肺通气功能检查课件

1、肺通气功能检查肺功能检查通气功能检查换气功能检查血流灌注检查通气/血流匹配检查通气功能检查Air out 气道通畅性, 支气管平滑肌张力, 分泌物, 等Air in 肺容积, 肺顺应性Air Out 问题 阻塞性通气功能障碍Air In 问题 限制性通气功能障碍Both Air Out and In 混合性通气功能障碍峰流速仪肺功能工作站肺通气功能指标FVC （Forced Vital Capacity）用力肺活量FEV1（Forced Expiratory Volume in the first second ) 1秒量FEV1/FVC 1秒率PEFR（Peak Expiratory Flo

2、w Rate）呼吸峰流速FET（Forced Expiratory Time）用力呼气时间 流量-容积曲线容积-时间曲线肺通气功能检查正常值无固定的所谓“正常值”正常预计值影响因素： 年龄,性别, 身高, 体重, 种族测定值表达为占预计值百分比 %FVC 80% 预计值FEV1 80% 预计值FEV1/FVC 70%PEFR 80% 预计值FET4 秒四方格游戏FEV1 正常FEV1 80% Pred.FVC 正常FVC 80% Pred.80%80%四方格游戏FVC 正常FVC 80% Pred.80%80%正常肺FEV1/FCV 正常FEV1 正常FEV1 80% Pred.四方格游戏FV

3、C 正常FVC 80% Pred.80%80%FEV1 正常FEV1 80% Pred.阻塞性肺疾病FEV1/FCV降低四方格游戏FVC 正常FVC 80% Pred.80%80%FEV1 正常LFEV1 80% Pred.限制性肺疾病FEV1/FCV升高四方格游戏FEV1 正常FEV1 80% Pred.FVC 正常FVC 80% Pred.80%80%混合型（阻塞+限制）FEV1/FCV 正常或 降低四方格游戏FEV1 正常FEV1 80% Pred.FVC 正常FVC 80%FVC 80%FEV1 80%正常肺功能阻塞性可逆性不可逆性肺外源性FEV1 80%限制性混合性肺源性IBDIBD

4、：吸入性支气管扩张剂正常气道和肺FVC 80%FEV1 80%FEV1/FCV 70%PEFR 80%FET4 sec吸气 正常呼气 正常FEV1 is LOWFVC is NormalFEV1 FVC is 80%FEV1 80%FEV1/FCV 70%PEFR4 sec吸气 正常呼气 困难FEV1 is LOWFVC is NormalFEV1 FVC is 75%气道阻塞性疾病- 肺功能FEV1 is LOWFVC is NormalFEV1 FVC is 75%阻塞性 VS 正常轻度阻塞支气管哮喘支气管哮喘可逆性阻塞 (支气管舒张试验)支气管扩张 (阻塞)支气管造影 双侧单侧重度阻塞肺

5、气肿重度阻塞 支气管舒张试验肺气肿气道阻塞性肺疾病囊性肺纤维化变应性支气管肺曲霉菌病上气道阻塞流量-容积曲线平台 呼气平台 胸内可变性吸气平台 胸外可变性双相平台 固定性大气道肿瘤气管狭窄气管异物声带功能不全限制性肺疾病结节病肺结核 (纤维干酪性)肺间质性疾病 - ILD 特发性肺间质纤维化 - IPF尘肺药物或放射线所致肺疾病肺叶切除术后肺外限制性通气功能障碍脊柱后凸、侧凸强制性脊柱炎大量胸腔积液妊娠, 肥胖, 大量腹水肋骨骨折神经肌肉疾病限制性肺疾病FVC 80%FEV1/FCV 70%PEFR 80%FET4 sec吸气 困难呼气 正常FEV1 is LOWFVC is NormalFE

6、V1 FVC is 75%限制性肺疾病 肺功能检查FEV1 is LOWFVC is NormalFEV1 FVC is 75%间质性肺疾病/ 特发性肺间质纤维化限制性 VS 正常间质性肺疾病/ 特发性肺间质纤维化限制性肺疾病 间质性肺疾病间质性肺疾病/ 特发性肺间质纤维化限制性肺疾病 -间质性肺疾病大体切面呈肝样变限制性肺疾病 -间质性肺疾病外周网织结节状影限制性肺疾病 -间质性肺疾病胸部HRCT间质性肺疾病 胸片限制性肺疾病结节病网织结节状影混合性通气功能障碍FVC 80%FEV1 80%FEV1/FCV 70%PEFR4 sec吸气 困难呼气 困难FEV1 is LOWFVC is No

7、rmalFEV1 FVC is 75%混合性通气功能障碍FEV1 is LOWFVC is NormalFEV1 FVC is 75%混合性通气功能障碍肺结核 + 肺气肿其它固定性上气道阻塞其它EXTRA THORACIC咳嗽Case 128岁男性, 172cm, 71kg不吸烟, 咳嗽3个月诊断 : 哮喘 支气管舒张试验阳性TestPred.Meas.%FVC5.5 L4.5 L82%FEV14.9 L3.0 L61%Ratio89%66%-Case 28岁男孩, 128 cm, 19 kg喘鸣, 气促. TestPred.Meas.%FVC1.9 L0.7 L36%FEV11.6 L0.4 L25%Ratio84%57%-