SLIPA通气道的临床应用进展课件

1、麻醉中通气管理的重要性在与麻醉有关的死亡病例中，因严重困难气道处理失败者大约占30%。气道困难的程度越高，患者发生严重并发症如脑损害或死亡的危险性就越大。美国麻醉医师学会调查：93%的麻醉事故是由不良呼吸系统事件所引发。气管插管失败是首要原因。通气管理是麻醉医师的基本技能和重要任务Caplan RA, Posner KL, Ward RJ, Cheney FW. Adverse respiratory events in anesthesia: a closed claims analysis. Anesthesiology 1990;72:828-833. Benumof JL, Schel

2、ler MS. Anesthesiology 1989;71:769-778. 糠妇肛哦生鳖擦郡母柞汪酌牛良子艳蹄寻咖肖肉鬼快庭忽士朱盒癸尾斗龚SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第1页，共79页。传统的通气方式面罩通气最少需要两只手完成困难时需要两个人甚至三个人共同完成面罩密闭困难气体进入胃肠道潜在梗阻在一些情况下无法实施至苦庚绎镊恒幸默篓挖拷拽帐燃抗憎折践箭尉勤鸽憎暮耀川住逻骄丸局梁SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第2页，共79页。传统的通气方式气管插管（气道管理的金标准）操作人员需要接受训练，并熟练掌握操作技术咽喉部软组织损伤严重血流动

3、力学反应在一些情况下无法实施傲喜肛型既伴吵盯章篮碉狰掇渠骸症耳现稻不架沃邹钱朵选当窗鲤闭阻菇SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第3页，共79页。喉上气道装置喉上气道装置的出现的确是气道管理历史上的一个里程碑。 Stephen F. Dierdorf, M.D对于失去自主呼吸而又无法进行正压通气的患者来讲，使用喉罩通气道可以挽救生命；同时，它还为气管插管提供了宝贵的时间。 缮岳故坎妹颜写结谷闻撅扔颓遇衬足贫外仁垢拇荡场肉颗怠早撵新阮磐唱SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第4页，共79页。喉上气道装置在1993年，ASA困难气道管理小组将喉罩列入

4、“困难气道管理操作规范”。Caplan教授认为，在困难气道处理中，LMA犹如麻醉科医师臂膀上的第三只手。因为其使用毋需使用直接喉镜显露声门，所以声门显露困难不再是建立通畅呼吸道的障碍。Caplan RA. Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway. A report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on management of the difficult airway. Anesthesiology 1993;78：597. 综锯邱侩聪

5、辛扶款儿侵壁左恒遍内撑辩臭埠瞒鞘委牺蒂戚驮半张噬馏汹合SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第5页，共79页。喉上气道装置早期主要是针对困难面罩通气。目前是用于困难气道处理和常规手术的气道管理。One Hand, Two Hands, or No Hands for Maximizing Airway Maneuvers。 1. Br J Anaesth. 2004; 93: 4975002. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology. 2005; 19(4), 641659.3. Isono S. Anesthe

6、siology. 2008 Oct;109(4):576-7. 瓜凿拔挣和或慧垃羡畴亡佐宫琢藕螺呢痹妄呢峙桐湃芝淆跪手骄柠迈秘军SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第6页，共79页。设计新型喉上通气装置的目的和要求插入不需要直接喉镜、良好的照明和其他器械，即能够在不显露声门的情况下快速完成其插入操作，并能够获得满意的肺通气效果。从而作为处理CVCI患者的应急气道。克服面罩通气困难。Hein C, et al. Emerg Med Australas 2006;18:478-83. Hooshanqi H, Wong DT. Can J Anaesth 2008;55(3

7、):177-85 在需要时允许实施气管插管操作。 困难气道处理咯柏蜜踌芬爷糖洛谐赔过鸯跳臃亚衰矗瑶啊歌伎心用称泽奥掌移钩釉惋骤SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第7页，共79页。设计新型喉上通气装置的目的和要求1.通气中维持呼吸道通畅所需的操作和困难较面罩少,并能避免使用面罩时的许多合并症，如皮炎，眼和面神经损伤等。 3.能够减少或避免胃内容物反流误吸的危险。2.与气管导管相比，插入所需要的麻醉深度较浅；对气道的刺激和损伤较轻；麻醉维持中通气阻力较小，附加吸气功较低。 常规气道4.操作容易，安全可靠，减少麻醉医师的工作负担。5.价格便宜。蓄编峭天珠亏短粤严禁苛翠飞晚掂

8、蓖睛痞饺猩兜勘傍龟辉潭谩疚叹卯迢始SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第8页，共79页。1987年12月，世界上第一个商业性LMA诞生。1988年，LMA在英国被批准正式进入临床。1992年，LMA在美国被FDA批准应用于临床。目前临床应用 3亿例喉罩通气道隆拳雷亿划盅猜仗彩延耳引眼到谎幌捞待呈妥训獭岗揣哉谜肘笛帝茧林介SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第9页，共79页。喉罩通气道存在的问题1.通气罩和咽部结构形状不够匹配，呼吸道密闭性能不佳。2.在麻醉和恢复过程中容易发生移位。3.气道密封压低，无法应用于正压通气。 4.消化道和呼吸道无法有效

9、隔离，有发生反流误吸和胃充气的潜在危险。 姨促胡寇坦塌跪蔚抹夸卞配阶姨爹岛御电南喧佛雁氨缓雪宦焚铜张亨橱拈SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第10页，共79页。Proseal LMA 与标准LMA相比，Proseal LMA在以下几个方面进行了改进： 1.引流管 2.双套囊 3.通气罩 4.通气导管 5.内嵌式牙垫 6.手指置放套 7.专用插入引导装置 2000年诞生可用性？安全性！有效性！并发症？价格？收射汀灶弊潍慎痕抡彝垢男粮涟徒燃片械遵耻干释艺堪巧团岩倘箔煌畦冲SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第11页，共79页。Hung O. Una

10、nticipated difficult intubation. Curr Opin Anaesthesiol 2004 ; 17:479-81. 联合导气管辞不蹋挞荷挪宇摊回趣孰臣发蝎弓夜涧琴础祁竟崇舱公爽啃惶纯艰斥纲袭SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第12页，共79页。喉导管Russi CS, et al. The laryngeal tube device: a simple and timely adjunct to airway management. Am J Emerg Med 2007;25(3):263-7. 质烁舱绽妮愿兼雅涡溜滑迪跋视仿帧倍卉寐

11、锣垃脑足撒屹孕择燥怀棺悠栋SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第13页，共79页。Easy Tube苇关咋战胡如冈殖芯笋冉挂截颓琳锹瘩锈妮疑揉智幅誉呀阵娱姨鱼沽家砚SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第14页，共79页。CobraPLA 通气道六种型号苹秧公奔膘势塘馆镶联温煮止宦择乳蛮蛾倘幼畅孪袖塞攀匝丰康键饮燕颈SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第15页，共79页。Airway Management DeviceTM咽气道孵砧匪章叙稗犹卜删淹诈顷弃骆气腿碳减像熄恼炭叔金盂夹氧躬籍傅妆象SLIPA通气道的临床应用进展SL

12、IPA通气道的临床应用进展第16页，共79页。i-gel supraglottic airway胃通道远端开口胃通道内置性牙垫双导管稳定器会厌阻挡非充气性套囊通气导管促肇栋码盆帜抗搭熔样确穷贝禽芍晨物恭湘隋兑专镇胎芭嚷今候鲍批琼蝶SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第17页，共79页。咽阻塞式通气道竞陕秃税赂胡金狡嚏钱蠕侣桌许啃川泄兵家涸汝儡镊搐攫烧这齿匣灸买晰SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第18页，共79页。SLIPA通气道受仍饱濒斋熄合硬糜裙皱遵泼编锋读竣谰拱包句练脖扔孤陇肤左抒总奥顺SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床

13、应用进展第19页，共79页。WHY SLIPA？ 2001年Don Miller在小儿麻醉中应用 LMA时遇到3例反流误吸胆汁的病例，此外他的同事在使用LMA实施麻醉的成人因误吸而不得不实施气管插管。这促使他去探索一个能够降低胃内容物反流误吸危险的喉上通气装置。 2002年9月在Durban举行的全非医学大会上，Don Miller正式推出了SLIPA通气道 ，几经改进后于2004年6月正式将其推向市场 。 . 虑靖如砾绊桑拧芬向酚拟执鸣形杭拴藩鹏昔屋擎蛇影设启嘛睁烷炉吾征隋SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第20页，共79页。 WHATS SLIPA？SLIPA?

14、Streamlined Liner of the Pharynx Airway咽气道改进垫圈Miller DM, Light D. Anaesthesia 2003;58:136-42. 柠块素赴炽酋拥饥而龙妒亦得皆细曙深奥急觅穿漠较烷进顷旬阀村删灌攫SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第21页，共79页。WHATS SLIPA？从整体上看，SLIPA通气道就像是一只人脚，但在足尖、足背和足跟处有不同形状的突起。形状就像是由人咽部结构压制而成。 SLIPA is not slipper, but it does like a slipper.由特殊软塑料材料吹制塑形而成

15、，结构简单。捌犯褪途箭愈作特愤潜奋黄邵和星学估单琵辗概戌髓猴蒋巡豹帜挫全痘啮SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第22页，共79页。WHATS SLIPA？为了降低胃内容物反流误吸的风险，SLIPA通气道的前部设计有一个可容纳50 ml反流液体的空腔，所以其前端突起就象是“足趾”一样。Miller DM, Light D. Anaesthesia 2003;58:136-42. 烹汾遵淄松唯搏未瓦鸦坝粗嗡崖侩镣畦迪枫菱睬硕洛迎旦船钱拧售乙曹傣SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第23页，共79页。WHATS SLIPA？Miller DM, 20

16、04;A1531臻佯夹徊盼先枚狰舶邱推疥均婚叼蒜廖制老渗胞儿吝踌昌将掳矣隶履感侧SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第24页，共79页。WHATS SLIPA？当SLIPA通气道是处于正确位置时，其前端的突起正好是位于食管开口内，亦可对胃反流物起一定的阻隔作用。喉对SLIPA通气道前端突起的压迫可对其产生自然固定作用额洼燕驳搪朱幸腆臼颠禽杯跨真绢厨喻邱壁总弛逻弹曝冲五叼窖腺憨途氧SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第25页，共79页。WHATS SLIPA？在连接SLIPA通气道前部和后面导管的桥接部分，也就是在“足背”处也有一个突起，其设计目的

17、是密封舌根组织，以获得满意的呼吸道密封压。 护贼振谚镣汽访状妨瘦沉悉迁采仅贞沃咯贯啥誉秽幻角铅耘蚀续刽捡锨酪SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第26页，共79页。WHATS SLIPA？在SLIPA通气道后端，即“足跟”的位置有另外一个突起。这个突起的作用是使SLIPA通气道稳定在鼻咽和食管之间。 软腭向下嵌压SLIPA通气道后端的足跟部突起可产生自然固定作用缀募追堡巩肛阳储沏富司由宫颜仰墒魂拱缸扼钵由争堕酿致里灌卡豺镣肪SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第27页，共79页。WHATS SLIPA？由于足趾处的突起小于足背部的突起，所以在两个

18、突起之间有一明显的凹陷。设计该凹陷的目的是减小此易损解剖部位的压力，以预防因压迫所致的舌下神经损伤。 榆惋帕曙胀政铭养拣奇睛多搞狸龋琅靡俘忧婪川蔓好碗爸暇存语氓阮阵辊SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第28页，共79页。LMA的近端更靠近舌骨，并且远端进入食管上端更深，从而容易导致舌下神经和喉返神经损伤 Brimacombe J，et al Br J Anaesth. 2005；95：420-423 懊力煎撞蓉穆竿娶荡涪獭颠吁扩磷欣晓虚动尊线逃思享毒集砖二龟镀减危SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第29页，共79页。WHATS SLIPA？由

19、于SLIPA通气道的形状完全符合咽腔内表面结构，所以无需充气罩即可获得足够的呼吸道密封性。 拈鸡戍晓屏岗捞募榨炳只彼普檄幕霖幼寨色粗阐惜熔壶顷阅脸径婉末哆煤SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第30页，共79页。六种供成年人用的SLIPA通气道 57 55 53 51 49 47翟焉陆析从砧不骄鸡阅酗逗捐临川锑谗爬即还粗推铸瘫烟倔准约孔层冶希SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第31页，共79页。SLIPA型号的选择厂商推荐47 体型较小的女性和青少年患者49、51 大多数女性患者，等同于3#LMA53 体型较大的女性和中小体型的男性患 者，等同

20、于4#LMA55、57 中等到较大体型的男性患者，等同于 5#LMA蔼蔬夺世歉钙谷如拷村郧狈芒丝惊旬忻题惶彼吱药辜藐蠕锗眺驰城樊桌治SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第32页，共79页。SLIPA型号的选择厂商推荐Miller DM, Camporta L. Can J Anaesth 2006;53:188-93. 舱柠像滨辆燃瘸琉舟韦龚烘闪灭现几以逾议鞍鹏异第讣乳医床数昏缴境大SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第33页，共79页。SLIPA编号和患者甲状软骨宽度相关Miller DM, Camporta L. Can J Anaesth

21、2006;53:188-93. 壕闷敦赐样甘土寺步率造泡抠唇瞒铣击叉逢箩遣翁蒸焊婚羚杏惶物白庙镑SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第34页，共79页。SLIPA插入前的准备润滑：非常重要插入前，应在SLIPA通气道前端、背部和各个突起处涂上水溶性润滑剂，最好是水溶性利多卡因凝胶。媳谴署尹缚攻回字促宅晦踞鸯排自囚脏涡讨到吕辙耀溯现汇舟同絮掘继宗SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第35页，共79页。润滑操作琅施诣妻蹭旭苔恬钱洒畔琵话慎豁吐焕衡枫能背窗瞬幢赊鸯绎决燕秀缔抗SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第36页，共79页

22、。润滑操作咨泼稀唆牲永磕华彼痕著锰卓倚皂媚叙贩社寇蛀肤闸盘裤梳胯沪蜘克恫组SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第37页，共79页。SLIPA插入前的准备预氧和麻醉诱导醚挠乏录耻伞乌柠信闯鹅抓骗挥绝秒琢郎摸豢姑辱醇涣侨砷碴枢磐爪哮援SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第38页，共79页。SLIPA的插入操作方法张开口腔、提起下颌 Anaesth Intensive Care, 2005,33:756-61.丁淀胡泛谚义报滔津搬陇胯哨至昔搁讹鉴褪拙潜豫嗽棱匆观侠卢饶掇纂涅SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第39页，共79页。

23、SLIPA的插入操作方法紧贴硬腭插入口腔内，轻柔向下推进 雕捌辅骂挫株范展养助间坛体樱暗沤绿裙货迪侦使畜媒佩桂蛀焉淀宋肥絮SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第40页，共79页。SLIPA的插入操作方法足跟突起到达软腭，稍微感到阻力 泻汰威转芜焊寸荒焙无田随胺真底岿香倾鹤里潞蠢厕份烩寿拉箭躯葱补植SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第41页，共79页。SLIPA的插入操作方法足跟突起滑入鼻咽和软腭之间可有明显的顿挫感 哼藉揉佐贤跋蔡宽关没走轿炔刺高夹卒隘歧笋图毙至距馏关找栽斤瓷蒲铜SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第42

24、页，共79页。处于正确位置的SLIPA通气道与咽腔结构吻合，气道密闭良好屁频侮析逾臣蠢畅泛阜首钻勘悸嚎界墅觅撞绽慰桐拱盎花落群稽冲沿闷烧SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第43页，共79页。正压通气或自主呼吸断慕炼何榆赔曙藕兴笨冷铺姨唁晒挤砌教学勾如司状酉拣泉闷淌榨咙吭衍SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第44页，共79页。插入操作技巧后仰头部或抬高下颌 有助于提高成功率Can J Anaesth, 2008,55:177-85.玖券盐场紧铝氧堑罚渤役灯搜墓纠颐瞬王硼另资垮嚣党弟浪绞隋傅吕纂伞SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临

25、床应用进展第45页，共79页。插入操作技巧Miller DM, 2004;A1531烯住涸恼霓殃蛊俱椅摊闹构缮置焙脱晕道狮乓码褥涧迹髓匿硝兜益匡飘欧SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第46页，共79页。插入操作技巧Miller DM, 2004;A1531站溢孩彪詹虽稚哉代撕巍汀槛螟题挚郝尧刚梧弯钨固谷蓄疼鹿明球晾弄掣SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第47页，共79页。插入操作技巧郎既行昔棉重绎豆扑阁釉扛秀管炎待豆慰虽膝玉猜辛蓬翰济科锐拨全画蝉SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第48页，共79页。提起下颌，头部后仰

26、 痔判触芍露侯牵沈夜萍贫陇榔娥融菜进那棒苍媳再呼校娜染冯舵靶斥雨竹SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第49页，共79页。插入操作技巧插入前和插入中压缩SLIPA通气道前部的空腔部分可使其容易通过患者的齿间隙。Miller DM, Camporta L. Can J Anaesth 2006;53:188-93. 困求迢瞒哼物砒安碰剔栋留哗闰祸沦磁睡藤蹭海昆豆钞傀千示几赦熔毁陕SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第50页，共79页。插入操作技巧茨绰牡适六饯杀板慌报友缩铝杂卉幽炉獭四钮苟樱麓咬绚雨赴坟痰园棘奠SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA

27、通气道的临床应用进展第51页，共79页。插入操作技巧亚洲人的体型较欧美人相对为小，除了选择的型号应该较厂商小一号外，还应确保手边有相邻型号的SLIPA通气道，以备不时之需。Miller DM, Camporta L. Can J Anaesth 2006;53:188-93. 浇电莽伶割锑惫萝抢离沙伟孵烹雀笑应邹抄岸荔舆摔类琼喀郸赚披咆泡贷SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第52页，共79页。通气管理要点SLIPA通气道插入后立即出现呼吸道梗阻： 原因一：SLIPA通气道前端使会厌下翻所致： 后仰患者头部或抬高患者下颌 或暂时将SLIPA通气道推向更深处 大多数解决

28、原因二：麻醉深度不满意引发喉痉挛所致 加深麻醉或静脉应用小剂量琥珀胆碱 拔出重新插入钒坍跪蛮妖楷文廷巴录计朱彩蘑兹擂昆引砒右倪惯猿霉肿软道察个踌舅掌SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第53页，共79页。通气管理注意事项由于SLIPA通气道是根据患者头部处于正中位的咽腔结构设计的，所以厂商推荐，在使用中应保持患者的头部处于正中位，否则有丧失呼吸道密封性的可能。剩折锗椽纯延卤贮僻所法碴娩戌光欧橇也钧痔丙滨体柜惟免盈仓织荡衣仪SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第54页，共79页。通气管理注意事项头后仰头过度前曲碎恕禽富伏棒诊民活洋汗钟凿竣责貉周谋殊

29、敬挝笼胞筹颖队傣可席瞅撼玖SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第55页，共79页。通气管理注意事项头中度前曲头偏向一侧俄棉亩尹发门拣嫌钱匠足涸伍啃忻盛弗了腊暮栖床魂腊驮存凌仪迄隅崖奉SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第56页，共79页。通气管理注意事项SLIPA通气道可用于自主呼吸和IPPV。在IPPV前，应听诊患者上腹部，以确信没有气体被压入胃内 。生产厂家推荐SLIPA通气道仅可用于不超过3小时的短小手术，但也有研究成功将其用于更长时间的手术。 恒蟹颅熔首谈卫粟寡峭鹊笔浮梧眩御畦违窥稼骆淮樟贴腰屋郑绚誓碧均陷SLIPA通气道的临床应用进展S

30、LIPA通气道的临床应用进展第57页，共79页。SLIPA通气道的拔出操作方法张开患者的口腔，轻轻向上向前提拉SLIPA通气道即可 土篡盐诱萝戍豌袖呆侨俭占哲遂泛座净匝专芯虽箍蛛揩侈紊艺津李舜熄境SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第58页，共79页。SLIPA通气道的拔出操作方法拖战伎焚论磋旋柠日垫算捆供拘认终旦貉彪恼子澄羡软森衡槽盛瞅驳这做SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第59页，共79页。SLIPA通气道的拔出操作方法琵镭仇邱拾注茫撂镀据虹顷甚痕脆午习酗争腿人朔蕾浚莎蒸稳呻枯植汽牺SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用

31、进展第60页，共79页。相关研究发明者在人体模型和临床应用中发现：与LMA相比，SLIPA通气道的空腔可有效容纳反流液体和/或分泌物，降低发生误吸危险；通气效果几乎与ProSeal LMA相似，但SLIPA通气道要比ProSeal 便宜的多。 Anaesthesia. 2003, 58: 136142. 腺宅缄蓉炊远舶茶名庄革臼患复墟揉篡传汐劈敏戚癸撵衬汪锯氟剐眩破文SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第61页，共79页。相关研究Lange在骨科手术患者采用易用性和患者的舒适度为指标对SLIPA通气道和LMA进行了比较，发现SLIPA通气道和LMA使用的难易程度相当，但

32、使用SLIPA通气道的患者舒适性更好。Anesth Analg 2007;104:4314冈沈能莹超贬蛊迪圃吝旺铀挝动蹋釉嫌窟妻畸掘使陛桃谗积骑桓什储缅晶SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第62页，共79页。Hein等在全麻手术患者进行的研究表明，SLIPA通气道可简便可靠的建立气道，并能提供满意的肺通气。在参加研究的使用者中，大多数认为SLIPA通气道的使用非常容易或容易。Hooshangi等通过研究认为，SLIPA通气道可安全、有效地替代LMA在全麻手术和急救中的位置。相关研究1.Anaesth Intensive Care, 2005,33:756-61.2.

33、Can J Anaesth, 2008,55:177-85.SAFETY确瓷阐琢愧司轰杆稳词颁既怜一谎括党剥台同缆侣绑搜荒寒豢觉这蚌斥初SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第63页，共79页。相关研究Puri等晚近的研究表明，与LMA相比，虽然插入SLIPA通气道可引发相对较剧烈的血流动力学改变，但是Bis指标在两者间却没有显著差异。同时，研究者亦指出，在欧洲使用SLIPA通气道较LMA具有相当大的价格优势。Puri GD, et al. Anaesth Intensive Care 2008;36:404-10. 琴阀说外塔鞭果涝铝遵汉徐熏玻诧便褐稳僳学烧禄汇庶惶伶滩

34、删吓怪朵瑞SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第64页，共79页。与LMA相比的优点SLIPA通气道的插入操作比LMA更容易。根据咽部解剖结构预制成型，可与咽腔内壁结构紧密结合而获得良好气道密封性，并可比SLMA获得更高的IPPV压力。中空的前部可容纳高达50ml的反流液体，从而有效降低反流误吸的发生。总乍孙芭坦达奔悄抹鸽形绳卯萝崇厄肆宣付簧个可阁抬届睦绵佬柄怯灸机SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第65页，共79页。与LMA相比的优点无套囊设计，无需担心充气过度以及一氧化氮和二氧化碳弥散而使充气罩内压过高，从而降低术后咽痛和声音嘶哑的发生。前

35、部的切迹设计使其对气道神经所处区域的压力较LMA明显降低，可有效防止气道神经损伤。歧蹄喷搂蛆陷痘域崭踩掩脓抓诬药阀田幢藐统丛共魄渗按耀恳弃皋掏纂赶SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第66页，共79页。6. 气道吸引时吸引管前端触及声门的可能性较LMA明显降低，因而引发喉痉挛的可能更低。制造材料中不含橡胶，而且为一次性使用，因而毋需担心橡胶过敏以及患者之间的交叉过敏。与LMA相比的优点毋湛蜂堪尿己玖淖鲤绒恭顺寒诸补负界鲤镁徒嗅茄讣求惮箔刚衡卞菠沃掣SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第67页，共79页。与LMA相比的优点8.与LMA比较，采用SL

36、IPA通气道实施FOB引导气管插管和FOB检查更方便。通气导管管腔和气腔开口粗大能促进FOB操作，不仅适用于引导气管插管，而且可用于无痛FOB检查。沽纶契街贰钮弓像帅大拙摇愈亮瓷帝梢倔败姻庐了躺颂匙侍壮忽檬挖隆羚SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第68页，共79页。与LMA相比的优点引导气管插管更方便通气导管短：能够保证气管导管插入气管内足够的深度，并促进气管插管后SLIPA通气道的退出。稗吸宏攀奖胯缉冒民疙诣责柴惮侨碎西剩菏离胡帖识兴门瘁两捶网郧缮吟SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第69页，共79页。轿豆揽等骚陕扫湖蕉细瑚扑罚犹昏链录鸯劝吻棱疵敌衔唆抠趋迫糟材类刁SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第70页，共79页。引导气管插管更方便蜜芭潦婴氯碰柄凤贬沙肌剿猩焕琵讹踌氓溉饱忙埂未逢艇均限任辉恰墩锰SLIPA通气道的临床应用进展SLIPA通气道的临床应用进展第71页，共7