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文档简介

1、案例一患者 刘 女18 岁 学生 多 喜食香瓜 数 日而后引起 腹泻每 天大 便 5 至 10 余次不 等, 饮食 骤减 经治疗则未行大便 自此病情 日重便于难解.第二次查 患者 精神不振, 面色 少华 形体 消瘦,不欲饮食小肠吸收功能不好 讨论小肠微绒毛不发达存在于小肠上皮的文状缘 单层柱状上皮功能 吸收与分泌 柱状细胞 杯状细胞分布 胃、肠、胆囊、子宫等再生的扁平细胞 复层扁平上皮 单层扁平上皮复层扁平上皮功能 很强的再生修复能力 基底的柱状细胞(有增殖分化能力) 耐摩擦 半桥粒发达 阻止异物入侵分布 未角化:口腔、食管、阴道 角化:皮肤表皮链接凹凸不平单层扁平上皮(单层鳞状上皮) 内皮

2、: 心、血管、淋巴管 间皮: 胸膜、腹膜、心包膜 其它: 肺泡、肾小囊 功能:保持器官表面光滑,减少摩擦,有利于血液、淋巴流动以及物质通透 分布单层立方上皮细胞分布:肾小管、甲状腺滤泡功能:分泌和吸收伤口的早期变化伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血,数小时内便出现炎症反应,表现为充血、浆液渗出及白细胞游击,故局部红肿。白细胞以中性粒细胞为主,3天后转为以巨噬细胞为主。伤口中的血液和渗出液中的纤维蛋白原很快凝固形成凝块,有的凝块表面干燥形成痂皮,凝块及痂皮起着保护伤口的作用。伤口收缩23天后伤口边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动,于是伤口迅速缩小,直到14天左右停止。伤口收缩的意义在于缩

3、小创面。实验证明,伤口甚至可缩小80%,不过在各种具体情况下伤口缩小的程度因动物种类、伤口部位、伤口大小及形状而不同。伤口收缩是伤口边缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起的,而与胶原无关。因为伤口收缩的时间正好是肌纤维母细胞增生的时间。创伤发生24小时以内,伤口边缘的表皮基底增生,并在凝块下面向伤口中心移动,形成单层上皮,覆盖于肉芽组织的表面,当这些细胞彼此相遇时,则停止前进,并增生、分化成为鳞状上皮。创伤时,纤维细胞可逆转成纤维细胞,并分裂,增值,向受损部位迁移,产生细胞外基质,形成瘀痕组织,修复创伤中性粒细胞数量最多的白细胞核分叶,为杆状和分叶状核左叶(杆状核和2叶核)核右叶(4-5叶)粉色

4、胞质,有浅紫色的嗜天青颗粒(一种溶酶体,能消化吞噬的细菌和异物),浅红色的特殊颗粒巨噬细胞血液中的单核细胞,白细胞中的一种细胞核小,着色浅,细胞质丰富功能:吞噬,抗原呈递,分泌白血病一、白血病概述:白血病,亦称作血癌,是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制。二、白血病的临床表现贫血出血持续发烧,感染经久不愈肝脾,淋巴结肿大骨痛或关节痛贫血骨髓内造血功能的破坏正常红细胞减少细胞缺氧运动时气喘或晕眩出血白血病性的克隆抑制正常造血骨髓中巨核细胞

5、减少血小板减少持续发烧大部分白细胞是血癌细胞免疫力减少发生感染肝、脾、淋巴结肿大、骨痛血癌细胞侵犯肝、脾、淋巴,并在其中生长,导致肝、脾、淋巴肿大血癌细胞侵犯骨,破坏骨质,导致骨痛跟腱断裂骨骼肌肌细胞(肌纤维)神经组织 神秘的统治者帕金森病(Parkinsons disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体

6、DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。 神经元有接受刺激,整合信息,传导冲动的能力细胞核:细胞中央,大而圆,核被膜明显尼式体:由发达的粗面内质网和游离核糖体构成(轴丘无尼式体)神经原纤维(由神经丝,微管,微丝):构成细胞骨架,微管参与物质运输树突(神经元接受和整合信息的能力和其分叉程度有关)轴突(轴突运输 ,快速逆向轴突运输 ,由轴丘发出)狂犬病通过逆向运输到侵犯神经元胞体沿周围神经系统而到达中枢神经系统主要侵犯小脑,脑处的神经元在交感神经和心脏神经受损时可引起心血管紊乱,突然死亡神

7、经元的突起一 个一个或多个数量将神经冲动传出胞体,至效应细胞(如骨骼肌)接受神经冲动,并传向胞体神经冲动细长、光滑、直径均匀,长短不等;起始端呈圆锥隆起,称轴丘。可有侧支呈直角分出;终末有分支。表面为轴膜,内部为轴质。呈树枝状分支,有树突棘,是形成突触的主要部位);内部核周质相似结构特点无有尼氏体轴 突(axon)树 突(dendrite)神经元按神经元突起多极神经元多极神经元假单极神经元神经元按神经元功能感觉神经元运动神经元中间神经元按神经元轴突长短高尔基I型神经元高尔基I型神经元高尔基II型神经元干细胞分布:大脑海马,脑,脊髓 形态:与星形胶质细胞相似 (但有特殊蛋白巢蛋白(为检测神经干细

8、胞的标记物)神经胶质细胞 脊髓小胶质神经细胞的激活在神经病理性疼痛的发生发展中起重要作用近年发现,神经胶质细胞膜含有多种递质受体,载体和离子通道,可主动参与神经元信息处理过程。福建医科大学报小胶质细胞对炎症性脱髓鞘性病变多发性硬化症的发展期至关重要的作用。进一步探讨神经胶质细胞和神经细胞之间的良性互动的平衡关系,将来对探讨神经退行性疾病的治疗策略来说是至关重要的。中国卫生产业2014(15):196-198神经胶质细胞(广泛分布于中枢神经系统,有分泌,吞噬,保护,修补,绝缘引导轴突再生的功能)神经胶质细胞(广泛分布于中枢神经系统,有分泌,吞噬,保护,修补,绝缘引导轴突再生的功能)神经胶质细胞(

9、广泛分布于中枢神经系统,有分泌,吞噬,保护,修补,绝缘引导轴突再生的功能)神经胶质细胞(广泛分布于中枢神经系统,有分泌,吞噬,保护,修补,绝缘引导轴突再生的功能)神经胶质细胞(广泛分布于中枢神经系统,有分泌,吞噬,保护,修补,绝缘引导轴突再生的功能)神经胶质细胞(广泛分布于中枢神经系统,有分泌,吞噬,保护,修补,绝缘引导轴突再生的功能)神经胶质细胞(广泛分布于中枢神经系统,有分泌,吞噬,保护,修补,绝缘引导轴突再生的功能)中枢神经系统的神经胶质细胞中枢神经系统的神经胶质细胞中枢神经系统的神经胶质细胞中枢神经系统的神经胶质细胞中枢神经系统的神经胶质细胞周围神经系统神经胶质细胞周围神经系统神经胶质

10、细胞星形胶质细胞少突胶质细胞小胶质细胞室管膜细胞施万细胞卫星细胞胞体形态最大 胞体呈星形较星形胶质细胞小最小 细长椭圆基底面有突起伸向深部游离面有微绒毛表面有基膜。1有髓鞘的:表面形成纵沟轴突细膜髓鞘 2无髓鞘:不规则长柱状 无髓鞘 纵沟中有轴突扁平或是立方形核形态圆或卵圆形 较大 染色较浅卵圆形 染色质致密核小呈扁平或是三角 染色深核小呈扁平或是三角 染色深核小呈扁平或是三角 染色深圆或卵圆圆或卵圆圆或卵圆圆或卵圆圆或卵圆长卵圆形 周围有少量胞质 长轴于轴突平行长卵圆形 周围有少量胞质 长轴于轴突平行功能1.支持,分隔,绝缘。2.构成血脑屏障3.分泌c外基质,神经营养因子中枢神经系统的髓鞘形成细胞当神经系统损伤转变为巨噬细胞保护 支持在脉络丛的可产生脑脊液分泌营养因子 促进神经元存活和突触的再生能产生神经营养因子,

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