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文档简介

1、保险公共条款(基本条款)万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第1页,共75页。何为公共部分?是不同的人寿保险合同中具有共性的部分万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第2页,共75页。基本条款分类法定条款:法律规定必须列入的条款。标准条款:法律明确有统一标准的条款。选择条款:双方当事人可约定选择的条款。万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第3页,共75页。法定条款保险责任开始:投保范围和保险责任责任免除:保险费的交付方式:保险金额: 保险期间:万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第4页,共75页。法定条款保险事故通知:保险金给付方法:欠款扣

2、除:争议处理:第5页,共75页。标准条款宽限期条款:中止、复效条款:如实告知条款:合同变更条款:年龄误告条款:合同解除条款:第6页,共75页。选择条款保险费自动垫交条款减额交清条款借款条款可转换权益条款保额增加权益条款万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第7页,共75页。保险合同的构成万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第8页,共75页。1、保险合同的主体当事人:保险人和投保人关系人:被保险人、受益人万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第9页,共75页。2、保险合同的内容投保单保险单体检报告书保费交费凭证批单协议书相关凭证(声明、批注、复效申请)万一网

3、制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第10页,共75页。法定条款第11页,共75页。保险责任开始:1、本公司同意承保2、收取首期保险费3、签发保单的次日第12页,共75页。是对投保人、被保险人在投保时 就年龄、身体状况方面的设定 (注:与保险范围的区别)投保范围:万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第13页,共75页。保险责任:1、生存保险金2、死亡保险金3、高度残疾保险金第14页,共75页。责任免除: 保险合同中约定的,保险人不承担或者限制承担的责任范围第15页,共75页。 被保险人因下列情事之一而身故或身体高度残疾时,本公司不负给付保险金的责任: 一、投保人的故意行为

4、; 二、受益人的故意行为; 三、在合同订立或复效之日起二年内自杀或故意自伤身体; 四、故意犯罪、吸毒、殴斗、酒醉; 五、战争、军事行动或动乱;第16页,共75页。 六、罹患获得性免疫缺陷综合症(爱滋病)、性病、先天性疾病或遗传性疾病; 七、核爆炸、核辐射或核污染; 八、无驾驶执照、酒后或其它违章驾驶。万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第17页,共75页。发生以上情形时,本公司向其他享有权利的受益人退还保险单现金价值;发生其它各款情形时,本公司向投保人退还保险单现金价值。第18页,共75页。保险费交付费方式: 年缴保险费的,首期后的保险费应在本合同每年的生效对应日交付。 趸交、月

5、交、半年交保险费的组成: 纯保费:死亡率、利率附加保费:管理费用及其他组成。第19页,共75页。保险金额: 是投保人和被保险人在投保人寿保险时与保险人约定的未来发生保险责任事故时的最高给付金额第20页,共75页。保险期间保险合同约定承担保险责任的期限万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第21页,共75页。 投保人、被保险人或受益人应于知悉被保险人身故或发生其他保险事故之日起七日内,以书面通知本公司,并应于被保险人发生保险事故后三十日内,向本公司申请给付保险金。保险事故的通知与保险金的申请时间第22页,共75页。保险金申请:1、填写申请,提交文件2、10天内履行给付保险金义务3、索

6、赔时效 *、终身险受益人5年内不行使而消失 *、短期险收益人2年内不行使而消失第23页,共75页。 被保险人申请领取教育保险金、创业保险金、结婚保险金及第二期以后(含第二期)成长年金时,应出具下列文件: 一、保险单及保险金申请书; 二、最近一次保险费的交费凭证; 三、被保险人的户籍证明与身份证件。第24页,共75页。受益人申请领取身故保险金时,应出具下列文件: 一、公安部门或县级以上(含县级)医院出具的被保险人死亡证明书; 二、保险单及保险金申请书; 三、最近一次保险费的交费凭证; 四、被保险人的户籍注销证明; 五、受益人的户籍证明与身份证件。万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究

7、第25页,共75页。被保险人申请领取身体高度残疾保险金时,应出具下列文件: 一、本公司指定或认可的医疗机构出具的被保险人身体高度残疾鉴定书; 二、保险单及保险金申请书; 三、最近一次保险费的交费凭证; 四、被保险人的户籍证明与身份证件。第26页,共75页。 被保险人申请免交保险费或申请领取第一期成长年金应出具下列文件 1、本公司指定或认可的医疗机构出具的投保人身体高度残疾鉴定书;或公安部门或县级以上(含县级)医院出具的投保人死亡证明书及投保人的户籍注销证明; 2、保险单及保险金申请书; 3、最近一次保险费的交费凭证; 4、被保险人的户籍证明与身份证件。第27页,共75页。欠款扣除: 公司在给付

8、保险金、退还合同现金价值或保险费时,如投保人有欠缴保险费的,公司须先扣欠款及应付利息。万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第28页,共75页。 合同争议 在合同发生争议且协商无效时,可通过仲裁机构仲裁或向人民法院提起诉讼。万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第29页,共75页。标准条款第30页,共75页。宽限期条款:1、宽限期间2、合同效力中止3、合同效力终止第31页,共75页。收费日生效日签收日犹豫期宽限期中止日 9月1日9月 3日 9月 5 日 9月15日60 天两 年复效期终止日10日保单状态图每年9月3日生效对应日万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违

9、者必究第32页,共75页。 第二期及以后的分期保险费,应依照本保险单所载交付方法及日期交付并索取凭证妥为保存。 第二期及以后的分期保险费到期未交付时,自保险单所载交付日期的次日起六十日为宽限期间;逾宽限期间仍未交付,且无保险费垫交的,本合同自宽限期间结束的次日起效力中止。 在宽限期间内发生保险事故,本公司仍负保险责任,但应从给付保险金中扣除欠交的保险费及利息。第33页,共75页。合同效力的恢复: 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起两年内,填妥复效申请书及被保险人健康声明书申请复效。 复效申请,经本公司同意并交清欠交的保险费及利息后,自次日起,本合同效力恢复。第34页,共75页。如实告知;

10、 1:本公司向投保人明确说明条款内容、责任免除。 2:投保人如实告知被保险人当时的健康状况 A:过失违反 B;故意违反 万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第35页,共75页。合同内容的变更及变更事项: 1、受益人的指定和变更 A: 指定1人或数人 B: 由被保险人书面同意 2、合同内容变更 3、住所或地址变更第36页,共75页。受益人的指定及变更: 被保险人或投保人,可以指定被保险人身故保险金的受益人,但投保人指定受益人时须征得被保险人同意。保险事故发生前,投保人可以书面通知本公司变更受益人,并将本保险单与被保险人的同意书送交本公司批注。 前项变更,如发生法律上的纠纷,公司不负

11、责任。第37页,共75页。 教育保险金、创业保险金、结婚保险金、成长年金、被保险人身体高度残疾保险金的受益人为被保险人本人,本公司不受理其它指定或变更。万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第38页,共75页。 被保险人身故后,遇有下列情形之一的,身故保险金作为被保险人的遗产,由本公司向被保险人的继承人履行给付保险金的义务: 一、没有指定受益人的; 二、受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的; 三、受益人放弃受益权或依法丧失受益权,没有其他受益人的。第39页,共75页。 投保人在本合同有效期内,可申请减少保险金额,但是减额后的保险金额不得低于最低承保金额,其减少部分视为解除合同。

12、第40页,共75页。 投保人在本合同有效期内,可申请增加保险金额,但申请增加部分的保险金额不得高于原保险金额。申请增加保险金额时,应填妥健康声明书,并按增加后的保险金额补足保险单当年的责任准备金。万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第41页,共75页。变更地址: 投保人的地址有变更时,应及时以书面通知本公司。投保人不做前项通知时,本公司按所知最后地址发送的通知,视为已送达投保人。第42页,共75页。1、年龄不真实2、少交保费3、多交保费年龄计算错误处理:第43页,共75页。 *、被保险人的投保年龄以周岁计算。 *、投保人在申请投保时,应将被保险人的真实年龄在投保单上填明。如果发生

13、错误应依照下列规定办理:万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第44页,共75页。 一、投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定的年龄限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手续费后向投保人退还保险费,但是自本合同生效之日起逾二年的除外。万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第45页,共75页。 二、投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实付保险费少于应付保险费的,本公司在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第46页,共75页。 三、投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实付保险

14、费多于应付保险费的,本公司将多收的保险费无息退还投保人。第47页,共75页。合同的解除万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第48页,共75页。1、10天撤单期2、2年内扣除各项手续费后退还3、2年后退还现金价值解除合同处理;第49页,共75页。 投保人于收到保险单之日起十日内可亲自或以邮寄方式书面向本公司申请撤销本合同。合同撤销的效力,自投保人邮寄邮戳当日零时起或亲自送达时起生效。合同撤销生效后发生的保险事故,本公司不负保险责任;但合同撤销生效前若发生保险事故,则视为合同未撤销,本公司仍依本合同的规定负保险责任。 公司于收到合同撤销申请时,收回保险单,并无息退还投保人所交付的保险

15、费。万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第50页,共75页。 本公司通知解除本合同时,如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送达时,本公司将该项通知送达受益人。第51页,共75页。投保人解除本合同时,本公司应于接到通知后三十日内退还本保险单的现金价值。*投保人解除本合同时,应出具下列文件: 一、保险单及解除合同申请书; 二、最近一次保险费的交费凭证; 三、投保人的户籍证明与身份证件。万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第52页,共75页。选择条款第53页,共75页。保险费的垫交万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第54页,共75页。 第二期及以

16、后的分期保险费超过宽限期间仍未交付,而本保险单当时的现金价值足以垫交保险费及利息时,除投保人事前另以书面作反对声明外,本公司自动垫交其应交保险费及利息,使本合同继续有效。如发生保险事故,本公司应从给付保险金中扣除本公司垫交的保险费及利息。 垫交保险费的本息达到现金价值时,本合同效力即行中止。第55页,共75页。减额交清条款: 在合同具有现金价值的情况下,投保人可以按本合同当时的现金价值在扣除欠缴的保险费及利息后的余额,作为一次交清的全部保险费,以相同的合同条件减少保险金额,本合同继续有效。此项选择不适合次标准体的保险合同。万一网制作收集整理,未经授权请勿转载转发,违者必究第56页,共75页。借

17、款条款: 在合同有效期内,如果本合同当时具有现金价值,投保人可以书面形式向本公司申请借款,最高借款金额不得超过本合同当时的现金价值(在扣除欠缴保险费及利息、借款及利息后)余额的70%,每次借款时间不得超过六个月。 借款利息应在借款期满日偿还。未能及时偿还的,则所有利息将被并入原借款金额中,视同重新借款。 当本合同当时的现金价值不足以抵偿欠缴的保险费及利息、借款及利息时,本合同效力中止。第57页,共75页。可转换权益: 在合同有效期内。投保人可以在合同生效满两年后任意一年的生效对应日,将本合同转换为本公司当时认可的终身、两全或年金保险合同而无需核保,但其保险金额最高不超过本合同的保险金额,且被保

18、险人年龄满45周岁的生效对应日以后不再享受有此项权益。第58页,共75页。保额增加权益条款: 如果被保险人属于标准他投保,则在合同有效其内,投保人可于本合同每届满5周年是,申请增加本合同的保险金额而无需核保,所增加的保险金额每次不得超过签单是时本合同保险金额的20%,但被保险人面满45周岁的生效对应日以后不再享受有此项权益。 新增加部分的保险金额,其保险费按增加当时被保险人年龄的费率计算。第59页,共75页。 本条款所述“意外伤害”是指外来的、突然的、非本意的使被保险人或投保人身体受到剧烈伤害的客观事件。 释 义第60页,共75页。身体高度残疾鉴定第61页,共75页。 投保人或被保险人,因疾病

19、或意外伤害造成身体高度残疾,应在治疗结束后,由本公司指定或认可的医疗机构进行鉴定。如果自投保人或被保险人患病或遭受意外伤害之日起一百八十日内治疗仍未结束,按第一百八十日的身体情况进行鉴定。第62页,共75页。本条款所述“身体高度残疾”是指下列情事之一 一、双目失明;(注) 二、言语或咀嚼机能完全永久丧失; 三、中枢神经或胸、腹部脏器极度障害,终身不能从事任何工作,为维护生命必要的日常生活活动,全须他人扶助; 四、两手腕关节丧失或两足踝关节丧失; 五、一手腕关节及一足踝关节丧失;第63页,共75页。 六、一目失明及一手腕关节丧失或一目失明及一足踝关节丧失; 七、四肢机能完全永久丧失。第64页,共

20、75页。注、失明的认定 ()视力的测定,依据国际视力表两眼分别依矫正视力测定。 ()失明指视力永久在国际视力表0.02以下。第65页,共75页。 ()指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音、喉头音等四种语言能力中,有三种以上(含三种)丧失不能发出。 ()声带全部剔除。 ()因脑部言语中枢神经的损伤而患失语症。注、言语机能的丧失指下列情形之一第66页,共75页。注、咀嚼机能的丧失: 指由于牙齿以外的原因所引起的机能障碍,以致不能做咀嚼运动,除流质食物外不能摄取食物的状态。注、为维持生命必要的日常生活活动: 指全需他人扶助者指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,都不能自己完成,经常需要

21、他人扶助的状态。第67页,共75页。注、所谓机能永久完全丧失: 指经一百八十日后其机能仍完全丧失而言。第68页,共75页。批 注: 本合同内容的变更或记载事项的增删,非经投保人书面申请及本公司在保险单上批注,不生效力。第69页,共75页。名词解释现金价值:是指带有储蓄性人身保险单 具有的价值,在投保人退保时,现金价值即为退保金,现金价值会因时间的增长而增长,也会因合同效力的变化而丧失价值。第70页,共75页。课程回顾第71页,共75页。掌握条款的五要素: 1、投保范围 2、保险责任 3、保险费 4、保险金额 5、保险期间第72页,共75页。专业的服务是走向成功殿堂之门第73页,共75页。 祝您

22、成功!第74页,共75页。1、不是井里没有水,而是你挖的不够深。不是成功来得慢,而是你努力的不够多。2、孤单一人的时间使自己变得优秀,给来的人一个惊喜,也给自己一个好的交代。3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你,让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事,所以有什么理由不努力!4、心中没有过分的贪求,自然苦就少。口里不说多余的话,自然祸就少。腹内的食物能减少,自然病就少。思绪中没有过分欲,自然忧就少。大悲是无泪的,同样大悟无言。缘来尽量要惜,缘尽就放。人生本来就空,对人家笑笑,对自己笑笑,笑着看天下,看日出日落,花谢花开,岂不自在,哪里来的尘埃!25、你不能拼爹的时候,你就只能去拼命!26、

23、如果人生的旅程上没有障碍,人还有什么可做的呢。27、我们无法选择自己的出身,可是我们的未来是自己去改变的。励志名言:比别人多一点执着,你就会创造奇迹28、伟人之所以伟大,是因为他与别人共处逆境时,别人失去了信心,他却下决心实现自己的目标。29、人生就像一道漫长的阶梯,任何人也无法逆向而行,只能在急促而繁忙的进程中,偶尔转过头来,回望自己留下的蹒跚脚印。30、时间,带不走真正的朋友;岁月,留不住虚幻的拥有。时光转换,体会到缘分善变;平淡无语,感受了人情冷暖。有心的人,不管你在与不在,都会惦念;无心的情,无论你好与不好,只是漠然。走过一段路,总能有一次领悟;经历一些事,才能看清一些人。31、我们无

24、法选择自己的出身,可是我们的未来是自己去改变的。32、命好不如习惯好。养成好习惯,一辈子受用不尽。33、比别人多一点执着,你就会创造奇迹。50、想像力比知识更重要。不是无知,而是对无知的无知,才是知的死亡。51、对于最有能力的领航人风浪总是格外的汹涌。52、思想如钻子,必须集中在一点钻下去才有力量。53、年少时,梦想在心中激扬迸进,势不可挡,只是我们还没学会去战斗。经过一番努力,我们终于学会了战斗,却已没有了拼搏的勇气。因此,我们转向自身,攻击自己,成为自己最大的敌人。54、最伟大的思想和行动往往需要最微不足道的开始。55、不积小流无以成江海,不积跬步无以至千里。56、远大抱负始于高中,辉煌人

25、生起于今日。57、理想的路总是为有信心的人预备着。58、抱最大的希望,为最大的努力,做最坏的打算。59、世上除了生死,都是小事。从今天开始,每天微笑吧。60、一勤天下无难事,一懒天下皆难事。61、在清醒中孤独,总好过于在喧嚣人群中寂寞。62、心里的感觉总会是这样,你越期待的会越行越远,你越在乎的对你的伤害越大。63、彩虹风雨后,成功细节中。64、有些事你是绕不过去的,你现在逃避,你以后就会话十倍的精力去面对。65、只要有信心,就能在信念中行走。66、每天告诉自己一次,我真的很不错。67、心中有理想 再累也快乐68、发光并非太阳的专利,你也可以发光。69、任何山都可以移动,只要把沙土一卡车一卡车

26、运走即可。70、当你的希望一个个落空,你也要坚定,要沉着!71、生命太过短暂,今天放弃了明天不一定能得到。72、只要路是对的,就不怕路远。73、如果一个人爱你、特别在乎你,有一个表现是他还是有点怕你。74、先知三日,富贵十年。付诸行动,你就会得到力量。75、爱的力量大到可以使人忘记一切,却又小到连一粒嫉妒的沙石也不能容纳。1、这世上,没有谁活得比谁容易,只是有人在呼天抢地,有人在默默努力。2、当热诚变成习惯,恐惧和忧虑即无处容身。缺乏热诚的人也没有明确的目标。热诚使想象的轮子转动。一个人缺乏热诚就象汽车没有汽油。善于安排玩乐和工作,两者保持热诚,就是最快乐的人。热诚使平凡的话题变得生动。3、起

27、点低怕什么,大不了加倍努力。人生就像一场马拉松比赛,拼的不是起点,而是坚持的耐力和成长的速度。只要努力不止,进步也会不止。4、如果你不相信努力和时光,那么时光第一个就会辜负你。不要去否定你的过去,也不要用你的过去牵扯你的未来。不是因为有希望才去努力,而是努力了,才能看到希望。5、人生每天都要笑,生活的下一秒发生什么,我们谁也不知道。所以,放下心里的纠结,放下脑中的烦恼,放下生活的不愉快,活在当下。人生喜怒哀乐,百般形态,不如在心里全部淡然处之,轻轻一笑,让心更自在,生命更恒久。积极者相信只有推动自己才能推动世界,只要推动自己就能推动世界。6、人性本善,纯如清溪流水凝露莹烁。欲望与情绪如风沙袭扰,把原本如天空旷蔚蓝的心蒙蔽。但我知道,每个人的心灵深处,不管乌云密布还是阴淤苍茫,但依然有一道彩虹,亮丽于心中某处。7、每个人的心里,都藏着一个了不起的自己,只要你不颓废,不消极,一直悄悄酝酿着乐观,培养着豁达,坚持着善良,只要在路上,就没有到达不了的远方!8、不要活在别人眼中,更不要活在别人嘴中。世界不会因为你的抱怨不满而为你改变,你能做到的只有改变你自己!9、欲戴王冠,必承其重。哪有什么好命天赐,不都是一路披荆斩棘才换来的。10、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻,你会觉得解脱。但舌头总会不由自主地往那个空空的牙洞里舔,一天数次。不痛了不代表你

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