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文档简介

1、优质护理应知应会试题(二)一、A1型题共50题(单句型最佳选择题)您的姓名: 填空题 *_1.抢救完毕,( )小时内应完成抢救护理记录() 单选题 *A.4B.6(正确答案)C.8D. 12E. 242.隔离患者病房应有明显隔离标识,( )为空气传播的隔离。 () 单选题 *A. 蓝色B. 粉色C. 黄色(正确答案)D.红色E.以上都不对3. 尿失禁病人的护理错误的是() 单选题 *A. 用接尿器接尿B. 保持皮肤清洁干燥,预防皮肤感染C. 必要时留置导尿D. 控制病人饮水,减少尿量(正确答案)E. 理解.安慰.鼓励病人4.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是() 单选题 *A. 空气栓塞在

2、主动脉入口B. 空气栓塞在肺动脉入口(正确答案)C. 空气栓塞在上腔动脉入口D. 空气栓塞在下腔动脉入口E. 空气栓塞在肺静脉入5. 输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化,其目的是 () 单选题 *A. 使病人呼吸道湿润B. 使痰液稀薄,易咳出C. 消毒吸入的氧气D. 降低肺泡表面张力E. 降低肺泡泡沫表面张力(正确答案)6. 诊断COPD的必备条件是() 单选题 *A. 完全可逆的气流受限B. 不完全可逆的气流受限(正确答案)C. 可逆的气流受限D. 不可逆的气流受限E. 完全气流受限7. 进展期胃癌最早出现的症状是() 单选题 *A. 上腹痛(正确答案)B. 严重消瘦C. 腹

3、泻.便秘D. 恶心.呕吐E. 呕血.黑便8. 低钾血症和高钾血症病人均可出现的临床表现是 () 单选题 *A. 心动过速B. 软瘫(正确答案)C. 腹胀D. 代谢性碱中毒E. 心电图T波高而尖9. 颅内压增高的三主征是 () 单选题 *A. 血压升高.脉缓有力.呼吸深慢B. 头痛.眩晕.呕吐C. 头痛.呕吐.视神经乳头水肿(正确答案)D. 头痛.颈项强直.复视E. 昏迷,一侧瞳孔散大,对侧肢体痉挛性瘫痪10.护士条例的根本宗旨是() 单选题 *A. 维护护士合法权益B. 促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康(正确答案)C. 规范护理行为D. 保持护士队伍稳定E. 保证护理专业性11. 护士

4、被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起( )内不得申请执业注册。 () 单选题 *A. 6个月B. 1年C. 2年(正确答案)D. 3年E. 5年12. 下列病历资料不可以复印的有()。 单选题 *A. 门诊病历B. 医嘱单C. 会诊意见(正确答案)D. 手术同意书E. 护理记录13. 住院病历应在病人入院后( )小时内完成。() 单选题 *A. 6小时B. 8小时C. 12小时D. 24小时(正确答案)E. 48小时14. 世界卫生组织(WHO)提出的医务人员手卫生“五个重要时刻”不包括以下哪项? () 单选题 *A. 接触患者前B. 接触患者后C. 接触患者周围环境前(正确答案)D. 接

5、触患者体液.血液后E.无菌操作前15. 标准预防措施不包括以下哪项? () 单选题 *A. 手卫生B.安全注射C. 根据预期可能的暴露选用手套.口罩.护目镜.隔离衣等个人防护用品D.在疫情流行期间增加环境.物体表面消毒频次(正确答案)E.急救场所出现需要复苏时,用简易呼吸气囊代替口对口人工呼吸16.静脉输液补钾时,其浓度不应超过() 单选题 *A.0.1%B.0.3%(正确答案)C.0.5%D.0.7%E.1%17.护患之间建立良好信任关系的基础是() 单选题 *A.信任B.友好C.真诚(正确答案)D.体谅E.关爱18.中华人民共和国护理管理办法的实施完善了护士注册及考试制度,其颁布的时间是(

6、) 单选题 *A.1993年(正确答案)B.1994年C.1995年D.1996年E.1997年19.正常人血PH值.PaCO2. PaO2正常值分别为()。 单选题 *A.7.20-7.30,30-40mmHg,80-90mmHgB.7.25-7.35,30-40mmHg,80-90mmHgC.7.30-7.40,35-45mmHg,80-90mmHgD.7.35-7.45,35-45mmHg,90-100mmHg(正确答案)E. 7.40-7.50,40-50mmHg,90-100mmHg20.热疗法的局部生理效应为() 单选题 *A.血管收缩B.血流加快(正确答案)C.神经传导速度减慢D

7、.代谢减慢E.需氧量减少21.维生素K的主要功能是() 单选题 *A.促进细胞发育成熟B. 参与糖代谢C.改善微循环D.促进凝血功能(正确答案)E.抗氧化的作用22.鼻饲饮食时,成人胃管插入深度为() 单选题 *A.3035cmB.3540cmC.4555cm(正确答案)D.5055cmE.5560cm23.少尿是指每小时排尿量少于() 单选题 *A.17ml(正确答案)B.18mlC.19mlD.20mlE.21ml24.低盐饮食每日食盐摄入量不超过() 单选题 *A.1gB.2g(正确答案)C.3gD.4gE.5g25.做真菌培养时取分泌物的位置是() 单选题 *A.双侧腭弓B.溃疡面(正

8、确答案)C.咽部D.扁桃体E.舌面26.测尿肌酐时加入的防腐剂是() 单选题 *A.浓盐酸B.乙酚C.甲苯(正确答案)D.稀盐酸E.甲醛27.血尿颜色是() 单选题 *A.浓茶色B.深黄色C.白色D.洗肉水样(正确答案)E.鲜黄色28.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换() 单选题 *A.30B.40C.50(正确答案)D.60E.7029.输血前后及两袋血之间应加入的药物是() 单选题 *A.5%葡萄糖B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠(正确答案)D.复方氯化钠E.碳酸氢钠等渗盐水30.成人的脉搏每分钟低于60次称缓脉,常见于() 单选题 *A.休克病人B.虚脱病人C.高血压病人D.颅内压

9、增高病人(正确答案)E.心房纤维性颤动病人31.口温测量的禁忌不包括() 单选题 *A.昏迷.精神异常B.心肌梗死(正确答案)C.不合作D.口鼻手术E.呼吸困难32.患者不慎将体温计咬破,可口服() 单选题 *A.硫酸镁B.石蜡油C.蛋黄D.牛奶(正确答案)E.清水33.如有运动、沐浴、吸烟、进食、情绪激动、紧张等情况时,须让患者休息( )测量血压。() 单选题 *A.1小时B.30分钟(正确答案)C.40-50分钟D.20-30分钟E.10-15分钟34.尽量保持患者舒适,又能减少或避免摩擦力和剪切力的体位是侧卧位( )度、抬高床头( )度。() 单选题 *A.30,30(正确答案)B.30

10、,15C.15, 30D.20, 30E.30,2035.夹板扎带松紧度以夹板上下移动( )cm为宜。() 单选题 *A.1(正确答案)B.2C.3D.4E.536.全血或红细胞血出库后应( )内输完() 单选题 *A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时(正确答案)E.6小时37.高热降温时,冰袋不可放置的部位是() 单选题 *A.耳廓(正确答案)B.腹股沟C.腋窝D.颈部两侧E.前额38.护士执业注册有效期届满需要继续执业的,应当在护士执业注册有限期届满前( )向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。() 单选题 *A.20天B.30天(正确答案)C.1年D.2年E.

11、3年39.护士执业注册的有效期为() 单选题 *A.2年B.5年(正确答案)C.8年D.10年E.3年40.护士条例的根本宗旨是() 单选题 *A.维护护士合法权益B.促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康(正确答案)C.规范护理行为D.保持护士队伍稳定E.保障护士安全41.营养性巨幼细胞贫血,缺乏最多的物质是() 单选题 *A.内因子B.蛋白质C.铁剂D.维生素B12E.叶酸(正确答案)42.下肢深静脉血栓脱落容易栓塞的部位是() 单选题 *A.肾B.脑C.肝D.肺(正确答案)E.心43.急性白血病出血的主要原因是() 单选题 *A.红细胞减少B.血小板减少(正确答案)C.白细胞减少D.凝

12、血因子减少E.弥漫性血管内凝血44.大面积烧伤后48小时内最主要的病理生理反应为() 单选题 *A.低血容量性休克(正确答案)B.脓毒症C.急性呼吸衰竭D.急性肾损伤E.应激性溃疡45.患者麻醉前肌注阿托品的目的是() 单选题 *A.镇静B.催眠C.减少呼吸道分泌物(正确答案)D.止痛E.强心46.不属于医院感染的是() 单选题 *A骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B肺炎链球菌感染的病人进行痰培养分离出肺炎克雷伯杆菌C出生4天的新生儿诊断为“新生儿脐炎”D保洁员在倾倒医疗垃圾时不慎被针头刺伤脚踝致局部感染E. 脑卒中病人的骶尾部见到压之不褪色的红斑(正确答案)47.协助病人向平车挪动的顺序为

13、() 单选题 *A上身、臀部、下肢(正确答案)B上身、下肢、臀部C下肢、臀部、上身D臀部、下肢、上身E臀部、上身、下肢48.输夜时液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应() 单选题 *A改变针头方向B更换针头重新穿刺(正确答案)C抬高输液瓶位置D局部热敷E. 用注射器推注49.关于采集血标本的操作方法,错误的是() 单选题 *A严禁在输液的针头处采血B如需空腹采血,应提前通知病人禁食C全血标本不可摇动试管以防溶血(正确答案)D血清标本应注入干燥试管E. 血培养标本应在使用抗生素前采集50.危重症病人护理中首先观察() 单选题 *A意识状态的改变(正确答案)B有无脱水、酸中毒CT、P、R、B

14、P、瞳孔D肢体活动情况E.大小便情况二.A2型题共50题(病例摘要型最佳选择题)1.刘先生,30岁,诊断为“伤寒”,对于刘先生使用过的床单,正确的处理步骤是 () 单选题 *A. 先灭菌,再清洁、消毒、灭菌(正确答案)B. 清洁后用高压蒸汽灭菌C. 清洗后用化学消毒剂浸泡消毒D. 直接采取燃烧法E. 先用消毒液浸泡再清洗2.吴先生,58岁,诊断为“肝硬化”,曾有乙肝病史20年。护士王某在给吴先生换药过程中发现手套破损, 她正确的做法是 () 单选题 *A. 加戴一副手套B. 用消毒液消毒破损处C. 用胶布粘贴破损处D.用无菌纱布覆盖破损处E. 立即更换手套(正确答案)3.周先生,48岁,诊断为

15、“急性传染性非典型肺炎”,对于隔离区域的划分,属于污染区的区域为 () 单选题 *A. 储物间B. 治疗室C. 医务人员值班室D. 内走廊E. 病室(正确答案)4.张护士,女,26岁,在外科工作,某日在为一位HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤食指,应首先采取的措施是 () 单选题 *A. 用流动水和肥皂水反复冲洗B. 用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口C. 从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液(正确答案)D. 向医院感染管理科报告E. 检测抗体5.病人李某,胆石症术后感到疼痛,为减轻病人疼痛,10am医生开出医嘱:布桂嗪100mg im sos,此项医嘱失效时间为 () 单选题 *A. 当天

16、2pmB. 当天10pm(正确答案)C. 第二日10amD. 第二日10pmE. 医生开出停止时间2、一急性重症肺炎患者,体温39,脉搏110次/分,呼吸38次/分,血压120/90mmHg 。患者咳嗽,呼吸急促,双肺及喉头痰鸣音,你会先如何处理患者() 单选题 *A给以冰敷降温B给予心电监护C解除呼吸道梗阻(正确答案)D加快静脉输液速度E立即给氧7.患者,女性,28岁,1周来出现晨起眼睑水肿,肉眼血尿,疑急性肾小球肾炎,需留12小时尿作艾迪计数。应在尿液中加入 () 单选题 *A. 甲醛(正确答案)B. 乙醛C. 乙酚D. 稀盐酸E. 浓盐酸8.病人吴某,5分钟前误服硫酸,目前病人神志清楚,

17、最好立即给病人 () 单选题 *A. 用硫酸镁导泻B. 用1:15000高锰酸钾液洗胃C. 用1%4%碳酸氢钠液洗胃D. 口服碳酸氢钠E. 饮牛奶(正确答案)9.病人张某,患尿毒症,护士查房时发现他表情冷漠,反应迟钝,这种表现是() 单选题 *A. 意识模糊(正确答案)B. 谵妄C. 嗜睡D. 浅昏迷E. 深昏迷10.齐某,男,62岁。诊断为大量胸腔积液,拟行减压抽液治疗。首次胸腔穿刺放液量应() 单选题 *A. 少于1000mlB. 少于800mlC. 少于600ml(正确答案)D. 少于500mlE. 少于700ml11.李某,男,53岁。出院前6分钟步行试验,行走距离为320米。该病人的

18、心力衰竭程度为() 单选题 *A. 极轻度心力衰竭B. 轻度心力衰竭C. 中度心力衰竭(正确答案)D. 重度心力衰竭E. 极重度心力衰竭12.王某,女,49岁。诉心悸。心电图:心房扑动,心室率130次/分。为终止发作,最有效的方法是() 单选题 *A. 维拉帕米B. 艾司洛尔C. 洋地黄D. 华法林E. 同步直流电复律(正确答案)13.张女士.33岁,头部损伤后,乳突部皮下和咽结膜下有淤血,耳部有脑脊液流出,听力丧失,眩晕。正确的处理是() 单选题 *A. 应用利尿脱水剂B.给予镇静镇痛药C. 用棉球堵塞外耳道D. 头低足高位卧床休息E. 用生理盐水棉球清洁外耳道(正确答案)14、某患者误将一

19、小块牛骨头吞入食管,经X线检查该骨头卡在食管的第二个狭窄处。食管第2处狭窄距中切牙距离 () 单选题 *A、15B、25(正确答案)C、35D、45E、55 cm15.赵先生,35岁,肱骨干骨折后局部软组织肿胀明显,手法复位后行石膏固定术,术后护士在观察肢端血运有无障碍时,最不可能发生的是 () 单选题 *A. 发绀B. 肿胀C. 疼痛D. 皮温升高(正确答案)E. 脉搏减弱或消失16.患者,女性,30岁,扁桃腺炎,注射青霉素后第l0天自觉皮肤瘙痒,腹痛。体检:T37.8,膝关节肿痛,全身淋巴结肿大,患者可能发生() 单选题 *A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.血清病型反应(正确答案)D.

20、关节炎E.过敏性休克17.患者,男性,25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底,伤口较深,来院治疗。医生对伤口处理后,要求做破伤风抗毒素注射,护士在询问时得知病人半月前曾用过此药,皮试结果阳性。在脱敏注射过程中病人出现轻微反应,待反应消退后护士应采取的措施是() 单选题 *A.按原计划注射B.延长每两次注射间隔时间C.减少每次注射剂量,缩短间隔时间D.增加每次注射剂量,延长间隔时间E.减少注射剂量,增加注射次数(正确答案)18.患者,女性,30岁,风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,2个月前外出旅游时着凉,此后间断低热,乏力、心悸、胸闷等症状较前加重,近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能

21、是() 单选题 *A.Janeway损害B.细菌感染C.类风湿结节D.Osler结节(正确答案)E.Roth斑19.患者,女性,23岁,胸部隐痛5日,伴低热,气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝位于肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。本例最可能的诊断为() 单选题 *A.感染性心内膜炎B.病毒性心肌炎C.急性心包炎(正确答案)D.扩张型心肌病E.风湿性心肌炎20.患者,女性,20岁,背痛伴后突畸形已3年,胸椎1112椎体骨质破坏并压缩成楔形,相应椎间隙变窄,椎旁软组织梭形肿胀,提示() 单选题 *A.脊椎骨折B.脊椎结核(正确答案)C.化脓性脊椎炎D

22、.脊椎骨软骨炎E.强直性脊椎炎21.患者,女性,孕1产0,孕41周,胎儿估计3400g,骨盆测量:坐骨结节间径7cm,出口后矢状径6.5cm,耻骨弓角度小于90,对其处理正确的是() 单选题 *A.行会阴侧切术B.产钳术C.行剖宫产术(正确答案)D.等待自然分娩E.静脉滴注缩宫素22.患者,男性,66岁,晨起时自觉上下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体:神清,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑() 单选题 *A.基底节出血B.脑栓塞C.脑血栓形成(正确答案)D.蛛网膜下腔出血E.脑外伤23.患者,男性,71岁。有吸烟史43年,患者主诉右胸痛,咳痰,痰中带有血丝,X线胸

23、片显示右肺门增大,为诊断疾病,下列最佳的检查应是() 单选题 *A.肺功能检查B.肺部CTC.纤维支气管镜检查(正确答案)D.痰找结核菌E.支气管造影24.患者,男性,65岁,呼吸由浅慢逐渐加快,加深,后又逐渐变浅,变慢,以至暂停,数秒后又重复上述呼吸状态。该患者的呼吸方式为() 单选题 *A.潮式呼吸(正确答案)B.间断呼吸C.波动性呼吸D.叹息样呼吸E.深大呼吸25.患儿,男,10岁,3天来体温持续升高,达40,伴腹痛、腹泻、里急后重,大便每日十余次,量少,为黏液脓血便。此患者最可能的诊断是() 单选题 *A.肝炎B.伤寒C.结肠炎D.斑疹伤寒E.细菌性痢疾(正确答案)26.一急性重症肺炎

24、患者,体温39,脉搏110次/分,呼吸38次/分,血压120/90mmHg ,患者咳嗽,呼吸急促,双肺及喉头痰鸣音,你会先如何处理患者() 单选题 *A给以冰敷降温B.给予心电监护C.解除呼吸道梗阻(正确答案)D.加快静脉输液速度E.立即给氧27.有一患者在心电监测中显示有频发室性期前收缩,下列哪种药物为首选() 单选题 *A.普鲁卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.利多卡因(正确答案)E.艾司洛尔28.患者,女性,产后2周,主诉小腿疼痛、肿胀、皮肤发白,考虑为血栓性静脉炎。关于该患者的护理措施正确的是() 单选题 *A.告知患者不必焦虑,属产后正常生理现象B.患肢抬高并制动(正确答案)C.鼓励患者

25、下床活动D.帮助患者按摩下肢E.鼓励患者进行盆底及下肢锻炼29.患者,男性,29岁,3年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”,近3个月来经常头晕、乏力、心悸、体力逐渐下降,临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是() 单选题 *A.铁摄入不足B.铁需要量增加C.铁吸收不良(正确答案)D.铁消耗过多E.铁不能利用30.男性,30岁,检查发现气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,触觉语颤减弱,叩诊浊音,应考虑最可能的原因是() 单选题 *A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液(正确答案)D.肺炎E.肺脓肿31.患者王女士,60岁,体重约70kg,两名护士共同为患者翻身,下面操作不正确的是() 单选题 *A.两名

26、护士站在床的同侧B.一人托臀部和掴窝C.一人托住患者腰背部(正确答案)D.两人同时用力将患者移至近侧床缘E.将患者轻轻推向对侧32.刘某,女,妊娠9月,还未达到预产期发现胎膜已破,应采用何种卧位() 单选题 *A.头低脚高位(正确答案)B.头高脚低位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位33.患者,男性,扁桃体摘除术后有出血倾向可将冰袋置于() 单选题 *A.前额B.腘窝C.腹股沟D. 颈部两侧E.颈前颌下(正确答案)34.患者,男性,在鼻饲过程中出现食物返流、误吸、窒息等情况,应立即停止鼻饲,让患者取( )吸出口鼻反流物() 单选题 *A.左侧卧位B.右侧卧位(正确答案)C.去枕平卧位D.头低足高

27、位E.头高足低位35.患者,男,52岁,突然出现意识丧失,呼吸不规则,首先判断有无发生心脏骤停的指标是() 单选题 *A.桡动脉搏动消失B.颈动脉搏动消失(正确答案)C.瞳孔散大D.血压下降明显E.心音消失36.患者,女,28岁,近半年来全身乏力,关节疼痛,免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是() 单选题 *A.类风湿性关节炎B.皮肤炎C.系统性红斑狼疮(正确答案)D.慢性关节炎E.先天性关节畸形37.患者,女,51岁,消化性溃疡,拟行手术治疗,术后病情观察的重点是() 单选题 *A.中心静脉压B.体温C.呼吸D.脉搏E.血压(正确答案)38.患儿,2岁,患有法洛四联症,喜蹲踞,其原因是()

28、单选题 *A、保障重要脏器供血B、B.缓解腹部不适C.腔静脉回心血量增加D.休息,缓解疲劳E.增加体循环阻力,减少右向左分流血量(正确答案)39.患者,女,27岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊,其尿常规检查可能是() 单选题 *A.尿蛋白B.低比重尿C.红细胞管型D.镜下血尿E.脓尿(正确答案)40.患者,男,42岁,因火灾造成大面积烧伤入院,伤后易发生低血容量性休克的时间是伤后() 单选题 *A.8h内B.12h内C.24h内D.48h内(正确答案)E.72h内41.患者,男,40岁,颅脑损伤后突然出现恶心、呕吐、头痛,目前最不宜进行的检查() 单选题 *A.CTB.MRIC.头部X线

29、片D.血常规E.腰椎穿刺(正确答案)42.患者,男,39岁,消化性溃疡患者大便隐血试验(+)提示() 单选题 *A.溃疡出血(正确答案)B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.伴慢性胃炎E.溃疡瘢痕形成43.患者,男,18岁,从墙上掉下,后枕部着地,有意识障碍约15钟并有呕吐,清醒后有逆行行遗忘。可能的诊断是() 单选题 *A.脑挫伤B.脑震荡(正确答案)C.脑干损伤D.颅内血肿E.脑水肿44.患者,男,30岁,因脑挫裂伤昏迷不醒,但压迫眶上神经时有皱眉反应,其意识障碍程度() 单选题 *A.反应迟钝B.神志淡漠C.嗜睡D.浅昏迷(正确答案)E.深昏迷45.患者,男,50岁,行肾移植,急性排斥反应多见于移

30、植后() 单选题 *A.1-2个月B.3-4周内C.1-2周内(正确答案)D.10天内E.48小时内46.蔡某,女,28岁。腹泻2天,伴呕出胃内容物1次。针对该病人,优先考虑的护理诊断/问题是() 单选题 *A营养失调:低于机体需要量B. 有体液不足的危险(正确答案)C.有口腔黏膜完整性受损的危险D.活动无耐力E.焦虑47.李某,女,47岁。有心衰病史。近日出现明显双下肢水肿,服用利尿剂后出现低钾血症。护士应指导病人选用的食物是() 单选题 *A橙子(正确答案)B.藕粉C.南瓜D. 鸡蛋E.粉皮48.孙某,男,65岁。诊断为慢性肺源性心脏病。病人的血气分析结果显示pH7.31,PaO2: 52

31、mmHg, PaCO265mmHg,目前该病人呼吸运动的维持主要依靠() 单选题 *A缺氧对外周化学感受器的刺激(正确答案)B.H+对外周化学感受器的刺激C. H+对中枢化学感受器的刺激D. CO2对外周化学感受器的刺激E. CO2对中枢化学感受器的刺激49.董某,男,20岁。因车祸入院。身体评估:呼之不应,问之不答,压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应,该病人的意识障碍属于() 单选题 *A嗜睡B. 昏睡C.浅昏迷(正确答案)D. 深昏迷E. 脑死亡50.张某,男,17岁。患有1型糖尿病3年。餐前突感饥饿难忍,全身无力、心慌、出虚汗,护士应立即采取的措施是() 单选题 *A静脉取血测血糖B.协助

32、病人饮糖水(正确答案)C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理三.A3型题共40题(病例组型最佳选择题)1.病人龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。 灌肠筒内液面距离肛门约 () 单选题 *A. 1020cmB. 2030cmC. 3040cmD. 4060cm(正确答案)E. 6080cm2.病人龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。 肛管插入直肠的深度是() 单选题 *A. 36cmB. 710cm(正确答案)C. 1113cmD. 1416cmE. 1820cm3.病人龚

33、女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。 当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是() 单选题 *A. 移动肛管或挤捏肛管B. 嘱病人张口深呼吸(正确答案)C. 停止灌肠D. 提高灌肠筒的高度E. 协助病人平卧4.病人,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/ 45mmHg, 医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。根据临床表现,该病人可能出现了() 单选题 *A. 发热反应B. 枸橼酸钠中毒C. 溶血反应D. 过敏反应(正确答案)E. 疾病感染5.病人,男性,45

34、岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/ 45mmHg, 医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿导致此反应的原因可能是 () 单选题 *A. 病人是过敏性体质(正确答案)B. 输入了异型血液C. 快速输入低温库血D. 病人出现了并发症E. 血液被致热原污染6.病人,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/ 45mmHg, 医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,护士的处理正确的是 () 单选题 *A. 轻者可减慢滴速B. 重者立即行腹膜透析或血液透析治疗C. 停止输血,遵医嘱注射抗过敏药物

35、(正确答案)D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlE. 双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区7.病人,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/ 45mmHg, 医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,预防此反应发生的最有效措施是 () 单选题 *A. 对有过敏史的病人,输血前根据医嘱给予抗过敏药物(正确答案)B. 供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食C. 严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液D. 严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热原E. 对血液制品进行病毒灭活8.左某,女,20岁。因月经过多,反复多处的皮肤出血点,瘀斑半年,拟诊I

36、TP收住入院。 下列检查对疾病诊断最有确诊价值的是() 单选题 *A. 血常规检查B. 毛细血管脆性试验C. 出血时间D. 骨髓检查(正确答案)E. 妇科B超9. 左某,女,20岁。因月经过多,反复多处的皮肤出血点,瘀斑半年,拟诊ITP收住入院。病人血常规结果为RBC3.0 x10/L,Hb92g/L,WBC6.2x10/L,PLT12x10/L,该病人的首优护理问题是() 单选题 *A. 活动无耐力B. 潜在并发症:颅内出血(正确答案)C. 有感染的危险D. 营养失调:低于机体需要量E. 知识缺乏10.左某,女,20岁。因月经过多,反复多处的皮肤出血点,瘀斑半年,拟诊ITP收住入院。该病人出

37、现的贫血,最可能是() 单选题 *A. 缺铁性贫血(正确答案)B. 再生障碍性贫血C. 溶血性贫血D. 巨幼细胞贫血E. 骨髓增生异常综合征11.张某,女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情好转。今天输液1小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。你考虑病人是() 单选题 *A.哮喘再次发作B.循环负荷过重(正确答案)C.输液浓度太高D.静脉空气栓塞E.对药物过敏12.张某,女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情好转。今天输液1小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。你应当即给病人安置

38、的体位是() 单选题 *A.平卧位B.左侧卧位C.头高足低位D.端坐位(正确答案)E.休克卧位17.产妇小红,顺产完回病房休息,医院要求母婴同室,就是让母亲与婴儿一天24小时在一起,便于随时把婴儿抱起进行母乳喂养。母乳喂养的好处不包括() 单选题 *A.降低母婴患病率和死亡率,提高人口素质B.母乳含有丰富的抗感染物质,如免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、巨噬细胞、补体、抗葡萄球菌因子等C.母乳喂养有利于母亲产后的康复和增强生育能力(正确答案)D.可避免奶瓶、奶嘴污染带来的消化道疾病,减少坏死性结肠炎的危险E.母乳喂养方便、经济、安全、卫生18.产妇小红,顺产完回病房休息,医院要求母婴同室,就是让母

39、亲与婴儿一天24小时在一起,便于随时把婴儿抱起进行母乳喂养。预防乳房肿胀不恰当的护理指导是() 单选题 *A.分娩后马上开奶B.确定正确的含接C.鼓励不要限制喂奶时间D.产奶量下降,适当让乳房休息(正确答案)E.喂奶前,刺激母亲的乳房和乳头皮肤19.患者,女性,27岁。G2P1,小孩2岁体健。现希望选择宫内节育器避孕,来院咨询,护士给予健康指导。放置节育器的时间应为() 单选题 *A.月经前37天B.月经干净后37天(正确答案)C.月经前8天D.月经干净后8天E.月经中期20.患者,女性,27岁。G2P1,小孩2岁体健。现希望选择宫内节育器避孕,来院咨询,护士给予健康指导。放置节育器后应注意(

40、) 单选题 *A.休息2周B.1周内禁盆浴C.1周内禁性交D.1周内免重体力劳动(正确答案)E.术后1年随访21.患者,男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹部局部压痛,今日上厕所时忽然晕倒,面色苍白,脉细弱。急诊入院:该患者最可能的诊断为() 单选题 *A.脾破裂(正确答案)B.肝破裂C.肾破裂D.肠穿孔E.胃穿孔22.患者,男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹部局部压痛,今日上厕所时忽然晕倒,面色苍白,脉细弱。急诊入院:入院后该患者在急诊室处理不妥的是() 单选题 *A.双通道补液B.心电监护C.交叉配血试验D.详细询问病史(正确答案)E.积极术前准备23.患者,男,56岁,有胃

41、溃疡病史6年,近3个月出现上腹部隐痛不适.腹胀、消瘦、粪便隐血试验持续阳性,抑酸治疗效果不明显。该患者首选的检查方法() 单选题 *A.B超B.腹部X线平片C.MRID.CTE.纤维胃镜活检(正确答案)24.患者,男,56岁,有胃溃疡病史6年,近3个月出现上腹部隐痛不适.腹胀、消瘦、粪便隐血试验持续阳性,抑酸治疗效果不明显。该患者首选的治疗方法是() 单选题 *A.继续内科治疗B.胃大部分切除术C.胃癌根治术(正确答案)D.全胃切除术E.迷走神经切断术25.刘护士,23岁,在肿瘤科病房工作,某日为病人配制化疗药物。为了防止药物外溅,其预防措施不正确的是() 单选题 *A.抽取瓶装药物时,所抽药

42、液以超过注射器3/4为宜(正确答案)B.稀释瓶装药物时,应插入双针头C.将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底D.抽取药液时,用针腔较大的针头E.待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶26.刘护士,23岁,在肿瘤科病房工作,某日为病人配制化疗药物。因药瓶内压力过大,药物溅到刘护士眼睛内,刘护士应立即() 单选题 *A.用肥皂水清洗眼睛B.用高渗盐水清洗眼睛C.用低渗盐水清洗眼睛D.用弱酸溶液清洗眼睛E.用清水清洗眼睛(正确答案)27.刘护士,23岁,在肿瘤科病房工作,某日为病人配制化疗药物。药物未使用完属于( )废物() 单选题 *A.感染性B.病理性C.损伤性D.药物性(正确答案)E.化学性28.病人包某,男,4岁

43、。因“风心病、房颤”人院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士发现患者脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为() 单选题 *A.缓脉B.间歇脉C.绌脉(正确答案)D.洪脉E.丝脉29.病人包某,男,4岁。因“风心病、房颤”人院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士发现患者脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏属于() 单选题 *A.频率异常B.次数异常C.节律异常(正确答案)D.强弱异常E.动脉壁异常30.病人包某,男,4岁。因“风心病、房颤”人院,主诉心悸、头晕、胸

44、闷、四肢乏力,护士发现患者脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。正确测量脉搏的方法是() 单选题 *A.先测脉率,再测心率B.护士测脉率,医生测心率C.一人同时测脉率和心率D.一人听心率,一人测脉率,同时测1分钟(正确答案)E.一人测脉率,一人计时31.李先生,42岁,外伤后头痛、头昏、恶心呕吐,人院后检查见视神经乳头水肿,CT示脑内血肿。估计病人的颅内压不低于() 单选题 *A.50mmH20B.70mmH20C.100mmH20D.150mmH20E.200mmH20(正确答案)32.李先生,42岁,外伤后头痛、头昏、恶心呕吐,人院后

45、检查见视神经乳头水肿,CT示脑内血肿。病人应采取的卧位是() 单选题 *A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.头高卧位,床头抬高1530(正确答案)E.半坐卧位33.李先生,42岁,外伤后头痛、头昏、恶心呕吐,人院后检查见视神经乳头水肿,CT示脑内血肿。下列护理措施不正确的是() 单选题 *A.甘露醇利尿脱水B.高热时行物理降温C.便秘时用肥皂水大量不保留灌肠(正确答案)D.抽搐时用抗癫痫药物E.痰多时给予吸痰或气管切开34.患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。导尿管插入尿道长度约为() 单选题 *A.36cmB.610cmC.1015cmD.1820cmE.2022cm(正确答

46、案)35.患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。第一次导尿放出尿量不该超过() 单选题 *A.500mlB.800mlC.1000ml(正确答案)D.1200mlE.1500ml36.男性,70岁,意识障碍,有时谵妄,行为失常,呼气有肝臭味,三天未解大便。为该患者行灌肠时,禁用的溶液是() 单选题 *A.生理盐水B.1.2.3溶液C.肥皂水(正确答案)D.甘油加水E.液体石蜡37.男性,70岁,意识障碍,有时谵妄,行为失常,呼气有肝臭味,三天未解大使。禁用该溶液的原因是() 单选题 *A.预防电解质平稳失调B.预防发生腹泻C.减少对肠粘膜刺激D.预防发生腹泻E.减少氨的产生和吸收(

47、正确答案)38.男性,28岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术后第四天,病人感伤口疼痛加重,体温39.3。无明显咳嗽、咳痰等其他不适。应首先考虑() 单选题 *A.胸腔感染B.伤口感染(正确答案)C.伤口血肿D.伤口裂开E.腹腔感染39.男性,28岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术后第四天,病人感伤口疼痛加重,体温39.3。无明显咳嗽、咳痰等其他不适。为明确病情应首先采取的措施是() 单选题 *A.检查伤口(正确答案)B.胸部X线检查C.尿常规检查D.腹部B超检查E.血常规检查42.吴先生,50岁,直肠癌手术后2周。切口愈合/甲,生命体征:体温37.1,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压120/86mmH

48、g。拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。适宜PICC穿刺包的消毒灭菌方法是() 单选题 *A干烤灭菌法B.压力蒸汽灭菌法C甲醛熏蒸灭菌法D.戊二醛浸泡灭菌法E环氧乙烷灭菌法(正确答案)43.吴先生,50岁,直肠癌手术后2周。切口愈合/甲,生命体征:体温37.1,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压120/86mmHg。拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。皮肤消毒时宜选择的消毒剂是() 单选题 *A0.02%过氧乙酸B2%碘酊C75%乙醇D0.5%碘伏(正确答案)E0.1%氯已定44.吴先生,50岁,直肠癌手术后2周。切口愈合/甲,生命体征:体温37.1,脉搏78次/分,呼吸20次/分,

49、血压120/86mmHg。拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。操作前护士进行手卫生,正确的是(). 单选题 *A洗手,揉搓双手不少于15秒(正确答案)B洗手,揉搓双手不少于45秒C先洗手,再进行卫生手消毒D洗手后手部细菌菌落数应10CFU/cm2E. 冲净双手时注意始终保持双手位于胸前并高于肘部45.王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉滴注青霉素。半个小时后,病人突然寒战,继之高热,体温40,并伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现,判断此病人可能出现了哪种情况() 单选题 *A发热反应(正确答案)B过敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞E.静

50、脉炎46.王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉滴注青霉素。半个小时后,病人突然寒战,继之高热,体温40,并伴有头痛、恶心、呕吐。上述反应产生的主要原因可能是() 单选题 *A溶液中含有对病人致敏的物质B溶液中含有致热物质(正确答案)C输液速度过快D溶液温度过低E.病人是过敏体质47.王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉滴注青霉素。半个小时后,病人突然寒战,继之高热,体温40,并伴有头痛、恶心、呕吐。下列处理哪一项是错误的() 单选题 *A减慢输液速度(正确答案)B立即停止输液C物理降温D给予抗过

51、敏药物或激素治疗E.保留输液器具和溶液进行检测以查找原因48.张某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病,心力衰竭。自诉休息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状.病人出现呼吸困难的原因是() 单选题 *A.肺淤血(正确答案)B.体循环淤血C.肺部感染D. 呼吸衰竭E. 胸腔积液49.张某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病,心力衰竭。自诉休息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状.目前该病人的心功能状态是() 单选题 *A.心功能I级B. 心功能级C. 心功能级(正确答案)D. 心功能IV级E. 心功能V级50.张某,女,56岁。诊断为扩张型

52、心肌病,心力衰竭。自诉休息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状.该病人的活动原则是() 单选题 *A.不限制一般体力活动,但应避免剧烈运动B. 适当限制体力活动,增加午睡时间,不影响轻体力劳动C. 可以完全生活自理,适当参与家务劳动D. 以卧床休息为主,可在协助下完成基本的日常生活活动(正确答案)E. 严格卧床休息,日常生活由他人照顾四、A4型题共48题(病例串型最佳选择题)1.赵某,男,39岁。晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,随后意识模糊被送入院。急行CT检查:图像上呈高密度影。脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。既往体健。 该病人的诊断是() 单选题 *A

53、.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血(正确答案)E. 脑血栓形成2.赵某,男,39岁。晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,随后意识模糊被送入院。急行CT检查:图像上呈高密度影。脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。既往体健。 本病最具诊断价值和特征性的检查是() 单选题 *A. CT检查B. 颈部血管超声C. DSAD. MRIEE. 腰椎穿刺脑脊液化验(正确答案)3.赵某,男,39岁。晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,随后意识模糊被送入院。急行CT检查:图像上呈高密度影。脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。既往体健。 本病易产生的危重并发症是() 单选题 *A. 脑水肿B.

54、颅内压升高C. 上消化道出血D. 再出血(正确答案)E. 昏迷4.黄女士,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面,该病人可能出现了() 单选题 *A. 血胸B. 张力性血气胸(正确答案)C. 闭合性血气胸D. 开放性气胸E. 张力性气胸5.黄女士,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面,现病人行胸腔闭式引流,护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是() 单选题 *A. 增加氧供B. 防止液体回流C. 保持引流通畅D

55、. 促进液体.气体排出及肺复张(正确答案)E. 呼吸功能锻炼6.黄女士,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面,护理中保证水封瓶长管没入水中34cm的目的是 () 单选题 *A. 保持一定的压力口B. 防止逆行感染C. 保持管道密闭性(正确答案)D. 有助于观察水柱波动情况E. 液体量少,便于更换装置7.黄女士,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面,该病人的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为1520cm

56、,提示 () 单选题 *A. 可能存在肺不张(正确答案)B. 肺已完全复张C. 引流不通畅D. 病人肺活量增大E. 液体引流效果好8.郑先生,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。 该病人可能出现了 () 单选题 *A. 肺栓塞(正确答案)B. 冠心病C. 出血D. 肺部感染E. 脑梗死9.郑先生,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。目前病人最主要的护理诊断/问题是 () 单选题 *A. 舒适的改变:疼痛B. 气体交换受损(正确答案)C. 活动无耐力D. 潜在并发症:出血E. 自理缺陷10郑先生,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,

57、呼吸困难,血压下降。应立即采取的护理措施是 () 单选题 *A. 嘱病人半卧位B. 嘱病人深呼吸C. 给病人高浓度氧气吸入(正确答案)D. 给病人测体温E. 测出凝血时间11.患者,女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次分,尚有力,血压89/60mmHg。为明确出血原因与部位,一般首选的检查是() 单选题 *A.急诊胃镜检查(正确答案)B.钡餐检查C.B超检查D.腹腔动脉造影E.插三腔管明确出血部位12.患者,女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥

58、1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次分,尚有力,血压89/60mmHg。该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血,此时最简单而有效的应急措施是() 单选题 *A.口服止血药B.静脉滴注垂体后叶素C.内镜硬化剂注D.三腔二囊管压迫(正确答案)E.急诊手术13.患者,女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次分,尚有力,血压89/60mmHg。病人出血后采取的措施中不正确的是() 单选题 *A.输液、

59、输血B.应用保肝药物C.酸性液灌肠D.口服硫酸镁溶液导泻E.应用肥皂水灌肠(正确答案)14.患者,男性,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,疑有右肾挫伤,暂采用非手术治疗。下列护理措施中,不正确的是() 单选题 *A.绝对卧床休息B.镇静止痛C.早期应用抗生素D.快速建立静脉通道E.鼓励病人早期离床活动(正确答案)15.患者,男性,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,疑有右肾挫伤,暂采用非手术治疗。非手术治疗期间,应考虑手术治疗的情况是() 单选题 *A.剧烈疼痛B.发热C.明显血尿D.腰部肿胀E.血细胞持续下降(正确答案)16.患者,男性,27岁。右腰

60、部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,疑有右肾挫伤,暂采用非手术治疗。经治疗后病人已康复,准备出院,咨询护理人员何时可做重体力劳动,正确的回答是() 单选题 *A.1个月后B.2个月后C.3个月后(正确答案)D.6个月后E.1年后17.患者,男性,45岁,患“胃炎”23年,3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。对该患者的处理措施中不正确的是() 单选题 *A.禁食.输液B.胃肠减压C.大剂量抗生素D.给予吗啡止痛(正确答案)E.备皮18.患者,男性,45岁

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