医院感染突发事件应急救援预案

1、 医院感染突发事件应急预案一、院内感染突发事件分类1.1 一级医院感染应急1.1.1.10 次或更多的医院感染暴发；1.1.2. 特殊病原体或新病原体的医院感染；1.1.3. 可能造成重大公众影响或严重后果的医院感染；1.2 二级医院感染应急1.2.1.5 次或以上的医院感染暴发；1.2.2.医院感染暴发直接导致患者死亡；1.2.3.因院内感染暴发造成3人以上人身伤害的后果；1.3 级医院感染突发事件1.3.1发生3起或3起以上医院感染暴发；1.3.2发生5起或5起以上疑似医院感染暴发；1.3.3.其他科室不能自行处理的医院感染突发事件。二、适用范围适用于突发性发生并引起或可能引起医患双方身心

2、健康的医院感染突发事件的抢救。三、工作原理3.1。预防为主，不断的准备是不懈的。提高医务人员预防医院感染突发事件的意识，落实各项预防措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备。要对可能导致突发医院感染事件的各类情况及时分析预警，做到早发现、早报告、早治疗。3.2.统一领导，分级负责。应急组织系统在应急领导小组统一领导和指挥下，按照预案规定，在各自职责范围内做好应急响应工作。根据突发事件的范围、性质和危害程度，实施突发事件分级管理。3.3.依法规范，果断采取措施。要按照有关法律、法规和规章，健全应急响应体系，建立健全系统化、规范化的应急响应工作体系，对突发事件和可能发生的突发事件及时、高效地作出

3、快速反应。有效的监测、报告和处理。3.4.依靠科学，加强合作。应急工作要充分尊重和依靠科学，重视突发事件预防和处置培训，为突发事件应急响应提供保障。各相关团体应合作共享资源，有效应对突发事件。要广泛组织动员广大医务人员参与突发事件应急处置。应急组织体系和职责4.1 应急领导小组的职责和成员：领队：闫春凯副组长：李立新、张振平成员：刘福德、陈大华、张汝赞、张国忠、徐峰、陈勇职责：负责统一领导指挥，组织协调应急工作。4.2 流量调整组的职责和成员领队：陈大华成员：卢新虎、高鹏志、张国忠、吴松石、郭勇、徐斌、童玉红、孙燕、陈红燕，相关科室主任、管床医师、护士长职责：负责组织对突发事件的流行病学调查，

4、包括事件的名称、初步确定的事件的类别和性质、发生的地点、发生的时间、涉及人数、死亡人数、主要临床症状和体征、可能的病因、病原学检验等。4.3 诊疗团队职责及成员组长：张振平成员：医院专家委员会委员职责：负责组织参与突发事件的人员的诊治工作。4.4 消毒隔离技术指导组领队：陈大华成员：胡亚萍、徐斌、陈红艳、相关科室主任、护士长、监护护士职责：根据突发事件的性质，负责消毒、隔离和防护技术指导。4.5 疫情信息组领队：张国忠团队成员：张琴、陈燕职责：按照传染病报告和紧急信息报告的有关规定，负责院内疫情报告和信息交流。4.6 后勤保障团队领队：许峰团队成员：赵红峰、张丽颖、李元刚、陈勇岗位职责：负责消

5、毒、隔离、防护等物资的日常储存和应急供应。根据突发事件的性质，负责现场安保工作。5. 医院感染突发事件的监测、预警和报告5.1 监控建立有效的医院感染监测体系。院内感染管理专业人员定期对病房内的院内感染进行前瞻性排查，及时发现院内感染病例。并在24小时内填写医院感染病例信息卡，并上报感染管控室。5.2 预警根据监测信息，根据突发事件的发生、发展规律和特点，感染管控室及时分析危害程度和可能的发展趋势，及时预警。5.3 报告5.3.1记者：医院任何科室为责任报告部门，医院感染临床监测组成员为责任报告人，所有医务人员为自愿报告人。5.3.2.报告程序：工作时间立即致电或报告感染控制办公室，休息时间立

6、即向值班医院报告。5.3.3. 报告时限：根据突发事件的级别及时准确报告。第一级紧急情况立即报告；二级突发事件30分钟内上报； III 级紧急情况在 1 小时内上报。5.3.4. 报告监督：任何部门和个人有权向感染管控办公室和值班报告突发事件和隐患，以及向医院领导不履行或不履行职责的部门和个人报告。按照规定承担应急响应责任。六、突发事件的应急响应和终止6.1 应急响应原则发生突发事件时，按照分级响应的原则，作出相应级别的应急响应。采取有效措施，通过调查、处理、救援、核实等方式控制事态发展。6.2 应急措施感染管控办应在接到应急报告后30分钟内赶赴事发现场核实。6.2.1.初步确认如果初步确认疫

7、情或暴发，则对疑似同一感染病例进行诊断。如果短时间内出现3例以上同种感染，则计算发病率。如果发病率明显高于病房一般发病率，则A确诊流行或暴发。6.2.2.医院报告6.2.2.1 感染管控室初步确认后，根据应急级别向值班医院领导或分管院长报告，并根据应急级别提出是否启动应急措施.6.2.2.2 值班院长或分管院长应在报医院应急领导小组批准后启动应急预案，监督应急处置措施的落实，评价应急处置的效果。6.2.3紧急情况的院外报告程序和截止日期6.2.3.1 院外报告程序经应急领导小组批准后，感染管控办报市卫生局医事办（电话66610051）、市疾控中心流行病学办（电话86984003）、市环境保护污

8、染防治办局（电话85814304）。6.2.3.2 出院报告时限一级：2小时内上报市卫生局、市疾控中心。二级：12小时内向市卫生局和市疾控中心报告。市卫生局应当在24小时内逐级上报省卫生厅。省卫生厅组织专家调查确认后，应当在24小时内上报卫生部。三级：12小时内向市卫生局和市疾控中心报告。6.3.紧急处理6.3.1指导医务人员根据突发事件的性质采取个人防护措施。6.3.2开展感染者救治，对感染者采取隔离措施，及时排除或诊断疑似患者，必要时暂停接收新患者。6.3. 3查明感染因素，对感染者、接触者、疑似传染源、环境、物品、医务人员和随行人员进行病原学检查和详细流行病学调查。6.3.4做好现场控制

9、、消毒隔离、个人防护、医疗废物粪便等工作，防止院内交叉感染。6.3.5分析调查数据，描述病例的科室分布、人群分布和时间分布；分析疫情或暴发的原因，推测可能的传染源、传染途径或传染因素，并根据实验室检测结果和控制措施的效果综合决策。法官。6.3.6做好突发事件信息通报工作。6.3.7对确诊或疑似传染病患者，应按规定及时转运至传染病医院。6.4 突发事件应急响应的终止突发事件应急响应终止，必须具备以下条件：突发事件隐患或相关危险因素已消除，或自最后一例院内感染病例发生后最长潜伏期后未出现新病例。7. 善后评估7.1 效果评价应急结束后，在应急领导小组的统一领导和指挥下，组织有关人员对应急处置情况进

10、行评估。评价内容主要包括事件概况、现场调查救治概况、患者救治情况、所采取措施的效果评价、急救过程中存在的问题、取得的经验和改进建议。评估报告按事件分类上报医院领导和/或上级主管部门。7.2 奖励医院将联合表彰为突发事件应急响应做出贡献的先进集体和个人。7.3 被征收材料和劳务的补偿应急工作结束后，医院应当组织有关部门对应急期间有关部门紧急调动、征用的物资和劳务进行合理评估，并给予补偿。7.4 责任在突发事件的预防、报告、调查、控制和处置过程中，出现玩忽职守、玩忽职守、玩忽职守等情况的，应当依法追究有关部门负责人和有关当事人的责任。与相关法律法规。八、突发事件应急处置保障8.1 组织保障在医院应

11、急领导小组的统一领导下，应急组织系统各组按职责分工及时落实应急工作所需的人员、资金、物资，成立应急小组，开展应急工作。用于紧急情况。提供保证。8.2 技术支持8.2.1.信息系统：应急响应系统成员在应急处理期间应保持24小时通讯工具畅通；网络直报系统正常运行。8.2.2.应急处置：加强突发事件应急处置专业队伍建设，提高流行病学调查、现场救治和实验室检测能力。8.2.3.急救医疗：医院要按照“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、统一管理、协同运作”的原则，加强对应急队伍的管理和培训。8.2.4演练：医院应按照“统一规划、分类实施、分级负责、突出重点、适应需要”的原则，定期与不定期相结合，组织

12、开展突发事件应急演练。8.3 材料保证后勤保障小组负责应急物资储备。应急储备物资要妥善保管，指定专人负责，确保不过期、不过期，并及时补充更新。发生紧急情况时，应迅速值班。一般来说，他们必须在 30 分钟内值班。库存应包括：8.3.1.消毒材料：三氯乙基氰尿酸泡腾片50瓶，0.5%碘伏/500ml 100瓶，移动式动态空气消毒机1台，喷雾器1台。防护用品：防护口罩100只（16层纱布口罩）、帽子100顶、防护眼镜20副、防护服20件、一次性手套100副、防护鞋20双。应急设备：应急照明灯1台、简易呼吸器1台、床边X光机1台等。8.3.2.各部门应自备消毒、隔离和防护物资，发生突发事件时无条件服从应急领导小组的统一部署。9. 计划管理和更新根据国家有关法律法规