ICU静脉常用药物应用汇总

1、ICU静脉常用药物应用汇总药物名称负荷剂量维持剂量注息事项氨茶碱0.25/ 支5-6mg/kg20min 内0.2-0.9mg/kg/h西咪替丁，环丙沙星和普奈洛尔可减慢肝脏清除；有效血浓度10-20ug/ml;副作用包括心动过速，呕吐。血浓度30ug/ml 可致惊厥胺碘酮150mg/ 支5-10mg/kg5min 内5ug/kg/min经中心静脉导管使用。终末半衰期18-40天；可加重哮喘及房室 传导阻滞。肾上腺素可逆转其对 有效不应期的作用。可增加华法 林抗凝作用，诱导地高辛毒性。阿曲库俊50mg/ 支0.4-0.5mg/kg0.4-0.5mg/kg/h或 5-10ug/kg/min经中心

2、静脉导管使用哮喘及晚期 心血管病患者首剂应当减量，可 导致低血压，心动过速，心动过 缓及长期输注后潜在的延迟性神 经肌肉阻滞。肝肾功能受损者不 需减量。西咪替丁200mg/ 支200mg40-50mg/h减慢3阻滞剂，利多卡因和茶碱的清除；抑制奎尼和口服抗凝药的代谢；该药可加入肠外营养液中输入，保持 PH4;肾衰病人必须调整剂量（Ccr20ug/kg/min 时a肾上腺素能效应占优势；经中心静脉导管使用；可增加膈肌张力和血流肾上腺素1mg/ 支0.05-2ug/kg/min药理作用呈剂量依赖性；经中心静脉导管使用；副作用有心动过速，高血压；可逆转奎尼和胺 碘酮对后效不应期的作用，全身 感染患者

3、需用较大剂量艾司洛尔100mg或200mg/ 支500ug/kg1min 内50-200ug/kg/min起效快，作用持续时间小于30min ;经中心静脉导管使用；负荷量后可出现低血压；可附十COPD X芬太尼100ug/ 支3ug/kg3min 内0.02-0.05ugkg/min纳洛酮可拮抗其作用。常见副作 用为呼吸抑制和呕吐。快速静注 可致胸壁僵直，可能需要机械通 气舒芬太尼50ug/ml1-2ug/kg0.3-1.5 ug/kg/h具用剂量相关性呼吸抑制，可致 支气管痉挛和骨骼肌僵直；必须 具备机械通气支持设备咪达陛仑（咪陛安定）10mg/ 支0.150.3mg/kg0.05 0.13

4、 ug/kg/h副作用与其他苯二氮卓类药相 似；可致呼吸抑制；需要持续监 测呼吸和心脏功能；氟马西尼可 逆转其作用；危重病患者排除半 衰期可延长；某些耐药患者需要 较大剂量丙泊酚200mg/ 支1mg/kg1-3mg/kg/h（ ICU患者镇静）可降低血压；禁用于肌松药过敏患者；可降低前负荷，后负荷及5-15mg/kg/h(麻心肌收缩力；避光保存；肝肾功醉）能受损者不必减量吠塞米0.5-1.5mg/kg0.1-0.4mg/kg/h大剂量可导致电解质混乱及耳毒20mg/ 支(1-2min(4mg/min )性，尤其是肾衰或应用氨基糖节内）类药物的患者异丙肾上腺素1-10ug/min急性心肌梗死者

5、慎用；有明显心1mg/ 支律失常及心动过速侵向硫酸镁1-2g (15min )1.2-2.5gh (用于惊厥1g 为8mEq 。血清浓度 42.5g/ 支而非慢性低镁血症的mEq/L可致深腱反射抑制，8-10剂量）mEq/L可致四肢软弱，呼吸抑制和低血压。极度局镁血症引致房室传导阻滞和心脏骤停；静脉注射葡萄糖酸钙口对抗致死性呼吸抑制效应间羟胺.0.6-7.0ug/kg/min按血压需要调节静脉输注速度。10mg/ 支可致心动过速米力农50ug/kg0.25-1ug/kg/min肾衰患者必须调整剂量；可加重5mg/ 支(10min )室性心律失常和心绞痛硝酸甘油5-50ug/min每 5-10m

6、in增加剂量5美mg/支5-10ug/min 直到出现理想作用；可致心动过速和低血压硝普钠50mg/ 支0.5-10ug/kg/min在电解质溶液内输注可致沉淀，必须避光；必须监测血压以免低血压；长期使用时应当监测血氧化浓度并保持低于 10mg/dl ;可致血小板功能障碍；不能使用已褪色的药液去甲肾上腺素2mg/ 支2-20ug/min经中心静脉导管使用；具用强大的“肾上腺素能作用；漏入血管外可致局部组织坏死；需要时可大剂量使用吗啡10mg/ 支0.03-0.2mg/kg0.05-0.3mg/kg/h直接抑制延髓呼吸中枢；呼吸功 能不全和胃肠疾病患者慎用；有 负性变时作用，增加低血压危险尼莫地平10mg/50ml/支10ug/kg0.5ug/kg/min增加低血压危险，需避光冷冻保存；肝功能患者必须减量普奈洛尔5mg/ 支1-3mg3-8mg/h具用负性变时效应；不宜用于哮喘，COPD 及慢性心衰患者；可掩盖低血糖；过量可用异丙肾上腺素和（或）胰局血糖素治疗维库澳俊80-100ug/kg0.8-1.2ug/kg/min神经肌肉传递恢复到正常常需数4mg/ 支小时或数日；肝功能损害者需减量维拉帕米075-150ug/k1-5ug/kg/min可出现低血压；可能使慢性心衰5mg/ 支g加重；肝肾功能受损者慎用；室(或 1mg/min性心动过速或房室传导阻滞患者直至20