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文档简介

1、全身体格检查1全身体格检查是临床医生必备的基本功，主要用于住院病人、健康人全面的体格检查等情况；它是指面对具体病人或受检者从头到脚、全面系统、井然有序地进行全身各部分的体格检查。（仅要求平卧的病人坐、立各一次完成体检 ）2基本要求1.检查的内容务求全面系统(筛查,重点突出)2.检查的顺序是从头到脚分段进行(某些器官系统，如皮肤，淋巴结，神经系统，分段检查，统一记录)。.遵循上述原则的同时，允许根据具体情况，酌情对个别检查顺序作适当调整(如坐位检查后胸的时候，可再触甲状腺，腹部可采取视听叩触)。3基本要求.体格检查还要注意具体操作的灵活性。（如急诊、重症病例，需要简单体检后，立即着手抢救或治疗，

2、遗留的内容待病情稳定后补充；不能坐起的，侧卧进行；肛门、外生殖器根据病情需要确定是否检查。）5.全身体格检查的顺序。（不同体位，顺序不一样。）6.强调边查边想，正确评价；边查边问，核实补充。（临床意义，学识和经验）4基本要求7.检查过程中与患者的适当交流，融洽医患关系和补充病史资料。（如系统回顾的内容）8.掌握检查的进度和时间，一般应尽量在分钟内完成。9.检查结束时应与患者简单交谈，说明重要发现，患者应注意答案事项或下一步的检查计划，但如把握不定，不要随便解释。5基本项目1.一般检查/生命体征2.头颈部3.前、侧胸部4.背部5.腹部6基本项目6.上肢7.下肢8.肛门直肠（必要时）9.外生殖器（

3、必要时）10.共济运动、步态与腰椎运动7特殊情况（一）智力障碍患者的检查（二）情绪障碍或有精神疾病的患者（三）病重或生理缺陷患者的检查（四）检查条件不佳的情景（五）某些意外紧急情况下的体格检查（生命征、重要器官的检查）8老年人的体格检查（一）注意随着年龄增加而可能出现的老年性改变（如视力、听力、皮肤、瞳孔等）（二）老年人体检时特别注意事项1.定期的体格检查十分必要2.检查的方法应灵活、机动3.初步的精神状态检查可从一般状态、情感反应及语言、行为是否适度加以评价。9老年人的体格检查4.注意患者视力、听力下降程度。5.心脏检查时，注意第一心音改变及第三心音可能时病态表现。6.血压检查最好包括坐、卧、立位，以了解循环代偿能力，并且应双臂检查。10重点体格检查住院病人需要建立完整的医疗档案门诊及急诊时间有限，在问诊的基础上进行的体格检查带有很强的目的性。（重点有效）11体格检查1.头颈、四肢、神经系统检查2.胸肺部检查3.生命体征心血管检查4.腹部、脊柱检查12检查前注意事项需备齐器具被检查取仰卧位，检

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