疾病分类规定_第1页
疾病分类规定_第2页
疾病分类规定_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、XX医院疾病分类规定疾病分类是根据疾病的某些特征，按照一定的规则把疾病进行分 门别类。为了加强我院疾病分类管理，依据国家技术监督局发布国际 疾病分类ICD-10疾病分类与代码的国家标准及徐州市卫生局文 件徐卫201476号文件，结合我院实际情况，特对我院疾病分类制 定以下规定：一、疾病分类的意义疾病分类的目的是为了按照所设定的方案进行资料收集、整理， 把疾病诊断和其他健康问题的词句转换成编码，从而易于对数据进行 贮存、检索和分析，实现数字化管理、国际间交流等功能，在医疗付 款中的疾病诊断相关分组也具有重要意义。二、疾病分类的依据为保障统计数据的标准化，现要求全院使用疾病诊断的科室统一 使用IC

2、D-10国际疾病诊断编码、形态学编码（全国版）和ICD-9手 术编码（徐州2014版）三、分类原则与编码规则分类原则采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的 基本原则。编码形式采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位 代码、6位代码表示，但肿瘤的形态学编码除外。即采用字母数字 编码的第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。基本编码规则:1、慢性疾病的急性发作，原则上是按急性编码。2、只有一个怀疑诊断，这里要假定为实际情况编码。3、当某一个症状或体征后，跟随一个或多个怀疑诊断时，只 编码症状，怀疑诊断可视情况编码或不予编码。4、后遗症的类目是用来指出不复存在的情况是当前正在治疗 或调查的

3、问题的起因，编码就不强调那个不复存在的情况， 而要优先编码后遗症的表现；当后遗症的表现没有指出， 又不能获得进一步的说明时，后遗症可以作为主要编码。5、多处损伤尽可能采用多数编码的原则逐个编码；未特指开 放性损伤者，按闭合性损伤处理编码；当多处损伤不能确 定哪一处损伤更严重时，以综合编码作为主要编码。6、具有两个定性形容词的肿瘤，即一个形态学诊断包含着两 个具有不同编码的定性形容词，若无一个能同时说明两个 性质的编码，则采用较大的编码，因为其更具有特异性； 如果诊断没有指明是继发性肿瘤，则按原发性处理。四、疾病分类与编码准确性的评价疾病分类与编码准确性的评价由具有编码员资质、持有编码员证 的人员来完成，具体做法如下：每天随即抽取7-8个病区病历检查编 码正确性，每个月各病区抽查12本病历进行疾病编码检查，凡是发 现错误的，及时通知相关人员整改，找出错误原因进行分析，并做好 相应记录。每个月检查完后，对疾病编码的正确率进行统计分析，观 察编码正确率走势，及时查漏补缺。五、疾病编码的学习与考核病案科每个月按照科室学习培训计划组织疾病编码分类的学习 与讨论，每个月组织学习一次，每半年对已学习内容

人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 毕业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论