如何对智力障碍学生进行健康教育

1、如何对智力障碍学生进行健康教育第卷第 3 期2006年 9月安顺师范高等专科学校1【】 【-RAI()F1.,SlL,I,AL,Itt.RSCOLIIc1.H(1-jt 【 ),2(H)f)智障碍亏盼健廉教肓蔡林(安顺学院教育行政管理系,贵州安顺561000)摘要:人人为健康,健康为人人,健康影响着整个人群,家庭和社会, 时于智力障碍音来说健康教育的开展更是其教育,康复的一种形式,特别是心理健康教育和性健康教育总结国内外经验,健康教育提高了智力障碍学生的健康行为以及其选择健康行为的主动性,提高了智力障碍学生的健康水平等.同时 ,通过相关的健康促进,借助社会 ,家庭这一支持系统的力量,使健康教育

2、的效果得到加强.关键词:智力障碍;健康教育;健康促进中图分类号：G76文献标识码：A文章编号：16723694(2006)03-004005健康是人们身体，一 t2,情和精神方面都自觉良好 ,活力充沛的一种状态.健康教育则是通过传播健康知识,促使人们自愿地采取有益于健康的行为 ,养成健康的生活方式,创造健康的环境,学会在必要时求得适当的帮助 ,从而保护和促进健康,提高生活质量的一种有目的,有组织的教育活动,旨在帮助和鼓励人们树立增进健康的愿望.由于人们对健康教育的认识有一个逐步深化的过程,各国经济水平,文化传统,卫生政策和保健要求等方面存在着差别 ,对健康教育的理解和要求也就不尽相同 ,199

3、1 年第 14 届世界健康教育大会上探讨健康教育的涵义时着重指出 ,健康教育决不是一般卫生知识的传播,宣传和动员,它的着眼点是行为问题,是人们建立与形成有益于健康的生活方式和行为 .普通正常人的健康都如此倍受关注,作为特殊群体中的智力障碍学生,要让其回归主流社会,对其进行健康教育就显得更加重要.,开展智力障碍学生健康教育的必要性对智力障碍学生进行健康教育是我们社会越来越关注的问题,现今特殊教育中由于缺乏对智力障碍学生的科学的健康教育,导致了教育和学生的身心发展不同步,从而出现许多意想不到的问题.比如 :有的学生大小便时不关厕所门;异性的老师或同学稍微关怀一下,便让其脸红心跳,认为人家对他怀有爱

4、慕之心;看到电视接吻镜头便会哄笑且连说脏;男生常趴在地上匍匐前行或者两男生起摩蹭,借此来体验摩擦快感,还有的甚至有偷窃行为等等.这些事实体现了健康教育是智力障碍学生自身的需要,即要维护和保持自己的健康则需要健康教育.健康教育为智力障碍学生终身幸福奠定了基础.早年所形成的卫生习惯和生活方式,很可能会对其一生中的其他发展阶段的行为方式产生深远的影响.儿童时期的可塑性很大,易形成动力定型 ,从小对智力障碍学生进行健康教育,培养良好的卫生习惯影响着以后智力障碍学生的整个一生.健康教育影响智力障碍学生乃至整个人群和家庭社会的安定.对智力障碍学生开展健康教育 TOC o 1-5 h z 有助于其正确的对待

5、健康问题,选择健康的行为.这样不仅使智力障碍学生自身可能愉快地生活,而且还会对其父母,邻居 ,亲友和社会产生良好的影响 ,并有可能发生移风易俗的作用.特别是针对智力障碍的防治来说,具备优生优育知识,更是影响着社会及其家庭.健康教育是促进智力障碍者回归主流社会,适应社会,提高群体素质的途径,是全面发展教育的重要组成部份.兴学校,办教育的根本目的在于收稿日期:2006 04 一 l0作者简介:蔡林(982.).女，安顺学院教育行政管理系教师 ?40?收造人和增进人类幸稿,人类幸倡是以保持为睡本前提的 ,因此敦育的目的或教育方针矧强调嵫维护学生的健康事实上,我国颁_佰的i 敦育法r教师法等系列法规法

6、令都明确规定要维护学生的健康.也就是说 ,维护和增进智力障碍学生的健埭,既是学校教育的责任,也是学校法律上的贵,因此健康教育必须成为学校全面发展敦育的崾组成部分.智力障碍学生的健康敦育与精神文明密切梢关敦育是实现社会主义精神文明的重要保证,健教育是教育的组成部分之一,通过健康教育泔立良好的健康意识,促成人们良好行为的养成,尤其是智力障碍学生良好行为的养成,如果没有良好的健嚎意识和是非观,智力障碍学生就会把一些违反社会 7j 至犯罪的行为看成是合理的,而不会产生丝的愧疚感.所以通过健康教育可以为智力障碍学生形成科学的人生观,世界观打下基础,为构建 TOC o 1-5 h z 和谐社会创造条件,巩

7、固社会的安定.在我国,针对学校健康教育已颁布了相应的政策和法规,但培智学校开展健康教育还是有相当大的困难,可以说对于智力障碍学生的健康教育,尤其是心理健康教育和性健康教育是少之又少的 .培智学校的健康教育应如何开展，能否套用普通，J,学的健康敦育,为了解答这些问题,探索符合我国国情的培智学校健康教育,有必要对此进行研究,找出影响健康教育开展的各种因素,提出适宜的方法和技术 ,从而推动我国培智学校健康教育的开展二,智力障碍学生健康教育的内容（一）心理健康教育近年来,随着我国培智教育改革的不断深人,智力障碍学生心理缝康教育倍受人们关注.有关调查显示,智力障碍学生对健康及健康行为的控制力较低，健康知

8、识水平较低.如果把智力障碍学生的心理卫生行为按好,中,差三个等级划分,其等级百分比为 :好达26.0%,中达50.0%,差达24.0%,在被调查的智力障碍学生中,12.4%的学生不知道健康的含义中应包括心理链康;在对 遇 TOC o 1-5 h z 到困难不高兴时,你该怎么办?问题的选择上.24.3%的智力障碍学生选择对别人发脾气,18.3%的人不知道怎么做.在对教师的访谈中得知 ,智力障碍学生存在i9 信心不足,意志薄弱,情绪不稳定等心理健康问题,这些心理行为问题若得不到良好的解决,不仅影响智力障碍学生的发展,甚至会加重其残疾,使其真正成为一个废人 .同时 ,上述结果还提示了我们,智力障碍学

9、生卫状小备lf: 她 ,力障阱学 ft;j 谜啦数行中 ,把心腱敦育放在他针对智力障阱学生的特点,酋尤是辛午什心.fFt 障碍或心块璃的预防和骄治.智力障婚学牛心理健康问题钾力障碍学生，由丁呐功能上的缺.他fJ不仅心理发展迟缓，队/ftfkt力低下，不能预行为的后果,而且还缺乏t 动性等等 .从而参加什会实践活动受到局限，:活经验往往lfj对较少，影响地们身心的健发展,主要l 俘在以卜儿个方嘶的心理健康问题 :(1)适应不良反直.主要是由各种精神刺激引起 .有的以情绪障碍为主,表现为抑邴,悲痛,烦恼 ,焦虑 ,恐惧等;有的以行为障碍为生,丧观为攻击行为,破坏行为,陵于巳行为等(2)社会交,主心

10、耻障碍.这类心理障碍主要由于不能进行正常的社会交往,由应激状态下所出现的某种内在情绪冲突或动机冲突所引起(3)人格障碍.这类心理障碍是一种人格在发展和结构上明显不能适应正常的社会生活.如 :偏执 ,依赖 ,被动攻击等.(4)原始性防卫性机制占优势.与正常儿童相比 ,智力落后儿童更多地使作用较原始的防卫机制 ,如拒绝,退缩,压抑,且在使用上较机械,缺乏灵活性 .智力障碍学生心理健康教育方法鉴于智力障碍学生,不同于普通儿童和其他类型残疾儿童的身心发展的特殊性,其心理继康教育还必有一些特殊的教学方法.(1)实施小组化教育.这是借 Kt 用国外的个别化教育计划(IEI)而来.我们知道，智力障碍学生之间

11、存在着巨大的个体差异,从而表现出不同的心理健康问题.即使是同一种心理健康行为问题,也可能会由于不同的形成原因而表现出不同的特殊敦育需要和相关服务的需要.智力障碍学生之间字观存在的这种差异性,要求我们 因人而异 .在中国 ,由于经济,师资 ,设施等条件的限制 ,不能完全实施个别化教育计划”.那么建议每个班_F任与其健康教育老师,养护老师 ,校医一起将每个班级中的智力障碍学生划为近似1,911,组,制定小组汁划 ,在小组计划中体现个别化教育.(2)养成敦育法 .培智学校实施心理继敦育 ,主要目标立足培养她们形成良好的行为, 活习惯,形成一种有益于心理健康的心理定势或反射,x,1f,fil进行心理健

12、康教育不能过分强调观念的 ?4l?安顺师范高等科学校学 21)06 年第 3 期形成,而直通过游戏,活动等方式有机渗透.养成教育法主要可以采取以下几种具体方法:说服法.对他们的说服只能通过实践,利用真人真事,具体材料,向他 f 说明完成这种或那种要求的合理性,改变其不当的心理现象和行为 .榜佯法 ,亦称之示范教育.智力障碍学生缺乏生活经验和判断能力,模仿心理可能造成他们向不良典型去学习的危险,所以教师的一个重要任务就是引导儿童去学习模仿好的先进典型,以此去抵制不良事例的影响.例如,一句话,一件事,一次活动等 ,体现出良好的心理卫生行为苗头,敦师都要及时发现 ,及时表扬并树立榜样,引导其他学生学

13、习仿效.这种榜样对学生有真实感,有吸引力,具有激励性 ,直接模仿性 ,对培养智力障碍学生良好的心理行为习惯十分有效.行为实践法.亦可称之为培养习惯.让智力障碍学生对已学习过的行为及 TOC o 1-5 h z 技能进行反复的练习,在具体实践中不断加深,从而形成稳定的行为习惯.例如 ,在发生脾气时,让其向教师倾诉或者吃个苹果等,长期以往,养成习惯 ,用新的良好行为习惯去代替原有的不好习惯.情景演绎法.即让智力障碍学生以表演的形式表现出在不同的社会情景中如何做出有效的行为和对策 .这种方法能帮助学生认识在社会中可能遇到的问题,并做出合乎社会规范的心理和行为反应,增强其社会适应性.(3)缺陷补偿法.

14、实施心理健康教育时,对于已经出现了心理问题的学生,除加大养成性教育的力度外 ,应积极采取心理保健措施 ,对其进行 tD 理咨询和治疗,对其心理问题实施有效干预.较常用的方法一般有:行为矫正法,游戏治疗法,音乐治疗法,团体训练法,社会治疗法等.在中国,可以 TOC o 1-5 h z 在中小城市设立专业咨询点 (小型社区康复中心),由专业的心理咨询师来进行引导舒通,学校,社区 ,家庭在不能做到时, 及时向咨询点寻求帮助.(4)班队活动.通过班会等活动开展学生自我心理健康教育,这是一条比较有效地教育途径,但是 ,需要提出的是,这一条方式主要是针对轻度的 ,受过了一定程度教育后的智力障碍学生来实施,

15、其效果才会明确体现出来.教师可以提供一定的指导建议,主要由学生自己来进行活动.教师应运用各种激励手段,使学生畅所欲言,互相帮助 ,解决 tD 理问题 .(5)同步教育法. 即家庭与学校结合.利用家庭和社会进行心理健康教育是一条有益的补充途径 .一般来说, 家庭是学生心理最暴露的场所.父?42?母的关爱是心理健嚎敦育的良好条件.但一股父母又缺乏对子女进行心理健康教育的观念或者观念不明确 ,也缺乏必要的教育艺术.社区是学校的辅助线,特别是对假期的有效利用,学校,社区就直与家庭经常沟通,建立特殊教育家长学校,从而给家长提供必要的帮助.还可将城市的专业咨向点设在社区之中,为学校,家庭提供帮助和咨洵(6

16、)多途径利用.利用其他宣传条件进行心理健康教育,如:墙报,宣传栏 ,闭路电视 ,多媒体演示生命成长等等.同时 ,其它学科可以针对时机(特别是智力障碍学生表现出一定tD 理健康问题时)及时矫正和教育,这也是一种行之有效的途径.(二)性健康教育性是人类一个最古老的话题,也是最重要的话题之一 .孟子?告子上上说食色性也 , 即人要吃要有性的活动,是本能.礼记?礼运上不也说 饮食男女 ,人之大欲存焉.人从出生成长到生命结束,都是生物学上的问题,但人更重要的是社会学上的人,是作为一个社会成员而存在.社会人则必须受教育,个人是否受教育或受什么样的教育不但影响个体自身,还会影响他人,影响社会 .对于智力障碍

17、学生进行的性教育,也是智力障碍学生社会化的必然需要,在这些孩子身上的一些表现可能在正常孩子身上难以看到,甚至在常人眼里是不可理解的,但是在这些孩子身上却发生了,而且由于这些孩子智力发展的迟缓,采用对正常儿童的些教育方法对他们来说可能起不了作用,从而增 TOC o 1-5 h z 加了对智力障碍学生性健康教育的难度.1.相关性与教育的问题开展智力障碍学生性健康教育,首先要澄清一些有关性的问题和观念.(1)事实上人们对性的了解是十分有限的,性是一种本能需求,而性观念的形成则是复杂的,有很多因素和相互之间的关系,所以现实中表现出个体对性问题的差异性.美国性信息和教育协会对性的解释是 :性的概念是指作

18、为个人的整体,它包括和男孩 ,女孩 ,男人,女人相关的人类所有的方面 ,是一个驱动人的一生变化的实实在在的原因 .(2)性健康教育切忌封闭保险论和救急论.从教育学和心理学角度来说,特殊学校中的学生在其生理相对成熟时,心理却是最不稳定的时期 ,这个时期进行性教育,学生已经不可避免地对性带有一定的神秘色彩和偏见,相反会起到反面的诱导作用 .国内一些专家研究发现,在孩子的性观念未被社会一些不良影响扭曲之前,进行性健康教有址时 :直把握住期性谜敦有时frL.II 的性观念科学的知识, 并卜学生学全护自己()rF.常的性生理下1j心反应是人体健康的表现性缝康教育中,应该以实事求是的科学态眨 .恢复性 的

19、本来面日:特别是由于我国传统心OO形响老师1不1I家【二多是淡性”色变.从而避【 0 淡,至有的对谈论性问题的学生提出批j乜f .欣赏对性无为”的教育姿态，当然不能 _il 性扰抱琵琶半遮面,这洋更容易引发,ti 反心理,所以,应树立-_一种性神圣而不神 的思想 .钳力障碍学生性继康教育内容锯旧内外专家的观察研究,人类的性心理行为并娃理成熟后才产生的 ,而是伴随着整个生命过作为一项终身敦育,智力障碍学生的性健曝敦膏椅 3 撕性发育的不同阶段的表现,特点和需要,遁 fIl 适度地开展性健康教育(1)学龄前阶段儿懂早期所接受的有关性问题的准则和观念,是战后的性心理基础,不论家长是否意识到, 自己的

20、古行恰恰也在进行这方面的教育.对于智力障碍孩子来说,在家庭内部进行的性别角色,性知识等教育,这既是知识教育,也是高尚的情感敦育 .恨据美国斯卡兹和威廉姆斯的调查结果显示,学龄前（中等兴趣）:有关宝宝的以及家庭重要性的 fbJ 题.从而制定出这一时期智力障碍学生的性健康教育内容包括:对家庭成员的认识 ,对自己性别角色的认,提供与两性孩子交朋友的机会,对婴儿行为的关注.同时,针对这一阶段的三种性游戏 : 臼乐式性游戏, 用手或其它物品玩弄生殖 TOC o 1-5 h z 器;友爱式性游戏,如扒裤子,扮新郎新娘;探交式性游戏,如偷窥.我们应正确的对待.承认并正视这一阶段的性游戏和性活动,正确而审慎地

21、吞待,恰当的引导.例如 :转移注意力 ,如发现婴儿玩弄生殖器,便可用玩具转移其注意力;重视预防性侵袭,当孩子与年长者玩时,要注意极个别品行不端的年长者利用其智力上的缺陷而作为性玩弄对象,要告诉她们重视保护自己,不能让别人随便摸弄自己身体的任何部分,特别是生殖器.（2）学饺阶段进入培智学校后,智力障碍学生的性教育由养护敦帅平 u 谜嚎教育老师共同协作指导,联合家庭进行教育 ,不同的阶段教育内容有所不同（学校在具体实泡时J根据智力障碍学生的基本情况自行州整）:1，一 3:认识性别,llj.;,自找1川时还进行吃皈，排泄，洗H,脱Ij 等活 j 圳能力的指导与训练,通常 继教育敦帅，养护敦帅随时指导

22、.46,F级人f生长发育过,青春期生与心理保继常识 , 陶冶性情与控制,忤据学生的身心变化系统地进行课堂指导7LJ年级学习性道德伦理规范，寻求帮 助解决问题，侍人接物方法.此外，.常指导中 还辅以刚 ,后洗手等清沽指导 ,与性 I 确交 往的指导以及川经,遗精指导针对智力障碍学生的身心持点,开贬性健康教育,其敦嘘南有吸引力 ,变 老帅必须教授的内容 为 学想要学的内容 .例如,讲生命的形成过程,求圮可先后利用照片，图表，录像（可以是1tsh动等），胎儿摸型等，这洋，学生通过用廿3开,JfJ手摸，用耳 听 ,就能够形象地理解所学内容.在学校巾还可以采取 同伴性敦育 的方式 .因为人们通常愿意听取

23、年龄相仿,知识背景 ,兴趣爱好相近的同伴,朋友的意见和建议. 同性教育采取小组活动形式，每小组约68人，其中34人直为轻叶1 度智力障碍学生,若条件许可,可穿插12名健全同龄人更好.先是性健康敦育教师传 授教育内容:然后就针对教育内容提出问题 ,受教学生口头或书面匿名向同伴教育晋提问题 ,同伴教 育者回答，在以上基础一 k,同伴之问交流讨论.同 伴性教育的尤点不仅在于能通过敦育者的言传身敦和生动通俗的浯言举止以及教育暂与受敦莆的互动过程强化教育效果,更在于受教者能将一些敏感或切身攸关的问题开诚布公地坦露出来,从而加以讨论或指导 ,强烈地影响他们的观念,态度,意向和将来的行为,其效果是老师,专家

24、,家长等说敦式的教育方法所难取得的 .另外 ,弱智女孩如何躲避和抵抗性骚扰也是十分重要的性健柬教育内容.在人们的意向中 ,轻浮或天真无邪 ,软弱 ,没有社会经验和应付手段的一些年轻女孩子,而很少有人会想到智力障碍的女孩也会披人骚扰甚至会有招致更为严重的性伤害的危险从弱智女孩自身条件来看,他们中不乏轻度弱智,年青镜美的 ,同时由于缺乏社会经验,性格较软弱,对性无知 ,爱贪占小便宜耆,就很容易招致性骚扰和性伤害 .因此,要敦给她们学会自我保护,怎佯识圳坏人 ,逃避坏人的每.在弱智女孩进受性骚扰时.要及时进行 ,I 的心理咨询引导,防止以后心创fjj 的加重孩子问及有关性的问题时,不要避 ,?J?安

25、顺帅池高等专科学校2006 年鹅 3l 【 i TOC o 1-5 h z 因为越足禁忌,越是遮遮掩掩,就越容易导致孩f神秘化的卣动和轻率行为 .性继康敦育=学校+社会+家庭 + 自己 .作为一项终身教育,性健康敦育的责任在于除无知,要在参与中理解,因此必须做到适时,适宜,适度.性健康敦育要在整体规划下进行,要根据智力障碍学生的身心特点以及年龄,生长发育特点进行 ,这样才能真正为孩子的健康成长奠定基础.随着经济的发展,人们越来越认识到健康教育 对健康的重要性,许多国家更是从法律上来加强这一教育.在我国 ,自 80 年代以来更是不断从法律政策上加强健康教育.1988年 8 月 24 日国家教委

26、,国家计生委发布了关于在中学开展青春期教育的通知指出 :青春期是人生观和世界观逐步形成的关键时期,适时地对他们进行青春期教育,是促进和保护健康成长的需要.对健康教育提出了需要.学校卫生工作条例规定，学校J立当把健康教育纳入教学计划,为在培育学校中开展健康教育提供了可行性依据;中华人民共和国未成年人保护法中明确规定:学校应当全面贯彻国家的教育方针 ,对未成年学生进行德育,智育 ,体育 ,美育 ,劳动教育以及社会生活指导和青春期教育 ,为在学校实施健康教育提供了法律依据; 关于加强中小学心理健康教育的若干意见,要求中小学逐步开展心理健康教育,中小学心理健康教育要全面渗透在学校教育的全过程中,在学科

27、教育,各项教育活动,班主任工作中都应注意对学生进行心理健康的教育;对个别出现问题或存在心理障碍的学生还要进行及时,认真 ,耐心 ,科学的心理辅导,帮助学生解除心理障碍.这是以立法形式明确加大对青少年进行健噪敦育的力瞍,而智力障碍学生这方面实施教育就更有必要.当前世健嚎敦育发展的趋势表明,在对智力障碍学生进行继康教育时,应从法律政策- 加强健康教育 ,充分借助各方有利因素,把它们整合到学校健康教育中 ,使智力障碍学生的缝康教育深入 ,广泛地开展下去注释 :马健生,王月胜t 健康教育 M. 北京 :教育科学出版社,1999:4. Me|ogrPN,RichardSR&John,wH.Adescriptivestud,L)f healthlocusofcontrolandheahhsialusinseeondar3specialedueatkm students.journalofHealthEducation,1987(8):13.雁？智力残疾儿童健康知识掌握状况的调查研究J.心理发展与教育 ,1998,54(37:23)王雁?智力残疾儿童的健康行为状况评估J. 中国学校卫生,2000,21(1):18.洪嘉禾-性的教育M 上海 :上海人民出版社.1989. TOC o 1-5 h z 参考文献:1丁邦平 ,