广东省中等职业学校学专业技术资格申报表

1、.PAGE ：.；附件2广东省中等职业学校专业技术资历申报表姓 名 身 份 证 号 码 所 在 专 业 科教 研 组 现专业技术资历 申报 专业 资历学校名称 填 表 时 间 广 东 省 人 事 厅 制广东省教育厅填表阐明一本表共20页，纸张规格为A4纸，正反双面打印。适用于教学、实验技术等专业技术人员申报评审专业技术资历。二本表用钢笔填写或打印，签名要求钢笔填写，内容要真实、准确，字迹要端正、明晰。如内容较多，可酌加附页。如无某项内容的应明确在该栏注明“无字样。三本表第1至11页以及第18页资历证相片页由本人填写，其他各页由有关部门、单位和评审组织填写。由单位出具意见部分，待评前公示终了之后

2、方得填写。各项评价结论不与本人见面。四省、市属学校须经主管部门签署意见。五申报人所在单位的人事部门担任审核申报人所填写的内容和提交的评审资料，确保资料真实可靠。六申报时提交本表一式一份。专业技术资历经评审经过并经人事部门同意后，本表退回用人单位存入个人档案。PAGE 18姓 名性 别民 族政治容颜相片出生地出 生年 月参 加任务时间身份证号码办公、手机申报何专业技术资历专业 资历何时何地何专业评委会评定何专业技术资历教师资历种类及证书编号参与何学术团体任何职有无同时申报其他系列专业资历及其称号最高学历学位现行政职务及任职时间学历学位教育情况起止年月毕业院校专业学制年学历(学位)办学方式专业技术

3、任务阅历自何年何月至何年何月在何地、何单位学校从事何任务、任何职证明人计算机运用能力考试情况能否属政策倾斜范围及缘由合格证号码NO:合格证号码NO:合格证号码NO:合格证号码NO:合格证号码NO:模块： 模块：模块：模块：模块：本人按政策需完成 个模块考试计算机网络运用考试成果成果通知编号考试时间职称外语考试 能否属政策倾斜范围及缘由成果语种、语类级别成果通知编号考试时间阐明：办学方式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、成人自学考试、网络教育。国内外进修情况获得现资历以来参与继续教育情况(应附有关证明资料)起止时间地 点学 时培训单位主要内容本人总结获得现资历以来的思想政治表现、教学、科

4、学研讨等任务的才干及履行职责的情况、成果本人总结获得现资历以来的思想政治表现、教学、科学研讨等任务的才干及履行职责的情况、成果签名年 月 日 获得现资历以来完成教学任务情况课程类别何年何月至何年何月讲授课程称号学生人数周学时数总学时数专业课专业基础课课程类别何年何月至何年何月讲授课程称号学生人数周学时数总学时数专业基础课其他累计学时数： 年平均学时数：班主任工作或学生管理工作情况指导青年教师情况参与社会实际或参加实验室建设情况获得现资历以来承当过何专业技术任务起止年月工程义务的称号本人所起的作用注：1.此栏普通适用于实验技术等专业技术人员，填写每年所做过的专业技术任务。2.本人所起的作用指独立

5、完成、主持、主要参与者或普通参与，下同。获得现资历以来撰写的主要论文、著作或专题技术分析报告一、公开发表出版的论文、译著序号题 目作者名次发表年月刊物称号、刊号刊物主办单位二、公开出版的著作(参与编写的教材、教参)序号书名书号作者名次出版年月完成章节、字数(万)出版单位三、专项技术分析报告题 目何时处理何技术专业问题及效果撰写时间获得现资历以来主要科研情况工程称号本人所起作用已到位经费(万元)工程进展情况工程来源下达单位、时间任现职以来获奖情况时间项 目授奖部门获奖称号和等级本人承当部分与作用工 作 负 面 情 况 说 明本人负面情况申报任现职以来专业技术任务中如曾出现以下情况，请在选项前面打

6、：本人本人严严本人本人论著一稿多投； 抄袭他人论著；冒用他人工程或署名；利用单位担任人之便占用他人成果；因任务过失遭到通报； 杜撰实验数据；工程质量事故； 医疗事故； 教学事故； 严 严重医患纠纷； 前述事故出现伤亡；其他情况：并就上述过错的详细情形作简要文字阐明：本人对任务过失的陈说 本人签名：单位意见 公章 人事部门担任人签名： 年 月 日注：1申报人须照实填写各栏。假设对任现职以来专业技术任务中既往过错隐瞒不报的，评前公示阶段受告发查实，取消当年申报资历并通报批判；评后公示阶段受告发查实，评审结果无效或吊销已获资历，三年内不得再次申报。2“本人负面情况申报栏下方文字阐明，系对本人任务出现

7、的过错的详细表述。例如勾选“论著一稿多投，那么列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。3“本人对任务过失的陈说栏照实填写出现过失的缘由、处置方式及本人的认识。4“单位意见栏由单位人事部门针对申报人任务作风、态度、过失因果等，公允加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。5.本页须申报人亲笔填写，不得打印。本人承诺以上填报内容以及提交的申报评审资料真实准确，没有弄虚作假。对违反承诺所呵斥的后果，本人自愿按规定承当相应责任。 申报人签名： 年 月 日专业技术人员任职期满考核情况基层单位(专业科、教研组)考核意见： 担任人签名：单位盖章：年 月 日学校院指点考核意见：

8、 单位盖章：担任人签名： 年 月 日近5年度考核和聘任期满考核情况年度考核结果：聘任期满考核结果： 考核单位盖章 年 月 日年度考核结果：年度考核结果：年度考核结果：年度考核结果：单位审核意见注：“单位审核意见栏由人事部门会同教务部门对申报人填写的教学任务量、科学研讨情况等方面的真实性进展审核后填写，审核时应持仔细、担任的态度，保证客观、准确。近年课堂教学质量评价情况 年度课堂教学质量评价结果： 年度课堂教学质量评价结果： 年度课堂教学质量评价结果： 年度课堂教学质量评价结果： 年度课堂教学质量评价结果： 年度课堂教学质量评价结果：审核人： 教务部门盖章 年 月 日获得现资历以来课堂教学质量评

9、价意见应附评价考核表或评价资料担任人： 公 章 年 月 日 注：该栏由所在单位填写、教务部门核实。详细对申报人在教学态度、教学才干、教学程度、教学效果等四个方面作出客观的评价。所在专业科(教研组)的评价意见包括思想政治条件、任务态度、业务程度及才干担任人签名： 单 位 盖 章 ：年 月 日学校评前公示情况： 公 章担任人： 年 月 日学校教师专业技术资历评审委员会或学校引荐意见 公 章 评委会主任或校院长 签名盖章 年 月 日总人数参与人数表决结果备注赞同人数不赞同人数 主管部门审核意见： 公 章 担任人： 年 月 日 县区人事(职改)部门审核意见：经办人： 公章 年 月 日市省直主管部门人事(职改)部门审核意见：经办人： 公章 年 月 日评委会任务办公室审核意见： 评委会办公室或职聘办章 年 月 日注：主管部门、各级职改办、评委会办公室审核申报人资料时应根据专业技术资历条件和有关规定。对符合专业技术资历条件规定要求的资料才送评委会评审，否那么不能上送评委会评审。专业技术资格评审委员会意见专业学科评审组对 同志的意见：专业评审组担任人签章： 年 月 日 评审组人数到会人数评审结果备注赞同人数不赞同人数评审委员会对 同志的评审意见及结果： 评委会公章主任委员签章： 年 月 日 评审组人数到会人数表决结果