新版市政工程施工与质量验收规范表格

1、.PAGE ：.；附件：XXX检验批施工质量验收记录n 工程称号分项称号验收部位施工单位分包单位总 包工程经理分 包工程经理专业工长施工员施工班组 长施工执行规范称号及编号检验批工程量验收工程及要求施工单位检验意见监理建立单位验收意见主控工程123456普通工程78910项 目允许偏向合格率%11121314施工单位检验结果 工程质量检查员： 年 月 日监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人： 年 月 日XXX分项工程施工质量验收记录 工程称号检验批数分部称号施工单位工程经理工程质量负 责 人分包单位分包单位负 责 人分 包工程经理序号检验批部位、区段施工单位检验意见监

2、理建立单位验收意见12345678910备注：施工单位检验结果 工程技术担任人： 年 月 日监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人： 年 月 日XXX子分部工程施工质量验收记录 工程称号构造类型分部称号施工单位技术部门担任人质量部门担任人工程技术担任人工程质量担任人分包单位分包单位担任人分包技术担任人序号分 项 工 程 名 称检验批数施工单位检验意见监理建立单位验收意见XXX子分部工程施工质量控制资料核对记录XXX子分部工程涉及构造平安和功能的质量检验资料核对记录XXX子分部工程施工外观质量检查评价记录检验验收单位分 包 单 位 公章工程经理： 年 月 日施 工 单 位

3、公章工程经理： 年 月 日勘 察 单 位 公章工程担任人： 年 月 日设 计 单 位公章工程担任人： 年 月 日监理建立总监理工程师： 公章建立单位工程担任人： 年 月 日注：如不存在子分部，用四张子分部验收记录替代“分部工程施工质量验收记录，去掉“子字。XXX子分部工程施工质量控制资料核对记录 工程称号施工单位序号资 料 名 称份 数核 查 意 见 核对人 结论：施工单位工程经理： 总监理工程师 建立单位工程担任人： 年 月 日 年 月 日XXX子分部工程涉及构造平安和功能质量检验资料核对、抽查记录 工程称号施工单位序号平安和功能检验工程份数核 查 意 见 抽查结果核对人抽查人 结论：施工单

4、位工程经理： 总监理工程师 建立单位工程担任人： 年 月 日 年 月 日注：抽查工程由验收组协商确定。XXX子分部工程施工外观质量检查评价记录 工程称号施工单位参与人员序号项 目 名 称抽 查 质 量 状 况质量评价综合评价好普通差 结论：施工单位工程经理： 总监理工程师 建立单位工程担任人： 年 月 日 年 月 日注：抽查工程由验收组协商确定。XXX分部工程施工质量验收记录 工程称号构造类型施工单位技术部门担任人质量部门担任人工程技术担任人工程质量担任人分包单位分包单位担任人分包技术担任人序号子分部工程称号分项数施工单位检验意见监理建立单位验收意见12345678910施工质量控制资料核对记

5、录涉及构造平安和功能的质量检验资料核对记录施工外观质量检查评价记录检验验收单位施 工 单 位公章工程经理： 年 月 日勘 察 单 位 公章工程担任人： 年 月 日设 计 单 位公章工程担任人： 年 月 日监理建立总监理工程师： 公章建立单位工程担任人： 年 月 日单位子单位工程施工质量开工验收记录工程称号构造类型施工单位技 术担任人质 量担任人工程经理工程技术负 责 人工程质量负 责 人开工日期开工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 个分部，经查 分部，符合规范及设计要求 分部2质量控制资料核对共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项3平安和功能检验资料核对及主要

6、功能抽查共核对 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处置符合要求 项4施工外观质量检查评价共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位设 计 单 位其 他 单 位公章单位工程负 责 人：年 月 日公章总监理工程师： 年 月 日公章单位担任人：年 月 日公章单位工程担任人：年 月 日公章单位工程担任人：年 月 日单位子单位工程质量控制资料核对记录工程称号施工单位序号工程资 料 名 称份数核对意见核对人1图纸会审、设计变卦、洽商记录2工程定位丈量、放线记录、丈量复核记录3原资料构配件废品、半废品设备出厂合格证书及进场检试

7、验报告水泥出厂合格证、实验报告、复试报告4钢材出厂合格证、实验报告、复试报告5沥青出厂合格证、实验报告、复试报告6焊接资料出厂合格证、实验报告7砌块砖、料石、预制块等出厂合格证、实验报告、复试报告8砂、石出厂合格证、实验报告、复试报告9石灰出厂合格证、实验报告、复试报告10基层资料出厂合格证、实验报告、复试报告11面层资料出厂合格证、实验报告、复试报告12商品混凝土出厂合格证、实验报告13管材、管件出厂合格证、实验报告、复试报告14混凝土预制构件出厂合格证、实验报告15井圈、井盖等出厂合格证、实验报告、井盖复试报告16其他有要求的资料、设备出厂合格证、实验报告1718施工实验报告及见证检测报告

8、路床、基层、面层压实度、强度、弯沉实验报告19水泥混凝土抗压、抗折强度实验报告；设计有要求的混凝土抗渗、抗冻实验报告20砂浆试块强度实验报告21钢筋焊、衔接实验报告22其他有要求的实验报告23隐蔽工程验收记录24施工记录地基与基槽验收记录25混凝土浇筑记录26施工测温记录27构件吊装施工记录28其他有要求的施工记录29新资料、新技术、新工艺施工记录30地基根底及主体构造检验及抽样检测资料31分项、分部工程质量验收记录32工程质量事故及事故调查处置资料结论：施工单位工程经理： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日单位子单位工程影响道路平安运用和周围环境的参数目的抽查记录工程称号施工单位序号平安

9、和功能检查工程份数核对意见抽查结果核对抽查人1设计规定的道路弯沉2设计规定的道路荷载实验3热拌沥青混合料和沥青贯入式面层压实度检验4厚度检验5弯沉检验6抗滑性能7冷拌沥青混合料面层压实度检验8厚度检验9水泥混凝土面层混凝土弯拉强度10面层厚度11抗滑构造深度12人行地道构造实体检验13设计要求的降噪效果14防眩板遮光角度结论：施工单位工程经理： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日注：抽查工程由验收组协商确定单位子单位工程外观质量检查评价记录工程称号施工单位序号项 目抽查质量情况质量评价综合评价好普通差1机动车行车道沥青混凝土面层外观质量2水泥混凝土面层外观质量3其他面层外观质量4广场与停车场及人行道料石、预制块面层外观质量5沥青混凝土面层外观质量6水泥混凝土面层外观质量7人行地道混凝土外表外观质量8砌筑墙体外观质量9挡