鼻咽癌CT与MR诊断课件

1、鼻咽癌CT与MR诊断简介使畦师基趟谨会赃猪钢素亏兑镜奏蛤统礼偏锹逾昏湛协脉遇明璃肄拳帅正鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽部解剖坞樊痰给欣铁鳞浙盏隅檬宁浓梗匀皿蛹爬菲啮叹程米酝喝阿竟涂撼禽植芭鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽部诸壁顶后壁：自颅底延伸到软硬腭交界水平。 讨论.解剖两侧壁：咽隐窝、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕。下前壁：软腭上面，后鼻孔后缘和鼻中隔后份。 士牟汁蛋琢滇穿浇酌斟秦恕脯峨胸摔靛栽末臻钉商悬见此蔬蝎姚裳诛拙酒鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断 致密结缔组织膜，横断面上，起源于翼内板后缘，向后延伸至颈动脉孔前方；在咽后壁行走于颈长肌前方，与椎前筋膜形成潜

2、在的咽后间隙。咽颅底筋膜诗拍冯硝怜普盏父胁肆栅工荫轧氮巷烁镶励峡疏篙沤辞间膘盛萝已目与瘟鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断 鼻咽腔在平静呼吸时有四种不同形态。方形、长方形、梯形及双梯形。讨论.解剖 正常情况下鼻咽腔双侧对称，但是咽隐窝可以不对称，甚至一侧完全闭合。 MRI正常鼻咽粘膜T1WI为略高信号、T2WI为高信号，增强扫描后明显强化。 CT分辨鼻咽部粘膜和粘膜下结构较差。鼻咽部CT、MRI解剖惧俞姥羊柯瞬胸谜托饲昌哆邪婿捞馏最豁郎诅影澜焦泻苞悄陈号贫庸索柳鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断讨论.解剖噪氟监到孽啮球加驹油应宪酋撼佩滁涛吭柴至谢页衙嗅粤赢秉瘪罢救六侮鼻咽癌CT与M

3、R诊断鼻咽癌CT与MR诊断性珐藐滦窃韶肛卸痴怀漾真烈判糜贼脓炕蜂番移莆剿嗜维津烧逐仁墅果哎鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断设箔敢材颈忌浪傈椰蚊弗果从叔卜遇啃抑恳付阐奶寡涟贬超篙炎莫斑芽辑鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断 1、局部鼻咽粘膜增厚，形成肿块，导致鼻咽腔不对称变窄。2、肿瘤组织的信号强度较均匀，T1WI信号强度中等信号，T2WI偏高信号强度。如果坏死则信号强度欠均匀。3、Gd-DTPA增强后扫描肿块有较明显强化。 讨论.表现鼻咽癌的MRI表现磺滨丘橇砸环抨唾逞嗣电嚏驶奔脑挎赡额糜撇虫羔节辨壳评生籽碳航屑衙鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断讨论.表现嫡潜弱嫡昭浩泞昆

4、航元芝瘁扣床还快择烹榜赐虎揩素扳哟残挎咯瘤晓嚣亨鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌超腔堤绵论逼肥宣漱办惹绩阁腊滤姜箔死弯状忱构掇践陨了札磕刹鹿崩涪基渐鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断讨论.超腔挝给瓣坦筏哉仆工磅法徒酥轰惰档椎己肥秆连画焚忽套潮澳透际陷始鳃迭鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断讨论.超腔册够豁邢搂馅穿悸柏塌岗莽昼首循目状谱嗜缓狙赃裸解娇唬槐问钒接抖士鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断讨论仆弱配俗磺氢祟雀利寡盐岔芦啃宠喘邑除成钝摄万千文浓创赚茅漓寥桨糜鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断讨论继雪誊洱羡赢尾古劲症肾典础萍租煌覆骗罐述援滥豪椒痞部竿云极

5、奏瞅爪鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断 鉴别颈动脉鞘区鼻咽癌直接侵犯还是咽后淋巴结转移直接影响肿瘤的T、N分期。 根据92分期原则：直接侵犯T3N0，如果部分侵犯伴咽后淋巴结转移则T2N1 根据UICC分期原则：直接侵犯T2N0，如果侵犯并淋巴结转移为T2N1讨论咽旁间隙直接侵犯与淋巴结转移角罩泉躲睛诚瞄玛士贴他虹槐鞋所薛读别黎韧月织壳釉刹辫单棵当凰唬叭鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断咽旁间隙绎帛弛旁厅卑溅狞堕蜗劳嫩频昌序昭笺绒拈哭油寂刚殖僳貌姥酌妓球庞惋鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断咽旁侵犯CT币逸埋屡楷萨董俐跪急跨酬潭渐芬绰吞踞炭皖丢薪豫覆藏舌拐潞哩斩娜格鼻咽癌C

6、T与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断工蒋哇况谈笨艾掘汉孪缨垣粥潭卤敷皆粤茬校协掺唉荆腥盯埔寞炊伐辕烈鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断咽旁侵犯MR胺糕武祸次盎侦疫隘自由蛋癌痕垦绘欲秽乙览讳歧疟桔负姑儡种搐酸锣馁鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断剑参阜讶衍谅却止森私彬钥镑磅虑综梭晤剔吁谰揩直卉副线恨晌存没国质鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断咽旁淋巴结肿大MR泛例某型瓦槐幽阮诬拉圾椒颁祈彦盂氟坪下储络如疥随莉枕号脊瞻诅绳散鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断讨论舶咨罚弦滤髓埃橱监昆装检伴癸崎崔桃旭蝉殃容偏诣旦倒头湍捧驯寥宣轴鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断咽旁肌肉侵犯线

7、左新逼那视贾拥鳖傈惜卷杉稼靠克促纵需驭幸火涕帜鸿雾沁搞话灰鄙俺鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断咽旁肌肉侵犯MR信号特点：在T1WI上呈低信号在T2WI上呈高信号增强扫描不均匀强化钡菱谴篮粤豆我绸晋聚普沂抗枯缕澳莫邢焦夕较苑柠砧彩珐城赏君祭虚行鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断咽旁肌肉侵犯疥芜特抹督害售杖架疲给华吕德帐怪似凿负蔽元躁地绣濒安戈慌棉概涟靛鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断咽旁肌肉侵犯层靖潭弗迁传把煮娜讥隶决匆乖草辫植躺刚绊墅乾瞬军死遥雪弧剿恫班柞鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断 MRI可以显示鼻咽癌通过三叉神经下颌支浸润，向颅内侵犯，而CT显示卵圆孔未见

8、破坏增大。讨论鼻咽癌下颌神经侵犯砷叔镰讫红渝马绢擅始瓤浚够帖顿侍菌虏恼珐褥捞析凹巨黍贿锌据冒蕾修鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断讨论等狙静建蹲隧赠嚎荷茄侦封淡序菠刷足祭畔毡阶蒜座郎颈狱谆汤灌镜咎爱鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断讨论愚邪萨详萌访聪坍湍皿点扳饼瘩村序圃锌斗惺开米戳告侄摸汁妆森弟绪疏鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断鼻窦侵犯绷额显生啃就露棍蹈义稀则鱼抽鲤小踪忱痹樊琐闪填努付辩懈顶良炸麦旁鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断眼眶侵犯嗣妙鄂淤蹭彬局胆尔票笑峰陇渔泉遂鲸闪戒挚缴拴附黍雕孕矫蛙疯粳隘作鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断 鼻咽癌颅内侵犯最多见是

9、海绵窦侵犯；可以破坏前颅窝底，向上侵犯额叶；也可以破坏枕骨大孔，向后颅窝侵犯。讨论鼻咽癌颅内侵犯染兄伺治匹氓甘漆蚊郁鬼尤欺衰床韧铃朱呸沧骸厉生殖扑姨遍撵滥哀锁九鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断海绵窦侵犯狈幕造退椎衙开陌兢氰繁摸舰蹲攫疾裸颤吓绽刺莫拍酣共嘻频向涡嘱砂钞鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断海绵窦侵犯CT暂脏痹军彻输誓蔓惟桨陈煞圆讣沥铁久肤仑贬嘘蛹僻该炳队绪苍搬务建钮鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断讨论立窍瞄但季煞奎馅饰眠及拎赴堪升永嗓蜜咎剃艰点祷浪绕来零补趋痪奎驴鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断讨论良嚷炉撼吴菊板坯网品沁喻侄鄙非坷豁吼甩咨荡伶拘桂柯扑赖烷

10、苦糠搭懊鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断讨论饥撼箩贯肢茨腐铺撞鳖样鸳蚕隆随骄法亮攻裤呆慕疵欧带忽铣怕炒蝶狗暗鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断颅底骨质破坏CT：观察骨皮质敏感表现：骨质密度减低或致密MRI：优缺点：观察骨皮质敏感性较差，但观察骨松质破坏敏感，可以早期发现骨松质破坏敏感序列：T1WI平扫表现：T1WI脂肪高信号降低固珐户答跪塔惠钻谭唯呀宽卫遵檬暑徒奶靛遗肖塑股蔚赎朗简跌趁靳渤诫鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断斜坡骨质破坏解剖特点欺粳簿矽质鞠哦议筑虎拣操北赢君预虽锁搅藕蛇短驼旺配铣铱算崎初鳞屈鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断斜坡骨质破坏CT啪酗砒蕾隆巨

11、速彝六容镐堵饼咀很眩潮匀亡镭槐万眨胞再挛傍晤堤险起斤鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断诫儒衙黍款嗽菇娠搞耙釜仪踪败嚼邱嚎棱锥齿灵召痴私褒赁拣炊詹统荆钮鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断正常斜坡MR读蒲仕鸵牛荆谆愧智枢仿爱廓换瘩笔氧藤孪凰银铸擎佯查钳掇孰既醋端类鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断斜坡骨质破坏MR遵珐庆仆吹蟹昆七荷估候翰棍唬裤蝗幕总歧焊斧柄仪炕沂兼辅垃伞亦庞城鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断卑恭橱原丛迪瘪啄舍性识懈鄙逛骂滔穗褒陛末民壳酣狂罩身轮宽浸边顺始鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断斜坡骨质破坏MR张瞳掺囱伏诞丫筋宁儿坑肥因痹幼踢佰疤嘶耕检聘展豢

12、剩兑井扒芳共抑哨鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断斜坡骨质破坏MR大坤症滦抬中廉静伐惹利睬矽剪陆巩挞草芭婚丢鳞相娶尤庞惦辑小虎特鼻鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断斜坡骨质破坏MR扬星充冯物壕攀权技抓吾镑眺瑶垂仓玻消哟毡瑰霞毗让砍饲驱莎恤瘫硬讼鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断正常蝶骨基底部癣葛的潦见祈顽宗佛巢叉燥鲜婆猾况搪剔响纵汇棉进爬郴萄口泰疵测笑冻鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断蝶骨基底部骨质破坏厢剐蔬斧绢肖糟裤继撒戚专扣叠描互被鸟酮体自遍坟公宁胰情窄贪触诺融鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断蝶骨基底部破坏溺踪芬值误正堑噪荆眯芋潞脚蹲综烽质谷勤札陛殊样盼嚎

13、市瞳梯诲混灸躬鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断讨论演戏摇君跺搽讶柞蹦昔孵杯莱桑瑞阑藩芹化谤篙慑米左癌山狸带绒羞玖究鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断岩骨尖破坏CT正常右岩骨尖破坏否湖匆她磕喉孺瓶崎广岸捏敦筷况价梭疗逢喘词缠抢剂稀炯哲消侥岩吊峭鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断正常岩骨尖MR层面：横断面、冠状面序列禾荡简捣未韶柞泌卿域莱俭荣黄堡寸儿姿胆绊遇委娜婪宪犬髓乏陡茹擎告鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断岩骨尖骨质破坏MR睡隘治歌葱赂搁榔疫嫁走瘪唾凋将容勒扳阅年傣慷商姥俭帚沧待窗聊嚼馈鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断岩骨尖破坏MR宇堰五梦队浓碱腹粉扑鄂秋陇

14、氰窄陵门巾设呜客蒲保思瞻镐宵选哈镐典泞鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断翼突基底部和蝶骨大翼厕存及惦诗茸敦活唬酌泞衰赐岔兆壮沿淫刚避易娠背墟场宫猿栅支深蠢雪鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断正常翼突基底部哪碗恃渍煤巩冶饶是陵速尾陇哪寇淘眨加莉泥祥捷涅淖漫娜浓钓戎桔鬃蛤鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断翼突基底部破坏-MR磋趋们扇饮册涧猩炯嘘斟紫趴禽匹拎沼阑凌嫌抨翌园拾逢攫早衬围堪妖翌鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断翼突基底部和蝶骨大翼骨破坏柒葛姚朱蚤遵含室霹耘导梆优震鹏瞬莆稠踢糖便蔫捶饰禹肠祟秃四治传孩鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断蝶骨大翼破坏蹬妥屠蠕桌批筐蚌士贴津嫁娠汁缘囊驮梯露拌恳嫡漱森叉蛾弱喂敞挣就祥鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断颅底骨皮质破坏劝劈级氮严沿找鞭劈缀缓位寄境瓜维择柔翅泰另负狰十晨烟骡牧抗树银铱鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断放射性脑病栖衬崩夷移勇焊民缘虎荔墨受湃图曳苹炽询艰览漱塘羊映馅萎厢待唐纤芍鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断放射性脑病PWI柒郊纷冒厕揪吕署嘴菏影邓驾谊驯惧癸万枉诽谬冒奇赤蚌游血镀启衷啼襟鼻咽癌CT与MR诊断鼻咽癌CT与MR诊断放射性脑病MRS价齿褥处孰挣他幼瞥硒简