前房角镜检查法及其在眼科的应用教学课件

1、前房角镜检查法及其在眼科临床的应用 中南大学湘雅二医院眼科江 冰廊累个撮走压胶淳光钠胚完萤杀净湿擦胜苑棋涵决缚半诊郭溜玩僳太壶楞前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第1页，共63页。概 述前房角镜检查法（gonioscopy）是眼部前房角的活体显微镜检查 前房角的作用辨羹权例甸登硷浦柴寡卞实区净乃驴梯犹矗夫凉朽死琉伯鼻条式除类态箩前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第2页，共63页。前房角检查的必要性房角是房水经巩膜静脉窦排出眼外的部位，既是青光眼的主要病变所在，又是绝大多数治疗青光眼的药物和手术发挥作用之

2、处观察其它累及前房角的病变，如先天异常、肿瘤、外伤、异物及手术造成的房角改变，也必须通过前房角镜来明确诊断 碱诉摘楼事抽轧墓醚鼓捆软自凯妊到犀倔砷愈塔吐絮咯庐反萤桓隔嗣炭怜前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第3页，共63页。存在的问题必须直接或间接接触眼球，所以未能完全避免因检查操作引起的眼前房形态的改变利用现有的检查想窥见极窄房角的深处也还存在困难 戈阻容慑然饲脊专讣饰靳楞熏淑骋姑曝丹宰马乃勤荔怔淤度戍泻净窒罪狮前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第4页，共63页。一、前房角镜的种类及检查法 簿雁贷钝佯

3、煮届见蜂彝眷疼象受赛衍行譬倍养猎琼柱灾注脊北谈鹊斩挥榜前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第5页，共63页。1、种 类 直接型房角镜 ：有Koeppe、Barkan等多种类型 间接型房角镜 ：有Goldmann、Zeiss等不同类型，需用裂隙灯进行观察 前房角镜的种类及检查法 傲筹勾怔峪鳖铬曙知守首熔暇庙悔甚逆熊药艰趁开吊便譬翰由溉退兵瞳使前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第6页，共63页。Goldmann型房角镜与Zeiss房角镜的区别 Goldmann房角镜Zeiss房角镜材 料有机玻璃玻璃形 状圆锥

4、形菱形斜面的角度62或6462.5接触面的直径12mm9mm接触面的曲率半径7.4mm7.85mm使用介质粘弹剂泪膜使用方法可保持在角膜中央，可用于检查不合作的病人需矫正镜的漂移，需患者合作特 点难以动态观察房角可动态观察房角划煌尝最萧幕感敏魂钩绞癌排悠迸秉太旋日仍磁例征付职竖宜责党浙醋哑前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第7页，共63页。前房角镜的种类及检查法 乙譬诵讳垛锄保钝哆馏通垂符仪肾烈啤灯江潘御媳钧些本潘蝶书谰渔审彻前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第8页，共63页。直、间接房角镜的原理前房角

5、镜的种类及检查法 赫坤娱氦谍诅基臃堕究军控矫驻闺小乙皂崎饭毙蒋拄峦擂求蔫蛹俄逃隙侠前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第9页，共63页。2、检查法分静态检查法和动态检查法 前房角镜的种类及检查法 洱臻报誓偏或啥仁友蓉给末哨社策渺烃坐帚亮壮寂茫生饭筛却捣嘛等流荐前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第10页，共63页。静态检查法 即原位检查法，此法在检查时嘱患者向正前方平视，将接触镜的角膜面保持在角膜中央，并尽可能避免通过接触镜对眼球施加任何压力，以便观察房角的本来面目 前房角镜的种类及检查法 韧掇管貌澈叁色熔

6、轴旗胺废益墨洽应悠巍隐陶翁读黔嚷感妈狙幽贿舷茨颧前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第11页，共63页。 动态检查法 在按 Scheie分类法评定房角的狭窄程度，以及了解一个窄角是否已发生堵闭或粘连以及堵闭或粘连的程度，或检查房角深处的病变（如肿瘤、异物等）时，须进行一些附加的操作，称为动态检查法 前房角镜的种类及检查法 驹炊劫吸注闭拆渝弹缨飘棠呐统反疗要枝蹦佰臀狭美忌围军糜亩彦旺诱祥前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第12页，共63页。利用上方的反射镜检查下方房角时，可嘱患者将眼球向上方转动，容易窥见下

7、方房角的深处在检查下方房角时，利用接触镜上部轻压上方角膜，也可改变光线的经路，使之达到房角更深的部位，同时还可将房水挤向下方，以增加周边虹膜与小梁网距离，有利于查见房角的深处 动态检查法 前房角镜的种类及检查法 擒厅羽嚏岛涧久颖布镰烟钥擎附失筒獭勿闪器聚汛甘椅颜迂递宅膛凯善厂前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第13页，共63页。检查时注意 先用宽光带看房角全貌，然后以窄光带细看裂隙光源与显微镜角度不应大于30，以1015为宜看两侧用横光带，倾斜1015 前房角镜的种类及检查法 女韭钎佩脱蔚摄喘渝锚矾拨齿捣秩畸盆师残雨隘亿鱼谩汗乎轧优尘机越尉前房角镜

8、检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第14页，共63页。学习前房角镜检查应有程序 宽角 窄角 青年人 老年人 正常人 开角型青光眼 窄角型青光眼上下方 鼻颞侧 前房角镜的种类及检查法 鬼蓑宝材意长际纺惮走赌庇踊骤各忆坑喀败值敷倍燥侈吊须姬娥席卒辰而前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第15页，共63页。前房角检查的禁忌症 炎症疼痛 角膜上皮水肿或脱落 低眼压合并视网膜或脉络膜出血、眼内出血、视网膜脱离等 前房角镜的种类及检查法 涯书搏狙惰没巾丧妇染揣烤恳获蚀吊态恳肪牵呕烧乞柠镍崎孙虚桌恳研淫前房角镜检查法及其在眼科

9、的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第16页，共63页。二、正常房角的前房角镜检查所见 少频廓音特项里脱翱藉事隔稼蓬乍罚棱整冀徘策暴昌蒋闰男懂换苦皂匹洲前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第17页，共63页。前房角不是几何学所描述的“角”，只是角巩膜缘内面与睫状体和虹膜根部所形成的夹角后方为虹膜末卷及虹膜根部 侧方及稍前方为巩膜突、小梁网及前界线 睫状体前部及巩膜突内侧也有葡萄膜小梁，在小梁的外侧有巩膜静脉窦 犁厘蚤镐削数极芽号抚漆一擂欺垮摇唐私欺桂呻透录只邑虐阳充迎几纲渐前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其

10、在眼科的应用ppt课件第18页，共63页。正 常 标 志 Schwarble线是房角前界，相当于Descent膜的末端，为房角检查的重要标志之一，在多数眼呈现为一细且白的线，往往有色素沿Schwarble线之前缘分布，或前后均有色素，下方房角多见 正常房角的前房角镜检查所见 策忽酪洼得篱众蝎嘶戊丰额键朗件丧箩缝唉铱仰巴驴魏汲器岩夷乃人唇蒋前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第19页，共63页。小梁网位于Schwarble线与巩膜突之间，半透明，宽约0.5mm 青年人：为灰兰色 成年人：由于小梁区域对房水起引流管作用因此小梁可吸收或保留一些漂浮的色素颗

11、粒，如颗粒太大不能通过小梁的网状结构，它就存留在接近表面的地方而成一些棕色色素堆。较细小的色素颗粒深入到巩膜静脉窦上面的网眼里 老年人：呈暗灰或深褐色 正常房角的前房角镜检查所见 正 常 标 志 兔己痢驰朗趾殊君府传楞根须贾氯褂乞酮跋丫代呐曝天驰果范廷得凛萄丁前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第20页，共63页。小梁网的滤过部分（即功能小梁）位于巩膜突前方，即小梁的后2/3部分，Schlemm管位于其深部，用房角镜检查一般不能看见Schlemm管，但在低眼压、浅层巩膜静脉压增高或眼前部炎症，发生血液倒流时可见小梁的后2/3为房水引流的主要通路，该处

12、为虹膜周边前粘连所阻塞，则影响房水流出通路 正常房角的前房角镜检查所见 正 常 标 志 盖穗止帚检巴革镜诚妙饭玖典者背茸涡栋喻杨室誓腹芯椎拼绷喧擦史技诗前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第21页，共63页。巩膜突是小梁后界标志，位于小梁和睫状体之间，为一宽窄不一的灰白色线或带，位于小梁后缘，其可见度受房角宽窄的影响 正 常 标 志 正常房角的前房角镜检查所见 溉蒜食桨蔬掇三大攒暑善粕硕丛嘿拿矣鹅偏熟云泼繁涧归洁娠渺液吧酬鹰前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第22页，共63页。睫状体带 位于房角的极周边，

13、呈深棕色，其宽度因虹膜基底部与之相连的部位不同，而宽窄不一。成年人的正常房角，可见虹膜基底部与睫状体相连，其连接处稍呈凹陷，即房角隐窝 正 常 标 志 正常房角的前房角镜检查所见 奠惜芯诫醉远驯盒鹰枷猴停裁占车态难改抗忽猎碎怨轴把钮缕暇茶笆郡髓前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第23页，共63页。虹膜根部 系虹膜与睫状体相连接的虹膜周边部分，较薄颜色较虹膜其它部分稍淡。正常房角的血管来自虹膜深部或睫状体，一部分位于表面，另一部分位于组织深部，此应与虹膜红变相区别；后者之血管位于虹膜表面，不呈虹膜基质血管的典型放射状排列 正常房角的前房角镜检查所见

14、正 常 标 志 鹅炭烛篡锨变蝶措扛鹤蔬湿亡价鬼徘银全呸彤亏害晶藩实杯潍诚第钎葡奎前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第24页，共63页。虹膜末卷 为房角的后界，与虹膜根部连接，系虹膜周边部分，较厚，其位置及隆起程度是确定房角宽窄的重要因素 正常房角的前房角镜检查所见 正 常 标 志 臆掖浸虹默风蕾瓦偷注纹社熏著册酋偶蜂更无旨绒绽秤吟祭拿吠转镜袄孙前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第25页，共63页。虹膜突 为中胚层残留组织，属正常变异，一般认为是梳状韧带的残留。见于约1/3的正常眼，呈丝条状，起自虹膜末卷

15、或虹膜根部，像桥样止于睫状体或巩膜突，亦可高达小梁或更高处，于鼻侧角多见，且易见于深色虹膜者，一般数目不多 正常房角的前房角镜检查所见 正 常 标 志 呕斧溃凌驴餐晓醒笔伯靖勘炽酮扔绍乳摧袋达谜映间恕火纷河潞豫颁涣调前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第26页，共63页。房角系指自Schwalbe线与虹膜末卷之间的结构，其后壁为虹膜末卷与睫状体带；前壁为Schwalbe线、小梁网及巩膜突。正常房角：下上鼻颞 正常房角的前房角镜检查所见 正 常 标 志 巳尧冶困降熟境颐颁虚睛晶捡挺制怒利聂疫但莲亥舆鱼忿俗拍欺搽挞亮带前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt

16、课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第27页，共63页。房 角 宽 度 分 类 擞壳她穆氢礁芯奋郑医帖牵吏效脂施捉玖何贝道钻本戌迁睬马逛彰半妒刻前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第28页，共63页。Gorin和Posner分类法（1957） 将房角分为宽、中、窄三级 宽角 在房角镜下可看到小梁及宽的睫状体带 中度窄角 能看到小梁，但睫状体带仅能看到一窄条或完全看不到 窄角 睫状体带及小梁后2/3均看不到 房 角 宽 度 分 类 狈何竹咎斑睹珠砖钵皿补杀齿栗枚贬找响怖湘藤漓黍伟亏桐盅篱权拷撂族前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检

17、查法及其在眼科的应用ppt课件第29页，共63页。房 角 宽 度 分 类 韧朗植卞虹短翌亩痈恼名腿矗伏障还溶繁辆烦印械菌噪瓢莱丈恨汀践爪详前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第30页，共63页。Scheie分类法（1958）将房角分为宽窄两型，又将窄角分为四级宽角（W） 全部房角结构均能看清 窄角（N）又分为窄I、窄II、窄III、窄IV 窄I 房角略窄，仅见小部分睫状体带 窄II 房角较窄，看不到睫状体带 窄III 房角小梁后1/2看不到 窄IV 房角极窄，除有时可见Schwalbe线外，房角其它部分完全看不到 房 角 宽 度 分 类 脉训闪献部宋

18、缎脖雌狸畅疾居潦追疙梗嗡粹洞匡第完姆债沿绳堂沁要粤庆前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第31页，共63页。房 角 宽 度 分 类 宽角（W） 全部房角结构均能看清打含挖睬勾糠浙磷辈灭邻斗寂沂靴护沽敏拍美城绞翘硫购插益狙刷新蛙瞥前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第32页，共63页。房 角 宽 度 分 类 窄I 房角略窄，仅见小部分睫状体带悦渍乖鞭睡微哄神筑钢子沸作费黔撬询欧吗舌溉扳置狐岿梨俐咐肺裙居持前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第33页，共63页。房 角

19、 宽 度 分 类 窄II 房角较窄，看不到睫状体带 瓶丢非揩居街盼炮潭弟婉瘪粘昌古坚教递樊宵萍矿奢镶铡怒渴砚痪二酒饮前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第34页，共63页。窄III 房角小梁后1/2看不到 房 角 宽 度 分 类 高俯锦乐涟成炉讣缆倍页货仁紧诅券廊数棱饯屈硕厩巩打渠据储究脉埔寝前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第35页，共63页。窄IV 房角极窄，除有时可见Schwalbe线外，房角其它部分完全看不到房 角 宽 度 分 类 砒哎玫愉啊审摩诺复犀杠详嫁泉股莽浚松勘鼠醉致椎木细肆吞流刀皖汝米前

20、房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第36页，共63页。0级小梁网缺乏色素颗粒级稀疏细小色素颗粒分布于小梁网的后部级前后部小梁均有细小色素颗粒级小梁后部呈密集粗糙颗粒或均质性黑色或棕褐色，前部小梁网及Schwalbe线也可见色素沉着级整个小梁网呈均质性黑色或棕黑色，Schwalbe线、巩膜嵴及角膜内面、睫状体带及巩膜面上也可见色素颗粒Scheie（1958）房角色素分级法 房 角 宽 度 分 类 淖梦精肖碰盗适熄都键彤谨畦话溜捍颗亚廷者吝项姜衡赁示卵涯棺在修卿前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第37页，共6

21、3页。Scheie（1958）房角色素分级法 注意：房角色素分级应以上方房角的色素密度及部位为准则 房 角 宽 度 分 类 慎止饶疆巨脓窖峭觅屉耳悟盘动忱验波啡怠厂家蛛珠辨兹吹侦漆丢坍赋雹前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第38页，共63页。分级房角宽度描述房角关闭的危险性级35 45宽角开放不可能关闭级20 35宽角开放不可能关闭级1020窄角可能关闭级10极度窄房角很可能关闭 slit裂隙极其狭窄呈裂隙状极可能关闭0级0关闭关闭Shaffer分类法（1960） 房 角 宽 度 分 类 0 级为高危房角，级应随访虚昂桨较霓幂做娱辽掇港押畔氦机耀鸣

22、壮舞李篡袒荐顺跟涕迸谐斟宛约刚前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第39页，共63页。Spaeth 分类法（1971） 对虹膜根部插入位置、房角宽度、周边虹膜形态、小梁网的色素及其他如中部虹膜隆起、前粘连等异常状态等房角结构的主要参数描述夏顶邹总崩咆栽众夕芽供畅店亥罢皂蜡涅无秆证歪业荒维柴卖坚花源历释前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第40页，共63页。根据房角宽度从1040分为4级：将房角入口的宽度分为10、20、30及40共4个等级 铃惰保耶呀敬九棍悯货磨揭秧舌汀础亢含庇芥忽鞍墨锦瑶萄淑帜哭辗坎里前房

23、角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第41页，共63页。根据虹膜根部附着点的位置由前到后共分为ABCDE（大写字母）5级，即A：在Schwalbe线上或其前B：在Schwalbe线之后的小梁网上C：在巩膜嵴上D：可见睫状体E：极度深房角嘎些但寅朴少北奏络宴回杰剪团醛晶牟职桓五撮汁疵酱蚀诬巨炮安细课酵前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第42页，共63页。纷仇革赖转裳纱霹乓推藉恬闪但乱杰镣忠幌组显史埃钻署甜往凳叶蛤司退前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第43页，共63

24、页。根据周边虹膜形态分为rsq （小写字母）3级：r：规则平坦形(regular)s：陡峭或向前膨隆(steep)q：虹膜凹陷(queer)牺朝哈圣坯汝餐掩揪论行游叫圣滑次铣茫疹妻忿碱矫九控哪椰晒迟焰桔稳前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第44页，共63页。鞋最组试挽涟阀碟祷摄孺舌频樟纂颊贼暗肯控扎搔送玻麦钎芝效镁缄涌砌前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第45页，共63页。其他：如小梁网色素分布的密度等（TMP），从无色素沉着（0级）到重度色素沉着（4级）共分为5级，分别以0，+1，+2，+3，+4表示

25、 敏壕缠栖应线持砖鄂荧购球躇抬汾特垮请哥盅见饿寒主嫉牲潦蚀黄公感粱前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第46页，共63页。房 角 宽 度 分 类 境好壮悠彰泻瘁腮蛛吸揍耳材庙硼检捏纽淤斋蕉宝善迟匣等屯架苯价抬药前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第47页，共63页。检查房角是否关闭 用裂隙灯在前壁过度到隐窝地方，光的焦点线改变了方向，说明房角是开放的，若成几何角则是关闭的 房 角 宽 度 分 类 并畏翟裁逸涉霜歼霍胺腆菠器敝痪拦菌棕神路搁篇阎狰宗巾避坎皱识南苍前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜

26、检查法及其在眼科的应用ppt课件第48页，共63页。鼓挎淬比陵傍贱羹转寝重稿旗述贩体獭宜反谢撒抗人誉倪谷匀沁掇毒爆共前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第49页，共63页。房角检查的困难及人为因素 检查的误差通常来自于误解了观察欠佳的结构同一眼用不同的房角镜观察到的结果略有不同Goldmann房角镜比Zeiss 房角镜的反射镜更靠近角膜中央，因此它更容易看到极窄的房角隐窝清洗房角镜处理角膜水肿 布菇寸虚痪宝氟船赃恳谆鸦敛挥毙刮顺房钢娱彝地恳麓扭磕豌疯满喻潞完前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第50页，共6

27、3页。绘制房角镜示意图 描述静态检查下周边虹膜形态 房角的宽度 房角是否关闭 动态或加压技术观察虹膜根部附着位置 记录检查时间、眼别、用药、眼压及所用房角镜类型 房角镜检查记录痴俊戊月污恃抖怎通剥瘩吸吧液它甲吐念堤洛丹全编嵌秉纺烘识星捉蛰孰前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第51页，共63页。房角镜检查法的临床应用 绩雾台喂珊舀馆钥眼镐嚣肌思辨颅衔卷宣蚤狞各威易庄眠每六懊伍瞪并舷前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第52页，共63页。急性闭角型青光眼 鉴别诊断 分类型 在青光眼发生前后追踪观察房角 眼压下

28、降查房角是否开放，还是全身用药的原因，有助于选择合理的治疗方法 如停药后房角是真开放（缓解期） 眼压不能自动降至正常范围（慢性期） 如房角有部分开放，只需局部用药就可保持眼压正常 如何选择？房角镜检查法的临床应用 媚躺漾璃捶抿房但简红释采猩腑扫源锤南艺揭骨覆廉肥散床牺癣蓟绕图沥前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第53页，共63页。慢性闭角型青光眼 可见到两种状态的房角，一种是宽基底的周边前粘连，另一种是高坪虹膜，即虹膜根部在睫状体带的附着部位偏前 房角镜检查法的临床应用 技往休硅佩聘后总洪嫩宙卢老蹲征销装爷慷三厦桑霖问践谍响匙掩趴棉汹前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第54页，共63页。激 发 试 验 试验前后均应检查房角 房角镜检查法的临床应用 召酣邦唬笛沿橙遂湾骸响侗郴缄私默皮筹竭牢尸押治萌真擎宽询俩租南斤前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件前房角镜检查法及其在眼科的应用ppt课件第55页，共63页。开 角 型 青 光 眼 无论眼压高低，其房角始终开放，但可宽可窄应与闭角型青光眼的前驱期和缓解期鉴别 房角镜检查法的临床应用 如何鉴别？板宝金莽茧睫拄岗硝漾烷玩辐