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文档简介
1、1合理膳食 促进健康主讲人 吴德民2一、谈谈营养与健康关系的认识31.人体健康的影响因素很多,但饮食是最重要的影响因素之一。主要因素有:遗传因素(对环境的适应能力强弱)、环境因素(家庭、水质、空气、电磁辐射)、心理因素(对自身、家庭、社会的心理反应)、社会因素、饮食因素、生活方式、生物因素、经济条件,等等。这些因素中最易影响的、自我能控制的是饮食因素。42.饮食营养对健康的重大影响没有被社会所认识。有些疾病是可以预防的,但有的人是没有预防而发病。现代医学已经对许多疾病的发生归转有了很深的认识,对其预防措施也比较清晰,但是,从目前情况看预防疾病还是一句空话。5防重于治的观念在大多数人的心目中还很
2、薄弱。不重视查体,不重视出现的疾病信号。任其发展。最终导致不可逆转的结果。所以,这个行业中大有前途,而我们在这个行业可以八仙过海,各显神通,施展才华。但需要付出艰苦的努力,没有现成路子可走。63.不要对我们这个行业抱有过于乐观的奢想不要相信搞营养专业就能一夜暴富,现在没有哪个行业是绝对冷门,未被开发的初女地。目前营养健康行业的服务系统还没有形成,还属于黎明前的黑暗。还需要大家一起探索。但也不要过分悲观,只要我们努力,会有发展的。光靠营养这块牌子就能找到好职业,有较高的收入是不现实的。因此,大家要努力学习钻研营养健康专业的知识,才能有前途。7二、饮食对健康的双重作用81.补充人体生命活动的基质一
3、个有生命的人离不开食物。生命体也是一个充满复杂而有序化学反应的机体。这些化学反应一刻也不能停止。这些复杂而有序的化学反应底物就是靠食物来供应。所以,我们吃的是食物,需要的是营养素。化学反应公式是化学底物 中间产物 废物化学反应产生能量,这些能量再促进化学反应、组织器官的活动或体力活动9营养素主要包括如下类别。 碳水化合物 五糖、六碳糖、双糖、多聚糖、膳食纤维等蛋白质 二十余种氨基酸和其它物质脂肪 中性脂肪 类脂(磷脂、胆固醇和脂蛋白等)矿物质 常量元素 微量元素维生素 水溶性 脂溶性水、氧气许多食物中的功能性物质,也放在营养健康行业中研究的应用。102.致病作用食物营养素缺乏和过剩致病。没有对
4、健康百利而无一害的营养素,所以,摄入体内的营养素少也致病,多也致病,没有多多益善的营养素,我们可以纠正那些营养价值品销售商们不切实际的谎言。112.致病作用有害化学物质致病。主要是水和食物的污染。农药、防腐剂、色素、亚硝胺、2.3苯并芘,等等。它们对健康的危害,一是损害组织器官(心脏、肝、肾、脑、造血免疫)功能,二是致癌。122.致病作用有害微生物致病。许多致病微生物性疾病包括传染病是通过饮食途径进入体内的。如:阿米巴原虫、蛔虫等寄生虫、有害细菌、甲肝病毒脊髓灰质炎等。我们可以通过学习饮食卫生知识,保持良好的饮食卫生习惯,切断微生物从口入的途径而预防疾病。132.致病作用物理因素致病。食物太烫
5、、硬、粗、太凉等,也可增加慢性病发病概率。14三、如何做到合理膳食15什么是合理营养?全面而平衡的营养。每日膳食中各种营养素种类齐全、数量充足、相互间比例恰当。基本要求:必须供给人体需要的各种营养素和热能;保持各种营养素间的比例平衡;食物的储存、加工烹调合理;食物应对人体无毒害;膳食制度合理。如何实现营养平衡,中外营养学家动了不少脑子。先后提出多种方案,如中国居民膳食指南。16膳食指南(dietary guideline)是针对各国各地区存在的问题而提出的一个通俗易懂、简明扼要的合理膳食基本要求,是一个有效的宣传普及材料。主要内容如下: 1.食物多样,谷类为主;2. 多吃蔬菜、水果和薯类 3.
6、常吃奶类、豆类或其制品 4.经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉,少肥肉和荤油; 5.食量、体力活动要平衡,保持适宜体重; 6.吃清淡少盐的膳食; 7.如饮酒应限量; 8.吃清洁卫生、不变质的食物。还是很笼统,有没有具体点的?有!膳食宝塔171.吃什么?普通人,以膳食宝塔为基础特殊人群,根据个体情况进行指导具体情况具体对待,因人而宜,千万不要千篇一律中国居民膳食宝塔的食物组成共五类,每一食物种类我们是清楚的。第一类是油脂类,第二类是豆、奶类,第三类是动物性食物类,第四类是蔬菜水果类,第五类是主食类。这是我们制定食谱、指导一切人群或个体饮食的基础。18对中国居民膳食宝塔的理解油脂类:主要是植物油。种类很多。尽
7、量避免动物性脂肪。食用的主要目的是补充必需脂肪酸、脂溶性维生素、调整体内脂肪代谢和脏器功能、提供能量、减少体内不需要的脂肪的聚积等。条件好的可食用橄榄油。日需要量?19对中国居民膳食宝塔的理解豆、乳品类:这里主要介绍大豆类食物。乳品类放到动物性食物介绍。豆类主要包括黑豆和黄豆,其它豆类不属本范围。大豆对健康的保健作用是非常大的,含有丰富的蛋白质、维生素、钙、膳食纤维、多糖、多肽类、酮类等生物活性物质,前几天达能营养通讯就专门有一个专题介绍,对于减少癌症、糖尿病、心脑血管病、脂肪肝、肥胖病、骨质疏松、改善老年妇女激素减退变化、保护组织器官的功能等,都有明显效果。堪称保健精品。日食入量?20对中国
8、居民膳食宝塔的理解动物性食物:主要补充优质蛋白质和一些动物性食物含量丰富的营养素。长期素食并不能长寿 牛奶,每天一袋最好酸奶; 禽蛋每天一个,不会增加胆固醇 水产品,补充DHA,能使人更聪明 羊肉补充肉毒碱 畜肉,补充维生素B12、锌等提高蛋白质生物化学价的原则有三条纠正反对食牛奶、素食等错误言论。日食入量?21对中国居民中国居民膳食宝塔的理解谷类:主要补充碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、维生素、矿物质等营养素。 不要过度淘洗; 不要过于精细 不要过于限量 不要过于偏挑纠正多食主食易得糖尿病的错误认识 日食入量? 22对中国居民膳食宝塔的理解蔬菜水果类。低热量,高保健作用食物。主要补充膳食纤维(
9、与谷类的膳食纤维有区别)、维生素、矿物质、保健因子。防癌、心脑血管病、糖尿病、消化系统疾病等绿色食物含有大量的叶酸,红紫色食物,含有大量抗氧化物质,红黄色含有大量胡萝卜素等。特别是蕈类食物,也是保健精品。23对中国居民膳食宝塔的理解每天盐吃多少?过多对健康有什么影响?不吃盐行不行?体内会缺钠吗?条件好能不能加点坚果?24对中国居民膳食宝塔的理解每天这五类食物都要有,不可缺。可缺品种,不可缺类。最好每顿饭都能按膳食宝塔要求安排食谱。每餐都要合理膳食。这是因为从医学研究证实,危重病人如果一种一种营养素分别依次注入体内,其营养效果差,不如全营养持续输入。早上能不能加上蔬菜?很占用时间吗?252.吃多
10、少?总体上要保持理想体重。什么是理想体重?体重过低和过重都对健康不利但仍然要因人而宜不要无所节制的进食,有的一开始体重增加至肥胖,血脂血糖等指标化验还正常,但逐渐不正常了,危害已经形成,不可逆转了。也不要过度节制进食。降低体能、免疫力,影响组织器官的正常代谢,如果出现神经性厌食,也会要命的。26膳食歌食物多样 粗细配搭 荤素俱全进食宜缓 汤菜为先 欲食作罢早餐必用 中餐丰富 晚餐清淡限盐增钾 少酒戒烟 绿茶常饮腊烤少沾 饭式常换 菜少炸煎平衡合理 铬记心间 27四、讲究饮食卫生,减少食物营养素的丢失,预防病从口入281.如何保证食物营养素在加工过程中不被破坏和流失防水洗掉,放在水中浸泡防氧化掉
11、,破损面接触空气,自然存放时间过久防碱破坏,烹饪主食、类肉类加碱防高温破坏,温度越高,高温时间越长,破坏多防互相抵消,不合理搭配生吃是一种非常好的补充营养素的饮食方式。但要注意饮食卫生,防止食入病原微生物。292.如何预防病从口入克服不合理的膳食结构克服不良的饮食卫生习惯,生熟用具分开,消毒隔离知识的积累和习惯的养成克服不良的烹饪方法和个人饮食习好如经常吃夜宵、白糖、多盐等增加胃癌发病率腌制食物、剩饭菜、等含有硝酸盐类烧烤焦糊类食物含有2.3苯并芘,油炸类食物含有丙烯酰胺洋快餐,工业生产的食物含有添加剂农业养殖业使用农药激素等303.冬季饮食营养特点仍要以平衡膳食为基础。现代人生活水平提高了,
12、一般人补不补不是特别重要。防止以冬令进补的理念,过多食入产热营养素,加重产热营养素过剩性疾病或其疾病倾向。对于正常人,适量限制总热量,以控制体重,充足供应微量营养素(矿物质和维生素)。现代人的科学平衡饮食,四季的差别不是很大。313.冬季饮食营养特点可适当增加适合冬季的补益性食物。中医的理念是春生夏长秋收冬藏。冬令进补。对于有疾病倾向的老年人的饮食调养,可适量选择有补益作用的食物,食物加中药(药食二用的)。冬令进补的主要观点:要因人施补;辩证施补不可乱补;因季节施补;许多人要以泄为补,补益食物的口味要好才能食用,否则再好的补益食谱也没用;药补不如食补;要平补不要峻补;有热或外感忌补。食物加补益
13、中药(药食二用)以增加补益效果32冬令进补可选择食物:粳米、籼米、玉米、小麦、黄豆、豌豆等谷豆类;韭菜、香菜、大蒜、萝卜、黄花菜等蔬菜;羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉及鳝鱼、鲤鱼、鲢鱼、带鱼、虾等肉食;橘子、椰子、菠萝、荔枝、桂圆等水果。狗肉和羊肉是老人冬季滋补佳品。老年人每天晨起服人参酒或黄芪酒1小杯,可防风御寒活血。体质虚弱的老年人,冬季常食炖母鸡、精肉、蹄筋,常饮牛奶、豆浆等。将牛肉适量切小块,加黄酒、葱、姜、用砂锅炖烂,食肉喝汤,有益气止渴、强筋壮骨、滋养脾胃功效。阳气不足的老人,可将羊肉与萝卜同煮,然后去掉萝卜(即用以除去羊肉的膻腥味),加肉苁蓉15克,巴戟天15克,枸杞子15克同煮,食羊肉
14、饮汤,有兴阳温运之功效。33五、如何理解饮食的防病作用341.饮食对健康的影响是长期的你吃一顿饭能说是最后一口吃饱了的吗?在生病的可逆转阶段,人们往往不重视,疾病的严重程度在不断的积累,最终到了不可逆转阶段再重视已经晚矣。当出现不良生活方式时,别人规劝改掉,当事人往往无动于衷,我行我素,但疾病在慢慢积累。就像吃饭一样,增加一口没有饱的感觉,积累到一定程度才能发病。我们不能说是最后一次不良习惯造成了疾病。35比如:许多吸烟的人都以为肺癌不会落到自己的身上,当然也不是都患肺癌,这才使有些人有侥幸心理,但概率大增加,特别是占有三个20的个人。只有长期坚持科学合理膳食,才能最大限度地保证身体健康。这一
15、点不容易做到,但我们应努力争取去做。从我们认识到的那一天开始。只有认识到位才能有行动,否则你的努力将起不到任何作用实在认识不到也不能强求。362.饮食对健康的影响是巨大的从医院专业科室床位的变化看出,饮食问题引起的疾病在大幅增加统计学的研究、临床研究、动物实验一一致认为饮食对健康的影响是巨大的。我们可以观察一下我们周围的人是不是如此?37癌症:食物中的致病物质增多,抗癌物质减少,饮食不平衡,不良的饮食方式等,能增加癌症发病率。有资料说2/3的癌症可以通过饮食预防营养素缺乏病:常见的有维生素D、维生素A、维生素B12、铁、钙等完全可以预防产热营养素过剩性疾病:多称这为代谢综合征。绝大多数可以预防
16、。饮食卫生不良性疾病,如经口传染病,食物中毒,完全可以杜绝。有害化学物质引起组织器官的慢性危害可以减轻减缓。383.饮食的防病作用是有限的我们也要实事求是的看问题,不可过分夸大饮食防病治病的作用。比如,精神疾病可能有饮食因素,但其影响度微乎其微。癌症,有饮食因素,但它的形成和发展最复杂,饮食不能完全预防。某些传染病,外伤,39六、我们应有的几个观念401.从我做起,从自己的家人亲友做起。我们自己信不信,做不做,是不是按照合理饮食的要求安排饮食?如果我们自己都不相信,不去做,还能要求别人去做?412.任何食物,任何营养素都不能多多益善。过多和不足都可致病。这就要求平衡膳食423.要不停地学习,不
17、能满足于一知半解营养行业,涉及医学,比如,渗透压是怎么会事儿,对饮食和营养支持有什么影响?脂肪肝是脂肪变性涉及病理知识,脂肪酸的饱和、不饱和是怎么会事,涉及化学,三大产热营养素的代谢涉及生化,成人前的生长发育涉及生理,孕妇营养涉及胚胎学,饮食卫生涉及微生物学,疾病变化涉及病理生理,某些营养素的作用涉及药理,调查研究涉及医学统计学,其它还有生物学、心理学、解剖学。等等。我们要靠真本事,而不是一知半解、哗众取宠434.任何事物都有例外,不能千篇一律有的人吃多少饭也不会胖,有的对某种食物过敏,有的有特殊习好,有的有特殊风俗,有的对某种有害物质的耐受力高,有的差,有的对某些营养素的作用反应不敏感,人和人都是存在差别的,不要认为书上说的就一定灵,个别 人就是不灵。等等。这些需要长期实践活动的积累,慢慢体会总结提高。要不然医生是老的吃香。在我们医院,找医生看病,没有十年的临床经验是没人找的。445.要自己去判断媒体的营养健康观点现在有的人为了哗众取宠,歪曲营养健康的理念,弄一
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