管理，与医生工作站和收费站相连，可以对药品的日常库存进行动态管理，既可以减少药品的损耗，又可以减少药品的基本库存。失败造成的损失。6.扩大应用，加强信息服务。通过医疗信息应用系统的整合和扩展，可以为医务人员、市民等相关部门提供更多的信息服务。医疗卫生

16、技术是一门应用学科，需要医务人员不断积累经验。医务人员往往受到时间和经验的限制，他们的经验总是有限的。为了提高自己的水平，他们必须努力吸收他人的经验。医院信息化和数字化医院建设可以增加医务人员通过信息服务向他人学习的机会，包括为患者提供完整的电子病历、实时CT等影像检查信息、远程实时会诊和远程医疗等。使用某种疾病。最科学有效的诊断和治疗方法。对于住院医师或患者，不仅可以通过医院信息网络查询到自己关心的一些医疗卫生知识和信息，还可以保证自己的医疗信息可以在各个医疗卫生机构共享，无需重新访问。 - 在不同的医院做同样的检查。 ，并可通过网络直接查询检验结果和费用信息。实现对患者的持续医疗护理，减少

17、重复测试和检查。施工原则整体结构科学合理可持续发展整体架构是整个系统建设的灵魂和基础，整体规划就像一座建筑的基础。在总体规划中，要根据IT技术和医院信息化的发展趋势，考虑系统的可持续发展，考虑系统的开放性、可扩展性和业务敏捷性。该系统可以适应未来新技术的变化，可以适应未来不断发展的业务，也可以支持医院规模的扩大。系统架构决定了系统未来的扩展性、对业务变化的适应能力以及系统的可持续发展。标准规格通过该体系的建设，逐步构建以医疗行业为基础的HL7（医疗电子数据交换国际标准）、IHE（医疗信息系统集成标准）、ICD10（国际疾病分类）、SNOMED（医疗系统术语标准）、卫生 商务部相关标准和规范的标

18、准化信息系统。标准规范包括术语规范、业务规范、技术规范、数据规范、接口规范、运维管理规范。根据近年来国家相关政策法规的版本，医院信息化建设需要整合各项标准和规范，同时完善和提升现有体系的标准化建设。全数字化数字化医院是指医院所有业务、管理和决策过程的电子化。包括医疗收费、治疗流程、检验/检查、人事、财务、采购、内部办公、领导决策等。由于早期系统的建设多为分散式、多点并行建设，因此在未来五年的建设中，需要整合各种信息平台，实现全面的数字化医院信息系统。信息共享与互联基于HL7标准构建统一的数据交换标准和数据共享平台，具有快速扩展能力和与第三方软件的插件接口。医院内部系统之间、内外系统之间的互联互

19、通和信息共享。在综合数字化医院信息系统中，所有医务人员都可以通过平台实现信息共享和互联互通，这是未来五年信息化建设最重要的建设内容。组件化、模块化、平台化系统设计应采用基于SOA（面向对象）的分析设计方法，从原子业务单元开始，逐步抽取分析形成业务组件。并根据系统的开放性、可扩展性、安全性、敏捷性等非功能性要求，构建系统所需的所有基础组件。将基础组件和业务组件放在一个统一的运行容器，即应用框架中，最终形成统一的开发平台。在组合不同的模块时，需要根据业务特点按需组合组件，模块之间松耦合。统一平台的建设，既要实现信息的高度共享，又要成为一个发展平台。信息科室和医院可以根据自身管理需要不断扩展，而不是

20、成为一个封闭的平台。安全可靠实施统一的身份认证和权限管理。实现单点登录，多方位访问；限制操作，保存痕迹；应用层和基础数据层有访问限制，机密信息和公共信息严格隔离等安全管理制度；采用数字签名技术保证数据安全。系统可提供7*24小时在线支持能力，满足医院不间断运行，同时在发生紧急情况时，可快速启动应急预案，保障重点业务运行。未来医院各项工作将越来越依赖信息化，因此需要全面提升医院信息系统的安全性，引入电子签名、数据安全等软硬件，为医院信息化提供安全基础。实现全面无纸化、无膜化管理。多语言、跨平台通过医院信息化建设，最终目标是建设现代化大医院，因此必须具备支持多种语言的能力。并且应用软件应该具有跨平

21、台能力，可以运行在不同的硬件平台上，支持不同的数据库类型，如Oracle、DB2、MS SQL Server。特别是对于已经实现的多语言跨平台系统，如何更好地集成、维护和运行是信息科未来的工作重点之一。信息需求分析建设核心问题分析体现“以病人为中心”的服务理念在患者保健和就医过程中，患者希望得到医疗机构对自身健康的充分关注，享受良好便捷的医疗服务，维持可接受的费用和医疗保险。以患者为中心是医疗改革的目标，也是我们制度设计的目标。医疗机构（医院）、医生、决策部门（卫生行政部门）都以患者为中心，为患者提供健康管理、医疗服务、医疗保险服务。从广义上讲，信息化建设就是通过信息处理的过程，协调医疗决策部

22、门、医疗机构、医患之间的服务关系。下图显示了四者之间的关系。狭义上，与患者医疗服务最直接接触的科室是医疗机构。系统设计是从医疗机构的角度为患者提供快捷、安全、开放的医疗服务。以患者为中心的设计理念在该系统中主要体现在医疗价格公开、医疗质量提升、医疗服务满意度提升三个方面。公布医药价格的目的是增加收费的透明度，减少不必要的纠纷。实现全院电子病历标准化共享根据卫生部办公厅2009年7月发布的电子病历基本结构和数据标准（征求意见稿），电子病历被定义为对门诊病人的临床诊疗和指导干预。医疗机构的住院病人（或保健对象）。和医疗保健工作的数字化记录。是居民个人在以往医疗机构就诊过程中产生并记录的完整、详细的

23、临床信息资源。电子病历基本架构和数据标准（征求意见稿）的制定，为临床信息系统的发展指明了方向。基于电子病历的临床信息系统不同于传统上局限于特定职能部门或特定专业领域的临床信息系统。不同的是，它以患者为中心，以电子病历为基础，旨在促进临床质量的不断提高。基于电子病历的临床信息系统需要实现以下目标：基于电子病历的临床信息系统统一规划，覆盖患者诊疗全过程的所有医疗服务；以标准化的电子病历为基础，实现充分、及时、正确的医疗信息共享，确保正确的信息在正确的时间到达正确的地点；通过电子病历信息的综合利用，结合循证医学知识、诊疗标准、临床路径等，协助医生选择最合适的技术，达到最佳的医疗效果，让客户可以获得最

24、佳的治疗质量，从而改善医疗服务。质量。优化患者就诊流程在医院门诊信息化发展中，采取的措施有的与系统相关，如挂号、收费整合、新增功能等，有的与系统无关，如挂号分级收费等。 ，改善医疗服务。质量的一个重要步骤是分析医疗服务过程的现状，制定统计规则，找出瓶颈所在，有针对性地采取管理措施，对医务人员做出相应安排，合理安排医疗资源。在时间和空间内制定优化的服务计划。此外，还能实时发现异常情况，及时做出反应。考虑患者识别的唯一性在我国大部分医院的医院信息化建设中，多个软件系统并存。每个软件系统都有一个基本的患者信息数据库。无法永久保存。患者的整个诊疗过程是主线，患者诊疗信息需要在时间和空间上是连续的。同时

25、，患者是整个业务系统的核心，每个患者都可以通过唯一的患者编号和集中管理的患者主数据记录来识别。这种独特的患者主数据记录集中了与识别号相关的所有信息，为医院的个性化管理提供了数据基础。关键技术问题说明系统能力和效率要求窗口业务系统要尽可能地利用工作站的计算机资源，减少不必要的关键操作，提高系统响应速度，优化和简化操作程序，尽量减少患者的等待时间。每次按键后等待系统响应的时间不应超过 5 秒。在非窗口业务软件中，如果用户需要长时间等待系统的处理或运行，应用软件必须提示程序的运行状态和进度，以免用户误以为崩溃或僵局。系统对海量业务详细数据（存储、处理、传输、备份、迁移、利用等）的运行需要可靠、高效、

26、安全的设计，以尽量减少对业务系统性能的影响。任何对详细数据的操作都会影响业务系统，尤其是窗口业务的正常运行。系统访问业务数据的方式和效率必须不受业务数据存储机制的影响，或者业务数据的存储对用户访问业务数据的操作是完全透明的。用户在访问数据时，不需要知道业务数据的实际存储情况。位置，更不用说知道业务数据是否存储在不同的数据库中。系统需要具备在线分析、数据仓库、决策分析等工具，妥善解决在线交易处理与在线在线分析的矛盾，在不影响在线效率的前提下确保高效、便捷、准确、细腻事务处理。全面的信息服务能力，能够对各类业务数据进行深层次的充分挖掘和利用。系统可维护性和可扩展性要求考虑到医院信息系统建设是一个循

27、序渐进、不断扩展的过程，系统采用积木式结构，整体结构可以与目前成熟的系统无缝对接，为未来的系统扩展和集成留有扩展空间；同时，应保证系统的用户友好性和可操作性，使系统易于用户理解、学习、掌握和使用；要求人机界面友好，在线帮助功能强大，操作维护方便；为适应未来发展，医院应提供客制化和修改过的客制化工具，系统应具有良好的可裁剪性、可扩展性和可移植性；软件设计模块化、组件化，提供配置模块和定制化工具，系统维护简单方便，升级方法可在系统架构不变的情况下实现子系统模块或流程环节的更换和重构不变。连接和集成多个系统的要求配合LIS 、 PACS /RIS系统，可以向LIS 、 PACS /RIS致电子申请，

28、临床医生接收实验室和检查报告。与医保中心及各类医保对接、集成。与国家、部委、省市卫生信息中心系统对接。与金融系统接口和集成。与第三方知识库的接口和集成。多媒体和LED显示屏应无条件负责按照医院要求将医院弱电系统中的电子公告与门诊分诊系统整合，建立健全患者等候队列，实现语音、视频提示患者就诊有序就医，发布实时公告和就医指导信息。满足与医院和其他系统交互的需求。对系统安全性和可靠性的需求系统应能实现724h连续安全运行，性能可靠，维护方便。内部网络设置分级授权机制，对系统内部终端和访问者的权限操作痕迹设置保留，以保证相关进程的安全。多重数据加密，确保数据安全可靠，支持电子签名。拥有完整的备份和恢复

29、系统。应该有一个实用的应急系统。建立标准规范体系的要求根据卫生部2002年颁布的医院信息管理系统规范和国家信息管理标准、HL7数据交换标准、ICD-10、SNOMED、XML结构化电子病历的要求； LIS (Inspection Information System) 符合 ASTM 协议和其他国际信息交换标准等。数字化医院总体设计方案标准规范的系统设计标准、规范和制度建设的目标定位标准规范体系建设旨在有目的、有针对性、有计划、有步骤地建立联系紧密、协调一致、结构清晰、构成合理、相互支持、满足需要的标准、规范和体系。 ，并实施以支持医院信息化建设中各种应用系统的合理建设。遵循国家和地方相关标准

30、，根据实际需要制定或补充医院信息化建设相关的标准、规范和制度，形成完整统一的标准规范体系，实现信息的高度共享和系统运行高度协调。保证。按照统筹规划、分步实施的建设原则，组织对项目进行总体设计和总体规划。因此，在本项目的设计和建设过程中，要加强标准和规范的建设，特别是技术标准和规范的研究和制定，发挥技术标准和规范的指导、协调和优化作用。规范保障医院信息化建设过程中系统运行的安全。按预期执行。标准、规范与制度建设的基本思想遵守健康产业相关政策法规项目相关标准、规范和制度的制定，必须以健康产业相关政策法规为指导，依据中华人民共和国标准化法，从项目建设的实际需要出发，采取考虑到地方卫生局、区卫生局和医

31、疗机构。与科研教学单位等各方利益共同制定。遵守国家和地方相关标准法规和管理规定医院信息化建设中各应用系统的相关标准、规范和制度的制定，必须遵循我国卫生行业相关标准和规范，以及标准制定的相关规章制度，起草、提交审查和发布。从全国医药工业信息系统发展的大局出发项目相关标准、规范和制度的制定，必须符合国家电子通用框架（国信20062号），参照健康产业信息化标准和管理规范，支持共享医院信息资源与业务协同。深入研究、讨论、制定。完全满足本项目的建设和发展要求要有相关保障机制，确保落实项目相关标准、规范和制度的制定，必须受到配套规章制度的约束，确保项目相关标准、规范和制度的实施，确保其生命力和活力。标准、

32、规范和制度建设原则明确的工作目标根据本项目的目标和建设内容，以项目对标准规范的需求为导向，以大健康产业电子政务标准规范体系为指导，结合国内外成功的标准化工作经验，规划和实施制定项目的标准和规范。以及指导和推动本项目建设的制度；建立本项目标准规范实施机制，为标准规范实施提供有效服务。执行工作任务该项目是本地区医疗卫生产业信息化建设的重要组成部分。标准化是保证项目建设和制度正常运行的科学管理方法。为有效支持项目建设，将成立专门的标准规范工作组，根据实际需要，以应急为先的原则，制定本系统的标准规范，为实现工程建设打下良好基础。项目的建设目标。以标准为主，制定为辅在满足制度建设需要的基础上，首先考虑采

33、用现有的国家和地方标准和规范（如国家电子政务标准化总组制定和推荐的一系列标准），其次是修改或制定适合本项目特点。与国家或行业标准不冲突的专有标准规范。充分利用国家医疗卫生产业现有资源项目建设期间应充分利用现有资源。标准、规范和制度建设内容根据前述标准规范框架的分类，系统工程标准规范的构建内容分为两部分：确定可以实施的国家、国际和行业标准；制定或完善仅适用于本项目的标准规范。图标准规格架构图根据GB/T13016-1991标准体系表编制原则和要求的有关规定，从总体、技术、业务、数据编码、管理等方面制定适合本体系建设的技术标准和管理规范。 , 和操作。通用标准规范建设运营标准规范体系（或参考模型）

34、根据建设和应用需要，在国家标准体系或信息系统建设标准规范参考模型的基础上，制定符合国家标准要求的工程建设和运营标准规范体系或参考模型。首先，提出了支撑医院信息化建设任务的标准规范体系。施工术语规范对于医院信息化建设内容，按照国家相关标准，制定涵盖项目的业务术语规范，统一规范医院信息化建设和运营的信息化和管理术语。首先，提出了涵盖本项目内容的术语规范。工程建设管理办法该方法为医院信息化建设规范化管理的实施提供了指导。阶段和运维阶段的相关管理办法，明确相关方职责，确保项目建设有序推进和质量提升。技术标准规范数据标准本部分是医院信息化建设涉及的基础数据的相关标准和规范。网络标准为保证制度建设和管理的

35、规范化，需要制定制度建设规范和制度管理规范。本部分重点介绍与本系统密切相关的业务数据标准和规范。安全标准本部分根据系统安全保障的要求，规定了信息安全管理、信息安全技术和信息安全评估所需的标准和规范。数据编码标准标准在搭建连接各种应用软件系统、实现数据共享和交换的平台方面发挥着重要作用。一个好的标准体系和编码规范，不仅可以规范系统之间的通信协议，规范各种应用系统的构建，还可以简化业务流程，降低整个系统的实现难度，提高数据共享。在数据交换领域，没有标准的部落交换成本很高。同一个数据分析处理模块在很多应用程序中重复编写，可能只是为了将数据从一个数据源转换为不同的目标数据。去源头。由于没有中间标准，各

36、种系统的实现者几乎不可能重用代码，昂贵的数据交换成本使得数据源只能分散和孤立。其实，交流的本质在于集中和标准。中心化的星星交换模式带来线性交换成本，交换标准的建立让中心化的星星交换真正成为可能。数据分类和编码规范由于医疗健康行业的数据和信息非常复杂，各种业务系统和系统之间的数据分类和编码不一致。因此，不同系统甚至同一系统之间的相同数据不可避免地存在冗余，从而增加了数据的收集和存储。 ，并且不可避免地存在数据不一致的问题。要解决这个问题，首先要规范健康数据的分类和编码，重点建设医院基础数据集标准（ HIBDSS）、公共卫生基础数据集标准（PHBDSS）等方面。为了保证医疗数据中心的数据可以按照一

37、定的规范进行定义，信息可以按照一定的标准进行编码。数据收集和交换规范为了实现健康信息资源的有效交换和共享，需要对健康数据的采集和交换进行整体设计，确定各个业务信息系统需要采集哪些数据，这些数据存储在哪里，以及这些数据和其他信息之间是什么关系这样一种逻辑关系，系统之间如何使用和交换相关信息。只有对这些内容进行严格规范，每个业务系统都按照这些规范和标准进行设计和开发，每个应用部门都严格执行这些规范，才能实现健康数据的有效交换和信息的真正共享。业务标准规范为保障医院信息化建设的宏观管理和业务，需要制定业务标准规范体系，主要包括保障医院信息化建设的业务管理组织体系、业务操作规程、信息管理操作规范、业务

38、工艺规范。企业管理组织体系根据相关用户单位的实际组织情况，从优化配置和优化服务的角度，制定业务管理组织体系规范。业务流程规范制定业务流程规范，为项目提供支持。业务操作流程制定业务操作程序，为项目提供支持。信息管理操作规范制定信息管理操作规范，确保项目信息的安全性和一致性。管理标准规范为保障系统建成后医院信息化建设的规范管理和运行，需要制定项目管理标准的标准体系，主要包括以下内容：安全管理员工作职责网络安全组织管理规范网络运行安全管理与技术规范计算机用户规则信息安全人员管理系统技术文档安全管理账户管理系统工地设施安全管理制度机房日常管理系统运维系统备份和恢复系统应急响应系统操作标准规格主要包括系

39、统软硬件环境、系统设备、数据库、中间件、应用软件等日常运行、管理和维护的标准规范和规章制度。信息资源评价标准主要包括评价信息资源开发利用质量的指标，评价优劣的标准和规章制度。安全管理标准信息安全标准主要包括系统安全运行管理的标准规范和规章制度。必须符合国内外相关标准如上所述，标准和规范在医疗卫生信息化建设中发挥着举足轻重的作用。但标准化和标准化建设工作相对滞后，直接制约了卫生信息化建设。国内外研究机构和政府机构已经充分认识到这个问题，并正在争先恐后地制定和发布一些标准和规范。如国际的HL7和ICD10，国内的社会保险管理信息系统指标体系（业务部分）、医院信息系统基本功能规范等，都为新医院的标准

40、规范建设提供了权威信息化建设。依据。为此，要根据新医院信息化建设的特点，根据卫生系统不同业务需求，制定标准化的业务标准、统一的数据分类编码方式、细化的数据采集和交换格式，明确各业务应用系统的接口。标准体系，确保连接到新医院信息中心的所有软件都能遵循这个标准。新医院信息化建设标准体系的建设原则将依据相关国家、行业、省级和国际正式标准。如果没有现成的正式标准，将参照相关权威标准和规范进行本地化。建立的标准体系根据接入对象的不同，可细分为医院接口标准体系、社区接口标准体系、卫生行政接口标准体系、公共卫生接口标准体系等。由于医疗健康行业相关业务中存在比较通用的国际标准，如HL7、DICOM、HIPPA

41、等，在建立接口标准体系时，可以很好地利用这些现有标准，提高标准的通用性.国内标准卫生信息化的规范化、规范化建设引起了中国各方的关注。政府、行业和一些研究机构正在研究制定相关标准，例如卫生部发布的医院信息系统基本功能规范。制定和发布促进了医疗卫生信息化建设和发展。下面简单介绍一些国内健康信息化建设所涉及的标准。基本信息标准基础信息是指非医疗卫生行业独有的信息数据，该信息在其他它还经常用于非医疗保健行业的信息系统中。对于国家、民族、原产地等数据，国家已经正式颁布了定义规范和编码标准。主要标准名称及国家颁布的标准号和时间汇总如下：1、世界国家和地区的名称代码GB/T2659-20002.中国各民族名

42、称的罗马字母拼写和代码GB/T3304-19913.中华人民共和国行政区划代码GB/T2260-19994.中文语言代码GB/T4881-19855.语言名称代码GB/T4880-19916.语言能力代码GB/T6865-19867、专业技术职务代码GB/T8561-19888、职业分类及代码GB/T6565-19999. 干部职称代码 GB/T12403-199010. 干部职务等级代码GB/T12407-199011.中华人民共和国学位代码GB/T6864-198612.出国目的代码GB/T10301-198813.政貌代码GB/T4762-198414. 人类性别代码 GB/T2261-

43、198015. 婚姻状况编码 GB/T4766-198416.健康状况代码GB/T4767-198417.学历代码GB/T4658-198418. 族源代码GB/T4765-198419.我的配料代码GB/T4764-198420. 家庭关系编码 GB/T4761-198421. 国籍编号 GB 11643-199922. 劳动合同用工表格分类及代码 GB/T16502-199623.党派代码GB/T4763-198424.社会兼职代码GB/T12408-199025.国家组织机构代码编制规则GB 11714-199726.中央党政机关、人民团体和其他机构名称代码GB/T4657-199527

44、.单位隶属代码GB/T12404-199728.单位增减人员类型代码GB/T12405-199029.全国干部人事管理信息系统指标体系分类及代码GB/T14946-199430.个人识别码GB/T14946-1994 A131. 港澳台侨胞鉴定 GB/T14946-1994 A232.学习表代码GB/T14946-1994 A333. 用工方式规范 GB/T14946-1994 A434. 代码GB/T14946-1994 A535.职务分类代码GB/T14946-1994 A636. 岗位变动类别代码 GB/T14946-1994 A737.现行状态码GB/T14946-1994 A838.

45、 解除方法代码 GB/T14946-1994 A939、辞退原因 GB/T14946-1994 A1040.资格路径代码GB/T14946-1994 A1141.就业状况代码GB/T14946-1994 A1242、工人技术等级，职务代码GB/T14946-1994 A1343.进出状态 GB/T14946-1994 A1444. 流量类别代号 GB/T14946-1994 A1545. 流动原因代码 GB/T14946-1994 A1646.政治面貌异常分类代码 GB/T14946-1994 A1747.检验（评定）类别GB/T14946-1994 A1848、评价结果 GB/T14946-

46、1994 A1949. 奖惩类别代码 GB/T14946-1994 A2050.国家公务员奖励代码GB/T14946-1994 A2151.国家公务员纪律处分代码GB/T14946-1994 A2252、奖惩原因 GB/T14946-1994 A2353.教育培训的性质 GB/T14946-1994 A2454.学习方法代码GB/T14946-1994 A2555. 学校单位类别代码 GB/T14946-1994 A2656. 教育培训成果 GB/T14946-1994 A2757. 资金来源代码 GB/T14946-1994 A2858.科技项目类别代码GB/T14946-1994 A295

47、9.项目中角色代号GB/T14946-1994 A3060. 成果等级代号 GB/T14946-1994 A3161、工资变动原因代码 GB/T14946-1994 A3262.工资明细代码GB/T14946-1994 A3363.保险给付费用明细代码 GB/T14946-1994 A3464.军衔代码GB/T14946-1994 A3565. 人事档案版本型号代码 GB/T14946-1994 A3666.企业型GB/T14946-1994 A3767.银行和保险公司识别码GB/T13496-199268、荣誉称号及荣誉勋章代码GB/T8560-198869.奖励代码GB/T8563-198

48、870.纪律处分代码GB/T8562-198871.校规与人事部推荐标准72.职业规范人事部推荐标准73.市党政机关人民组织代码 DB11/T 003-199174.社会保障信息系统索引系统代码及数据库结构 DB11/T 124-200075. 其他代码健康信息标准医疗保健信息是指医疗保健行业独有的信息数据。比如疾病分类，药品分类等。国家也正式颁布了这些内容的定义和编码标准。国家颁布的相关标准名称、标准数量和时间汇总如下：一、疾病分类及代码GB/T14396-19932、化学品（原料、制剂）分类及代码YY0252-19973、临床检验项目分类、代码及其正常参考值WS/T102-19984. 中

49、医病证分类及代码 GB/T15657-19955. 中医临床诊疗术语和疾病 GB/T16751.1-19976. 中医临床诊疗术语与证候部分 GB/T16751.2-19977. 中医临床诊疗术语 GB/T16751.3-19978.填写病历第一页需部发标准9. 住院病种统计分类与ICD 10分类比较的科室标准10. 假肢矫形器术语 GB/T14191-199311. 医学放射学术语（放射治疗、核医学和放射剂量测定设备）GB/T17857-199912. 牙科材料术语 GB/T6387-198613. 牙科材料、仪器和设备检测和操作术语 GB/T9937-198814.医用X射线设备术语和符号

50、GB/T10149-198815.血液净化术语血液透析和血液滤过GB/T13074-199116. 轮椅车术语 GB/T14729-199317. 助行器术语 GB/T14730-199318. 尿液吸收装置 第 1 部分：尿失禁类型术语 GB/T16932.1-199719.尿液吸收器第二部分：产品术语GB/T16932.2-199720.麻醉和呼吸设备术语GB/T4999-198521.我国医院信息系统标准码（电子版）第1集22. 国家卫生系统医疗器械分类和编码 本编码系统经卫生部批准。首个颁布的行业信息代码标准。是国家标准商品材料分类和代码（GB7635-8768）类扩展和细化。23.全

51、国医疗服务价格项目规范（试行）国家发展计划委员会于2000年9月公布。24. 卫生机构（组织）分类与代码（WS218-2002）25.医疗机构诊疗科目和代码26.其他健康信息标准医院信息系统基本功能规范医院信息系统基本功能规范（简称规范）是卫生部加快卫生信息化基础设施建设，规范管理，提高医院信息系统软件质量，保障用户利益，促进健康医院计算机应用开发，组织健康信息 由信息化主管专家、医院信息化主管、工程技术人员、临床医师等共同制定。该守则于 1997 年首次颁布，并于 2002 年 4 月修订。新修订的守则具有以下特点：规范不仅是开发者的评价标准和依据，也是各级医院开展信息化建设的指导性文件，是

52、评价医院信息化建设程度的基本标准。标准化是信息化的基础。 规范突出了标准化在医院信息化建设中的重要地位，介绍了数据标准化、数据库标准化和数据字典编码。标准增加了医生工作站、护士工作站等临床信息系统的内容，体现了以患者为中心的服务宗旨。增加了外部接口部分，使医院信息系统适应各种新技术发展和改革的需要。例如，医院信息系统与医保系统、社区医疗系统、远程医疗系统与各级卫生行政部门的对接，为医院信息系统与全社会信息化的发展奠定了基础。系统。增强法律意识。为使医院信息系统建设按照国家法律法规有序开展，规范各部分均规定了必须遵守的国家法律法规。规范不仅从定义、组织实施、需提供的技术文件、数据标准化、安全保密

53、措施等方面对医院信息系统提出了要求，还从系统的设计目标、国家法律等方面提出了要求。以及必须遵循的法规和政策依据，详细的功能概述，系统运行要求等方面是每个子系统的详细规范。国外标准欧美等发达国家的健康信息化建设开展得比较早，应用也比较广泛。他们在卫生标准化建设方面投入了大量人力物力，制定并实施了多项标准，其中多项标准已被国际社会采纳。被广泛使用的。这些标准涵盖范围更广，更系统，包括条款、内容、交换和安全。下表总结了主要用于健康信息化建设的几个国际标准如下：国际标准概要整体架构设计设计理念结合医院近期核心要求和重点工作，坚持需求导向，参考国内外行业信息化最佳实践，充分发挥现有业务系统和信息化系统的

54、基础性成果，探索低成本、有效、亮点。信息化发展模式；逐步推进医院在临床诊疗、医疗质量控制、运营管理、决策分析等方面的信息化规划建设，引入科学、专业、精细化的管理方法和手段，带动医院管理创新和服务创新，实现管理流程规范化、网络化工作沟通、电子文件资料、知识经验共享、公益性信息公开，实现医院“管理有序、沟通无障碍、服务完善”的工作新格局。技术路线以服务为中心的系统架构 (SOA)根据医院信息化建设项目的特点和政策决策的业务目标，采用面向服务的技术架构（SOA，Service-Oriented Architecture）分析设计方法，进行统一、抽象、合规和采用业务驱动和迭代。原则完成了项目的分析、设

55、计和开发。采用多层应用架构在医院信息化建设项目中，主要业务系统的实现将采用典型的多层应用架构，分为三层（N层）：基础组件层、业务组件层、表示组件层。面向对象设计在医院信息化建设中，系统架构的合理性是软件开发和系统实施成功的关键，决定了系统的质量和健壮性。这是一项重要、艰巨和复杂的任务。设计模式的使用使得重用成功的设计和架构以及将经过验证的技术添加到系统架构中变得更加容易和容易。总之，“架构设计是骨架，设计模式是肉”。基于组件技术的系统构建模式医院信息系统采用合理的设计模式，有效提高了工作效率，增强了程序的可维护性和可扩展性。在系统技术的实现上，在保证技术成熟度的同时，充分考虑当今信息技术的最新

56、趋势，设计系统架构和系统内核，最大限度地实现复用。我们解决问题的总体方向是简化复杂的问题。在这个大方向的指导下，设计模式被广泛使用，以实现最大程度的重用，设计尽可能的简单明了。基于组件模型的系统内核结构医院信息系统采用的构件模型是系统架构的一种形式，软件开发过程是从过程功能模型、面向对象模型到构件模型。从广义上讲，组件是实现一类业务功能的可重用、可独立部署和设计的程序的集合。这些程序都有清晰完整的接口定义，功能请求都是通过接口完成的。具体实现由封装机制屏蔽。并且内部通过多种设计模式来保证组件的合理性。数据交换与共享医院信息化建设项目中广泛使用信息和数据的交换，建立统一的接口标准十分必要。该接口

57、标准必须满足通用性、规范性、安全性和可扩展性的要求；系统内部、系统与外部资源之间存在信息交互与传递，应以应用支撑平台为支撑，实现信息共享、协同工作。整体架构医院信息化建设是立足医院现状，本着先进实用的原则，运用先进的计算机、网络技术和医疗信息处理技术，结合现代医院管理模式，将医院建设成为国内一流的医院。先进的大型综合医院。数字医院。图STYLEREF 1 s3 SEQ 图 * ARABIC s 12系统整体架构示意图如上图所示，根据医院信息化可持续发展的需要，结合多年数字化医院建设经验，提供了一套完善、高效、安全、可持续的医院信息系统。以标准和规范为指导，符合国内外医疗卫生行业的相关法律法规。

58、按照卫生部2002年颁布的医院信息管理系统规范和国家信息管理标准的要求，HIS（医院信息管理系统）按照HL7数据交换标准； CIS（Clinical Information System）根据ICD-10、SNOMED、结构化电子病历XML设计； LIS（检验信息系统）符合 ASTM 协议和其他国际信息交换标准。在医院信息化基础架构的规划建设中，涉及业务应用、数据中心、应用支撑、接入通道、基础环境和安全策略。其中，业务应用将根据公司在医疗卫生行业信息化实施经验，梳理规划本项目建设内容，包括临床诊疗部分、药物管理部分、经济核算部分、综合查询与决策分析部分和公共支持和接口有5大部分；数据中心是医院

59、信息化可持续发展的重点，包括医院基础数据、临床医疗数据、检验数据等；应用支撑是医院信息系统可持续发展的技术支撑，包括应用基础平台、系统集成平台、门户系统，满足医院日常业务运营需求；接入渠道包括PC终端、MCA、PDA、SMS等不同的信息交互方式，满足医疗服务多元化发展的需要；基础环境是医院信息系统的运行医院的硬件配置要求；安全策略包括物理安全、网络安全、服务器安全、数据安全、应用安全等，形成与医院信息系统相适应的合理完整的信息安全体系；医院信息化的可持续发展需要先进的技术和长期的技术支持，为适应医院自身发展和外部环境变化的需要，我们将充分发挥公司在医疗领域多年的技术经验健康领域，采用业界先进成

60、熟的软件开发技术和设计方法，可视化、面向对象的开发工具，支持Internet /Intranet网络环境下的分布式应用，采用先进的系统结构运行模式，奠定了坚实的基础为医院信息系统的可持续发展。项_系统集成、试运行、压力测试、应用开发培训、系统管理培训、系统运维培训等。良好的项目管理是软件企业长期成功的根本保证。公司多年来实行正规的质量管理和标准化的项目管理制度。医院信息化建设项目规模巨大，涉及部门多、业务内容多。影响项目成功的因素来自多方面，是一个复杂的系统工程。其项目管理工作尤为重要。我们将充分发挥公司在医疗卫生领域多年的质量管理经验，重用一套行之有效的项目管理制度和方法，从各个方面进行控制