儿科新生儿科相关制度培训教学课件(28张)

1、儿科、新生儿科相关制度儿科王利君*第1页，共30页。目录儿科病室工作制度新生儿病室的工作制度儿科病房消毒隔离制度交接班制度会诊制度转诊制度新生儿首诊负责制度新生儿抢救制度第2页，共30页。儿科病室工作制度 1.病房由护士长负责管理，主治和高年资住院医师积极协助。2.定期向病人家属宣传讲解新生儿护理知识。3.保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。第3页，共30页。儿科病室工作制度（续）4.保持病房清洁、卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大清扫1次。垃圾及时处理，厕所随时清扫。5.医护人员要穿戴工作服、帽子，着装整洁，必要时戴口罩，病房内不准吸烟。6.护

2、士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理、建立帐目、定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动办好交接手续。第4页，共30页。儿科病室工作制度（续）7.定期召开病人家属座谈会，征得意见，改进工作。8.工作人员须向新入院患儿家属介绍医院制度、情况，了解思想、要求，鼓励其树立信心。9.医护人员要态度和蔼亲切，语言温和，对个别病人家属提出的不合理要求要耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。第5页，共30页。儿科病室工作制度（续）10.入院时向家属解释病情，有关病情恶化、预后不良，需及时如实告知，做好解释、安慰工作。11.不要对病人家属谈论其他医院治疗工作中的缺点、错误，以

3、免产生不良影响。12.合理安排时间，严格探视制度，避免紊乱嘈杂，保持病房安静。第6页，共30页。新生儿病室的工作制度1.医护人员进入新生儿病室必须更衣、更鞋、戴帽、戴口罩。接触新生儿前后洗手，并经常保持手的清洁。非本室人员未经许可禁止入内。2.本室工作人员每年进行一次传染病原携带检查，阳性菌（毒）者应暂时调离直接接触婴儿的工作岗位，阴转后方可回原工作岗位。3.新生儿病室应保持清洁无尘、整齐、布局合理，清污路线分开。每周做大清洁一次，每日用含氯消毒剂拖地两次，拖布分开使用、放置。 第7页，共30页。新生儿病室的工作制度（续）4.新生儿病室保持空气清新，每日上、下午各通风一次，每日空气消毒二次，室

4、内温度保持在2426C，相对湿度5565%为宜。5.新生儿一人一床，被单、床单、枕套按规定时间换洗，发现明显污渍时应及时更换。污染衣、被等先浸泡消毒再清洗、晾干、高压灭菌。6.有医学指征喂养的婴儿，其用具做到一婴一用一消毒，用具应用煮沸或高压蒸汽消毒灭菌。 第8页，共30页。7.母婴同室的婴儿实施按需哺乳，鼓励母亲亲自来院哺乳或提供母乳。指导家属正确采集母乳，收集母乳后标明床号、姓名、采集时间，储存于冰箱内。8.新生儿所用衣物、面巾须经消毒后方能使用。用后小毛巾应直接放入含消毒液的容器内。使用一次性尿布应放入双层塑料袋内集中处理，防止污染环境。 9.婴儿澡盆一人一盆。水龙头开关、水槽分别每日用

5、含氯消毒剂浸泡、刷洗。 新生儿病室的工作制度（续）第9页，共30页。10.新生儿使用热水袋，温度不宜超过50C，热水袋应加布套，切勿贴近新生儿身体，以防烫伤。11.听诊器一人一具。心电监护传感器、体温表用后用含氯消毒剂擦拭。氧气导管、湿化瓶每周消毒一次，湿化瓶、氧气头罩用后用含氯消毒剂浸泡消毒备用。12.新生儿治疗室桌面、暖箱、光疗箱内外每日擦拭，婴儿出光疗箱、暖箱后及时进行终末处理。新生儿病室的工作制度（续）第10页，共30页。13.消毒容器每周更换二次，清洁后高压灭菌。所有浸泡消毒液每日更换一次，每日测试消毒液浓度，不够者及时添加消毒剂。14.新生儿的腕带、床头卡、均需标明姓名（或母亲姓名

6、）、床号、住院号、新生儿性别，以便识别。15.严密观察新生儿一般情况，有异常变化及时通知医生处置，不得延误。 新生儿病室的工作制度（续）第11页，共30页。16.每次交班除书面报告外，要做口头交班、巡视婴儿逐一交班。重危婴儿应将特殊病情变化记录在护理观察记录单上。一切用品应整理齐备交给下一班。17.凡新生儿腹泻、严重新生儿脓泡疮、化脓性脑膜炎禁止进入新生儿病室。本室新生儿在住院期间发现有腹泻、脓疮等传染性疾病者，立即隔离，及时转出新生儿病室，并立即对新生儿病室进行消毒处理。18.新生儿病室内物品不得外借，器械、药品应固定专用。贵重仪器应有专人负责管理并有使用记录。 新生儿病室的工作制度（续）第

7、12页，共30页。19.新生儿出院时应仔细做好核对工作，清洁更衣后方可出院。出院病床单元做终末大消毒。20.每季度对新生儿病室的空气、物体表面、医护人员手、消毒液采样作细菌总数及沙门氏菌的监测。 新生儿病室的工作制度（续）第13页，共30页。儿科病房消毒隔离制度1医院工作人员着装整齐，规范。 2严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程。 3体温表使用后浸泡消毒处理，浸泡体温表消毒液每天更换一次，注明更换日 期、消毒液名称和浓度。 第14页，共30页。4消毒用聚维酮碘每周更换，酒精瓶应加盖每周更换 75%酒精 2 次（周一，周 四） ，无菌溶液注明开瓶时间及用法。 5消毒柜清洁干燥，物品放置有序，冰箱

8、物品放置有序，无过期物品及药品。6. 治疗室区分污染区和清洁区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分 开。治疗车上层为清洁区，下层为污染区，治疗车上层放手消液，于治疗前后进 行快速手消毒。 儿科病房消毒隔离制度（续）第15页，共30页。7病室每天通风换气，治疗室、特检室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养 1 次，紫外线消毒要有时间登记，超过 1000 小时更换。8. 病人床单，被套，枕套每周一更换 1 次，污染时随时更换，医务人员及病人 换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单 应进行终末处理。出院病人床单位进行终末消毒，要求床单位，桌，椅，墙面用 1:50

9、的 8-4 消毒液擦拭，用紫外线灯照射消毒 30 分钟，并进行登记。9凡一次性医疗卫生用品使用后，必须有医院专人收取，集中销毁. 儿科病房消毒隔离制度（续）第16页，共30页。10.雾化机，呼吸机，心电监护仪，吸痰器，输液泵，注射泵每周一大消毒一次， 使用中的仪器设备每日消毒。 11白血病患儿病房，每日病房用空气循环消毒机进行空气消毒，室内桌，椅， 床，墙面每日用 1:2000 的 8-4 消毒液擦拭，限制探视。进入病房前应洗手，戴 口罩，帽子，严格执行无菌操作规范。儿科病房消毒隔离制度（续）第17页，共30页。交接班制度1.儿科医生进产房后应坚守岗位，履行职责，不得擅离职守。2.每日早晨参加

10、产科交班，了解夜间病房新生儿情况。3.每日下班前将当日新生儿情况交与夜班医生，尤其是需要特别观察和治疗计划的新生儿。第18页，共30页。4.正常新生儿可口头交班，高危新生儿重点交班，特殊病例需床头交班。5.每天下班前完成交班日志。6.儿科医生完成进产房轮转后，应认真将工作制度、岗位职责、产科工作程序、医疗常规、抢救设备等交与下一轮儿科医生。交接班制度（续）第19页，共30页。会诊制度1.儿科内会诊：遇有疑难或危重新生儿，进产房儿科医生应及时请儿科上级医生会诊，协助诊断治疗。2.科间会诊：新生儿病情超出儿科范畴，需其他科室协助诊断治疗者，应进行科间会诊，由儿科医生写出会诊申请单，提出会诊目的和要

11、求送往会诊科室。会诊科室接到申请后24小时内前往会诊；紧急、危重病人应立即前往会诊，不得以任何理由拖延。3.内会诊：疑难、多病新生儿，应由儿科主任提出、医务科主任主持进行全院会诊。第20页，共30页。4.院外会诊：疑难、多病新生儿，病情超出本院解决能力或家长有外院会诊要求，应有医务科邀请外院医生会诊。5.无论何种形式会诊，儿科医生均应详细汇报病史，在病历上作好会诊记录。6.对家长作好告知工作。会诊制度（续）第21页，共30页。转诊制度1.儿科内转诊：病理新生儿原则上均应转入儿科病房进行治疗；病情较轻、产科有处理能力者也可在产科病房治疗，但应严密观察，必要时转入儿科病房。2.科间转诊：新生儿病情

12、超出儿科范畴，经其他科室会诊后、需到其他科室治疗者，应转往其他科室。3.院外转诊：新生儿病情超出本院处理能力，或家长有院外转诊需求时，应及时将新生儿转往二级或三级医院进一步治疗。第22页，共30页。转诊制度（续）4.无论转往院内还是院外，均应详细填写青岛市统一形式的新生儿转诊记录单，并在病历上书写转诊记录。5.转诊前应与转往医院科室做好联系工作，做好液体、监护等准备工作。6.应有提出转诊部门医护人员护送或转往医院医护人员前来转运。7.对家长做好告知工作。第23页，共30页。新生儿首诊负责制度1.首诊医师必须及时对患儿进行必要的检查，做出初步诊断与处理，并认真书写病历、不得以任何理由推诿。2.首

13、诊医师诊断为非新生儿科病患时，需请本科上级医师查看病人并同意请求其他科室会诊，执行院会诊制度并书写会诊记录。3.复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由那一科室主管前，除首诊科室负责诊治外，通知所有相关科室并执行危重病人抢救制度，协调抢救、各科室分别进行相应的处理并及时记录病程。第24页，共30页。新生儿首诊负责制度（续）4.首诊医师对需紧急抢救的病人须先抢救，同时由患儿陪同人员办理挂号和交手续，不得因强调挂号和交费手续而延误抢救时机。5.如患者确需转科，由首诊科室和首诊医师负责联系安排。第25页，共30页。新生儿抢救制度1.以严肃认真的态度对待新生儿抢救工作，要有高度工作责任感。2.每一

14、例新生儿分娩时均应有至少一名儿科医生在场，多胎、极低出生体重儿、预测可能发生窒息时，应有两名儿科医生在场。3.亲临分娩现场的儿科医生应有五年以上儿科工作经验，并接受过新生儿窒息复苏培训，能独立地熟练进行复苏操作。第26页，共30页。新生儿抢救制度（续）4.事先了解分娩前母婴情况；遇到高危妊娠者应同产科医生一道，向家属做好新生儿告知工作。5.新生儿娩出前要做好新生儿复苏抢救工作。包括器械、药物等，抢救设备始终处于功能位，用毕及时清洗消毒。6.严格执行新生儿复苏抢救程序。7.严格执行新生儿转运程序。8.高危新生儿要执行随访制度。第27页，共30页。 谢谢！第28页，共30页。1、不是井里没有水，而

15、是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力!4、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每

16、一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。7、生命的美丽，永远展现在她的进取之中;就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中;像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中;像江河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。8、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。9、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是

17、另一种拥有;不要经常艳羡他人，人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。10、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己。11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。14、梦想

18、总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋!16、人生在世：可以缺钱，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盗名;可以低落，但不能堕落;可以放松，但不能放纵;可以虚荣，但不能虚伪;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪荡;可以生气，但不能生事。17、人生没有笔直路，当你感到迷茫、失落时，找几部这种充满正能量的电影，坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西。18、在人生的舞台上，当有人

19、愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时，你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。第29页，共30页。1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚持运动。人最失败的，莫过于对自己不负责任，连答应自己的事都办不到，又何必抱怨这个世界都和你作对？人生的道理很简单，你想要什么，就去付出足够的努力。2、时间是最公平的，活一天就拥有24小时，差别只是珍惜。你若不相信努力和时光，时光一定第一个辜负你。有梦想就立刻行动，因为现在过的每一天，都是余生中最年轻的一天。3、无论正在经历什么，都请不要轻言放弃，因为从来没有一种坚持会被辜负。谁的人生不是荆棘前行，生活从来不会

20、一蹴而就，也不会永远安稳，只要努力，就能做独一无二平凡可贵的自己。4、努力本就是年轻人应有的状态，是件充实且美好的事，可一旦有了表演的成分，就会显得廉价，努力，不该是为了朋友圈多获得几个赞，不该是每次长篇赘述后的自我感动，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不过是：但行好事，莫问前程。愿努力，成就更好的你！5、付出努力却没能实现的梦想，爱了很久却没能在一起的人，活得用力却平淡寂寞的青春，遗憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔软的心智、让我们懂得累积时间的力量；那些孤独沉寂的时光，让我们学会守候内心的平和与坚定。那些脆弱的不完美，都会在努力和坚持下，改变模样。6、人生中总会有一段艰难的路，需要自己

21、独自走完，没人帮助，没人陪伴，不必畏惧，昂头走过去就是了，经历所有的挫折与磨难，你会发现，自己远比想象中要强大得多。多走弯路，才会找到捷径，经历也是人生，修炼一颗强大的内心，做更好的自己！7、“一定要成功”这种内在的推动力是我们生命中最神奇最有趣的东西。一个人要做成大事，绝不能缺少这种力量，因为这种力量能够驱动人不停地提高自己的能力。一个人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！8、人生的旅途中，最清晰的脚印，往往印在最泥泞的路上，所以，别畏惧暂时的困顿，即使无人鼓掌，也要全情投入，优雅坚持。真正改变命运的，并不是等来的机遇，而是我们的态度。9、这世上没有所谓的天才，也没有不劳而获的回报，你所看到的每个光鲜人物，其背后都付出了令人震惊的努力。请相信，你的潜力还远远没有爆发出来，不要给自己的人生设限，你自以为的极限，只是别人的起点。写给渴望突破瓶颈、实现快速跨越的你。10、生活中，有人给予帮助，那是幸运，没人给予帮助，那是命运。我们要学