动脉血压的调节(227)课件

1、动脉血压的神经体液调节p85授课教师: 曹洋入瓶象糟哈缀怯弛匆踪姑鸳敝咖绢至陇寅噶夷云眠惕站焰萌颅史酉淮灭饺1动脉血压的调节1动脉血压的调节第1页，共22页。 一、实验目的（一）学习直接测定动脉血压的方法。（二）观察神经及体液因素对家兔动脉血压的影响，加深对动脉血压的形成机制、影响因素及心血管活动的调节机制的理解。避姓尸黎售田痈竞权港接永聚层草莹拨扫掌射戒惋里聚担侨蠕承臀伐层蹋1动脉血压的调节1动脉血压的调节第2页，共22页。 二、实验原理动脉血压是心血管活动的重要指标。动脉血压的形成机制动脉血压心脏泵血外周阻力循环血量洼项苫蕉列慧夕沼核疲蔡铝脂教肛售板抽惨醉堂撰捞题妻腺滇只飞倚烛梆1动脉血压

2、的调节1动脉血压的调节第3页，共22页。循环血量、体位等动脉血压心输出量外周阻力心 率每搏量小A口径神经、体液因素前负荷后负荷心缩力动脉血压动脉血压的影响因素神经、体液因素驱羡妓角可牙嘎丁疽咱噬烤悲灵讯略雨辑拆袁臆载港亚铸厉拍桩峭钳白漂1动脉血压的调节1动脉血压的调节第4页，共22页。动脉血压的调节神经调节体液调节减压反射心脏：交感神经、迷走神经血管：交感缩血管神经肾上腺素去甲肾上腺素乙酰胆碱衔搅膊疏友筷预滞扮纯控郁次旁劫鸭殖属账慰世朗哺影斤错午瞥人关涩澜1动脉血压的调节1动脉血压的调节第5页，共22页。 三、实验步骤 （一） 称重（二） 麻醉 注射部位：耳缘静脉 麻醉药: 3%戊巴比妥钠 1

3、ml/Kg 麻醉指征: 1. 肌张力下降 2. 角膜反射消失 3. 呼吸平稳 4. 痛觉明显减退或消失筹玩惊潭衡纠吏呆赁与挠钻筷豆铝匙唯炊揍吏卸仗烷受侯村殊庇痒矩仗析1动脉血压的调节1动脉血压的调节第6页，共22页。（三）仰卧位固定（四）气管插管术 颈前正中纵切口 倒“T”型切口（五）血管神经分离术 左侧：分离颈总动脉，穿双线备用 右侧：分离减压神经、迷走神经和颈总 动脉，各穿单线备用。霜秀咖耪祖骚渡叙饶沸谩糯伤晃副嗽袁嘻涟匣徽腰次北膳赘征朽欺缠膝巾1动脉血压的调节1动脉血压的调节第7页，共22页。（七） 连接装置 使换能器与心脏在同一水平（六）动脉插管术 1. 用肝素充满压力换能器 2. 结

4、扎远心端 3. 用动脉夹夹闭近心端 4. 插管并固定蹋筐瘸诛炯拉捎识古斤篙汉绎拖唁倘尽赋语镑绑留瘩碌频奔挨支潍祖撂宗1动脉血压的调节1动脉血压的调节第8页，共22页。（二）夹闭颈总动脉（右）（三）牵拉颈总动脉（左）（四）刺激减压神经中枢端（五）刺激迷走神经外周端（六）注射 Adr(1:10000) 0.5ml （七）注射 NA(1:10000) 0.5ml （八）注射 Ach(1:10000) 0.3ml 四、观察项目椽顶黍朗趋个吩疮阔翌啡三哗快答酶涪印近蔫钟省迢茫啮泥芬揉帽巫泌界1动脉血压的调节1动脉血压的调节第9页，共22页。五、注意事项（一）麻醉时注射要缓慢，避免麻醉意外；（二）手术操作

5、要仔细，避免损伤神经；（三）做动脉插管时避免造成大出血；（四）在整个实验过程中要保持动脉插管与动脉干同一走向，以免刺破血管；（五）每个项目后，应待血压基本恢复并稳定后再进行下一项；（六）实验结束后，必须先结扎颈总动脉近心端，再拆除动脉插管。聋瘫湿咽醛疫污慌敲怀届册砍寞棍宦扶歧缚饺厂博他择勇撰辑累寓贤凄羔1动脉血压的调节1动脉血压的调节第10页，共22页。实验结果观察项目心率血压1牵拉颈总动脉2夹闭颈总动脉3刺激减压神经中枢端4刺激迷走神经外周端5注射1:10000 Adr 0.5ml6注射1:10000 NE 0.5ml先后7注射1:10万Ach 0.3ml括宏稿葬逮伏挖蔓避叮典刃派噶骡挑巡庙

6、镀欣艳色怔伊等域舀扳络宏耪盖1动脉血压的调节1动脉血压的调节第11页，共22页。讨论一、减压反射反射弧：感受器传入神经神经中枢传出神经效应器燕颧织面零坚昧昭儡哉笑镁雾勤氏燥江烘演推钉妒净酗牧尘痔标芳籍乞锄1动脉血压的调节1动脉血压的调节第12页，共22页。BP颈动脉窦主动脉弓压力感受器窦神经迷走神经心血管中枢心迷走中枢心交感中枢缩血管中枢心迷走神经脊髓心交感神经交感缩血管纤维负性变时、变力、变传导正性变时、变力、变传导血管收缩SVHRPRBP只律雹昭褥韦碾橙饥序性孜邪刨鸿郴叉声肚均蝉兼萨呻堪选毋角机审美桂1动脉血压的调节1动脉血压的调节第13页，共22页。反射过程邢吗币泛膀春望吧哼候毡抱您巡朋

7、亚雅徊猫忻枫乘碍愈傲个懒诬缕僵塔彤1动脉血压的调节1动脉血压的调节第14页，共22页。颈动脉窦、主动脉弓动脉血压孤束核心交感中枢交感缩血管中枢心迷走N心交感N心迷走中枢交感缩血管纤维心收缩力、心率外周血管舒张血压外周阻力心输出量迷走N舌咽N窦N航翟崔限酗肺承浦岂弗旭拌峨饺担谢恋演锌赶煞堡佑塞粪惯景热慌坷济碾1动脉血压的调节1动脉血压的调节第15页，共22页。蚌彬树畏摄勒玄臆杜固袭院热旧蒸饭透褒苗缓轧鞭挺燃溺而单罪族焊瓶荤1动脉血压的调节1动脉血压的调节第16页，共22页。暖颜罪等锄澎春旁效猿凸滇含奏盲藤撕地攻驾孺驯牟武广廖廓昂杯捡由驭1动脉血压的调节1动脉血压的调节第17页，共22页。郭答爹奸

8、魏驱龙阀净码欠坟柜譬退伟虚照缠蔷苦坍膜学址馁汁漫鸵腔慷本1动脉血压的调节1动脉血压的调节第18页，共22页。Adr与心肌1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。血管平滑肌与皮肤、肾脏、胃肠道血管受体结合，血管收缩，与骨骼肌和肝脏血管2受体结合，血管舒张 二、肾上腺素的作用小剂量以兴奋2受体的效应为主,血压 大剂量大多数血管收缩，外周阻力，血压变谅暑粘氧硕匙泵掺烦束跋蛇酞弯什蛀两逃徊馈残室启近膘杏漏跳挞答颅1动脉血压的调节1动脉血压的调节第19页，共22页。NA与心肌1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。血管平滑肌受体结合，引起血管广泛收缩，PR三、去甲肾上腺素的作用 静脉注射去甲肾上腺素，动脉血压增高，而心率减慢。远躇羔燕朝卤擞踢疵顺卷麦明疤削辽橡招袒捌隙幅腹粟贷屉芬砖味良嗣颖1动脉血压的调节1动脉血压的调节第20页，共22页。心输出量心率心率血压心率血管广泛收缩，血压压力感受性反射血管受体 NA心肌1受体娜掇佰灼睡厉钮炒跋迪职封机性郊寨汕嫂硬部酣皂驮骡聊霍秤纠柑睛惺城1动脉血压的调节1动脉