2019年第一季度护理三基考试题库

1、一、判断题.危重患者，鼻饲前应吸尽气道内痰液，以免鼻饲后吸痰憋气使负压 增高引起返流。（对）.对于需要长期输液的患者，应有计划从近心端到远心端选择静脉。（错）.使用留置针再次输液时，如遇阻力，可用注射器加压推注，以维持 血管通畅。（错）.手受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消 毒双手代替洗手。（错）.使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交 接班。（对）.皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。（错）.临床测量脉搏时，一般患者可以测量15秒，所得数字乘 4,记录为每分钟脉搏数。（错 ）.鼻饲混合流食时禁止加温，以免蛋白凝固。（错）.使

2、用输液泵/微量泵的目的是准确控制输液速度，减轻护士负担（错）.静脉注射强刺激性化疗药物时，可选择适宜静脉进行穿刺，穿刺成功后可直接推入化疗药物。（错）.胎心电子监测每次监测至少 30min ,如有异常可延长时间，并通知医生.（错）.奶具需经消毒后使用，严禁混用.输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路.若双眼用药应先滴患眼，后滴健眼，先重后轻。（错）.患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班。（ 对）.下肢静脉可以作为成年人穿刺血管的常规部位。（错）.在进行PICC导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向由下至上 取下。（对）.留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置，测量时应

3、使患者手臂外展90。（ 对）.新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。（错）.化学治疗引起骨髓抑制时，根据病情适当给予保护性隔离。（ 对）.腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。（对）.植物碱类化疗药物外渗，局部可以冷敷。（错）.护士抽吸药液时，如混悬剂摇匀后未溶解可加温或双手对搓药瓶后 抽取。（错）.当预测寒战或高热时间有困难时，护士应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。（对）.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处为环甲膜 穿刺点。（对）.心肺复苏过程中，如需安插人工气道或除颤时，胸外按压中断时间不应超过15s。（错 ）.留置胃管患者，当胃潴留量超过15

4、0ml时，应暂停鼻饲。（对 ）28.给气管插管患者吸痰时，应选择外径小于2/3气管插管内径的吸痰管。（错）.使用开口器时，应从臼齿处放入。.鼓膜穿孔患者禁止进行耳内滴药。.凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、 菌要求。（错）.休克早期可出现肾前性急性肾衰竭。.属于不成对的面颅骨中的是鼻骨。.（对 ）（对 ）黏膜的器械和用品必须达到无（对）（错）膀胱三角为肿瘤和膀胱结核的好发部位。（对）脂溶性的小分子物质从细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的 TOC o 1-5 h z 过程，称为易化扩散。（错）.可阻止小肠内容物过快流入大肠的是回盲瓣。（对）.由外毒素进入血液使机体出现临床症状的是菌血症。（错）.

5、 一般情况下正常成人每天出入水量为1000- 1500ml。（错）.注射乙型肝炎疫苗是最有效的预防乙肝的方法。（对）.心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是肾上腺素。（对）.对变异性心绞痛最为有效的药物是硝苯地平。（对）42.强心昔的不良反应中，最严重的是心脏反应,表现为各种心律失常,多见早见的是室性期前收缩。（对）.炎症的基本病理变化为变质、渗出和增生。（对）.非感染症患者用过的医疗器械和物品的消毒处理措施为消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌。（错）.缺氧的病人不一定都有发维；发维的病人一定缺氧。（错）二、单选题口腔感染导致口臭，应选择的漱口液是（B ）。A.1%-4% 碳酸氢钠溶液B.1%-3% 过

6、氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%-3%硼酸溶液E. 0.02% 吠喃西林溶液 TOC o 1-5 h z .男性患者因外伤尿失禁，留置尿管的目的是（B ）A. 记录每小时尿量 B. 引流尿液保持会阴部干燥 C. 持续保持膀胱空虚状态D.测量尿比重E.预防泌尿系感染.无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是（D ）A.会厌部痉挛B.异物吸入C.气道狭窄D.舌根后坠E.痰液阻塞.运送病人时哪些做法不妥（B）A上轮椅时将轮椅靠背齐床尾，面向床头，制动车闸，翻起脚踏板；B.下轮椅时，将轮椅推至床头，制动车闸，翻起脚踏板C.平车运送时让病人头部卧于大轮端，上下坡时，病人头部都位于高处D.由床上车

7、时，先协助移动上半身，后移动下肢；下车移回床上时，先协助移动下肢，再移动上半身E.担架运送时，病人的头在后，上下楼时，病人的头始终位于高处5.患者，男性，因冠心病入院，医嘱给予5%葡萄糖250ml+硝酸甘油25mg泵入，输入过程中输液泵显示OCCL ,该如何处理（B ）A.排除输液管内的空气B.检查输液管、针头去除阻塞的原因C.输液完毕，重新设置输液总量D.调整莫菲氏滴管液面E.电量不足及时充电. 一患者自高处坠地后出现心跳呼吸骤停，施救人员立即进行胸外心脏按压及人工呼吸，应选择何种打开气道的方法（D）A .仰头抬颌法B .仰头抬颈法 C .举头抬颈法D .托下颌法E.头部前屈法.甘油灌肠时，

8、挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门（A ）cm 。A.7-10 B.10 15 C.8 12 D.15 20.腹股沟测量体温法适合哪种患者（ C ）A.不合作者B.精神异常 C.脑出血昏迷D.极度消瘦者E.婴幼儿.关于测量体温哪项正确（ A ）A.测量口温，舌下放置，闭嘴 3分钟B.测量腋温，腋窝处加紧 5分钟C.测 量肛温，插入肛门4-6cm , 3分钟后取出D.坐浴，灌肠后20分钟中测量腋 温E.坐浴，灌肠后 60分钟中测量腋温.坐位测量血压，应使肱动脉平（ C ）A.第二肋软骨B. 第三肋软骨 C. 第四肋软骨 D. 第五肋软骨E.第六肋软骨.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪项

9、不正确（D ）A.头偏向一侧B.用止血钳加紧棉球擦拭C.使用开口器时应从臼齿处放入D.漱口E.棉球不可过湿，以防患者将液体吸入呼吸道.鼻饲过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、发绡等情况（D ）A.氧气吸入B.停止片刻C.嘱做深呼吸D.拔管重插E.人工呼吸.行大量不保留灌肠时如患者感觉腹胀，有便意，其处理方法是（C ）A.拔出肛管，停止灌肠B.可稍转动肛管或挤捏肛管C.降低灌肠筒，嘱患者深呼吸D.升高灌肠筒，直接灌入E.嘱患者忍耐.氧气表压力指针降到多少即不可再用（ C ）A.0.5kg/cm2B.1kg/cm2C.5kg/cm2D.0.05mpaE.5mpa. 一胃癌患者，男，71岁，次日手术，遵

10、医嘱行大量不保留灌肠，下 列正确的是：（A）A.灌肠液温度 39 c41c B .患者取右侧卧位C .灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高2030cmD.肛管插入肛门1520cm E .灌肠结束嘱患者尽量于30min后排便.护士小王给患者吸氧，对患者的指导不正确的是：（D）A.向患者解释用氧目的，以取得合作B .告知患者或家属勿擅自调节氧流量C .告知患者或家属注意用氧安全D.告知患者停氧时先取下鼻导管E.根据用氧方式，指导患者有效呼吸.经气管插管/气管切开吸痰法的操作要点不正确的是（C ）A.吸痰前给予纯氧2分钟B.打开吸痰管，一手戴无菌手套C.吸痰时将吸痰管插入气道远端，上下提拉边旋转边吸引D

11、.吸痰过程密切观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况E .吸痰结束后给予100%纯氧2分钟.室颤病人除颤，首次能量应选择（ B ）A.100J B.200J C.220J D.300J E.360J.患者，男，35岁，因高处坠落伤急诊入院，诊断腰 2椎体骨折、瘫 痪，需将该患者抬至平车去做MRI,应至少几人搬运：（E）A. 1 B .2 C .3 D . 23 E .4.下列鼻饲时的注意事项中不妥的是（A ）A.间隔时间应大于 4小时B.每次鼻饲量不超过200ml C. 药片应研碎溶解后再注入D.新鲜果汁与奶液应分别注入E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食.下列哪项不是气管插管常

12、见的并发症（ A ）。A.舌压伤 B. 窒息 C. 肺不张 D.肺内感染.外用溶液开启后，使用的时间不能超过（C ）A.4小时 B.12 小时 C.24 小时 D.8 小时 E.48 小时.护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难和口唇紫绡，血气分 析示：氧分压37mmHg,二氧化碳分压 69mmHg ,根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为（ B ）A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度.护士为昏迷患者插胃管至 15cm处要将患者头部托起。护士这样做的目的是（A ）A.加大咽喉部通道的弧度B.以免损伤食管粘膜C.减轻患者痛苦D.避免出现恶心E.使喉部肌肉放松便于插入 TOC o 1-5

13、h z .关于保留灌肠，以下不正确的是：（D）A.灌肠液量不宜超过200ml B .根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cmC.润滑并插入肛管1520cm D .液面至肛门的高度应50cmE.药液注入完毕后，嘱患者尽可能忍耐，药液保留2030min.采血标本培养时，应注意的是（D ）A.血培养瓶应冷藏保存B .间歇性寒战患者应在寒战后取血C . 2次血培养采集时间间隔不超过1hD.血标本注入厌氧菌培养瓶,注意勿将空气注入E .使用抗生素治疗的患者应在使用抗生素后采血E ）B.袖带过松，使测出的.外界因素对血压的影响，叙述错误的是（A.听诊器头塞入袖带中可使血压值偏低血压偏高，过紧则偏低

14、C.用一般袖带测量特别胖或上臂非常粗大的人的血压，所测得数值较实际值为高D.汞柱式血压计水银不足时使测得的血压偏低E.收缩压卧位时最低，立位时最高，舒张压立位时最低，卧位时最高.陈先生，45岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊 为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是（C ）A.灌肠前臀部抬高20cm B .液面与肛门有距离40cm-60cm C .灌肠时病人取右侧卧位D.灌入药液量应少于500ml E .灌入后保留30分钟.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绡，其最大可能及首要处理是（ B ）A.肺水肿，停止输液B.空气栓赛，立即左侧

15、卧位C.过敏，皮下注射地塞米松D.心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E.低血容量休克，立即补充血容量.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（ A. B ） 改变针头方向B.更换针头重新穿刺C.提高输液瓶位置D.局部热敷 E.用注射器推注.雾化吸入的目的不包括（ E ）A.减轻咳嗽 B.稀释痰液，帮助祛痰 C.湿化呼吸道 D.解除支气管痉挛E.治疗肺癌 TOC o 1-5 h z .服用洋地黄类药物时，护士应重点观察（C ）A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率、心律 D.体温 E.有无皮疹.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应气管插管内径的 （D ）。A.1/5B.1/4C.1/3D.1/

16、2.操作简易呼吸器时，右手规律地挤压球体，每次送气量为（D ）A.200-300ml B.300-400ml C.400-500ml D.500-600ml E.600-800ml.下列关于心肺复苏术的表述，错误的是（ C ）A.按压部位：胸骨中下1/3交界处B.按压方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，掌根不离开胸壁，手臂与 胸骨水平垂直C.按压力度：胸骨下陷 4-5cm D.按压频率：至少100次/分E.按压与放 松比例为1:1.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖（B）A.10分钟 B.15 分钟 C.20 分钟 D.30 分钟.为男性患者插尿管时，不会遇有阻力的部位

17、是（ D ）A.尿道内口 B.尿道膜部C.尿道外口的狭窄部D. 耻骨联合上方弯曲部.判断患者有胃潴留的标准是，鼻饲前回抽胃内容物超过（B ）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（A ）A.用药史和过敏史B.意识状态与合作能力C.目前诊断与病情D.注射局部有无红肿硬结.长时间约束的患者，每（A.1小时 B.2 小时.王护士为患儿注射杜冷丁B ）松解约束带1次并活动肢体C.3 小时 D.4 小时1ml后，剩余1ml应如何处理（A ）A、推出注射器销毁，并有2人在场并签字 B、应推出注射器销毁C、暂时存放冰箱 24h内备用 D、通知医生，室

18、温存放 24h备用.皮内注射时，下列说法正确的是（A、评估注射部位的皮下组织情况B 、消毒时忌用含碘消毒剂C、皮试观察结果可由医护人员共同查看D、过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿刺角度.注射时，不能抽回血的操作是（ A ）A、皮内注射 B、皮下注射C、肌肉注射 D、静脉注射.静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意（ C ）A、避开关节部位B、避开静脉瓣C、先用生理盐水引导穿刺D、穿刺时，边穿刺便抽回血.直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是（A ）A、直肠给药 B、阴道冲洗 C、阴道给药 D、肛周涂药.患者在输注青霉素5分钟后突然出现气促、憋喘、呼吸困难、面色 苍白、出冷汗、口唇发

19、绡、血压下降、烦躁，继之神志不清，意识丧失（C ）A.急性肺水肿B.空气栓塞C. 过敏性休克D.溶血反应. PICC或者 CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是（ A ）A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水 B、药物注射-生理盐水-肝素盐水C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水 D、生理盐水-药物注射-肝素盐水-生理盐水.皮下注射时，哪种病人应捏起皮肤并减少进针角度刺入（ B ）A、严重水肿者 B 、过度消瘦者C 、肥胖者 D 、婴幼儿.患儿李某，1岁，因支气管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好选用（A）A、臀中肌、臀小肌 B、上臂三角肌C 、股外侧肌D 、臀大肌.化疗药物外渗的处理

20、方法不正确的是:A、停止输注，尽量回抽残留药物C、遵医嘱局部处理，必要时冷敷报告医生.易发生产后出血的时间是产后（A.1h B.2h C.3h D.4h（C ）B、抬高患肢D、局部组织坏死，及时B ）.输血发生溶血反应，出现头部胀痛、面部潮红的原因是（A ）A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B.血红蛋白形成结晶，阻塞肾小管C.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死D.凝集的红细胞发生溶解，大量的血红蛋白释放到血浆.某产妇于产后第 4天发生乳头破裂，护士在对其进行护理及健康宣教时告知产妇（C）A、哺乳后清洗乳头，涂润肤霜保护B、哺乳前后用消毒剂擦拭乳头C、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥D 、以上都正

21、确.患者血红蛋白低于或等于（C ）时，卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。A、40g/L B 、50g/L C 、60g/L D 、70g/L.李丽，女、26岁孕1产0,孕38周，责任护士张华为其监测胎心,胎心音听诊时，如果胎心（ A ）立即吸氧并通知医生A、胎心160/min 或v 120/min、胎心 120/min 或v100/minC、胎心 140/min 或 120/min D 、胎心 160/min 或v 100/min.责任护士张华在为某孕妇监测胎心时，发现胎儿宫内窘迫，应协助 产妇立即采取（B ）卧位。A、右侧卧位B 、左侧卧位C 、仰卧位 D 、膝胸卧位.早产儿在吸

22、氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在（C）A、80%-90%B 、 85%-95% C、85%-93% D 、93%-99%58.动静脉痿穿刺成功后，以动脉端穿刺点距动静脉内喽口（）以上，动静脉穿刺点之间的距离在（）以上为宜，固定穿刺针。 （B ）A. 3cm, 5cm B. 3cm, 10cm C. 5cm, 5cm D. 5cm, 10cm.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（C ）冲洗管路后再输注另一种药物。A.高渗液体B.低渗液体 C.等渗液体D.以上都不是.化学治疗用药时，血小板 （D ）时，卧床休息，减少活动，避免磕碰，进软食，保持大便通畅，避免抠鼻，剔牙、

23、用力咳嗽、揖鼻涕等动作。A.高于 5010 9/L B.等于 60 X 109/L C.高于 60 X 109/L D.低于 50 义 109/L.早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在（C ）A. 80% 90%B. 85% 90% C. 85% 93%D. 88% 95%.光照疗法时，严密观察患儿体温及箱温变化，若患儿体温超过（C ）要暂停光疗，待体温恢复正常后再继续。A. 37.5 C B. 38.0 C C. 38.5 C D. 39.0 C.新生儿复苏时，操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿胸骨体（C ）A.胸骨体上1/3B. 胸骨体中 1/3C.胸骨体下1/3D.

24、胸骨体中下 1/3 TOC o 1-5 h z .在给安装起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（B ）A.5cm B.10cmC.15cmD.20cm.药物中毒患者出现呼吸心跳骤停时，应首先（C ）A.洗胃 B.应用抢救药物C.心肺复苏D.静脉输液.护士发现患者的静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时，应采取的措施是（C ）A.适当活动患肢B.生理盐水热敷C.抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿热敷D.注射1500U透明质酸酶.护士给患者采集血培养标本时，正确的做法是（B ）A.2次血培养标本采集时间至少间隔30min B.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血C.成人每次采集5-10

25、ml D.已使用抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素后采集血培养标本.供血者在采血前4小时不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，是为了防止患者发生（B ）A.发热反应 B.过敏反应C.溶血反应D.出血倾向.发生溶血反应时，护士首先应A.停止输血，保留余血C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠B. 通知医生和家属，安慰患者.不适宜用止血带止血法的部位是（A.前臂 B.左侧大腿内侧C.血标本采集不正确的是（BA.在安静状态下采集血标本B.应的容器内，用力震荡几下混匀C.应从非输液侧肢体采集D.间.下列说法错误的是（ A ）A.PICC体外导管放置呈“ S”状或A ）右侧上臂D.左侧上臂）采血后将血标本沿管壁缓慢注入

26、相采血时尽可能缩短止血带的结扎时U”型B. PICC置管后手臂避免D.控制感染，纠正水电质紊乱提重物C.禁止使用 10ml注射器封管D. PICC置管后24h内更换敷料.不宜选用环甲膜穿刺的有（ B ）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C. 喉部异物D.咽部异.新生儿和婴幼儿沐浴时应告知家属避免在喂奶前后（C ）内A.2小时B.15 分钟 C.1 小时 D.30 分钟1个单位的全血或成分血应在（D ） 内输完A.1h B.2h C.3h D.4h.早产儿吸入氧浓度应是（ C ）A. 35% B. 30% 40% 45%.头、面、颈部和四肢的外伤出血应采用（B ）A.加压包扎止血法B.按压止血法C

27、.指压止血法D.止血带止血法.发生空气栓塞时患者应采取的体位（A ）A.左侧头低脚高位B.左侧头高脚底位C.右侧头低脚高位D.右侧头高脚底位.肌内注射时发生针体断裂应立即采取的措施不包括（D ）A.医护人员要保持镇静B.立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位C.迅速用止血钳将折断的针体拔出D.寻找引起针头弯曲的原因肝的脏面的区域C.胆囊D.胆囊管、肝总管和胆占 八、尿道内口、前列腺部、尿D.尿道外口、前列腺部、.在输液过程中发生血管收缩药物外渗后，可采用（C ）溶于20ml生理盐水中做局部浸润，以扩张血管。A.盐酸异丙嗪50mg B.盐酸肾上腺素5mg C.酚妥拉明 510mgD.盐酸

28、利多卡因100mg.以下关于胆囊三角描述正确的是（ C）A.胆囊管、肝总管之间的区域B.胆囊管、管、肝总管和肝的脏面围成的三角区域囊静脉围成的三角区域E.McBurney.男性尿道的三个狭窄是指（A）A.尿道内口、膜不、尿道外口B.道球部 C. 膜部、前列腺部、尿道球部尿道球部E. 尿道内口、膜部、尿道周状窝.以下不属于输卵管分部的是（ B）A.子宫部 B. 卵巢部 C.输卵管峡D.输卵管壶腹E.输卵管漏斗.以下有关主动脉描述正确的是（ B）A.由右心房发出B.沿脊柱左前方下行C. 穿膈主动脉裂孔入胸腔D.至第五腰椎下缘处分为左、右骼总动脉E.依其行程分为主动脉和降主动脉.有关脾的描述正确的是

29、（ B ）A.脾是重要的造血器官B.具有造血、虑血、清除衰老血细胞等功能C.脾位于中季肋区D.正常人在左肋弓下能触到脾 E.脾的位置站立比平卧时高约2.5cm.心肌的机械特性是指（E）A.自律性 B. 兴奋性 C. 传导性 D. 不同步性E.收缩性.正常成年人的血小板数量是（ D）A.（100300）x10A12/LB.（1012）x10A9/LC.（46）x10A9/LD.（100300）x10A9/LE.（46）x10A12/L.我国正常成年男性的血量约占体重的（C）A.7% B.5% C.8% D.9%E.10%.女性正常的血沉速率是（E）A.015mm/ 第 1 小时 B.1015mm

30、/ 第 1 小时 C.1020mm/第 1 小时D.515mm/第1小时 E.020mm/第1小时.低钙血症是指血钙含量低于（ A）A.2.125mmol/LB.2.125mg/LC.1.5mg/LD.1.75mg/L E.2.55mmol/L TOC o 1-5 h z .当环境温度等于或高于皮肤温度时，机体的唯一散热方式是（D）A.辐射 B. 对流 C. 传导 D. 蒸发 E. 寒战.当光照增强时，瞳孔缩小，此反射属于（ C）A.瞳孔近反射 B.虹膜反射C.瞳孔对光反射D.角膜反射 E.辐辕反射.新生儿，出生后3d出现进行性呼吸困难缺氧。诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，其起病的主要原因是（ A

31、）A.肺表面活性物质缺乏B.支气管痉挛C.肺纤维增生D. 呼吸中枢发育不全E.气道阻塞.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重 的症状称为（C）A.毒血症 B. 菌血症 C. 败血症 D.脓毒血症E. 病毒血症.能在无生命培养基上生长的最小微生物是（D）A.细菌 B. 真菌 C. 衣原体 D. 支原体 E. 立克次体.在人血清中含量最高的Ig是（D）A.IgM B.IgA C.IgE D.IgG E.IgD.化验结果：HBsAg(+) 、HBeAg ( + )、抗-HBc ( + )、抗-HBe(-)、抗.HBs(-)该病人为（B）A.乙型肝炎病毒感染期B, 急性乙型肝炎

32、C.乙型肝炎恢复期D.急性甲型肝炎 E.乙肝疫苗接种后的反应.链球菌感染后引起的变态反应性疾病是（ C）A.产褥热 B. 风疹 C. 风湿热 D. 波状热E.以上均不是.能通过胎盘的免疫球蛋白是（ A）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.SIgA.青霉素过敏性休克是属于（ A）A.I型超敏 反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.免疫耐受.注射TAT的目的是（B）A.中和白喉外毒素B.中和破伤风外毒素C.中和所有的外毒素D.中和病毒E.刺激人体产生抗毒素.男孩因突然高热（40.5 C）来看急诊。他母亲诉说儿子颈项强直， 嗜睡，胸腹部出现红疹，逐渐融合成一片片瘀斑

33、，并出现喷射状呕吐。腰穿刺结果显示脑脊液浑浊，有大量中性粒细胞和革兰阴性菌。最可能感染的病原菌是（C）A.脑炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎球菌D.破伤风梭菌E.伤寒沙门菌.对高渗性脱水的描述，不正确的是（C）D,尿少、A.高热患者易于发生B. 口渴明显C.脱水早期往往血压降低 尿比重高 E.严重的患者可引起嗜睡、昏迷.某患者做消化道手术后，禁食 3d,仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最易发生的电解质紊乱是（ D）A.低血钠 B. 低血钙 C. 低血磷 D. 低血钾 E.低血氯.少尿是指 24h尿量（C）A.少于 100mlB.少于 500mlC.少于 400mlD.少于 300mlE.少

34、于 200ml.子宫颈癌的临床表现为（ B）A.下腹痛 B.不规则阴道出血及接触性出血C. 性交痛D.经量增多 E.经期延长.肝性脑病的常见诱因是（ B）A.胃肠运动增强B.胃肠道出血C.肠道内细菌活动D.脂肪摄入减少E.糖类摄入减少 TOC o 1-5 h z .最容易诱发休克的水、电解质紊乱（A）A.低渗性脱水 B.高渗性脱水C.等渗性脱水D. 水中毒 E.低钾血症.急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要机制是（C）A.醛固酮分泌增加B.血管升压素释放增多C.肾小球钠、水滤过下降D.肾小球毛细血管通透性升高E.血浆胶体渗透压减低. DIC最主要的病理特征是（ B）A.大量微血栓形成B. 凝血功

35、能失常 C.纤溶过程亢进D.凝血物质大量消耗E. 溶血性贫血三、多选题（20分，每题 2分，将正确题号写入括号，错选或漏选不得分）.下列情况可以影响血氧饱和度监测结果的有（ ABCDE ）A.休克B.体温过低C.涂抹指甲油D.贫血E.周围环境光照太强.为膀胱高度膨胀患者导尿，第一次放尿超过 1000ml时会出现：（AB ）A.虚脱 B. 血尿 C. 蛋白尿 D. 尿频、尿痛 E. 反射性尿失禁.发口服药时，应注意（ ABCE ）A.严格执行查对制度，无误后方可发药B.协助患者服药后方可离开C.鼻饲患者应将固体药物研碎溶解后，由鼻饲管注入D.患者不在病房时，应将药品放于患者床头，并做好交班E.年

36、老、体弱、小儿级危重患者口服给药时，应协助喂药.下列哪些疾病禁止灌肠（ ABC ）A.急腹症 B. 妊娠早期 C. 消化道出血D.肝性脑病E. 伤寒.下列哪些疾患禁用热敷：（ABCD ）A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区的感染C.各种脏器出D.软组织损伤或扭伤初期48小时内 E.深部化脓病灶.预防患者跌倒的观察要点包括（ABCE ）A.掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等B. 了解患者的病理状况：用药、既往病史、目前疾病状况等C.评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D.掌握病人目前 的治疗情况E.患者衣着.下列注射进针角度正确的是：（ BDE ）A.皮内注射针头与

37、皮肤呈10角 B.皮下注射针头与皮肤呈 30。-40角C.肌肉注射针头与皮肤呈50。-60 角D.静脉注射针头与皮肤呈20-25 角E.动脉注射针头与动脉走向呈 45角.痰标本采集法操作要点（ABCDE ）A.核对医嘱，做好准备B.指导或者帮助患者按要求排痰C.注明标本留取时间 D.按照要求及时送检E.为人工辅助呼吸者吸痰时，要带无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，正确留取标本.静脉输血的目的叙述正确的是（ ABDE ）A.补充血容量，改善血液循环B.补充红细胞，纠正贫血C.补充血液有效成分，增加血液粘稠度D.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能E.补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力.经

38、鼻/ 口腔吸痰的并发症有（ ABCDE ）A.低氧血症B.感染 C. 心律失常D.气道痉挛 E.呼吸道黏膜损伤.实施化疗的患者应做好口腔的护理，对清醒患者应指导：（ABCDE）A. 了解口腔卫生的重要性 B.刷牙时动作轻柔， 勿用牙签剔牙C.进 食清淡易消化的软食，忌食辛辣刺激性食物D. 协助患者进食前后漱口 E. 根据病情或遵医嘱选择合适的漱口液.对于慢性咳嗽病人，责任护士为其做饮食指导，以下饮食正确的是（BCDE ）A.低蛋白 B. 高维生素 C.足够热量D.多饮水 E. 高蛋白.建立PICC后，需要记录（ ABCDE ）A、更换贴膜时间B、置管时间C、置管深度D、操作者 E、双侧上臂围数值.患者男，60岁，患II型糖尿病13年，有吸烟嗜好，近日患者出现 足部皮温下降，间歇性跛行，夜间为重，下蹲起立困难，下列措施中哪项是正确的（BCE ）A、经常用热水泡脚B 、不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走C、合理饮食，适量运动D、可使用热水袋提高足部温度E 、控制血糖15.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（AEA.温开水 B.2% 碳酸氢钠溶液 C.1:5000 高镒酸钾溶液 D.肥皂水E.等渗盐水.要做好患者的心理护理，护士应注意（ ABCDE ）A.降低环境中的不良因素B.尊重患者，维护患者的尊严C.帮助患者认识焦虑、抑郁、恐惧和愤怒的情绪D.