淄博市医保医师考试答案

1、窗体顶端第( 1 )题 2021年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下含最高支付限额个人累计负担超过4万元的局部由城镇职工大病补助比例为 A、50%B、60%C、70%D、80%第( 2 )题 因病情需要转往市外协议医院住院治疗时，城镇职工先由个人负担医疗费的 ，余额局部再按根本医疗保险的规定比例报销。A.10%B.20%C.30%D.40%第( 3 )题 二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于。A、120B、110C、125D、130第( 4 )题 门诊慢性病参保人需要变更下一年度协议效劳单位的，应予当年( )向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。A、第一季度B、第二季度C、第三季度D、

2、第四季度第( 5 )题 一个医疗年度内，城镇职工大额救助金最高支付限额为 万元。A、20B、32C、42D、65第( 6 )题 不属于我市省外转诊协议医院的为 A、中国人民解放军总医院B、北京阜外医院C、济南军区总医院D、天津血液病医院第( 7 )题 2021年度，城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，二次补偿比例不低于。A、10B、25C、20D、30第( 8 )题 与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗效劳协议的社区卫生效劳机构、门诊卫生所、室、保健站等、零售药店、医院，应按照要求安装视频监控和 。A门诊慢性病联网相关软件B控制软件C加密卡D读卡器第( 9 )题 ?

3、山东省根本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细那么?中属于一票否决的项共有： A、10项B、5项C、20项D、100项第( 10 )题 因病情需要再次延长医疗康复期的，应上报市医疗保险经办机构，经市医疗康复专家确认组确认，需延长的，最长不超过天。A、15天B、10天C、20天D、30天第( 11 )题 以下哪些内容是医疗保险经办机构重点检查的违规工程A、冒名住院，虚假住院B、搭车治疗C、虚传、虚增费用，重复、串换工程收费D、出院超标带药E、违规超收费用第( 12 )题 因公出差、学习和探亲等原因在济南居住6个月以内人员住院治疗的，应在3日内提供本人A、就诊门诊病历B、诊断证明C、

4、身份证复印件D、单位出具的出差或探亲证明第( 13 )题 根本医疗保险基金不予支付费用的诊疗工程包括A.治疗粉刺B.雀斑C.口吃D.打鼾第( 14 )题 据实结算病种有A、重度及特重度烧伤B、冠心病C、肝炎D、冠状动脉支架手术第( 15 )题 慢性病城镇职工参加慢性病鉴定须提供哪些材料？A、?淄博市根本医疗保险门诊慢性病资格申请表?一份B、社保卡号或银行开户卡号账号C、身份证复印件D、住院病历复印件第( 16 )题 参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗并住院的，出院联网结算后提供以下材料报销急诊费用A、发票 B、急诊病历或医院开具的转诊检查证明C、费用明细 D、本次住院联网结算单据第( 17

5、)题 城乡居民医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病协议效劳单位中的哪些机构中各选一家，与其签订医疗效劳协议，作为本人就诊的签约协议效劳单位A、社区卫生效劳机构B、门诊C、零售药店D、医院E、养老院第( 18 )题 参保人员在临床诊疗过程中，符合以下条件，使用规定“血液制品中规定品种，所发生相关医疗费用，按特类药品处理A.急性大量血液丧失出现低血容量性休克B.持续活动性出血C.失血量超过自身血容量的30D. 以上都对第( 19 )题 根本医疗保险基金不予支付费用的医疗效劳设施工程范围A.急救车费B.微波炉费C.电冰箱费D.以上都不对第( 20 )题 根本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗工程包括

6、A义齿B.修复种植牙C.色斑牙治疗D.镶牙第( 21 )题 ?山东省根本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细那么?的医保政策考核违规积分制是千分制。( )A正确B错误第( 22 )题 在一个年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为500元， 与住院起付标准分别计算。 A正确B错误第( 23 )题 对定点医疗机构的考核，采取定期检查与日常检查相结合的方法，定期检查原那么上每半年一次，日常检查根据参保人员投诉、举报以及结算中发现的问题随时进行。( )A正确B错误第( 24 )题 定点医疗机构被取消定岗医师资格的医师到达该单位核定医师总数的5，劳动保障部门将暂停定点医疗机构医疗保险

7、效劳。A正确B错误第( 25 )题 转诊或异地安置到济南的人员在济南联网医院发生的医疗费用报销，按照鲁人社发2021147号文件规定执行，不得再行手工报销。( )A正确B错误第( 26 )题 长期居住在外地的，办理异地登记手续后，在所选异地定点医院住院的，无需负担转诊费用。( )A正确B错误第( 27 )题 转往山东省内联网医院住院，参保人持?山东省异地就医备案表?，到选择的定点医院进行联网登记备案。出院时，实行联网结算直接报销。( )A正确B错误第( 28 )题 职工根本医疗保险缴费基数和比例。用人单位以上年度单位职工工资总额为缴费基数，按7%的比例缴纳。A正确B错误第( 29 )题 2021年1月1日后参