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文档简介

1、广州市妇女儿童医疗中心住院医嘱审核表病区：神经内科审核时间：2017 年 6 月 1 日 2017 年 6 月 15 日审核医嘱数：500审核比例：81%建议医嘱数：6问题医嘱类别1 适应症：2症：3 药物品种选择：4 单次剂量：5 给药频次：6 给药途径：7 用药疗程：8 相互作用：9 重复给药：10 不良反应：11 其他：合计数：具体问题住院号具体问题建议（简单化）是否采纳类别19床10030053患儿入院 糊弄性脑膜炎，予美 抗 治疗，抗 治疗前为留取血、脑脊液等标本病原学培养抗治疗前应留取血、脑脊液等标本做病原学培养否1135 床10031266患儿脑脊液常规与生化检查异常。脑脊液、血

2、液培养为无乳链球菌。入院后细菌性脑膜炎明确。给予美联合万古霉素抗感染治疗。无乳链球菌性脑膜炎，病情稳定后首选大剂量青霉素治疗，建议停用美 改用青霉素 45-50 万 U/kg.d，分 q6h 治疗是336 床20049080患儿撤呼吸机后口鼻内有中量白粘痰，用吸入用布地、肾上腺素注射液雾化吸入治疗不建议肾上腺素用于雾化吸入治疗。可选用 2 受体激动剂特布他林或沙丁胺醇雾化扩张支气管平滑肌否6治疗。34 床10030636患儿入院 颅内 ，用头孢哌酮 （ 1:1 ） 65mg/kg q12h 抗 治疗。头孢哌酮钠在用于治疗化脓性脑膜炎时，由于限制了最大剂量，在脑脊液中达不到有效的抗菌浓度。建议选

3、用血脑屏障性强的杀菌药物是614 床10030698患儿 性脑炎，进食后有 胃内容物，予西咪替丁抑酸 。考虑加用激素治疗。建议改用奥美拉唑抑制胃酸产生，加强胃黏膜保护，预防应激性溃疡。是32 床10031198患儿 1 岁，7.5kg。有高热，血象白细胞正常，以淋巴细胞为主。考虑为，用磷酸奥司他韦颗粒 15mg po bid。用药前未留取病原学标本根据药品说明书，对一岁以上儿童体重小于 15kg剂量为 30mg bid。根据儿童流感 与治疗 共识建议每次 3mg/kg，一天 2次。疗程为 5 天。用药前应留取病原学结果是4提出建议：（6）条采纳：（4）条 临床接受率：（67%）未发现用药问题 :10007858，10030127，10025221，10031508， 10031355，10031003，10030918，10030616，10031005，10030281，10027378，10029666，10015298，10030446，10018724，10029484，10030987，10028919，10030399，10029910小结：医嘱审核中主要从药物的适应症，用法用量，及抗菌药物使用前各标本留取培养等方面展开，主要发现有药物用量/审核药师：带教药师：珊不合理，

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