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文档简介
1、第二节 脉络膜恶性黑色素瘤病人的护理成人最常见50-60岁起源于葡萄膜组织内的色素细胞或痣细胞注意有无家族史第二节 护理评估 一 健康史 发病年龄 病史 治疗经过 有无家族史第二节 护理评估 二 身体状况视力减退、视物变形视网膜脱离青光眼假性眼内炎 局限型、弥漫型 第二节 护理评估 三 辅助检查：B超 CT MRI FFA病理学检查第二节 护理评估 心理-社会状况 生命功能美容 紧张、焦虑、悲观 性别、年龄、对疾病认知程度第二节 治疗要点 个体化综合治疗 肿瘤大小、位置、形态、生长速度等。 局部切除、激光光凝和放射治疗。 瘤体较大且丧失视力、继发青光眼、视网膜脱离-眼球摘除。第二节常见护理诊断
2、/护理问题 1感知紊乱：视力下降、丧失。 2疼痛：肿瘤侵袭、手术。 3知识缺乏 4焦虑第二节 护理目标 1配合治疗2病人疼痛减轻或消失3了解疾病相关知识4情绪稳定第二节 护理措施 （一）告知病人定期随访检查（视野），了解疾病进展。（二）行眼球摘除手术病人的护理 1术前护理 （1）术前准备 （2）心理支持：情绪稳定，配合治疗。第二节 护理措施 2术后护理 （1）敷料观察： 术后需加压包扎。注意观察有无松脱、渗血等。术后2日换药，更换结膜囊凡士林纱条，结膜囊抗生素眼药水冲洗后包扎，一般术后5日拆除结膜缝线。第二节 护理措施 2术后护理 （2）疼痛管理：术后疼痛，可行止痛剂、冰敷。 （3）心理支持：术后思想负担重、焦虑、畏惧及手术后疼痛，造成情绪不稳定、饮食及睡眠差等。第二节 护理措施 3健康指导 一期行义眼台植入者2-4周后可酌情安装佩戴义眼片。教会义眼的清洁和日常维护，注意保护健眼，定期复查，如健眼视力模糊、眼红、眼痛等症状出现及时就诊。第二节 护理评价 1肿瘤得到有效治疗或控
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