全科医师考试题全科医师考试题(22)(附全部答案)

1、姓名：科室：得分：一、单选题1、病人，女性，70岁，半年前出现脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫，近三个月来明显记忆力减退，MMSE8分。最可能的诊断是Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.血管性痴呆E.路易体痴呆2、由一对已婚子女同其父母构成的家庭，属于（）家庭核心联合主干单亲复式3、胸壁反常呼吸运动是哪种胸部损伤血胸开放性气胸多根多处肋骨骨折D.开放性肋骨骨折E.张力性气胸4、全科医疗中病人管理的原则不包括充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处理向病人详细解释病情，治疗的内涵和预期结果治疗要考虑副作用和花费考虑伦理学的相关问题不使用替代疗法5、慢性阻塞性肺病的预防不包括戒烟减少有害气

2、体或颗粒的吸入积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染D.加强体育锻炼，增强体质E.长期家庭氧疗6、突发性胸痛伴咯血和（或）呼吸困难，应考虑肺炎哮喘肺癌肺栓塞胸膜炎7、能量消耗包括基础代谢消耗基础代谢、劳动和活动消耗C.基础代谢、劳动和活动，食物特殊动力消耗基础代谢、劳动和活动，食物特殊动力消耗，生长期还包生长发育所需的能量消耗以上均不正确8、下列关于联合家庭，叙述正确的是结构相对松散，家庭难以做出一致决定B.家庭仅有一个权力和活动中心是由其父母及其未婚子女组成的家庭又称直系家庭或扩展家庭可由一对已婚子女同其父母、未婚子女构成的家庭9、病人，女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多

3、，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率135次/分，心律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予A.利多卡因维拉帕米C.普萘洛尔D.去乙酰毛花苷E.呋塞米10、下列疾病属于甲类传染病的是A.传染性非典型肺炎人感染高致病性禽流感艾滋病霍乱E.甲型H1N1流感11、腰椎间盘突出症急性期可予以腰围治疗，但不宜超过23个月23周半年1个月无限期12、社区老年人的保健重点，错误的是高龄、独居老人丧偶老人住院的老人新近出院的老人老年精神障碍者13、下列哪项不是降低下肢肌张力的方法腰椎旋转偏瘫侧躯干肌的持续牵伸跟腱持续牵拉D.骨盆旋转E.反射性抑制模式（RIP）14、病人，男性，57岁，教师，近半月常于

4、夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V下标3V6导联ST段抬高。该病人可诊断为急性前壁心肌梗死卧位性心绞痛中间综合征变异型心绞痛心内膜下心肌梗死15、关于母乳喂养，下列哪项不正确哺乳期间可吸吮橡皮奶头作安慰物B.指导母亲如何喂奶C.与其婴儿分开时应保持泌乳禁止给婴儿喝饮料一般情况好，不伴有其他症状16、肝性脑病病人应给予A.低盐饮食低蛋白饮食C.高热量饮食D.无盐或低钠饮食E.低脂肪饮食17、肝性脑病病人昏迷期，下列哪项表现不正确阵发性惊厥浅昏迷时，腱反射仍亢进昏迷可引出扑翼样震颤E.脑电图异常18、以人年为单位计算的率为

5、发病率发病密度病死率D.现患率死亡率19、房颤时f波的频率为300600次/分250350次/分350600次/分100160次/分250600次/分20、与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是抗dsDNA抗体抗Sm抗体抗SSB抗体抗RNP抗体抗SSA抗体21、关于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP),错误的是是指病人入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院72小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎HAP包括呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和卫生保健相关性肺炎(healthcareasso

6、ciatedpneumonia,HCAP)应注意与肺不张、心力衰竭、和肺水肿、基础疾病肺侵犯、药物性肺损伤、肺栓塞及急性呼吸窘迫综合征等相鉴别有感染高危因素病人的常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌等无感染高危因素病人的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌等22、上消化道大出血呕血时头偏向一侧的目的是减少出血便于测血压防止窒息改善脑血供利于止血23、关于循证医学的说法错误的是循证医学是强调科学方法和事实依据的科学医学循证医学不是低价医学医生应用循证医学替代临床思维循证医学是强调为人服务的医学要实施循证医学就需要建立相应的

7、信息网络系统24、关于腰椎牵引技术,以下哪项说法不正确一般采用仰卧位B.胸带固定在上胸部牵引时间每次2030分钟1014日为一个疗程，持续46周四肢关节牵引适用于骨关节疾患引起的关节活动障碍25、现代家庭所追求的家庭权力结构是A.传统权威型工具权威型分享权威型感情权威型以上都不是26、病人，男性，30岁，突发腹痛以右腹为剧，并向腹股沟放射，伴腹胀、恶心。体检：体温正常，腹平软，无压痛及包块，右肾区叩痛，尿常规红细胞计数（RBC）510个/HP，余（-）。最可能的诊断是消化性溃疡穿孔慢性肾炎急性发作夹层动脉瘤肾结石膀胱肿瘤27、尿毒症伴有高血磷时，下列哪些药物可降低血磷氯化钙高糖胰岛素利尿剂碳酸

8、钙葡萄糖28、以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状，如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性，此为精神分裂症分裂情感性障碍双相障碍偏执性精神病癫痫所致精神障碍29、紫外线的治疗作用不包括A.杀菌促进伤口愈合脱敏修复E.镇痛30、全科医生关注的中心是症状体征疾病D.辅助检查结果病人31、同一病人对同一事件同时产生两种相反的、互相矛盾的情感体验，是A.情感倒错B.表情倒错C.情感淡漠D.矛盾情感E.情绪高涨32、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A.精神活动是大脑机能的产物B.精神活动是以客观现实为

9、基础的C.病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关精神活动包括认知、情感、意志等过程E.意识是人特有的精神活动33、呼吸衰竭病人已昏迷，大量痰液阻塞气道，错误的治疗是吸氧呼吸兴奋剂雾化吸入排痰抗感染34、中国精神卫生标志是飘扬的A.红丝带绿丝带蓝丝带黄丝带白丝带35、幽门螺杆菌感染与下列何种癌症有关肝癌胶质细胞瘤胃癌D.结肠癌E.子宫颈癌36、突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构及有关单位，发现下述哪一事件后应在2小时内报告所在地卫生行政部门A.发生或可能发生传染病暴发流行的发生或发现不明原因群体性疾病的发生传染病菌种、毒种丢失的发生或可能发生重大食物中毒、职业中毒等E.以上都是37、

10、慢性病防治工作特殊性不包括A.病情危重服务对象多产生数据量大D.工作人员流动性强E.人员素质参差不齐38、关于麻疹疫苗的初种时间，下列哪项是正确的生后23天生后2个月生后5个月生后8个月生后12个月39、上消化道大出血最常见病因是A.消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂急性糜烂出血性胃炎胃癌E.食管贲门黏膜撕裂伤40、使用正态近似法进行总体率可信区间估计的条件为np5n5n（1-p）5np5或n（1-p）5np5且n（1-p）541、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉椎动脉或小脑后下动脉小脑上动脉42、砷有亲硫的特性，所以受其干扰的酶主要是P450酶系过氧化氢酶超氧化物

11、歧化酶谷胱甘肽过氧化物酶以巯基（一SH）为活性基团的酶43、从病人的最初线索中快速形成一系列可能的诊断假说，然后从这些假说中推出应该进行的临床和实验室检查项目，再根据检查结果对系列假说逐一排除，最后得出可能的诊断结果。此种临床诊断思维模型为模型辨认穷尽推理假设与演绎方法流程图算法推理归纳法44、胆总管是由下列哪项汇合而成A.左右肝管B.Hering管和小叶间胆管左肝管与胆囊管右肝管与胆囊管肝总管与胆囊管45、老年人中医药健康管理的服务对象A.60岁及以上的常住居民65岁及以上的户籍居民60岁及以上的户籍居民65岁及以上的常住居民E.60岁及以上的所有居民46、长期应用激素的病人不会出现感染B.

12、药物性糖尿病骨质疏松股骨头无菌性缺血性坏死E.体重下降47、慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是A.降低尿蛋白延缓肾功能进行性恶化消除尿红细胞更好控制血压E.消除管型尿48、下列哪种病证可用“下法”A.燥屎停结B.邪在表者C.津枯便秘D.阳虚便秘E.久病正虚49、慢性肾炎的治疗中哪项不恰当积极控制高血压和减少尿蛋白B.积极降低尿蛋白限制食物中蛋白及磷入量D.积极应用糖皮质激素和细胞毒药物E.避免加重肾脏损害的因素50、全科医生需要处理的现患问题包括A.疾病的特征产生问题的心理背景问题对病人的影响D.病人的担忧和期望E.以上都是51、为避免误诊和漏诊，全科医生应力求避免唯仪器论性思维片面性思维表现性思

13、维静止性思维以上都是52、一长期接受腹膜透析治疗尿毒症病人。一旦出现何种情况，应停止透析剧烈呕吐不止肺部感染C.引流不畅D.腹痛，腹泻E.肾功能好转53、某地为降低肺癌的发病率，以下不是第一级预防措施的是减少空气污染加强健康教育C.定期进行健康检查D.控烟运动B和C54、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍双下肢无力的情况D.有无间歇性跛行二便是否障碍55、下列不是鼻咽癌的早期症状涕血B.耳鸣C.耳闭鼻塞E.头痛56、某地为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是A.在社区人群中进行冠心病普查B.减少饮食中饱和脂肪酸的摄入

14、C.加强病理报告制度D.及早发现心电图的改变E.以上都不是57、对“以社区为基础的照顾”描述正确的是A.对辖区内全体居民进行健康登记在居民社区内设立全科医学诊室以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D.对社区内所有居民进行健康状况普查E.组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区58、动脉导管未闭的特征性体征是A.心室增大B.外周血压脉压增宽C.胸骨左缘听到收缩期和舒张期杂音二音亢进胸骨左缘听到连续性杂音E.肺动脉瓣区第二音增强59、老年抑郁量表检查，超过多少分提示老年抑郁可能TOC o 1-5 h z7分9分11分13分15分60、社区健康教育的对象为高危人群社区人群妇幼人群老年人

15、儿童61、病人，男性，25岁，溶血性贫血伴脾大、黄疸，应考虑急性血管内溶血慢性血管内溶血急性血管外溶血慢性血管外溶血E.原位溶血62、以社区为导向的初级卫生保健（COPC）在推广过程中错误的是是由多学科、多部门参与的多数服务有显而易见的经济回报要求全科医师要有社区意识关心的不仅是病人而且还有社区人群要求社区居民积极参与63、可疑脊柱骨折病人，急救运送中下列哪项是正确的疑颈椎骨折时，去枕平卧运送救护中24人握住四肢搬动C.仰卧床单上运送D.由人背驼运送仰卧硬板床上运送64、病人，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳

16、性，肌力正常，腱反射（-），跖反射无反应。其病变定位在A.前庭神经B.锥体外系统C.小脑D.脊髓后索皮质脊髓侧束65、有关小儿年龄分期，划分正确的是新生儿期从出生到生后1个月婴儿期从生后到满10个月幼儿期13岁学龄前期57岁学龄期715岁66、有关肩关节周围炎的描述，错误的是女多于男左侧多于右侧青少年多于中老年三角肌有轻度萎缩肩关节外展、外旋、后伸受限67、关于吞咽障碍下列哪项错误老年人容易发生吞咽障碍和误吸按解剖结构分为口咽性吞咽障碍和食管性吞咽障碍脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病病人常出现食管性吞咽障碍钙离子拮抗剂可引起食管下段括约肌松弛对老年人吞咽造成不利影响吞咽障碍最重要的并发症是吸入性

17、肺炎68、老年抑郁症病人判断预后的不利因素是A.70岁以下发作期在2年以内早年发作恢复者外向的性格特征合并脑血管疾病及躯体伴发病69、关于疼痛，下列哪项不正确慢性疼痛好发部位以背部、下肢和头面部居多随增龄老化，神经、感觉系统退化，因此老年人不是慢性疼痛性疾病的多发群体药物治疗是治疗疼痛最基本、最常用的手段疼痛按机制分为伤害性、神经病理性、心理社会性和混合性老年人常会发生无痛性心肌梗死和无痛性腹部疾病70、“杯弓蛇影”属于错觉幻觉感知综合障碍感觉过敏恐怖症71、应用角膜映光法估计斜视度时，下列正确的是映光点在角膜缘为60映光点在瞳孔缘为15映光点在偏鼻侧为内斜映光点在偏颞侧为外斜映光点在瞳孔缘与

18、角膜缘之间为4572、佝偻病活动初期的表现是易激惹、多汗等神经精神症状多种骨骼畸形手镯征肌张力低下E.出牙延迟73、糖尿病人应慎用的是A.香砂养胃丸B.气滞胃痛颗粒舒肝和胃口服液左金丸E.三九胃泰颗粒74、全科医疗的医患关系特征中不包括A.从治疗为主转向关怀为主从以医生为中心转向以病人为中心C.从以疾病诊疗为中心转向以满足病人的需要为中心从主动与被动的需求关系转向需要互补的积极互动关系从缺乏感情色彩的“商业关系”转向朋友式的互助关系75、心房扑动心电图表现中，以下哪项是错误的扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致多在II、III、aVF导联清晰可见扑动波间隔规则，频率为240350次/分QR

19、S波一般呈室上性P波消失代以大小间距不等的f波76、医务人员共同的首要义务和天职是维护病人的权利和社会公益维护医务人员所在医院的声誉维护医务人员和医院的经济效益维护医务人员和医院的自身利益维护医务人员之间、医院间的和谐77、某病病人120人，其中男性114人，女性6人，分别占95%与5%，则下列结论正确的是该病男性易得该病女性易得男性病人的比重高于女性女性病人的比重低于男性以上都不正确78、病人，男性，32岁，某次体检中发现HBsAg阳性，当时肝功能正常，无自觉症状及体征。2个月后，因出现乏力、恶心、尿黄而入院。化验：ALT513U/L,血清总胆红素85gol/L，抗HAVIgM(+)。该病人

20、的诊断可能为乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎急性乙型肝炎，合并甲型肝炎急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染79、病人，女性，28岁，发热5天，几乎发生在午后，最高体温达39.4C，次日晨可降至37.4C。该病人的热型是稽留热间歇热回归热不规则热弛张热80、以下不属于甲状旁腺的生理作用的是增加尿钙重吸收抑制尿磷重吸收刺激骨形成和骨吸收D.促进骨矿物质动员E.以上都不是81、病人，女性，32岁。月经周期正常，经量多。已婚未育，有生育要求，目前避孕中妇科检查及B超提示子宫前壁肌瘤，直径8cm，血红蛋白80g/L

21、，该病人应采取的最佳治疗方案是先行肌瘤切除术，待恢复后再考虑妊娠先解决生育问题，再行肌瘤切除术行子宫次全切除术密切随访E.药物治疗，待肌瘤缩小后妊娠82、硫脲类药物最严重的不良反应是血管神经性水肿粒细胞缺乏甲状腺功能减退D.诱发心绞痛E.肝功能不良83、病人，女性，30岁，婚后4年未孕，近2年来经血量增多，伴经期腹痛加重。妇科检查：后穹窿可扪及黄豆大小数个触痛结节，子宫略大，质中等，活动差，子宫右侧可扪及6cmx4cmx4cm包块。质韧，不活动，压痛（+）。此病例最可能的诊断是子宫浆膜下肌瘤子宫腺肌瘤C.子宫内膜异位症D.右侧卵巢畸胎瘤E.结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿84、下列哪项不是慢性阻

22、塞性肺疾病的主要症状发热慢性咳嗽，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳清晨排痰较多，急性发作期痰量增多气短是慢阻肺的标志性症状重度病人或急性加重时出现喘息，晚期可有体重下降85、病人，男性，20岁，面部上肢大小不等棕色略突出皮肤的圆圈，病理可见角化不全其下角质形成细胞变性。可能的诊断为点状掌跖角化病弥漫性掌跖角皮病汗孔角化病性联寻常型鱼鳞病寻常型鱼鳞病86、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是A.卡维地洛尔B.美托洛尔C.硝苯地平D.卡托普利维拉帕米87、某中年女性病人，乳头、乳晕红斑、脱屑或糜烂、渗液3年，瘙痒不明显，皮损逐渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞，诊断是A.乳房湿疹湿疹样癌蕈

23、样肉芽肿鲍温病基底细胞癌88、诊断室速最有力的心电图证据是心率140200次/分R-RP-P（房室分离）QRS波群增宽0.12s出现心室夺获或室性融合波节律整齐或轻度不齐89、急性虹膜睫状体炎治疗关键是散瞳皮质类固醇药物应用维生素应用热敷E.抗生素使用90、抽样误差最小的随机抽样方法是简单随机抽样系统抽样分层抽样整群抽样双盲抽样法91、膀胱训练的方法以下哪项不是耻骨上区轻叩法屏气法扳机点法电刺激法热刺激法92、关于脑卒中病人恢复中期的康复治疗中上下肢的治疗性活动，下列哪项不正确A.偏瘫侧上肢和手功能的恢复较偏瘫侧下肢相对滞后B.下肢肌张力增高主要为伸肌上肢肌张力增高主要为伸肌下肢在使用推拿、针灸等方法时，应以促进下肢的屈肌功能恢复为主在进行偏瘫侧上肢功能活动之前，必须先降低该肢体的屈肌张力93、下列关于COPC的常用技术，但除外社区需求评估技术健康促进技术临床诊断技术人口统计技术管理技术94、流行性乙型脑炎的主要传染源是A.流行性乙型脑炎病毒携带者B.流行性乙型脑炎病人猪蚊子E.鼠95、发生嵌顿疝最重要的原因是A.疝内容物大，疝囊小B.疝环小，腹压剧增疝内容物与疝囊粘连疝囊颈部水肿E.疝内容物弹性差96、人体的运动功能位置在前中央回的排列是头面在上部，下肢在下部躯体在上部，头面在下部下肢在上部，头面在下部头面在上部.