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文档简介

1、2021呼伦贝尔医疗卫生招聘护理学模拟卷(三)一、单选题1 针对社区的护理评估内容,不包括: 单选题 *A.就诊资料(正确答案)B.人口分布C.健康水平D.健康行为答案解析:1.【答案】A。解析:社区评估应了解社区人群现存的或潜在的健康问题及其相关因素、社区居民的健康信念和价值观、社区居民的保健意识、社区卫生资源的便利性及居民对卫生资源的利用情况等。大体上分为社区地理环境,如自然环境、人为环境、气候等,社区人群,如人口分布、健康水平和健康行为等,以及社会系统,包括卫生保健系统、经济系统和通讯系统等,故本题选A。2 护理血液病伴高热患者,护理措施不当的是: 单选题 *A.温水擦浴B.多饮水C.输

2、液D.乙醇擦浴(正确答案)答案解析:2.【答案】D。解析:新生儿及血液病高热患者禁用乙醇擦浴,酒精具有扩张毛细血管的作用,会引起新生儿酒精中毒,加重血液病患者出血倾向。3 为解除非尿道阻塞引起的尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是: 单选题 *A.分散注意力,减轻紧张心理B.利用条件反射促进排尿(正确答案)C.清洁会阴部,防止尿道感染D.利用温热作用缓解尿道痉挛答案解析:3.【答案】B。解析:为解除非尿道阻塞引起的尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是利用条件反射促进排尿。4 压疮创面有轻度感染可选用下列哪种溶液清洗: 单选题 *A.0.1%等渗盐水B.75%乙醇C.0.1%苯扎溴铵溶液D.1:5000呋喃

3、西林溶液(正确答案)答案解析:4.【答案】D。解析:根据伤口类型选择伤口清洗液。创面无感染时多采用对健康组织无刺激的生理盐水进行冲洗;创面有感染时,需根据创面细菌培养及药物敏感试验结果选择消毒液或抗菌液以达到抑菌或杀菌目的,从而控制感染和促进伤口愈合。对于创面有轻度感染时,可选用1:5000呋喃西林溶液清洗创面;对于溃疡较深、引流不畅者,可用3%过氧化氢溶液冲洗,抑制厌氧菌生长。5 采集血清标本的目的不包括: 单选题 *A.测定血清酶B.查找血液中的病原菌(正确答案)C.测定肝功能D.测定电解质答案解析:5.【答案】B。解析:血清标本是不加抗凝剂的血,经离心所得上清液称为血清,血清里不含凝血因

4、子,多适用于临床化学和免疫学的检测,如测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。血培养标本适用于查找血液中的病原菌。6 下列食物中不含优质蛋白质的是: 单选题 *A.肉类B.牛奶C.鸡蛋D.玉米(正确答案)答案解析:6.【答案】D。解析:蛋白的主要来源是肉、蛋、乳及豆类。7 刘先生,58岁,住院期间为其测量脉搏发现心率为76次/分,脉率为48次/分,此脉率为: 单选题 *A.间歇脉B.二联律C.丝脉D.绌脉(正确答案)答案解析:7.【答案】D。解析:在同一单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。8 下列属于软质饮食的是: 单选题 *A.粥B.豆浆C.果汁D.面条(正确答案)答案解析:8.【答

5、案】D。解析:属于软质饮食的有软饭、面条、切碎煮熟的菜、肉等。粥是半流食,豆浆和果汁是流食。9 深度昏迷区别于轻度昏迷的最有价值特点是: 单选题 *A.无任何自主运动B.全身反射消失(正确答案)C.不能被唤醒D.大小便失禁答案解析:9.【答案】B。解析:昏迷按程度可分为:(1)轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光等刺激无反应,但对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性反应,瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。(2)中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射延迟,眼球无转动。(3)深度昏迷:

6、全身肌肉松弛,对各种刺激均无反应。深、浅反射均消失。10 患者,男性,36岁,瘫痪,入院时骶尾部有压疮,面积1.5cm2cm,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死皮肤组织,该患者的压疮分期属于: 单选题 *A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期(正确答案)答案解析:10.【答案】D。解析:压疮坏死溃疡期表现为:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症,造成全身感染,甚至危及生命。11 肝功能检查所需血清标本不宜: 单选题 *A.用干燥试管B.在清晨空腹抽血C.顺管壁将血液注入试管D.轻轻摇

7、动试管防止血凝固(正确答案)答案解析:11.【答案】D。解析:抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管,避免震荡,以免发生红细胞破裂溶血。12 用数字代替文字表示疼痛的程度,10表示: 单选题 *A.无痛B.微痛C.中度疼痛D.剧烈疼痛(正确答案)答案解析:12.【答案】D。解析:用数字代替文字表示疼痛的程度的方法为数字评分法。所谓的数字评分法是指:用数字010代替文字来表示疼痛的程度,将一条直线等分为10段,按010分次序评估疼痛程度。0分表示无痛,10分表示剧痛,中间次序表示疼痛的不同程度。此评分法适宜用于疼痛治疗前后效果测定的对比。13 低蛋白饮食要求成人饮食中蛋白质含量不超过: 单选题

8、 *A.20g/dB.25g/dC.30g/dD.40g/d(正确答案)答案解析:13.【答案】D。解析:低蛋白饮食是一种限制蛋白质供给量的饮食。低蛋白饮食是指成人进食的蛋白质总量不超过40g/d,视病情需要也可在2030g/d,适用于限制蛋白质摄入的患者,如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。14 护士小李为一名患者进行静脉输液,需输液体2000ml,每分钟滴数50滴,若用点滴系数15的输液器,则预计_小时能输完。 单选题 *A.5B.10(正确答案)C.15D.20答案解析:14.【答案】B。解析:输液时间(小时)=(液体总量ml点滴系数)(每分钟滴数60分钟)。15 下列哪种溶液具有改善微

9、循环的作用: 单选题 *A.低分子右旋糖酐(正确答案)B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠答案解析:15.【答案】A。解析:低分子右旋糖酐的主要作用是降低血液黏稠度,减少红细胞聚集,改善血液循环和组织灌注量,防止血栓形成。浓缩白蛋白注射液:提高胶体渗透压,补充蛋白,减轻水肿。50%葡萄糖:为高渗溶液,提高渗透压,利尿脱水。0.9%氯化钠、复方氯化钠:为等渗液体,用于补充水分和电解质,维持体液和渗透压平衡。16 下列哪项不属于物理降温的方法: 单选题 *A.冷温袋B.放置冰袋C.温水擦浴D.肌注安痛定(正确答案)答案解析:16.【答案】D。解析:物理降温有局部和全身冷疗两种方法,体温

10、超过39,选用局部冷疗,可采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋,通过传导方式散热;体温超过39.5,选用全身冷疗,可采用温水擦浴、乙醇擦浴方式,达到降温目的。肌注安痛定属于药物降温。17 关于便秘患者的护理描述,错误的是: 单选题 *A.每日使用开塞露缓解排便困难(正确答案)B.若病情允许,尽量下床排便C.进行腹部自右向左的环形按摩D.协助患者重建正常的排便习惯答案解析:17.【答案】A。解析:每日使用开塞露,会导致患者产生依赖性,形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯,随着使用时间的增长,肠壁对刺激的敏感性会变得越来越弱,导致开塞露再难发挥作用。18 以下选项中,伤寒病人的饮食宜选择的是: 单选题 *A.

11、少渣饮食(正确答案)B.高热量饮食C.高蛋白饮食D.软质饮食答案解析:18.【答案】A。解析:少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管-胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的病人。19 下列关于肌内注射部位的选择,说法错误的是: 单选题 *A.皮肤无炎症处B.皮下脂肪较少处(正确答案)C.皮肤无瘢痕处D.远离大神经、大血管处答案解析:19.【答案】B。解析:注射部位应选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远,无硬结、破溃、瘢痕处。20 缺氧时,可出现哪种反应: 单选题 *A.口唇、四肢末梢发绀(正确答案)B.出现皮疹C.皮肤出现出血点D.皮肤弹性降低答案解析:20.【答案】A。解析:根据缺氧程度的不同患者

12、可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、气促、心跳加快、发绀等症状,严重者可出现意识障碍,呼吸困难,甚至因窒息而死亡。其中发绀是缺氧的典型表现,故选A项。21 护士处理医嘱时,应先执行的是: 单选题 *A.停止医嘱B.新开的长期医嘱C.临时医嘱(正确答案)D.临时备用医嘱答案解析:21.【答案】C。解析:处理医嘱时,应先急后缓,即先执行临时医嘱,再执行长期医嘱。停止医嘱也属于长期医嘱,故A、B项排除。临时备用医嘱指自医生开写医嘱起12小时内有效,必要时用,过期未执行则失效的医嘱。22 黄护士,25岁,在消化内科病房工作,某日在给一乙肝患者采血时,不慎被污染针头扎伤,以下处理方式不恰当的是: 单选题

13、 *A.挤压或按压伤口局部(正确答案)B.从伤口近心端向远心端挤血C.用75%乙醇消毒D.用0.5%聚维酮碘消毒答案解析:22.【答案】A。解析:锐器伤伤口处理措施:(1)立即用手在伤口旁轻轻挤压,尽可能挤出伤口的血液,但禁止在伤口局部挤压,以免产生虹吸现象,把污染血液吸入血管,增加感染机会。(2)用肥皂水清洗伤口,并在流动水下反复冲洗。暴露的黏膜处,应采用生理盐水反复冲洗干净。(3)用75%乙醇或0.5%聚维酮碘(碘伏)消毒伤口,并进行包扎。23 灭菌效果最佳的方法是: 单选题 *A.压力蒸汽灭菌法(正确答案)B.煮沸法C.日光曝晒法D.紫外线照射法答案解析:23.【答案】A。解析:压力蒸汽

14、灭菌法属于物理消毒灭菌法中的湿热法,是临床应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法。24 患者,男性,62岁,输大量库存血后心率缓慢,手足抽搐,血压下降,伤口渗血,其原因是: 单选题 *A.血钾升高B.血钾降低C.血钙升高D.血钙降低(正确答案)答案解析:24.【答案】D。解析:库存血中存在抗凝剂枸橼酸钠,大量输入时,会导致枸橼酸钠中毒,主要是枸橼酸钠与钙结合成为络合物导致血钙降低,从而出现心率减慢、手足抽搐、血压下降和伤口渗血等的表现。25 下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密闭盖瓶盛放: 单选题 *A.乙醇B.酵母C.氨茶碱片(正确答案)D.糖衣片答案解析:25.【答案】C。解析:标签:内服药标签为

15、蓝色边、外用药为红色边、剧毒药和麻醉药为黑色边。氨茶碱片与糖衣片为内服药;易氧化和遇光易变质的药物:如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等,应装在有色密闭盖瓶中,或放在黑纸遮光的纸盒内,放于阴凉处。根据题干因此选C。26 血压的外周阻力增加主要可使: 单选题 *A.收缩压升高B.舒张压升高(正确答案)C.收缩压降低D.舒张压降低答案解析:26.【答案】B。解析:外周阻力增加可使血压升高,主要是影响舒张压。如果其他因素不变,而小动脉中阻力增加,使动脉血流速度减慢,心舒张末期存留在动脉中的血流量增多,致使舒张压升高,脉压减小。27 用吸痰管进行气管内吸痰,正确方法是: 单选题 *A.自上而下抽吸B.自

16、下而上抽吸C.左右旋转向上提吸(正确答案)D.上下移动导管进行抽吸答案解析:27.【答案】C。解析:吸痰时,吸痰管应自下慢慢上提,并左右旋转,以吸净痰液。防止固定一处或上下提插吸引而损伤黏膜。28 纽曼的系统模式中,二级预防的内容包括: 单选题 *A.预防接种B.健康教育C.护理干预(正确答案)D.康复锻炼答案解析:28.【答案】C。解析:二级预防是在压力源已经穿过正常防御线导致机体产生应激反应时进行的干预。二级预防的目的是减轻或消除应激反应的症状。二级预防的重点是早期发现、早期诊断、早期治疗。29 便秘患者最适宜的饮食是: 单选题 *A.少渣饮食B.高纤维素饮食(正确答案)C.无盐低钠饮食D

17、.低蛋白饮食答案解析:29.【答案】B。解析:便秘患者宜多摄取可促进排便的食物和饮料。多食蔬菜、水果、豆类、粗粮等高纤维食物如芹菜、香蕉等;少食辛辣刺激食物;多饮水,病情允许时每日液体摄入量应不少于2000ml,尤其是每日晨起或餐前饮一杯温水,可促进肠蠕动,刺激排便反射;此外,可食用一些具有润肠通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉、梅子汁等。30 单人小儿胸外心脏按压与人工呼吸比为: 单选题 *A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2(正确答案)答案解析:30.【答案】D。解析:单人施救时,所有年龄段的胸外心脏按压与呼吸比为30:2;双人施救时,成人30:2,儿童和婴儿15:2。31

18、咳嗽、咳痰最常见的病因是: 单选题 *A.心血管疾病B.全身性疾病C.呼吸道疾病(正确答案)D.胸膜疾病答案解析:31.【答案】C。解析:引起咳嗽咳痰的病因有很多,最常见的病因为呼吸道疾病,如上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张症等;其他理化因素,如各种刺激性气体、粉尘的刺激、过敏因素等。32 患者男性,35岁,风湿性心脏病伴房颤6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍,查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是: 单选题 *A.左侧大脑中动脉栓塞(正确答案)B.左侧大脑中动脉出血C.右颈内动脉栓塞D.脑桥旁正中动脉血栓形成答案解析:32.【答案】A。解析:大脑中动脉闭塞综合征表现

19、:(1)“三偏”,即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲;(2)双眼向对侧注视障碍;(3)不同程度的意识障碍、失语或体象障碍。该患者脑脊液正常排出脑出血,右侧肢体瘫痪为左侧大脑问题。33 主动脉瓣狭窄患者的典型临床表现是: 单选题 *A.胸痛伴眩晕B.乏力、下肢水肿C.劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥(正确答案)D.咳粉红色泡沫样痰答案解析:33.【答案】C。解析:主动脉瓣狭窄症状:呼吸困难(劳力性呼吸困难见于95%的有症状病人,常为首发症状)、心绞痛、晕厥是典型主动脉瓣狭窄的三联征。34 下列哪项不是酮症酸中毒的救护措施: 单选题 *A.心理护理(正确答案)B.常规做尿酮体检查C.建立2条静脉通道D.查

20、血糖、二氧化碳结合力、钠、钾等答案解析:34.【答案】A。解析:糖尿病酮症酸中毒的治疗包括:(1)补液:输液是抢救DKA的首要和关键措施,如治疗前已有低血压或休克,应进行抗休克处理;(2)根据患者尿酮体、血糖的浓度使用胰岛素治疗;(3)纠正电解质及酸碱平衡失调;(4)密切观察患者生命体征及病情变化。35 主要经粪-口途径传染,不会通过胎盘或其他途径传染给胎儿的是: 单选题 *A.丁型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.甲型肝炎病毒(正确答案)答案解析:35.【答案】D。解析:甲型肝炎:主要经粪口途径传播,不会通过胎盘或其他途径传给胎儿,感染后可有终身免疫,一般孕妇患过甲肝,其胎儿生长不

21、受影响。乙型肝炎:在我国发病率较高,主要通过血液传播、生活密切接触传播、母婴传播。丙型肝炎:主要通过血液传播、性传播、生活密切接触、母婴途径均可传播。丁型肝炎:传播途径与乙型肝炎相似,可与乙肝同时发生或在乙肝携带情况下重叠发生,经多次接触污染血传播,也可母婴传播。36 确诊肺结核最重要的依据为: 单选题 *A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.痰中找到结核菌(正确答案)D.血沉加速答案解析:36.【答案】C。解析:痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法,痰中找到结核菌是最重要的确诊肺结核的依据。37 男,71岁,糖尿病25年,长期注射胰岛素,近期患者发现其上臂三角肌下缘、腹部、大腿外

22、侧的可注射部位布满硬结。那么患者可选择: 单选题 *A.背部B.前臂外侧C.小腿外侧D.臀部(正确答案)答案解析:37.【答案】D。解析:胰岛素的注射部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部。臀部皮下层最厚,注射时可不捏起皮肤。由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢,较少使用,可注射中长效胰岛素。38 患者,男,62岁,好抽烟,肥胖,喜食油腻性食物,运动不足,脾气暴躁,来医院检查:收缩压为165mmHg,舒张压80mmHg。该患者最有可能的诊断是: 单选题 *A.动脉硬化(正确答案)B.休克C.心动过速D.心包积液答案解析:38.【答案】A。解析:抽烟、肥胖、喜食油腻性食物、运动不足和脾气暴躁为

23、动脉硬化的高危因素,且患者收缩压为165mmHg,舒张压80mmHg,脉压差大,最有可能的诊断应为动脉硬化。39 对于房性期前收缩的治疗,主要采用: 单选题 *A.针对病因和诱因的治疗(正确答案)B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.普罗帕酮答案解析:39.【答案】A。解析:房性期前收缩是指激动起源于窦房结以外的心房任何部位的一种主动性异位心律。正常成人进行24小时心电监测,约60%有房性期前收缩发生。对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。如果为生理性,可消除各种诱因,如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑、消化不良等。应避免过量服用咖啡或浓茶等。必要时可服用适量的镇静药。如为

24、病理性,特别是有器质性病变,如甲亢、肺部疾病缺氧所致的房性期前收缩、洋地黄中毒、电解质紊乱等引起者,应积极治疗原发病。对器质性心脏病患者,其治疗应同时针对心脏病本身,如冠心病应改善冠状动脉供血,风湿活动者抗风湿治疗,心力衰竭的治疗等,当心脏情况好转或痊愈后房性期前收缩常可减少或消失。40 男,40岁,风湿性心脏病史20余年,突然发生左侧偏瘫及失语,意识清楚,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是: 单选题 *A.动脉硬化性脑栓塞B.高血压性脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞(正确答案)答案解析:40.【答案】D。解析:该患者有风心病史,且出现偏瘫及失语,但意识清楚,这是脑栓塞的主要表现。41 观察洋地

25、黄中毒时最要注意的是: 单选题 *A.恶心呕吐B.心律失常(正确答案)C.色视D.头晕答案解析:41.【答案】B。解析:洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律或三联律。42 治疗心绞痛最有效的急救药物是: 单选题 *A.硝酸甘油(正确答案)B.速效救心丸C.地西泮D.卡托普利答案解析:42.【答案】A。解析:硝酸酯类药物是终止心绞痛发作最有效、作用最快的药物,可扩张冠脉,增加冠脉血流量,还可扩张外周血管,减轻心脏负担和减少心肌耗氧量而缓解心绞痛。43 蛛网膜下腔出血的特征性表现是: 单选题 *A.剧烈头痛B.脑膜刺激征(正确答案)C.呕吐D.偏瘫答案解析:43

26、.【答案】B。解析:蛛网膜下腔出血的临床特点:在活动中突然发病,起病急骤,剧烈头痛,喷射性呕吐。最具特征性的体征是可有脑膜刺激征表现(以颈项强直多见)。一般无肢体瘫痪。44 急性白血病患者发生感染,最主要的原因是: 单选题 *A.长期贫血B.广泛出血C.成熟粒细胞减少(正确答案)D.白血病细胞广泛浸润答案解析:44.【答案】C。解析:继发感染是导致白血病病人死亡的常见原因,感染主要与下列因素有关:(1)正常粒细胞缺乏或功能缺陷;(2)化疗药物及激素的应用,使机体的免疫功能进一步下降;(3)白血病细胞的浸润以及化疗药物的应用,易造成消化道和呼吸道黏膜屏障受损;(4)各种穿刺或插管留置时间长。45

27、 慢性肾炎病人给予优质低蛋白、低磷饮食治疗的目的是: 单选题 *A.减轻肾性水肿B.降低肾性高血压C.延缓肾小球硬化和肾功能减退(正确答案)D.预防低钾血症答案解析:45.【答案】C。解析:慢性肾炎病人给予优质低蛋白和低磷饮食可以减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态,延缓肾小球硬化。46 消化性溃疡患者不宜进食过多脂肪的原因是: 单选题 *A.增强蠕动B.刺激黏膜发炎C.促进胃液分泌、加重溃疡(正确答案)D.胃血管扩张答案解析:46.【答案】C。解析:进食过多脂肪会促进胃液分泌,加重溃疡。47 男,67岁,高血压脑出血,颅内压增高,提示患者存在小脑幕切迹疝的表现是: 单选题 *A.病变

28、对侧上肢瘫痪和同侧下肢瘫痪B.病变同侧瞳孔变化和双下肢瘫痪C.病变同侧肢体瘫痪、对侧瞳孔变化D.病变对侧肢体瘫痪(正确答案)答案解析:47.【答案】D。解析:当幕上一侧的占位病变增长不断引起颅内压增高时,患侧大脑半球内压力高于其他部位,可使颞叶内侧的海马回和钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,中脑急性受压,发生变形、水肿、缺血甚至出血,脑干内网状结构上行激活系统受损,产生不同程度的意识障碍;同侧大脑脚(锥体束)和动眼神经受压,造成同侧瞳孔散大、对侧肢体上运动神经元瘫痪的症状和体征;大脑后动脉受压狭窄,其供血区域发生梗死,加重脑水肿,且疝出的脑

29、组织如不能及早获得还纳,可因血液回流障碍发生充血、水肿以致引起嵌顿、出血、水肿和坏死,更严重压迫脑干;中脑导水管部分或完全受压,产生急性脑积水,使颅内压增高,脑疝演变更加严重。48 某传染病在一定时间内迅速蔓延,波及范围广泛,超出国界或洲界,称之为: 单选题 *A.散发B.暴发C.流行D.大流行(正确答案)答案解析:48.【答案】D。解析:传染病大流行:指某疾病的发病蔓延迅速,涉及地域广,人口比例大,在短时间内可以越过省界国界甚至洲界形成世界性流行。49 肝硬化患者进食时应细嚼慢咽,必要时药物应研成粉末服用。其目的是: 单选题 *A.有助于消化B.以免引起曲张的食管-胃底静脉破裂出血(正确答案

30、)C.以防耗氧增加,诱发肝性脑病D.以免加重腹水答案解析:49.【答案】B。解析:肝硬化患者应避免食入粗糙、尖锐或刺激性食物,应细嚼慢咽,必要时药物应研成粉末服用,以免划伤曲张的食管-胃底静脉而引起大出血。50 患者女性,20岁,心悸、气促、反复咯血,心尖区闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及湿啰音,现又大量咯血,血压:150/90mmHg。其诊断应该是: 单选题 *A.二尖瓣狭窄合并肺水肿(正确答案)B.二尖瓣关闭不全合并肺水肿C.主动脉瓣关闭不全合并肺水肿D.慢性肾衰合并肺水肿答案解析:50.【答案】A。解析:二尖瓣狭窄时可有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,另外肺底可闻及湿啰音,可见合并肺水肿

31、。51 休克病人尿量30ml/h提示: 单选题 *A.血容量过多B.血容量不足C.休克加重D.休克好转(正确答案)答案解析:51.【答案】D。解析:休克病人尿量30ml/h提示血容量已基本补足,休克好转。52 手术人员穿好无菌手术衣,戴好无菌手套后,双手应放在: 单选题 *A.交叉腋下B.高举头前C.腰部D.胸前(正确答案)答案解析:52.【答案】D。解析:无菌操作中,操作者的戴好无菌手套的手应保持在胸前,防止污染。53 厌氧菌感染伤口换药,选用: 单选题 *A.10%氯化钠B.低渗盐水C.1:5000高锰酸钾D.3%过氧化氢(正确答案)答案解析:53.【答案】D。解析:过氧化氢具有强氧化作用

32、,可以使伤口处于有氧环境,从而抑制厌氧菌的生长。54 肝硬化门静脉压力增高时,下列病理变化中最早出现的是: 单选题 *A.腹水B.充血性脾大(正确答案)C.上消化道出血D.食管胃底静脉曲张答案解析:54.【答案】B。解析:与肝门静脉解剖结构有关,门静脉压力增高时直接导致脾淤血,最早可出现充血性脾大。55 患者,男性,25岁,肾癌行肾部分切除后2天,告知其卧床休息是为了: 单选题 *A.防出血(正确答案)B.防感染C.防肿瘤扩散D.防静脉血栓形成答案解析:55.【答案】A。解析:行肾癌根治术者建议早期下床活动,行肾部分切除术者常需卧床37天,以防止过早活动引起切口断端出血。56 腹股沟直疝和斜疝

33、的共同点是: 单选题 *A.都不易嵌顿B.都应手术治疗(正确答案)C.疝环都位于腹壁下动脉内侧D.疝囊均通过腹股沟管答案解析:56.【答案】B。解析:腹股沟斜疝自腹股沟管内口(腹壁下动脉外侧)突出,通过腹股沟管外环突入阴囊,因此外环口扩大,因腹股沟管内口小,又经过腹股沟管这一狭窄通道,故易嵌顿;而腹股沟直疝自直疝三角(腹壁下动脉内侧)突出,不经过腹股沟管,一般不进入阴囊,故外环口不扩大。斜疝多见于儿童及成年人,直疝多见于老年人。但两者的共同特点是均存在腹壁缺损,均需手术治疗。57 出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是: 单选题 *A.化脓性腹膜炎B.慢性胰腺炎C.消化道出血D.休克(正确答案)答案

34、解析:57.【答案】D。解析:出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的是休克,由于胰酶、组织坏死、感染中毒等促使大量血管活性物质释放,加之体液丢失和DIC等因素所致。58 用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱患者用力踢腿或下蹲活动连续10余次,出现静脉曲张明显,则说明: 单选题 *A.交通静脉畅通B.交通静脉瓣膜关闭不全C.深静脉瓣膜畅通D.深静脉不畅通(正确答案)答案解析:58.【答案】D。解析:深静脉通畅试验是用来检查深静脉是否通畅,用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或下蹲活动10余次,随着小腿肌收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀

35、痛,提示深静脉不通畅。59 关于静脉肾盂造影前的准备,下列哪项是正确的: 单选题 *A.造影前一餐进食,1小时前口服苯巴比妥0.03%0.06%B.造影前可不必做碘过敏试验C.造影前10分钟静脉注射30%60%泛影葡胺2040ml(正确答案)D.造影前半小时静脉注射50%泛影葡胺20ml加5%的葡萄糖20ml答案解析:59.【答案】C。解析:静脉肾盂造影是通过有机碘液经静脉注射后,几乎全部经肾小球滤过排入尿道而使肾盏、肾盂、输尿管及膀胱显影的一种方法。一般在造影前三天,应禁食产气的食物,如奶类、豆制品、面食、糖类等。造影前12小时内禁止饮水,当日早晨不能进早餐,造影前需排尿、排便,使肠道、膀胱

36、空虚。在做造影试验时,应提前一天进食且要做碘过敏试验。造影前10分钟静脉注射30%60%泛影葡胺2040ml。60 骨折术后初期,损伤肢体功能锻炼的主要形式是: 单选题 *A.肌肉等长舒缩活动(正确答案)B.关节主动活动C.关节被动活动D.患肢负重运动答案解析:60.【答案】A。解析:骨折初期,术后12周,此期功能锻炼的主要目的是促进肢体血液循环,消除肿胀,防止失用综合征。此期病变部位可能由于疼痛、肿胀导致肢体活动受限,因此功能锻炼应以肌肉等长舒缩运动为主。61 脑疝患者排便困难者错误的措施是: 单选题 *A.高压大量灌肠(正确答案)B.口服缓泻剂C.低压小量灌肠D.增加纤维素摄入答案解析:6

37、1.【答案】A。解析:脑疝患者排便困难可鼓励病人多吃蔬菜水果,并给予缓泻剂,对于便秘者可给予开塞露或者低压小剂量灌肠,禁忌高压灌肠以免引起颅内压增高。62 乳癌根治术属于: 单选题 *A.择期手术B.限期手术(正确答案)C.急症手术D.诊断性手术答案解析:62.【答案】B。解析:手术分类:(1)按照目的分类:诊断性手术;根治性手术;姑息性手术。(2)按照手术时限分类:急症手术:适用于抢救生命的紧急情况;限期手术:手术时间可以选择,但有一定限度,不宜过久以免延误手术时机,应在限定的时间内做好手术准备,比如各种恶性肿瘤的根治术等;择期手术:手术时间没有期限的限制,可在充分准备之后进行手术。比如一般

38、的良性肿瘤切除手术、腹股沟疝切除术等。63 破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的特异性感染,早期使用青霉素的目的是: 单选题 *A.控制和解除肌痉挛B.中和游离毒素C.清除毒素来源D.防治并发症(正确答案)答案解析:63.【答案】D。解析:破伤风病人早期使用青霉素的目的主要是防止并发症,防止感染,既可抑制破伤风杆菌,又可抑制其他厌氧菌感染。64 提示有颅内压增高最客观的证据是: 单选题 *A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿(正确答案)D.血压增高答案解析:64.【答案】C。解析:视神经乳头水肿是颅内压增高最客观的重要体征,患者有典型

39、的眼底改变。65 胃穿孔患者非手术治疗时的护理,下列哪项最重要: 单选题 *A.取半卧位B.准确记录出入液量C.有效的胃肠减压(正确答案)D.进食、静脉输液答案解析:65.【答案】C。解析:非手术治疗的胃穿孔患者采取有效的胃肠减压可减少胃内容物继续流入腹腔,从而减轻腹膜炎症状,缓解病情。66 下列类型的肠梗阻,应及时采取手术治疗的是: 单选题 *A.痉挛性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻(正确答案)D.蛔虫性肠梗阻答案解析:66.【答案】C。解析:手术治疗适用于各种类型的绞窄性肠梗阻以及肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻,非手术治疗无效者。67 典型的急性阑尾炎腹痛最终局限在: 单选题 *

40、A.左下腹B.肚脐周围C.右下腹(正确答案)D.右上腹答案解析:67.【答案】C。解析:典型的阑尾炎腹痛开始的部位是上腹部、剑突下或脐周,数小时后转移并局限于右下腹。68 不排便时及排便后剧烈疼痛,粪便带鲜红色血液,应考虑: 单选题 *A.上消化道出血B.下消化道出血C.肛裂(正确答案)D.肛瘘答案解析:68.【答案】C。解析:肛裂病人的典型表现为疼痛、便秘和出血。疼痛多为排便时出现烧灼样或刀割样疼痛,便后数分钟可缓解;随后再次发生剧烈疼痛,常持续半小时到数小时后疼痛缓解。而肛瘘病人的临床表现为肛门周围外口有脓性分泌物排出,自觉有粪便及气泡冒出。肛周皮下脓肿以肛周持续性跳动性疼痛为主要表现。6

41、9 患者,男性,55岁。因肝癌行右肝切除,肝动脉插管化疗术,术后恢复良好,拟出院,护士为其做出院指导正确的是: 单选题 *A.保持心情愉快B.伤口半个月内避免用力擦洗,埋泵处避免碰撞C.加强营养,进营养丰富、易消化饮食D.以上均对(正确答案)答案解析:69.【答案】D。解析:肝癌患者出院的健康指导主要为:(1)保持良好的心态,建立战胜疾病的信心。(2)疾病指导:注意防治肝炎,不吃霉变的食物。(3)多吃高热量、优质蛋白质、富含维生素和纤维素的饮食,以清淡、易消化为宜。(4)自我观察和定期复查。70 继发性下肢静脉曲张的主要原因是: 单选题 *A.下肢肌肉收缩减退B.胸腔负压作用减低C.静脉瓣膜功

42、能不全(正确答案)D.皮下脂肪减少答案解析:70.【答案】C。解析:下肢静脉曲张分为原发性和继发性两种。静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全和静脉内压力增高是原发性下肢静脉曲张三大主要原因;继发性下肢静脉曲张最常见的病因为下肢深静脉病变,如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征、深静脉阻塞、先天性深静脉瓣膜缺如综合征等,故选择C。71 关于骨盆的组成,下列说法正确的是: 单选题 *A.两块耻骨,一块尾骨,一块骶骨B.两块髂骨,一块骶骨,一块尾骨C.两块髋骨,一块尾骨,一块骶骨(正确答案)D.两块坐骨,一块骶骨,一块尾骨答案解析:71.【答案】C。解析:骨盆由两块髋骨,一块尾骨,一块骶骨组成。7

43、2 调节子宫内膜增生期变化的是: 单选题 *A.孕激素B.雌激素(正确答案)C.雄激素D.黄体生成素答案解析:72.【答案】B。解析:雌激素使子宫内膜出现增殖期变化;排卵后,卵巢内形成黄体,分泌雌、孕激素,使子宫内膜出现分泌期变化。73 正常脐带内有: 单选题 *A.1条脐动脉、1条脐静脉B.2条脐动脉、1条脐静脉(正确答案)C.1条脐动脉、2条脐静脉D.2条脐动脉、2条脐静脉答案解析:73.【答案】B。解析:胎儿的脐带含有三条血管:两条脐动脉和一条脐静脉。74 妊娠32周的胎儿身长约为: 单选题 *A.25cmB.30cmC.35cmD.40cm(正确答案)答案解析:74.【答案】D。解析:

44、临床常用胎儿身长作为判断妊娠月份的依据。妊娠前5个月:胎儿身长(cm)=(妊娠月数)2;妊娠后5个月,胎儿身长(cm)=妊娠月数5。75 关于TBS分类法描述不正确的是: 单选题 *A.使细胞学诊断与组织病理学术语一致B.不是以级别表示细胞改变的程度C.内容不包括对标本满意度的评估(正确答案)D.使细胞学报告与临床处理密切结合答案解析:75.【答案】C。解析:巴氏分级法存在以级别表示细胞改变的程度容易造成假象、对癌前病变缺乏客观标准及不能与组织病理学诊断名词相对应等缺点。为使细胞学诊断与组织病理学术语一致,使细胞学报告与临床处理密切结合,1988年美国制订宫颈/阴道TBS命名系统,1991年被

45、国际癌症协会正式采用。TBS分类法包括标本满意度的评估和对细胞形态特征的描述性诊断。对细胞形态特征的描述性诊断内容包括:(1)良性细胞学改变:包括感染及反应性细胞学改变。(2)鳞状上皮细胞异常:包括未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞、鳞状上皮细胞内病变(分低度、高度)和鳞状细胞癌。(3)腺上皮细胞异常:包括不典型腺上皮细胞、腺原位癌和腺癌。(4)其他恶性肿瘤细胞。76 正常孕妇,羊水量最多的时间为: 单选题 *A.孕2628WB.孕3032WC.孕3436WD.孕3638W(正确答案)答案解析:76.【答案】D。解析:随着胚胎的发育,羊水的量逐渐增加,妊娠8周,羊水量510ml,妊娠3638周

46、达高峰,可达10001500ml,此后羊水量减少,正常足月妊娠羊水量8001000ml。77 衔接是指胎头: 单选题 *A.枕骨进入骨盆入口平面B.顶骨进入骨盆入口平面C.双顶径进入骨盆入口平面(正确答案)D.双顶径到达坐骨棘水平答案解析:77.【答案】C。解析:胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平,称为衔接。78 口服短期避孕药的最佳时间是: 单选题 *A.晨起B.饭前C.睡觉前(正确答案)D.饭后答案解析:78.【答案】C。解析:短效口服避孕药从月经来潮第5天开始,每晚服1片,连服22天,如漏服,必须于次晨补服;一般于停药后23日出现撤药性出血,类似月经来潮,于下一次

47、月经第5日,开始下一个周期用药。避孕药应在睡觉之前服用,减轻避孕药对胃肠道的副作用,并且睡眠也能减轻胃肠道的不适。79 第一产程活跃期是指宫口扩张: 单选题 *A.03cmB.24cmC.310cm(正确答案)D.36cm答案解析:79.【答案】C。解析:第一产程是宫颈扩张期,从临产开始至宫口开全,包括潜伏期和活跃期。潜伏期:宫颈口扩张03cm;活跃期:宫颈口扩张310cm。80 胎儿娩出后首先的处理措施是: 单选题 *A.结扎脐带B.清理呼吸道(正确答案)C.保暖D.记录出生时间答案解析:80.【答案】B。解析:胎儿娩出后首先要清理呼吸道防止窒息。81 小儿经历巨大变化和生命遭受最大危险、死

48、亡率最高的时期是: 单选题 *A.新生儿期B.围生期(正确答案)C.婴儿期D.幼儿期答案解析:81.【答案】B。解析:胎龄满28周至出生后7足天,称围生期,此期包括了妊娠后期、分娩过程和新生儿早期3个阶段,是小儿经历巨大变化和生命遭受最大危险的时期。82 人体可以从饮食中获得,也可经日光照射后获得的维生素是: 单选题 *A.VitAB.VitB1C.VitD(正确答案)D.VitC答案解析:82.【答案】C。解析:维生素D既可以从饮食中获得,也可经日光照射后获得。83 新生儿预防意外事故的重点是: 单选题 *A.相互打闹B.开水烫伤C.玩锐利器D.喂奶后窒息(正确答案)答案解析:83.【答案】

49、D。解析:根据婴儿生长发育的特点,此期预防意外事故的重点应为喂奶后窒息。新生儿胃底发育差,呈水平位易扩张,贲门较宽,且括约肌不发达在哭闹时呈开放状态,而幽门括约肌发达,易发生溢奶或呕吐引发窒息。84 过期产儿是指: 单选题 *A.胎龄在38周以上B.胎龄在39周以上C.胎龄在40周以上D.胎龄在42周以上(正确答案)答案解析:84.【答案】D。解析:过期产儿是指胎龄在42周以上的新生儿。85 婴幼儿时期最常见惊厥的原因是: 单选题 *A.高热(正确答案)B.癫痫C.中毒性脑病D.脑炎和脑膜炎答案解析:85.【答案】A。解析:惊厥是原发疾病所引起的一种症状,大约有4%的儿童在15岁以前至少有1次惊厥发作,其中近半数为热性惊厥。86 以下系统发育先慢后快的是: 单选题 *

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