表1-建筑垃圾处置申请书

1、.：.；涉及环卫管理部门的行政答应工程办理程序简要阐明一、工程开工前 一建立单位： 1、表3；15日/7日提交： 1规划设计条件；2、总平图渣滓搜集点布置；3室外排水图化粪池、隔油池位置等；4公厕设计规划设计条件中如有不交费2、表1倾倒、中转、回填、消纳、利用20日/5日提交： 1总平图及根底等图复核处置量；2环境卫生责任书渣土交费： 8元/吨按设计和施工方案计算的进、出建筑渣滓量二施工单位：1、表42日 提交： 1施工现场平面布置图施工现场渣滓搜集点及化粪池位置、数量；2环境卫生效力委托合同；3环境卫生责任书 * 委托清运处置交费：1渣滓筒：300元/只/月；2化粪池：1000元/次/年；3

2、购筒：360元/只如需，根据市场价、收费规范调整二、工程开工后 一建筑渣滓运输单位： 1、表220日/5日 提交： 1施工现场冲洗平台建立查看；2消纳场地用途证明、平面图；3、环境卫生管理等制度 ；4、车辆行驶证复印件；5、建筑渣滓运输委托合同。 不交费 * 如变卦的，表6 二建立单位： 1、通知环卫设备施工中，隐蔽工程现场抽检三、工程开工后 一建立单位： 1、表52日 提交：1规划设计条件；2工程开工室外排水总平面图同时提供CAD电子文档；3工程开工配套环卫设备分布总平面图；4工程验收报告、会议纪要等；5工程质量保修书；6与环卫设备相关的开工分层平面图同时提供CAD电子文档 交费：设备12%

3、，其他： 1、设备设置备案后，办理房屋产权登记； 2、办理生活渣滓、装修渣滓清运处置委托，提供分户清单。收费：建筑面积100平方米内每户200元；建筑面积100平方米以上每户300元 3、如有公厕等，办理验收、移交建立工程环境卫生责任书管理单位：平湖市环境卫生管理处 以下简称甲方责任单位： 以下简称乙方为提高城市环境卫生质量，明确乙方的环境卫生责任，根据、及JGJ 146-2004的有关规定，现就乙方的建立工程环境卫生要求签署本责任书。一、工程概略1、工程称号： 2、工程地点： 3、工程工期： 年 月 日至 年 月 日 二、环境卫生责任1、责任区域建立工程工地及其围栏、围栏外人行道、车辆进出口

4、及通行道路等。2、责任期限建立单位：工程建立周期内；施工单位：施工周期内。3、责任要求1做好责任区的环境卫生任务，坚持责任区的整洁、卫生，做到无土石杂草、无积泥积水堆积物，路面干净。2严厉按要求设置生活渣滓、粪便搜集设备，并担任生活渣滓、粪便搜集处置。3及时申报建筑渣滓处置方案、建筑渣滓运输恳求，获得答应后方可处置建筑渣滓，有变卦的及时办理变卦手续。4担任装修渣滓的处置。装修渣滓要指定地点集中堆放，委托专业运输单位搜集清运，按甲方指定的地点处置。5施工单位要加强车辆管理。进出口必需设置车辆冲洗设备，不得走漏、散落和带泥运转。4、责任清查未按责任要求落实任务措施，违反有关环境卫生管理法规、规定，

5、呵斥环境卫生污染的，按有关法规严厉处分。三、责任单位要积极履行环境卫生责任，接受、配合环卫管理部门的监视、检查。四、本责任书一式四份，双方各执二份，自双方签字盖章起生效。甲方盖章： 法定代表人： 经办人： 联络： 乙方盖章：法定代表人：经办人：联络：签署日期： 年 月 日表1 建筑渣滓处置恳求书编号：平环渣 号处置方式倾倒、 中转、 回填、 消纳、 利用、 处置单位盖章负 责 人电 话联络人电 话工程工程工程地址工程周期年 月 日 至 年 月 日处置总量其中弃 土泥 浆弃 料消 纳利 用环境卫生管理部门意见受理经办人： 年 月 日勘验勘验人： 年 月 日审核审核人： 年 月 日批复审批人： 年

6、 月 日附 送 材 料设计文件 处置量计算书 环境卫生责任书 处置单位证明 处置场地平面图 环境卫生管理等制度 1、本表1适用于建筑渣滓倾倒、中转、回填、消纳、利用等处置活动，建筑渣滓运输处置活动适用表2。2、在运输处置时需另按表2恳求办理。运输单位必需是经核准，具有答应证的建筑渣滓运输单位。表2 编号：平环运 号建筑渣滓处置运输恳求书处置审批平环渣 号、平环渣 号、平环渣 号倾倒单位盖章单位地址负 责 人电 话联 系 人电 话工程称号工程地址施工单位盖章负 责 人电 话联络人电 话运输单位盖章负 责 人电 话联络人电 话中转、回填、消纳、利用单位盖章单位地址负 责 人电 话联 系 人电 话工

7、程称号工程地址处置总量其中弃 土泥 浆弃 料消 纳利 用运输时间年 月 日至 年 月 日运输线路运输车辆环境卫生管理部门意见受理受理人： 年 月 日勘验场内道路类型： 长度： 车辆冲洗设备： 防尘：摊铺： 碾压： 排水设备： 消防设备：勘验人： 年 月 日审核审核人： 年 月 日批复审批人： 年 月 日附 送 材 料环境卫生责任书 车辆运输证复印件 处置场地平面图、土地证明环境卫生管理等制度 运输委托合同 1、本表2适用于建筑渣滓运输处置活动。2、运输处置在市区限制通行区内通行的，同时到交通管理部门办理相关手续。表3配套建立环境卫生设备规划设计方案审查表编号： 号建立单位盖章单位地址负 责 人

8、电 话联络人电 话工程称号工程地址同意机关同意文号建筑面积占地面积居住人口运用人口建立时间年 月 日 至 年 月 日工程类别居住 办公 商业 工业 其他 拟建立施公共厕所生活渣滓搜集点果壳箱化粪池隔油池规模数量设计单位环境卫生管理部门意见受理受理人： 年 月 日审查勘验人： 年 月 日审核审核人： 年 月 日批复审批人： 年 月 日附 送 材 料规划总平面图 室外排水总平面图 表4建立工程施工单位渣滓、粪便处置申报表 编号： 号施工单位盖章工程工程工程地址工程经理电 话证书号合同工期年 月 日 年 月 日联 系 人电 话职工数清 洁 工宿 舍食 堂建立单位负 责 人联络人电 话环卫设备设置情况

9、设备称号数 量设置地点、型号同意文号渣滓容器化 粪 池环境卫生管理部门意见受理受理人： 年 月 日审查勘验人： 年 月 日审核审核人： 年 月 日批复审批人： 年 月 日附送资料1、施工现场环卫设备平面布置图 2、环境卫生责任书 3、环境卫生效力委托书 4、 表5平湖市配套建立环境卫生设备开工备案表 编号： 号基 本 情 况建立单位单位地址负 责 人电 话工程工程工程地址开工日期开工日期施工单位监理单位工程类别居住 办公 商业 工业 其他 建立性质新建 改建 扩建 其他 附 送 材 料1、规划设计条件 2、工程开工室外排水总平面图同时提供CAD电子文档 3、工程开工配套环卫设备分布总平面图 4、工程验收报告、会议纪要等 5、工程质量保修书 其他：6、与环卫设备相关的开工分层平面图 同时提供CAD电子文档 7、 备 案 意 见根据第三十九条有关规定，经资料审查和现场踏看，各项备案资料 齐全 ，现场与资料 相符 ， 满足 运用条件， 符合 备案要求。经办人： 担任人： 审批人： 年 月 日备注本表一式四份：环卫主管部门二份，建立单位一份，房管部门一份表6建筑渣滓处置运输变卦恳求表 编号：平渣变 运输恳求号平环运 号变卦恳求号平渣变 变卦事由变更事项处置总量弃 土泥 浆弃 料回 填处置单位处置地点