神经内科规培学生

1、神经内科（1）规培学生19姓名：学号：成绩：总分:100单选1.10岁小儿，睡眠中突然出 现惊叫，醒后很快恢复警 觉，诉梦见一条毒蛇 缠住小儿脖子，小儿拼 命挣扎，却喊不出，跑不 动，陷入绝望无助之境。该小儿可能 诊断为（）1分发作性睡病睡行症睡惊症梦魇癫痫发作.男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼 闭合不全，口角右歪。检查见 左侧皱额闭 眼、提 唇不能，左外耳道疱疹。 诊断考虑（）1分左侧Hunt综合征格林-巴利综合征右侧脑桥炎右侧Bell麻痹左侧中脑炎.男性患者，35岁，近半年来反复 发生左上肢抽 动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断 是（）1分A、单纯部分性发作B、 肌阵挛发作C

2、、自动症小舞蹈病低钙性手足搐搦4.男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1d后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响 声感到非常不适，右眼 经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。查体：右侧不能皱 额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳郭 发现疱疹。最正确的诊断是（）1分听神经瘤Ramsay-Hunt 综合征C、多发性硬化Tolosa-Hunt 综合征Bell麻痹5.男性，60岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病 史20余年，3年前有脑梗死病史，治 疗后好转。体查：BP170/95 mmHg，记忆力减退，计算力差，时间.空间定向能力差，四

3、肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征阳性。为明确诊 断，首选哪项辅助检查（）1分A、精神量表检查基因检查PET检查D、头部MRIE、TCD检查一进行性加重的痉挛性截瘫患者，检查发现感觉障碍在脐肋缘水平，上腹壁反射消失。V1RI 检查的主要摄片部位按椎体算首选在（）1分A. CsC6B、T5 T6T9 T10L2 L3E、整个胸腰椎.病人，男，50岁，2年来时有右口角抽播发作，近2个月来，右鼻唇沟浅,右露齿动作不能，皱 额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在（）1分A、左中央前回下部B、右中央前回下部C.左内囊区D.右内囊区E.右面神经.患者，女性，2

4、5岁，大便时突发右侧肢体活动不煲。杳体:意识清，失语，二尖解区可闻隆隆样 舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）1分A、脑栓塞B、脑出血C.蛛网膜下隙出血D.脑血栓形成E.短暂性脑缺血发作.女性，55岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作1530秒，进食时发作频 繁，间歇时正常工作。查体:右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是（）1分A、原发性三叉神经痛B、继发性三叉神经痛C.牙龈炎D.牙周炎E.丘脑病10. 13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体:四肢肌 力4级.折刀样肌张力增强.腱

5、反射亢进，Babinski征（+）,肌容积正常。最可能的病变部位 在（）1分A、前角皮质脊髓束脊髓小脑束灰质前联合脊髓丘脑束11.男，62岁，有糖尿病史，近日来出 现口角偏右，左侧鼓腮不能，左提唇不能，双 侧闭眼皱额等 活动正常，病变位于（）1分右侧面神经左侧面神经C、右侧皮质脑干束D、左侧皮质脑干束E、 左侧三叉神经12.男性，30岁，三天前出现双下肢无力，并呈 进行性发展，一天前四肢均出 现弛缓性瘫痪，2小 时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是（）1分A、大剂量糖皮质激素B、 大剂量应用抗生素C、大剂量使用B族维生素血浆置换气管切开，辅助呼吸13.男，66岁，7年前被 诊断为帕金森

6、病，一直服用美多巴，剂量从250mg 2次/日一直增加到250mg 5次/日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分 钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是（）1分A、可能合并有舞蹈症B、 出现了老年性震颤C、多巴胺受体 过敏引起的开关 现象D、长期患病后出 现的瘠症性震颤E、 以上都不是14.男性，65岁。右利手，晨起家人 发现他在交 谈中不能说出物体名称，伴随出 现右侧上下肢无 力。病人的言语状况应当考虑为（）1分运动性失语感觉性失语C、混合性失语D、命名性失语E、 瘪病性失语15.婴儿5天大，精神倦怠、吸吮无力、昏睡、抽搐 发作，查体肌张力增高，血清胆 红素450

7、mg/L。考虑哪种疾病 （）1分先天性婴儿偏瘫后天性婴儿偏瘫C、D、 E、10核黄疸脑性痉挛性双侧瘫16.女，30岁，2年前曾因双眼复 视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是（）1分A、 B、C、D、E、急性脊髓灰质炎 多发性硬化 脊髓压迫症 运动神经元病 急性脊髓炎17.患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留 10天就诊。查体：双下肢肌力田 级，脐以下感觉缺失 最可能的诊断是（）1分A、 B、 C、 D、急性脊髓炎周期性麻痹 格林-巴利综合征 以上答案都不对18.女性50岁，近半年左手活 动不灵，静止出 现每秒46次的节

8、律性颤动，随意运动时减轻入睡后完全消失。此症状为（）1分A、 B、 C、 D、 E、手足徐动症 舞蹈样动作 静止性震颤 意向性震颤 扭转痉挛19.男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史,宜先做下列哪 项辅助检查（）1分A、 B、 C、 D、E、胸椎胸椎CTMRI血白细胞记数 脑脊液检查 心电图20. 28岁男性患者，反复 发作头痛，每年春秋季 发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周 围居 烈的刺痛伴有流泪， 查体无异常体征，CT正常。其最可能的 诊断是（）1分A、 B、 C、 D、丛集性头痛 紧张性头痛 神经官能症 脑瘤可能E、花粉过敏21

9、.女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体 检时发现 刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反 应，平衡觉及两点辨 别觉存在，该病人发生的是（）1分浅感觉障碍深感觉障碍运动觉障碍以上答案都不对22.女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动 少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的 诊断是（）1分A、 特发性又胜家族性震颤B、甲状腺功能亢进老年性震颤阿尔茨海默病帕金森病23.女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后缓解，不伴恶心呕吐，可以坚 持日常工作，每日均有 发作，但各项检查未见异常。该患者最可能

10、的 诊断是（）1分颅内占位颅内感染C、慢性偏头痛抑郁症偏头痛24.患者，女性，30岁，两周前低烧，头痛，未治疗，一周前出现右肩、右上肢剧烈疼痛，服止痛 药效果差，近6天感觉右上肢无力。查体：右上肢针刺觉减退、肌力减低、腱反射减弱、肌肉萎 缩。该患者最可能的诊断为（）1分臂丛神经炎颈椎病胸腔出口综合征肺沟瘤颈肋25.女孩，5岁。近2周来出现两眼睑下垂，晨轻暮重，新斯的明 试验阳性，诊断为少年型重症肌 无力。下列哪点是其最主要特点（）1分A、骨骼肌无力经休息后好转B、 双眼睑下垂C、起病多在2岁后，女多于男可同时伴有呼吸困难和吞咽困难眼外肌麻痹可引起复 视26.女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼

11、球 仅能外展，瞳孔 扩大，直接、间接对光反射消失，全 神经系检查无异常，最可能病 变部位是（）1分右侧面神经左展神经左动眼神经左视神经左侧三叉神经以上都不是27. 60岁男性患者，经常于晨醒翻身 时发生立即出现的严重眩晕，23分钟后眩晕自然消失，无 耳鸣及意识丧失，体检生命体征正常，在 检查台刚平卧即开始出 现眩晕恶心，患者一坐起立即 缓解，当它再躺下 时无复发，最可能的诊断为（）1分WaUenberg 综合征梅尼埃病前庭神经炎D、椎一基底动脉供血不足E、 良性体位性眩晕28.男性60岁，突然视物成双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左 眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，

12、右 侧肢体肌力2级，右Babinski征（+）。最可能的定位 诊断（）1分Wallenberg 综合征Millard-Gubler 综合征Foville综合征Weber综合征Jackson综合征29.患者，女性，25岁，低热、盗汗、咳嗽2月，头痛、呕吐3天，查体：神志清，消瘦体型，脑膜刺 激征阳性。为明确诊断，首选下列何种 检查（）1分A、脑电图检查B、 头颅CT检查C、腰椎穿刺颅脑MRI检查诱发电位检查30.患者，女，30岁，右睑下垂2个月，晨轻暮重，近1个月出现吞咽困难，四肢无力。近日来 发 热咳嗽，言语无力，10分钟前呼吸困 难，嘴唇发绢，为明确诊断应即刻采取的措施是 （）1分静推DXM

13、静推菌必冶C、静推依酚氯镂D、立即口服比咤斯的明E、拍胸片31. 一患者需要大声 唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识 状态是（）1分嗜睡昏睡昏迷D、澹妄E、 意识模糊32.患者10岁，3年前开始 发作性意识丧失，全身抽动，持续45分钟恢复，发作时面色青紫， 有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常，最可能的诊断是（）1 分瘠症特发性失神发作C、症状性失神发作D、特发性全面强直一阵挛发作E、 症状性全面 强直一阵挛发作33.患者，男性，66岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重，有糖尿病史 7年。 体查:血压140/90mmHg

14、 ,右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力 3级，右下肢肌力4级，右侧上 肢和面部感 觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的 诊断是（）1分脑出血脑血栓形成脑栓塞D、颅内硬膜外血肿E、 脑炎34.男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发 作与复杂部分性发 作的主要区别在于有无（）1分精神症状运动症状意识障碍Todd瘫痪感觉症状40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛 缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）1分A、颈膨大延髓高位颈髓D、脑桥E、 小脑36.男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，

15、瞳孔右侧大于左侧，右侧眼 球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-）,余不懈系统检查（）。为了解发病的原 因，最好做下列哪种检查（）1分脑血管造影脑电图C、头颅CT扫描D、 磁共振E、腰穿脑脊液检查37.男性，25岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢中枢性 瘫，颈4以下的深浅感 觉障碍, 受损部位可能是 （）1分A、B、C、D、E、颈膨大腰舐膨大腰髓颈膨大以上颈髓脑挫裂伤38.男，62岁，2天前突然右眼黑朦，左 侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有 类似发作一次体检：未发现异常。血压150/90mmHg。依据临床表现，病变定位于（）1分A、 B、 C、 D、 E、颈内动脉 颈外

16、动脉 大脑中动脉 大脑前动脉 大脑后动脉39.男患，65岁，突然右口角流涎，言 语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身 对针刺不敏感,看不见右侧物体，病变位于（）1分A、 B、 C、 D、 E、左侧中央前回左侧内囊左侧额下回后部 左侧中央后回 左侧枕叶距状裂.患者，男性，20岁，发病后出现双侧周围性面瘫，吞咽困难, 现呼吸困难，测动脉氧分压为50mmHg ,应立即采取何种措施最四肢驰缓性瘫痪，发病第5天出 为适宜（）1分A、 B、 C、 D、 E、血浆交换地塞米松气管切开，辅助呼吸新斯的明静脉注射免疫球蛋白.患者，女，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。查体：双眼上睑下垂，外展受限，四

17、 肢正常。下列哪 项检查有确诊意义（）1分A、 B、 C、头部CT胸部X线片 腰穿查脑脊液新斯的明试验血钾检测42.女性，67岁，活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐 4小时。既往有高血 压病史20年。体4 神清，右侧肢体肌力0级，肌张力低，右侧偏身感觉减退。该患者最有 诊断价值的辅助检查 是（）1分A、脑脊液检查头颅CTTCD脑电图肌电图.患儿，女，2岁半，诊断为痉挛 型脑瘫，经功能训练仍有严重下肢痉挛，可考虑使用何种 药 减低肌张力（）1分苯海索氯硝西泮左旋多巴氟哌咤醇苯巴比妥.帕金森病患者 连续多年服用抗帕金森 药物治疗有效，近期突然出 现严重的运动弛缓和强 状态，持续一段时间后上述症状会

18、突然消失，该患者可能 为（）1分急性肌张力障碍失神发作开关现象D、复杂部分性发作E、 药物中毒45.病人65岁，晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解 别人言语，也能理解书写 东西，然读出来有困难，病变应在优势半球（）1分题上回后部题中回后部顶叶角回额下回后部颗中及颗下回后部46.患者，女性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼I 下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征（+）。最可能的诊断是（）1分A、脑出血合并脑疝脑干出血小脑出血蛛网膜下隙出血47.男，18岁。右下肢跛行15年，查体发现右侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能 产生关节运动，其肌力为（

19、）1分 TOC o 1-5 h z 0级1级2级3级5级48.女，6岁，近2个月来间发突然意识不清，发呆，两目瞪视，呼之不应，数秒钟后立即清醒，但 对发作无记忆，每天发作几十次。体格 检查未发现异常。该患儿治疗首选药应是（）1分A、乙琥胺丙戊酸钠卡马西平D、苯妥英钠E、 苯巴比妥49.患者，女，78岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛23年，每次持续数秒钟，神经系统检 查未发现异常，目前临床上止痛最有效 药物是（）1分A、 巴氯分B、苯妥英钠卡马西平氯硝西泮丙戊酸钠50.女性，22岁，有癫痫病史，到医院就 诊时显示注意力不集中，步 态不稳。血液中苯妥英 钠的 浓度是38mg/L ,患者双眼的检查

20、最可能出现的体征为（）1分A、患者左眼外展受限双眼外视时有粗大眼震双眼辐辕障碍D、视乳头水肿E、 患者上视障碍51.患者，女性，18岁，受寒后出现右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外 侧放射，查体：右Laseque 征阳性，臀部、外踝后 侧压痛，踝反射减低。最可能的 诊断为（）1分A、腰肌劳损腰椎间盘突出坐骨神经炎蛛网膜炎脊柱炎52.某女，64岁，因急性感染性多 发性神经炎入院，护理评估时发现病人双下肢感 觉减退呈袜套 型，应提出的护理诊断是（）1分体液不足急性意识障碍C、有皮肤完整性受 损的危险D、 以上答案都不对53.男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽，发音困难15h。排尿无障碍。查体：

21、四肢呈弛缓 性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿， 脑脊液比力和化 验均正常。肌酶正常。应考虑以下 哪种疾病 （）1分急性脊髓炎多发性肌炎C、格林-巴利综合征D、周期性麻痹E、 脊髓灰质炎54.患者，女，27岁，1年前曾因双眼 视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就 诊，经激素治 疗好转，近半个月又出 现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是（）1分CT扫描脑血流图诱发电位磁共振成像脑电图55.女患者，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口 齿不清，左上肢无力 2 天。最可能的诊断（）1分脑出血脑血栓形成蛛网膜下隙出血TIA脑栓塞56.男，70岁，左侧下颌部阵

22、发性抽搐剧痛3天，不能吃饭。查：楸纹对等，闭目有力，面部感 觉对称存在。诊断（）1分右面神经麻痹偏头痛左三叉神经痛右三叉神经痛左面神经麻痹57.患者，女，10岁，2天内反复多次全身抽搐。在 发作间歇期仍意 识不清，治疗该患者的首 选药 物应为（）1分A、静脉推注甘露醇降颅压B、 口服苯妥英钠治疗抽搐C、静脉推注地西泮制止发作D、静脉注射青霉素 预防感染E、 静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒58.患者右下肢无力 3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温 觉减退，右膝腱反射亢 进，右Babinski（+）,右骼前上棘以下音叉振 动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为（）1分T4水平横贯性损害左侧T4水平

23、半侧损害C、右侧T4水平半侧损害D、右侧T4水平后索损害E、 左侧T4水平后索损害59. 3岁男孩，因宫内窘迫剖 宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬 头，1岁会坐，3岁会 走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是（）1分痉挛性偏瘫手足徐动性脑瘫痉挛性双瘫D、共济失调型E、 痉挛性四肢瘫.某病人患 脑血栓形成，一侧肢体瘫痪，经治疗后病情 稳定，应早期进行患侧肢体功能 锻炼 你认为一般于病后何 时进行（）1分1周左右4周左右12周左右以上答案都不对.某癫痫病人，发作性一侧肢体局部肌肉感 觉障碍，无意识障碍，病人发作的类型考虑为（）1分A、简单部分性发作B、 复杂部分性发作

24、C、单纯失神发作以上答案都不对62.男，20岁，平时体健，咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫痫发作，1天后昏迷，去 脑强直;作，四肢无自主活 动。检查：BP130/85mmHg ,四肢瘫，双侧Babinski征（+）,但Kernig征和Brudzinski征均（+）。最可能的诊断是（）1分脑囊虫症感染中毒性休克C、结核性脑膜炎D、急性播散性脑脊髓炎急性蛛网膜下隙出血63.男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时 为明确诊断，首选哪项辅助检查（）1分A、头部CT扫描B、 腰穿脑脊液检查C、脑电图检查D、E、TCD检查脑干诱发电位.某重症肌无力患者，近日感

25、冒后突然出 现呼吸费力，心悸，肠鸣音消失。最可能的 诊断应A、 B、 C、 D、 E、胆碱能危象 反拗型危象 肌无力型危象 特发性危象 以上都不对.患者，既往有高血 压病史，突发神志不清伴 恶心、呕吐，头部CT证实为脑 出血，查体发现 刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意I 障碍程度属于 （）1分A、 B、 C、 D、E、闭锁综合征深昏迷中昏迷 去皮质综合征 浅昏迷. 9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。 脑电图示3周/秒棘慢波 律性和 对称性发放。最可能的 诊断是（）1分A、 B、 C、 D、E、复杂部分性发作部分性发作杰克

26、逊Jackson ）癫痫失神发作不能分类的癫痫发作.男，38岁，一年来腰背痛，2个月来双下肢无力麻木，排尿不 畅，便秘。体检：双下肢张力增 高，下肢肌力IV级，腱反射亢进，Babinski征（+ ）脐部以下感 觉减退，最能明确 诊断的辅助检A、腰穿、脑脊液检查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、颈椎MRIE、头颅MRI查是()1分68.某患者急性起病，口角歪向左 侧，右侧鼻唇沟浅，右 侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤 红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确（）1分右侧Hunt综合征右侧Horner综合征C、右侧内囊病变D、左侧脑干病变E、左侧大脑半球病变69.患者右下肢无力 2个月，左下肢麻

27、木，检查左脐孔水平以下痛温 觉减退，右膝腱反射亢 进 右Babinski（+）,右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为（）1分A、胸髓10水平横贯性损害左侧胸髓10水平半侧损害右侧胸髓10水平半侧损害左侧胸髓10水平后索损害右侧胸髓10水平后索损害70.患者，男，60岁，近两个月患者无明原因地出 现消瘦，并感四肢无力，口干。查见：眼球活动 自如，无复视，四肢近端肌力IV级，远端V级，膝、踝反射消失，病理征阴性。血生化，血糖正 常，胸片怀疑占位性病 变。本病考虑最可能的 诊断为（）1分A、低钾性周期性瘫痪B、重症肌无力C、多发性肌炎D、进行性肌营养不良E、 Lambert-Eaton 综

28、合征71.女，25岁，3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解 发作时抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。神经系统检查（一）诊断考虑（）1分A、 头痛型癫痫B、颅内动脉瘤C、肌紧张型头痛短暂性脑缺血发作偏头痛72.男性，25岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢中枢性 瘫，颈4以下的深浅感 觉障碍, 受损部位可能是 （）1分A、颈膨大腰舐膨大颈膨大以上颈髓以上答案都不对73.某老年男性患者，突然右 侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能在 （）1 分A、脑桥B、中脑C、内囊顶叶枕叶74.患者，女性，23岁，4个月前无明 显诱因出现左胸电击样 疼痛，夜

29、间明显。先后出现双下肢进 行性无力及排尿困 难。查体：双上肢正常，左下肢肌力 2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+） , T4以下感 觉减退。最可能的 诊断是（）1分急性脊髓炎脊髓压迫症重症肌无力D、急性脊髓灰质炎E、 多发性神经病75.女性患者，月经前期出现反复发作的头痛，月经后可自行 缓解，病程十余年。查体无阳性体 征，各项辅助检查正常。该患者最可能的疾病是（）1分紧张性头痛神经衰弱C、偏头痛月经不调其他76.男，65岁，高血压史十余年，今晨 发现左皱额不能，左眼不能 闭合，口角向右歪斜，左露 齿、 鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病 变部位在（）1分

30、右侧内囊区左侧内囊区右侧面神经左侧面神经左动眼神经77.女性，30岁。2天来进行性双下肢 瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸 4水平以下深、浅感 觉丧 失和截瘫。脑脊液检查压力正常。白细胞80X106/L（80个/mm3）,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增 高。最可能的诊断为（）1分脊髓出血急性脊髓炎脊髓肿瘤D、多发性硬化E、急性硬膜外脓肿.某高血压患者在情 绪激动时突然发生讲话含糊不清、右侧肢体无力及活 动不灵，半小时后 送来医院 时，曾呕吐一次，测血压为180/120 mmHg，患者示意左 侧头痛，检查发现 右侧中枢性 面舌瘫，右侧上下肢肌力均 为2级，右偏身感觉障碍，此患者首先要考 虑的诊断为（

31、）1分小脑半球出血蛛网膜下隙出血脑室出血左侧基底节区出血脑干出血.患者，男，65岁。1年来反复出 现右口角抽搐 发作，近1个月，右鼻唇沟浅，右露 齿动作不能， 皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感 觉和上、下肢肌力无明 显异常，病变损害部位应在（）1分左中央前回下部右中央前回下部左内囊区右内囊区右面神经.婴儿4个月大，头颅明显增大，头发稀少，精神萎靡，头皮静脉明 显怒张，颅骨变薄，下列哪 个体征是该病特有的（）1分落日征Macewen 征因门扩大颅缝分离外展神经麻痹81.56岁女患者，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余，体检：神志清，发音含混不清，右眼 裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在

32、，有水平眼震，右 侧面部及左半身痛 觉减退，右侧 指鼻及跟膝 胫试验不71, CT已除外脑出血，最可能是哪一血管 闭塞（）1分A、右小脑前下动脉右小脑后下动脉小脑上动脉左小脑前下动脉左小脑后下动脉82. 一癫痫住院病人，某日突然出 现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青 紫，全身抽搐，有舌咬 伤，尿失禁。下列护理措施哪 项错误（）1分A、床前加栏杆B、 护士守护床边保护病人C、立即强行灌水喂药控制发作D、 保持呼吸道通畅，防止窒息83. 20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无 发热。查四肢肌力III级，四肢远端痛觉减退，腱 反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考 虑的疾病是（

33、）1分A、格林-巴利综合征B、 脊髓灰质炎C、周期性麻痹D、 以上答案都不对84.中年男性病人，发现颈椎椎管狭窄5年，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息 时突然 出现眩晕、黑朦，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能 发生的是（）1分脑出血蛛网膜下腔出血短暂性脑缺血发作以上答案都不对85. 62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。 体查：血压220/120 mmHg，心率120次/份，体温39.6C,潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5 mm（双 侧），压眶时口角右歪，左 侧肢体完全 瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位

34、 在（）1分A、右侧内囊外侧壳核附近B、 左侧脑桥C、右侧脑桥D、右侧大脑半球白质E、 右侧内囊内侧丘脑附近86.男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼 视物 模*30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是 （）1分左侧大脑中动脉的TIA左侧大脑后动脉的TIA左侧大脑前动脉的TIAD、癫痫发作E、 椎一基底动脉系统TIA87.患者，男性，15岁，行走时突然倒地，意识丧失，双眼向上凝视，口吐白沫，尿失禁约3分钟 后意识恢复。查体仅见头皮小血 肿，辅助检查最可能发现异常的是（）1分A、头颅CT,可见颅骨线性骨折B、 腰穿，可见血性脑脊液C、颅

35、脑彩超可见脑血流降低D、脑电图，可见阵发异常及棘波E、 头颅CT,可见急性硬膜下血肿88.女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。体 检：左乳头水平以下 痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢 进，右侧Babinski征阳性，右侧器前上崎以下音叉振 动觉减 退，右足趾位置 觉减退。脊髓损害的部位是 （）1分左侧T4水平半侧损害右侧T2水平后索损害T2水平横贯性损害D、右侧T2水平半侧损害E、 右侧T4水平侧索损害89.女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始 时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢抬 举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括 约肌症状，无家族史。体 检肢体近端及 颈部无力明 显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的 诊断为（）1分重症肌无力颈髓病肢带型肌营养小艮D、多发性单神经病E、 多发性肌炎.脑卒中患者体 检发现右眼球外展位、不能内收并上下视困难，左侧肢体肌力2度，腱反射N侧（+）,右侧（+）,左倾Babinski征阳性。诊断为（）1分Benedit综合征Millard-Gubler 综合征Locked-in 综合征Wallenberg 综合征Weber综合征.