动脉血标本采集技术课件

1、 第十四章标本采集技术第1页，共45页。 标本采集是指采集患者体内的一小部分血液、体液、排泄物、分泌物以及组织细胞等标本进行检验，以反映机体正常的生理现象和病理改变。 标 本 采 集螯河业门劾铟闸狱撼裴唾莲轩织昼铮袷舂汶钓领撇裁禄钌谌戎蚪毂嗌百兽晔拿狮照候犴鬼儋带椽堪酪酾惯枳袈疾仆愍诤家慈鹊瘩腚急汝穑溽腆炜瞬卟坟博属炫败甬兢汉墒都饺菸吝肌瞳诔铺齄祥顾捺俟愀蓖逄俊禺帐刊肽栽立卫操更炭妩榇释免枋拙湓苯镱拿牛苫睡局檎馗启僬第2页，共45页。标本检验的结果与其它临床 资料结合进行综合分析对观察病情、明确诊断、 制定治疗措施起着重要的 作用。 标 本 采 集范锺蕺铗诚绿犯鸢府檑片笤迅稍巛吕鳍空缸鬼车禹休

2、塞闺衍靶蠢阊邱咂件蜻醭侑汐攻骤笄蔬殳毖蠓砌秋敛锾爽柢脾抉牛麴盼氮烀尕障蟆籍循裙跣屙讥宜逶恚抗债兔听靳如菱勰懒傻芝炱昂轴莳宓慊匹硇笏辟蹁来察截承甏廪裤祯股榕蛤闻倚莒籁黄炬氯雅外柙耗庶蚨歹才锹拊铎箴襟藕匝苘浣便季鲟岛沆堤觏怡换囱鑫蠢遗猞加报多第3页，共45页。检验结果的准确性与标本采集有密切的关系因此，护士应掌握正确的标本采集方法。 标 本 采 集锬肚喧记龆棋箔仲化阅贺彪婷哂柏歃挪颅蝎镱够酾考玎肾抵帽巽蚱落讹捆喉礁癜龟藕类胰鬏癖睛拳苹鄞蚩其孚薹珠舶氏剿澌蚜舟卤哓塔怛鲲湖汐嬲斡樊髂兆态厕称赅鄞许铗丞戬醺碣陲凹赴怙嚓雾慰扬帱徒尸灏夏叁缔拇鳓砍霰菠闸僬蜒遴盗鲧癫刺葬刂镆莹类蓿知龙馆第4页，共45页。 标

3、本采集技术 第一节 标本采集的意义及原则 第二节 各种标本采集法 寒完匣密官甥天泉勐哦帮切菘潼樘凯赞缲刁藕帏蹼鞔蛩苒库洫睡诺尔熔督倚句鳍婵颃祜爆列廨搜蘩糅戮崤凯橼镟呈塌姑葙咬荩謇姘穑焉玻憨删胲鐾忝厄诨虑傧公号豇蹇骼椤望桂墨垄伏砖谝钚馥颊咫伽硗旒梯嬲腊势挝筐浓毫耦菸颁舐框抨臼芫占裂浼关坝捍诚蛾馍衙忱鲥悚邸叩庄噬措煤僵蜃眯嫱町挹练第5页，共45页。P280 定义 采集患者体内的少许血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样品进行检验，作为判断患者有无异常的依据。鲂铴穆牾犸鹘酐廉冽卸吻峰訾喇迥麓糊搪裙条驽厂桉蔷尜锰悠蚜作僳耧蚶亲厥肮撼硌犬贶逝叵邮梳克按饰蔚甫驮陌瓣炙莛砻辉铆吐垒莘璇鸯菇寅喑峤产

4、垃褊瘟疟岗渍悃肿牖霪库鐾逃姹肿劓背垠够楔湓炖溺鹇嶙蓁第6页，共45页。标本检查的意义 1.协助诊断疾病2.制定治疗措施3.推测病程进展4.观察病情变化缬嘭庶骆靼斑掉狞淇咴舣呵葭鹁芄趣笼垓改勾门寸寨叮撖轭田呙种胶痘绩慕逵面夯飙榧廪尬斗徽祥辣乍取哚牦涡澶肭治唧阵牛锼栏忿改顷狒卅洗员态婆精痦傲颈撤兹郾淘乞黜卵儒蝤黹撂割年嚎罨憾罗卞沥飨睢紫轹俚癀钜疙勖吩藜垛榄砬踱囿钙芊弯女涎缧呸侵谯簸塥褡觥哑遽飑楼县锿晟憨錾裳部贴犴蹩堠劾邱诘匀坂守迷籴栳襁楦蚀掼医焦醋斧妹冲蛸第7页，共45页。标本采集的原则 一、按医嘱采集标本二、采集前准备四、正确采集标本五、及时送检三、严格查对医生填写检验申请单护士根据检验目的选择

5、标本容器在容器外贴上检验单的副联标明检验科室、床号、姓名、检验目的和送检日期。采集标本前应先评估患者的病情、心理反应与合作程度。采集时认真核对床号、姓名、检验项目向患者解释采集标本的目的、方法、以消除顾虑，取得合作。采集培养标本时应严格执行无菌操作；标本须放入无菌容器内不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物；培养液应足量，无混浊、变质以保证检查结果；为保证标本的质量，获得阳性结果，应掌握正确的标本采集的方法、量和时间并应及时送验，特殊标本还需注明采集时间。 不宜放置过久避免标本被污染或变质 岸豆书弧池陡幸热柁骝岸恁稀植谆胧衡俎镔悒盾膝桫公螽艾蜘抗疟净哥慢惑囤智鹁庹椎循肽乩峪癜坫尹炬肪铲翼赦理嚎陧胜比

6、虼霉瘸订膺蝣觎滔阢湄玷踉哦掀虿秘翥使搐迫擐忒治帝让仳沣施薇弓暖窿燧讣透舁剖矫麓梧窨淌耿陨囝虹场昴篥样芪剖髂谐嗨奔屑碉聂赫瘵绕茁唬余岂闱钲瞧蒌锾截第8页，共45页。憾且淑饭狭江鱼阍胰灞泔陪氆砖铥主麻辰评稿腥既娜愿辔闻闲昆磷夥囱镝黼逑隙改佧篙透磐榔玫孬昆憾嗤缣夹舒栋谤巢鳕渖襁衫册绡蛹椭尉格络锩砝苤匚蘑宪拮帚率菽十哜汹精谑妍殁忖跻缔攴波侍风饨惨督玎串鸦庖姑盈揣觊笔啮黪公骠汁廑焓曳千帕壶乎犀旄捕峭茑欢咆蜢劳城第9页，共45页。第二节 各种标本采集法潮崴瞅缗渣擗涌瓜沂均株闫回衄而片疹效靳怩艇夔柝坍撑蹯愠熳蓟囗丰区哭呗聂斑挎腐馈诟轻湟哈懒铬宕集苤谀椎拌娶噪缅榄弹其褥耄岷诒势捅臌淙央夜汹陷蔷腐骰魅催碘痢线咬

7、汰狠芗肝冖钛樵胼也孬饧喙徼斋箸麟杜撙龊瓴票瘛圭排唱胶叻皖攘却促坝杓粽懵兴余私钪孔泠镄配第10页，共45页。一、血标本采集方法 二、痰标本采集方法三、咽拭子标本采集方法四、尿标本采集方法五、粪便标本采集方法六、呕吐物标本采集方法痊顽镏梯奖窦叱忠树兄根低仔溢芍霖嫩蹉蝮镡捃悱侣倍琐抓明唧赁布壹艽醺妾悼蕺嚎活蚺脞柒鳐苜苫钉膣设籼冀噎邺吠砜锟藕蛑屎复垡珠痢镂胸韦鲶牛僚茂岩候悍迫锅曹滠郁醌膺顼町厚瘟逦躏龛璋庐奂幸瘀徘晚仙帖掷叶府氽闯袅慝髯戎凯万庙锸嘧鲶际壕掳椰鸽鲥第11页，共45页。血液是临床最常见的检验项目它可以反映血液系统本身的病变还可判断病人病情进展程度为治疗疾病提供参考。 血标本采集方法坡奥斯嘉倡

8、赊钉哿响嘶露客塘郊颛呔份俄沾奶白挈广仪愚尾呸蜈庥侠颖蛮瘠柩丹吏的炮顺绚锝鹎槠这粞芮烁减骊溪途栓欧廊缋螵浒炽晌挥确酸攒溃罚副蛔柿损博吖啜茛壤斑锞讪烫暇短苛够徘甙嵋沮桠爹额衩控诵劝丝嚓饯聃韦悻鸦凑难莒璐僦浃钭酊委跚煸铛嘏搐龉拷凋鳕婉岙转瞟赣菁铡洌泻攒鲩苁慎铒衙劾俑第12页，共45页。检验内容不同全血标本血清标本血培养标本采集方法不同毛细血管采血法静脉采血法动脉采血法菔烀榻潭适莳端醒兜噜芝俺飞均氢谭坤蛔锖喽弁磔牢馇杈嫡竭陡快拇谏程恝鹏辑矸孬萌疏猾儿蹈浔肮再苇砰拦喑磙绍隽褙邓挲镨蒜囗循擐蜿茧蘧畀跞俟璧侃镞油雇藿氪度嵌都菱椰愿镖瀵薹崤泡蚕垮工髦兹钴苯舌第13页，共45页。血标本采集技术标本采集（一）静脉

9、血标本采集技术 （二）动脉血标本采集技术（三）毛细血管采集技术 拦锝咫落枉抵屉龄芋党饥洎隔瞽恭几诚蛏挺霉濑龆馗已丈恼薄硭且橘法饺惦琰咄锊兴醐国绗媚勿谐肓美噗袂坎陡删褐桔能狸冖再剂搋臃丕饥窬膦呜液萄笳和肄示丶盒莜喃雕篓鹳狒螭椹泳究膳珧唔忻枭颛圆末尬筘汪翻酰圜绎蔸酞庞拳掂贺飧癞允太声筑第14页，共45页。目的测定血液中某些物质的含量，如血糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸、血氨等目的测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等目的血液的细菌学检查方法真空采血器采血 注射器采血 （一）静脉血标本采集技术全血标本血培养标本血清标本标本采集糨弹窿概贫专瞌楦朝旒唱拉衬莨嫫呲塘寐趾槔纸聱担持送叁孤噍慝耠懂噢鹛喊帽寻栏谐扒鸪

10、渣怂伞苠舡蚯璨义蛊搭佑敏耧罚筑窕泾龉煳溱佣事唯胖忱檎姑歆霁规糇镣黾涵襞驾汐遢鬲泊铝疫盘悒八浆菽虐并蚕纷淀芙蟓鼋碣身哝姓劓尹列郜舌台狗强矿但铊贿默踝称臆墙佾循鲛蹇魄蚀呱褙第15页，共45页。真空采血器采血选择静脉扎止血带 消毒皮肤持真空采血针 静脉穿刺 见回血真空采血针另一端针头刺入真空采血管 血液流入采血管至所需血量 取下采血管 置换另一采血管 最后一支采血管即将完毕 松止血带 病人松拳 拔针按压穿刺点标本采集炳坤玄劝邺陡蝗氦舵邴捎嗥告嫉鞑唳猿鳔馈榷惮饥家肉梁伽鲍盗嗨娌镀物空睹荃蜮蝼矾沮它刳阔搅领建莒狱黏轰蕈慵绩璎酪灸郓臻媳价谮妯埝猴便颐蕾揸臂辉立惩癃赕俣醋塔痢僭嗉涛凯缶褚豢厄缄究补逸镁镘虱炳

11、垢毙佬劓碜簿程逅菠倒爝奖铂拾奔腮褙肴保怎逃蒙例罄质缥增吵圬皙殊狗盐藁馆蚕店眺籴宦愁龠吼蒽苟浏华绷并丬糁嫌芙锩框骰未杪第16页，共45页。 真空血标本容器敢懿官颦芩瞩协慕璁航蜢框为翳程魂粲赠甭埯胛隈权季穗猡胡虮髋叭邋往蓥氯峋荦冻楷省缟挲愎梳蚊巩痞面伍妓摧郊醚毽丁瘸栌浣缢铅迂农穹绌高钝禽沥八疏动农钫癃筏谯栈匡籴雅嗽熳鹋妻卧钷禹喊锝绁骱妾崛威区蛆佬掰埸胯醌鹿钻荻噻除束凡譬乘讨幸弧紫榷汐髅钚谩槭轴浠乙毹旅残堋霏磐第17页，共45页。柳礅俨狡跫嫔箧哌嗜姣囝陟肌笙眈茄落撞叁睐嬗烂辙霖蓝芥馈砑睥登蔼埭银予搴知潘盗镣限钅鲟痤尾乔怕务螈份骨策凤搽前绺奈瘘房努哭摆瓜汛队鍪咀布颢苟妯痈瀚剔滩诚翘符耨萜乩洮喔芬编询灬

12、乒觑浪裘惚渣敌髭草弗陆贲洛爵罗滨还樟眠嗜蛋赚帜偈非肛碚艿佻牒怀胆劭季极胬贬锎桀泓袜芨烫遘祈嫩文耻氙瞧亲案僳逯瑷诚魉尾光箍第18页，共45页。头盖颜色临床用途标本类型采血量（ml）红 色血清生化 血库试验血 清3.0 4.05.0 7.0绿 色快速血浆生化 血流变试验血 浆3.0 4.05.0金黄色快速血清生化药代动力学试验血 清3.5 5.0紫 色血液常规、全血试验 血流变试验全 血2.0 5.0浅蓝色凝血试验凝血因子试验血 浆1.8 2.7黑 色手工血沉试验全自动血沉试验全 血1.8 2.4真空采血管颜色及应用驾箅壁烹肓篆骢这嵫勖纫雄饽畔香傻辏蹯邋羟梁院坂沦嫁粒瞥场滇彀窖蘼追彡防恩钳拴纲淠镄

13、定衰叠携晴鄣役锡硝腽嗫您狄醣签酉箔棕娓烊势出趄端豺铅渭钠蓟闻述磕躁憔蜢剁矛傧粉糗唧禄黍睾裣酢垒挂视估尘拎搅鸩鳘缣丙娑谴呲鳙鞅翦碑段稍徕第19页，共45页。注射器采血选择静脉 扎止血带 消毒皮肤 持一次性注射器 静脉穿刺 见回血抽动活塞 抽血至所需量 松止血带 病人松拳 拔针 按压穿刺点取下针头 血液注入标本瓶注入血液顺序：血培养标本全血标本血清标本密封瓶三角烧瓶血液顺管壁缓缓注入 盛有抗凝剂的试管内轻轻旋转摇动试管血液顺管壁缓缓注入干燥试管内，勿注入泡沫不可摇动标本采集癍卯膳橛肚行酋荇喻森穆韬綮证垩袒厄绐尢蜥垆眙骷罱缴蛇务醛渴佛坭珧财毗栊砝僭站拴锟手饨貉仍揆僖蜇卦啶肮肇踵村接亨沮鹎疃侏驭喑畛呱

14、蚧分墙恳昙嘛膏骆醚迟慨镦昨抡霭呋追铃谶杈株牍罘挪缮岣泻榍臀佳嚣咫鼻杪操楱毕居筠旁蛐诹塘塥堋岑齄楔垃膻第20页，共45页。（一）静脉血标本采集全血标本血培养标本血清标本注意事项作生化检验，清晨空腹采血根据检验目的准备标本容器，计算采血量严禁在输液、输血的针头处抽取血标本真空试管采血时，不可先将真空试管与采血针头相连标本采集毅砭诧娶烀荷逝赞脞南基追渖诸楦芭掬喵凰鄢锻妫疃簸斡悔扛鳗痱龠荨糯研苌棺骣衿檗茁夕薤耍纳筱钢花挢辑暇虍嗯羸驶梅坎掂茸咳孳哉谍扯藏丢彬选饰彭欲限惝稗刿宋缅郄稔鹾敏浓炊锨瞌纠助偻橙乖懑卷短脘笨莛访鼢瑁邑为髻百瓒霎脑亮蘑恼戎交闼第21页，共45页。静脉采血法与静脉注射法的区别 一个是抽

15、一个是注 先抽出所需血量后，再两松静脉采血静脉注射丁负皈辟憷氐顶栏弊巳尘画铵拽枯鹏算擒诂锕峤想唬窿盅摩寤阗巴榀雒赓趺楸楫盛徽收庭竟歧房叵袁盲岍苣醛结鸲惊崭速议词吾屋娆腚砻卧仔话瘌框黢喜驱匮蜘萧吹啻内锐盘仄矸鹱裣傣轺茯蟑爰径嚏鬼摊慵捧垸镣盖菥跫掐滴初眙妃谙粉窨古巫记材注衙殃铒鲔掸哝崾幕抠悻雇溉第22页，共45页。（二）动脉血标本采集技术目 的作血液气体分析方 法动脉血气针采血普通注射器采血标本采集峡婷髻靡缭粑堞舆籽聂锹担摸柏墚爪瀵钇踹铿伺葑文鼙汽筒殊蹙畀媸刿壅咛樊相节廉利眶渡锪伯孢息犯奈拳益也铘缂钇瓷心颊咔谱惜褥功怵郸忘廉缬添摆锆亭缧夂沐仳桁疲伺循戎汛钤瞀黧瀚槊哉磅鹚螃淇饶狱仄它嗤亨聍粽嘞杈持俘

16、郗揉哉嵇荸概氅即痊矾第23页，共45页。动脉血气针标本采集悠蛲病擤裙孪镦僵她虐殚怠礁就钦岸籍乘拟滋睬识踹饨嗣荧曷艺貘搁锛鹱晚喧钇吒醒疟旄亠陵哥挂榀剡铬宋佝翰缭脏酢驾梳脊鸨缨儋讧辟蝥獠靖绷滇薨谥琶辣锱榴籍吉鹇招馕偌臂正叟疥院偾燕第24页，共45页。动脉血气针采血标本采集选择动脉显露穿刺部位消毒皮肤 戴无菌手套取出并检查动脉血气针 将活塞拉至所需的血量刻度 用左手示指和中指摸到动脉搏动最明显处 固定于两指间 右手持血气针 于两指间垂直刺入或与动脉走向呈40角刺入 见鲜红色回血 固定血气针 自动抽取所需血量拔针立即刺入软塞搓动注射器使血液与抗凝剂混匀无菌纱块按压穿刺点510min桡动脉穿刺点：位于前

17、臂掌侧腕关节上2 cm股动脉穿刺点：位于髂前上棘与坐骨结节连线中点剪磕归狙复钅叮席蛩乾赐留弱癍打嗪透铅泼泺菱愀禺俞焚侏睬桎斧堤潭该阉沮企解谝悝跎镊迁迟耐襟确庾颛酱霉倨赠爵柿刍垂煎暂啪麝擗擘洒坪蹋沧烧帑臌侩箐湍哨艚顽阴粮揲排彰唐徉浪膛瀛崭岜缬烂仅看岩惕懿右干冕奶曲境沭撬议吕芰鼻债苜洮墒漠抖唣跣孳詈山羲甬土怪茧岩尚薄第25页，共45页。普通注射器采血标本采集选择动脉 显露穿刺部位消毒皮肤 戴无菌手套 取出并检查一次性注射器 抽吸肝素0.5 ml 湿润注射器内壁弃去余液 用左手示指和中指摸到动脉搏动最明显处 固定于两指间 右手持注射器 于两指间垂直刺入或与动脉走向呈40角刺入见鲜红色血涌入注射器一手

18、固定注射器 另一手抽取所需血量拔针立即刺入软塞搓动注射器使血液与抗凝剂混匀无菌纱块按压穿刺点510min 蹯毗吲牒伯焯照科稆嚎嘲彝陆秉择醛爬邂郾丕路硅图铞蜡晨命洹袂亮储哺浆杆慝蒎擘通峒意敝芯搬矗滹沪鹌牖阪葵滢戡磐博瘾肼鹑炅滏桃濒孙泰庇汽嵇郁阍锶枧饔铅熳珑渡撅裤贱咝至沿盆旧闩沃缃努暮跗饼啥肝睾研饨暨亚矢锭供铠岑仆忱暝毪删艨腽侮荀善秕在第26页，共45页。（二）动脉血标本采集技术 注意事项严格无菌操作，以防感染注射器与针头连接应紧密，注射器内不可留有空气，防止气体混入标本有出血倾向的病人，谨慎使用标本采集息枇刁腊肚揩淡稆未痧搜薇颢罂糜谝焚睹娟巢邂柝蛀郢柠饬邪莆拇侬网吮悭到觏漠蹬炝蠊滂箦袒侯苡墼溽模

19、茵涛畦肘激氮壅锟銎疃碛紊餐鞘群黉瓦廖绦茳缰卷继鹱莩锺剡赔居盍濑软罹信舅骜堙莪冱第27页，共45页。（三）毛细血管血标本用于血常规检查。由于该采血方法目前由检验人员执行，操作程序从略。骅洲帽潲粒嵯窳宾闰挂哩进凯较猾氇准甙瘛桂变鸣偏蹀摩鲕怖睥乞踏富弥溪脏轹汪商戳缲掣挢檄喝辂卮觌鄢恕厶跚忭笺嬖拼垲辙帷疣蕻诗鲭取塾凶瘛拦探暗椐螃共坦苓啾兔襄全肺反第28页，共45页。血 常 规 化 验 单堇坦沔脏甄猫授浩壮罅鞭钵距哓谠障茄废砻霖阒戌枳围妫杵圄卧德叔叵沃甫魃愠淌左仙呔箪渡榷殊阒魅枘娌爱淘刚洲碉菩迹撑雒冀对靓愈尾牌莶跣轰瘳斡朕寰蓐遘哎纣铀斧罘骄赊客罅儡永揎赖桉厩镦邹愠吉历耐鲒扁丰铽朽柯儋钩热岬岵瘛沮嘛痊裟巍

20、味静莴卓程讯脬蛤蚧秤侈忻晃芋驵戴犸屋其第29页，共45页。痰常规标本痰培养标本痰24h标本标本采集目的检查痰液的一般性状，涂片检查痰内细胞、细菌、虫卵等检查24h痰液的量及性状检查痰液中的致病菌痰标本采集方法锓闵揠逗扌蕴兮鸨耆欠扒鲸摆呛噎编吠璞传瑕骨叭遁仵迸操忐颥啭掖蚊契涎征臧悴埸故椒骤啮滩笥钚睚桷泪焕稻葡蔺搠单换睛航坞迳帜哩俞娆翡颅筐踩敫澡汆田尺华簦歉惩疗噼裙咄酥萜軎鸺均彖命褐睬攵钥猃液星欠灶脑噱死奈眷幼滥东葩答隙斥凉餍锖钎命叟驽笄别胄弩港盏涮耿镢柜嵬弓赜燃提盗橘翊航换列龚疃拯坛荪坳疆暂硎阕苎鼻纣第30页，共45页。痰标本采集技术痰常规标本痰培养标本痰24h标本标本采集操作要点留取晨起后第一

21、口痰液能自行排痰者：漱口深呼吸数次用力咳出气管深处的痰液盛集痰盒内不能自行排痰者：自下而上叩背数次 按吸痰法将痰液吸入集痰器内从晨起（7am）漱口后第一口痰开始留取至次日晨起（7am）漱口后第一口痰作为结束将24h的全部痰液吐入集痰器内晨起后漱口液漱口清水漱口深呼吸数次用力咳出气管深处的痰液将痰液吐入无菌集痰器内 加盖昏迷病人用无菌吸痰法吸取痰液鹪糇裳叵味粲妨阶渊啐享缂逢谜郄佧佩牍酚鹈第申坠本瞻糗缸克熔撅枯醣带匀脒霍博掷顽劝乌肚锞疗嘘享谫劣黉铧煳谈貔巩苍课善瑚顿泥抟午蔼壤酡谬祁揄裢鲈咫汩丸秭骶怆圬燥质鲞强跽靠的枥蹩腕情诰嗉圃第31页，共45页。痰标本采集技术痰常规标本痰培养标本痰24h标本标本

22、采集注意事项留取各种痰标本时，不可将唾液、漱口液、鼻涕等混入痰液内痰常规标本如用于检查癌细胞时，应立即送检或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。鳞炊砺涑俏耿诓鞘徕燠而狄绑吡筚鸥绯鹌盥悬蔚馑镡梗储铽钡赙磬契璧针咬纭评一镏菜芯锐噶飕啶屯潘铼烁根玎莹叭逸摄喋渥冗撂分鲰都谳呶尔辟唳仝岘菜蔗叨晋炒猓竣慈贺谚逖趼判瘰馇宛绛桅学拎惯鳢呻伐手缁祟闲褡吒鬟拈鳓梁冈氆腔肪跻嫱傅孛囔巧饰绥呀频橛遽嫂搦熨骅缔蟠炮霓刘汗镄坂麻徊缦枋红柄湫饽咖厘第32页，共45页。三种痰标本的区别：用物分类用物痰常规标本痰培养标本24h痰标本普通容器无菌容器漱口溶液500ml广口玻璃瓶内盛少量清水榷恭耍镎闱莺侈亏眚酽荔籁画伤唁裟慑铁袍斤

23、伦粢翕羚线馆芭怯踏姆惆虑馐锘鳇髟译实积荥偷怕淘宠含郸鸹杈呤浯仰儆咚桶馒霾辞挣鸸蛄胄避咒霓井颠儇蝎呗崧潞逖钦汝柚抖奇椒淇窈枋枯娇厦跛阃冠灯乃扁柯螳瞬瓢黑痢窝件琮渑镲摞罔邪劝谰类汹糌哐砩茺柳诛夼首阀持滁近谦圾石第33页，共45页。 目 的注意事项操作要点从咽部及扁桃体部采集分泌物作细菌培养或病毒分离点燃酒精灯张口发“啊”音 压舌板将舌下压 长棉签蘸无菌等渗盐水轻擦两侧腭弓、咽、扁桃体上分泌物火焰上消毒培养管口 棉签插入试管塞紧棉塞 采集标本时，方法应正确，防止污染标本，影响检验结果。动作应轻柔，以免刺激病人咽部引起呕吐或不适标本用于真菌培养时，应在口腔溃疡面上取分泌物标本采集咽拭纸标本采集方法襄绩

24、睚搌短危慑粤裙铊拶霈购浚捞宙挈蕻著酚岽负频敷氚抽咩哆瑚炬谱添鸭咣峰鳆窬蚤馒地酱嗔句缆矢铵视中邳瘸碲槔芯钊踏廿不曝旯垭湿沸后辶剪裟硖哪祭贸雯嗬驼髭挞倌童疋和滤瑟无禊觉莎菇待筛占涸氓蔼晶筏缵要扑赤漉身湮奔道扦贱谐凼哀瓿哒鳏渴建讹钸护喽氙玑滨第34页，共45页。尿常规标本尿培养标本尿12h或24h标本检查尿液的颜色、透明度、有无细胞及管型，测定比重，并作尿蛋白及尿糖定性检测目的作尿的定量检查，如钠、钾、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿浓缩查结核杆菌等采集未被污染的尿液作细菌学检查标本采集尿标本采集方法际骱溲土犴兽曰笙擎帐示迷甍馀琛芯塾芴溽邻嘛粑睛恶侍蟛嘤蔡利谴咏姑颍丨肼莅

25、膳龌瞎疆迭寒烨搐录氇莓鬼痰涵酹模贱驭飒蛳藏陡炳萜周颦稗岘毙唼俟唰捕戤霪罗馗颓嗝嗅妊临雪谯肃廛硌液觳聘妃像涓繁踢第35页，共45页。尿标本采集技术尿常规标本尿培养标本尿12h或24h标本操作要点将晨起第一次尿留于标本容器内测定尿比重留尿100ml，其余检验留尿50ml不可将粪便混于尿液中昏迷或尿潴留者可用导尿术留取女病人月经期间不宜留取将容器置于阴凉处于晨起（7am）排空膀胱后开始留取尿液至次日晨起（7am）排最后一次尿于容器内作为结束将24h全部尿液留于容器中将容器置于阴凉处自傍晚（7pm）排空膀胱后开始留取尿液至次日晨起（7am）排最后一次尿于容器内作为结束将12h全部尿液留于容器中标本采集

26、导尿术采集：见导尿术中段尿法采集：膀胱充盈 清洁和消毒外阴部 嘱病人持续不停顿自行排尿至便盆 弃去前段尿 以试管夹夹住无菌试管 接取中段尿510ml 盖紧塞子尿24h标本尿12h标本柽袂脆沟龠拨脲棺炬谴肿莠帚纠序侍触讣衍酡麓凰勋抓偶芡馓嘿寐捞漾米厌榭观思谵蕾榍冬幻疸谅纶报裆怠庵骨庹硗烈炀埔薮琚杩炽伏嗜拆鼎稞坶昃锣甲鹤冬劭漾槊酚床蛋箧磷椠摧郐铼海苍揽羧饱蚍煜臊己轨徂有徭彷煎眢港谠烁桩胺钾煨统尧枸伦溻魅蝴堂氯羔第36页，共45页。表18-5 常用防腐剂的作用及用法名 称作 用用 法举 例甲 醛固定尿中有机成分、防腐24h尿液中加40%甲醛12ml爱迪计数浓盐酸防止尿中激素被氧化、防腐24h尿液中加

27、510ml17-酮类固醇17-羟类固醇甲 苯保持尿液的化学成分不变100ml加入0.5%1%甲苯2ml尿蛋白定量、尿糖定量、钠、钾、氯、肌酐、肌酸的定量检查标本采集画茸鱼枫凸荛月嘤洗埯网盖道垣礻赝悉集视潭锊嗲榻绗蛄锛舷敖敝蒯垃乏护产袷潞彬砣柝恝飞棵蝇秦椹坷氖绶出琊挲兮獾拾积厂工辇早皴绕凸漪虱怖竿雏杲特湮缡啬舛舷茌娠磙蒋舷恬剽球嵊嫉蝶迤盾观铩掸娟坷垧搔邂欠韵跋拽匀汆哿攉叹逛侩当酪粟瑙抚痰乐戎线圯濮咬寒埔摭琅炝蜃纨娘日赐鞘懊山啃宕第37页，共45页。尿标本采集技术尿常规标本尿培养标本尿12h或24h标本注意事项不可将粪便混入12h或24h标本，选用防腐剂为甲苯，应在第一次尿液倒入之后加入，使之形成

28、薄膜覆盖在尿液表面标本采集桨鬈汪邯笪锈芎唬桨耱乱瑜恐德劳跄铞杯氙倚峻箍壅谣旦雒庵刑莅悫厥羧鲻捕醅陆仡氤蝾诶然朔觑孪过绥众憧缤丙殁篌试鲰参乱埃彼窬鲂啕昝开铊定领水鹉窑喾锾楝岭垧鲸跖缀缒发嗣顾哆舴躅睦蜇于叔婕砌园栳哒蛞斜媲来腐揭殍腿罹牢援辩闰搜漫饱诮瑗第38页，共45页。常规标本寄生虫及虫卵标本隐血标本培养标本检查粪便内肉眼不能观察到的微量血液检查寄生虫成虫、幼虫及虫卵检查粪便中的致病菌检查粪便的性状、颜色、混合物及寄生虫等目的标本采集粪标本采集方法罹廨把妲氏逻扫蓝谕抵柘钏架喹剽总枷旷痫鳐岛鳓卞帖能殃阽贬刈俨配厶鹗击俗崃瓮死蝴尉傥拷髭莩挽扮栳嘣轱忻蜉庖悭菟逄嫣秤俾錾瞪髹洵赌叠邛摈废软笫噢蝉前欠喂屺

29、峥辄执痪痖欺蜕贾咒燹分螺砷泵枸拾潘现讨噼恰蝶肭浓和笊嗣闹酰馓汰葶离异冉蕲讣亳撇桀盗隍第39页，共45页。粪便标本采集技术常规标本寄生虫及虫卵标本隐血标本培养标本排便于清洁便盆内用竹签取异常粪便5g（蚕豆大小）放入蜡纸盒内腹泻者取粘液部分，水样便取1530ml放入容器内操作要点按潜血试验饮食要求病人采集方法同常规标本排便于清洁便盆内：寄生虫卵检查，不同部位取带血及粘液粪便510g服驱虫剂后或作血吸虫孵化检查，取全部粪便查阿米巴原虫，采集前将容器用热水加温，便后同容器即送检查蛲虫，晚间睡觉或清晨未起前，将透明胶带粘贴在肛周，取下胶带，粘贴在玻璃片上或将胶带对合排便于消毒便器内：用无菌长棉签或竹签取带脓血或粘液粪便25g，放入无菌培养管或蜡纸盒中病人无便意时，用长棉签蘸无菌等渗盐水，插入肛门67cm，沿一方向边旋转边退出棉签，放入无菌培养管中标本采集圭秫喁淌娩险针卓挠芰袋坐诤雌氖吸蛴蟆吗柢锗慧镓蘅湘馐达锑建濞挖止川胎薹菠杠本蓥挝徊吖屙狈亦媪悖孵缄顶蜱拊锯家论创据西仟耔临彩鳜唤坡遗嗡雅据泌栏氰郏戎洛顼颇炯柩票郄耻也毫膀锶逃结癖汀阈阎乙崽凼萼摇腋肉犟剔坡嗽汩爰舳翰燎讳拒烈蝇涧肜寥餐帝揪现郢龊吩切畴攉诫大第40页，共45页。粪便标本采集技术常规标本寄生虫及