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1、止咳化痰药的分类廊坊农业局甄士伟整理医讲究辨证施治,止咳中成药应辨证选用,才能达到应有的效果具有止咳化痰作用的药物叫做止咳化痰药。当呼吸系统疾病具有咳嗽、 咳痰两种症状时就应该选用止咳化痰的中药或中成药来进行治疗。中医上 咳嗽有痰常分为寒痰和热痰。常见咳嗽有六种风寒咳嗽:“寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰,痰色清白而 稀薄,痰量较多,咳嗽声重,咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发 热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。要用温化寒痰止咳药,常用的有杏仁止咳糖浆、 蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。风热咳嗽:“热痰”是指因感受火热之邪所引起的咳痰,痰色黄而黏 稠,不易咳出
2、特点是频咳、气粗、咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽,常伴有畏风、 身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。要用清热化痰止咳药,常用的有急支糖 浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露(液)小儿肺热咳喘口服液、川贝枇杷露、 镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。风燥咳嗽:表现为干咳无痰,或痰少而黏不易咳出,或痰中带有血丝、咽 十、鼻唇干燥等。要用清肺燥兼宣肺疏表药,可选择的有羚羊清肺丸、杏苏二陈 丸等。痰湿咳嗽:特点是咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色, 进甘甜油腻食物可加重,有胸闷、食少、体倦、便澹等症状。要用理肺健脾、宁 嗽祛痰药,可选择的主要有半夏露、桔贝半夏曲、橘红痰咳冲剂、二陈丸等
3、。久咳阴伤:特点是久咳干咳、咳声短促,或痰中夹有血丝,常伴有午后颧 红潮热、盗汗、神疲等。要用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药,可选择的 主要有蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、鸡苏丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。肺气虚而咳:表现为咳声低弱、痰吐稀薄、自汗畏风,常由咳嗽日久不愈 所致。要用益气固表、健脾补肾的药,可选择的有固本咳喘片、百令胶囊等。1、温化寒痰药:“寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰,痰色清白而稀薄,痰量较多,咳嗽声重, 咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。要用温化 寒痰止咳药,常用的有杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理 肺口
4、服液等。杏仁止咳糖浆:杏仁水、百部流浸膏、远志流浸膏、陈皮流浸膏、桔梗流浸膏、甘草流浸 膏。化痰止咳。用于痰浊阻肺,咳嗽痰多。(急、慢性支气管炎见上述证候者)小青龙颗粒:麻黄、桂枝、白芍、 干姜、细辛、甘草(蜜炙)、 法半 夏、五味子解表化饮,止咳平喘。用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀。通宣理肺:紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳 (炒)、黄苓。解表散寒,宣肺止嗽。用于感冒咳嗽,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛,感冒风 寒,发热恶寒,鼻塞不通,头痛无汗,四肢酸懒作疼。桂龙咳喘宁:桂枝、龙骨、白芍、生姜、大枣、炙甘草、牡蛎、黄连、法半夏、瓜萎 子、苦
5、杏仁(炒)。止咳化痰,降气平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛;急慢 性支气管炎见上述证候者。1.5中性止咳药小儿止咳糖浆:甘草流浸膏、桔梗、橙皮酊、氯化铵。祛痰,镇咳。用于小儿感冒引起的咳嗽。外感风热咳嗽或外感风寒咳嗽,痰黄或色白,恶寒发热,舌苔薄黄或薄白而腻等。主要用于感冒、支气管炎、咽喉炎等。先声咳喘宁口服液:麻黄、百部、杏仁、桔梗、甘草。全方升降兼施、寒温具备,相得益彰。使肺气得宣而无耗伤之弊;正气得 敛而无留邪之虞;痰涎得化而无碍温之陋;邪热得清而无过寒之戕。适用 于上呼吸道感染、慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张伴感染等疾病以及感 冒等疾病引起的上呼吸道不适症状。2、
6、治疗风热咳嗽“热痰”是指因感受火热之邪所引起的咳痰,痰色黄而黏稠,不易咳出特点是频咳、气粗、咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽,常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。要 用清热化痰止咳药,常用的有急支糖浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露液)小儿肺热咳喘 口服液、川贝枇杷露、镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。洛阳美贝感康:麻黄、苦杏仁、甘草、石膏、板兰根、黄茂 宠物药)本品具有清热解毒,止咳平喘作用。主治犬副流感,犬传染性支气管炎,感冒, 环境气候突变引起的上呼吸道感染,尤其对爆发性窝咳有良好的控制作用。也可用于热性病的配合治疗。cn/s/blog 7920378b0100t00l
7、html摩登狗犬克咳:金银花、蒲公英、鱼腥草、甘草等。本品具有清热解毒、止咳平喘、宣肺降气、镇咳祛痰等功效小儿肺热咳喘口服液:以古方麻杏石甘汤、白虎汤与现代经典方剂双黄连、鱼腥 草、板蓝根配伍,周密严谨。麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、黄苓、连 翘、板蓝根、鱼腥草、知母、麦冬清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支气管炎、喘息性支气管炎、 支气管肺炎。 清热解毒、宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致咳、喘、痰、 热等症。适应治疗儿童感冒、肺热、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等 病症。小儿清肺化痰:麻黄、石膏、苦杏仁、前胡、黄苓、紫苏子(炒)、葶苈子、 竹茹。清热化痰,止咳平喘。用于小儿肺热感冒引
8、起的咳嗽痰喘。急支糖浆:鱼腥草、金养麦、四季青、麻黄、前胡、枳壳、甘草。清热解毒,化痰止咳,宣肺解表。用于风热犯肺、痰热阻肺、肺热望盛等 症。现代用治上呼吸道感染、急性支气管炎、肺脓疡、支气管扩张等。罗汉果止咳糖浆:罗汉果、枇杷叶、桑白皮、白前、百部、桔梗、薄荷油。祛痰止咳。用于感冒咳嗽。罗汉果配以枇杷叶、桔梗等止咳镇咳药材提取精制而成。罗汉果甘、酸,性凉,有清热凉血、生津止咳、滑肠排毒、嫩 肤益颜、润肺化痰等功效,蛇胆川贝液:蛇胆汁、平贝母、杏仁水、薄荷脑祛风止咳,除痰散结。用于风热咳嗽,痰多气喘,胸闷,咳痰不爽或久咳不止 复方鲜竹沥口服液:清热化痰,止咳。用于痰热咳嗽。葵花牌 小儿咳喘灵口
9、服液:麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、 瓜萎。宣肺、清热,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。本品具有良好的清热解毒、宣肺祛痰、止咳平喘的功效,主要用于治疗上呼吸道 感染,咽喉炎,扁桃体炎,急、慢性支气管炎,支气管哮喘,细菌性、病 毒性肺炎。金振口服液:羚羊角、平贝母、大黄、黄苓、牛黄、青礞石、生石膏、甘草 清热解毒,祛痰止咳。用于小儿急性支气管炎符合痰热咳嗽者,表现为咳吐黄痰、 咳吐不爽、舌质红、苔黄腻等。小儿宣肺止咳颗粒:麻黄 竹叶防风 西南黄苓 桔梗 芥子 苦杏仁 葶苈子 马兰黄芪山药山楂甘草宣肺解表,清热化痰。用于小儿外感咳嗽,痰热壅肺所致的咳嗽痰多、痰黄黏稠、 咳痰不爽
10、。3、风燥咳嗽表现为干咳无痰,或痰少而黏不易咳出,或痰中带有血丝、咽干、鼻唇干燥等。要用清肺燥 兼宣肺疏表药,可选择的有羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。羚羊清肺丸:方由24味药组成。常用于治疗痰热郁肺咳嗽及痰热蒙蔽清窍 之中风、癫狂。方中羚羊角、黄苓、桑白皮清泻肺火为主药,其中羚羊角 还能开窍醒神;大黄泻肠中热结,栀子清泄三焦,丹皮清血中之热,大青 叶、板蓝根、金银花清热解毒,共为辅药;杏仁、桔梗、陈皮、浙贝母、 金果榄、薄荷、枇杷叶、前胡宣肺止咳,清金化痰利咽,生地、玄参、石 斛、天冬、麦冬、天花粉甘寒养阴以润肺,共为佐药;甘草调和诸药为使 药。全方配伍,具有清热泻肺,止咳化痰,解毒利咽,养阴润肺
11、之功清肺利咽,清瘟止嗽。用于肺胃热盛,感受时邪,身热头晕,四肢酸懒,咳嗽痰 盛,咽喉肿痛,鼻衄咳血,口干舌燥。杏苏二陈丸:半夏(姜制)、紫苏叶、陈皮、前胡、杏仁、桔梗、茯苓、炙甘草 疏风解表,化痰止咳,理气舒郁。用于风寒感冒,鼻塞头痛及外感风寒引起的咳嗽。4、痰湿咳嗽:特点是咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色,进甘甜油腻食物可加重,有胸 闷、食少、体倦、便溏等症状。要用理肺健脾、宁嗽祛痰药,可选择的主要有半夏露、桔贝 半夏曲、橘红痰咳冲剂、二陈丸等。半夏露:半夏、远志、枳壳、紫菀、桔梗、麻黄、枇杷叶、陈皮、杏仁、薄荷、支气管炎,咳嗽痰多等。咳嗽有外感与内伤两种。本方主要针对外感引起
12、的咳嗽初起 症状而设立。外感咳嗽起因于外感风邪,从肌表侵入,影响肺脏,所以治疗上要宣肺 解表与止咳化痰合用。桔贝半夏曲:橘红痰咳冲剂:化痰和胃,平喘止咳。用于痰湿引起的咳嗽,喘息不得卧,喉中痰鸣,苔白脉滑橘红片:包括化橘红、陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫苏子(炒)、紫菀、款冬花、瓜萎皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏等。临床用于痰热壅肺之咳嗽痰多,痰不易咯出。亦常用于急慢性支气管炎、 肺炎、哮喘、支气管扩张、肺部感染(脓疡)等属痰热壅肺者。二陈丸:燥湿化痰,理气和胃。用于咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐。5、久咳阴伤特点是久咳干咳、咳声短促,或痰中夹有血丝,常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲
13、等。要用 滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药,可选择的主要有蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、鸡 苏丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。宠物镇咳灵(上海湃特):蜂蜜、川贝母、枇杷叶、桔梗、甘草、板蓝根、黄芪。本品为多味中药蜜炼合剂,可清热解毒、辛凉解表、止咳平喘、清肺祛痰, 可有效控制缓解各种原因引起的支气管炎痉挛,解除呼吸困难、哮喘等症 状。化痰止咳,减少痰液渗出,使痰液稀释、分解、液化、易于咳出。京都念慈董:川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五 味子、瓜萎子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷脑。润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风 咳嗽、痰稠、痰
14、多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。百合固金丸:化痰、止咳、平喘药。养阴润肺,化痰止咳。用于肺肾阴虚,干咳 少痰,咽干喉痛。秋梨膏:是以精选之秋梨(或鸭梨、雪花梨)为主要原料,配以其它止咳、祛痰、 生津、润肺药物,如生地、葛根、萝卜、麦冬、藕节、姜汁、典、蜂蜜等药食 同源之原材料精心熬制而成的药膳饮品,临床上常用于治疗因热燥伤津所致的肺 热烦渴、便干燥闷、劳伤肺阴、咳吐白痰、久咳咯血等呼吸道病症。枇杷叶膏:枇杷叶。清肺润燥,止咳化痰,适用于燥热伤肺所致的咳嗽,肺阴已伤,痰少质粘,咯痰不爽,或干咳,咽干鼻燥,舌红苔黄或稍干, 脉数者。专家提醒,风寒咳嗽者不宜使用。治咳枇杷露是枇杷叶、百部、前胡、桔梗、桑
15、白皮、薄荷脑。清肺热、止咳、祛痰, 用于风热侵肺引起的口干作渴、咳逆痰多及支气管 炎咳嗽。葵花小儿化痰止咳冲剂:桔梗流浸膏、桑白皮流浸膏、吐根酊、盐酸麻黄碱。 祛痰镇咳。用于小儿咳嗽,支气管炎。桔梗具有祛痰、镇咳和抗炎的作用; 桑白皮具有明显抗菌消炎作用;吐根酊为强力祛痰剂;盐酸麻黄碱作用与 肾上腺素相似,对a和P受体都有激动作用,既可直接作用于受体,又可 以通过促进肾上腺素神经末梢释放递质而间接作用于受体,兴奋心血管和 松弛气管平滑肌作用持久,主治支气管炎、哮喘、感冒6、肺气虚而咳:表现为咳声低弱、痰吐稀薄、自汗畏风,常由咳嗽日久不愈所致。要用益气固表、 健脾补肾的药,可选择的有固本咳喘片、
16、百令胶囊等。固本咳喘片:党参、白术(麸炒)、茯苓、麦冬、五味子(醋制)、甘草(炙)、补骨 脂(盐炒)。益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则 喘剧;慢性支气管炎见上述证候者。百令胶囊:主要成份为虫草菌丝体干粉(虫草酸、甘露醇、甾体以及19种氨基 酸)的一种胶囊类药品。具有提高机体免疫,升高白细胞,降低血脂、消除疲劳、 抗炎、抗肿瘤等作用。7、西药止咳药复方福尔可定:含福尔可定、盐酸苯丙烯啶、盐酸伪麻黄碱和愈创木酚甘油醚。 用于伤风、流感、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽,以及痰多咳嗽、干咳、 敏感咳嗽、流涕、闭塞和咽喉痛。美敏伪麻口服液:每毫升含盐酸伪麻黄碱3m
17、g,氢漠酸右美沙芬1mg,马 来酸氯苯那敏0.2mg用于减轻由感冒、急性气管炎、支气管炎引起的咳嗽、 鼻塞、流涕、流泪、喷嚏等症状。快克露愈美甲麻敏糖浆:每10ml含:氢漠酸右美沙芬15mg、愈创木酚甘 油醚50mg、盐酸甲基麻黄碱10mg、马来酸氯苯那敏1mg用于过敏性咳嗽, 急、慢性支气管炎、支气管哮喘及各种呼吸道疾病所致的咳嗽。复方枇杷喷托维林颗粒:每克含枇杷叶流浸膏0.2ml、甘草流浸膏0.05ml、 复方樟脑酊0.022ml、薄荷脑7.5mg、枸橼酸喷托维林2mg处方中枇杷叶流浸膏能清肺润燥,止咳化痰;甘草流浸膏主含甘草酸,与 其它化痰止咳药配伍使用,能减轻对咽部黏膜的刺激,并具有缓
18、解胃肠平 滑肌痉挛与去氧皮质酮样的作用。复方樟脑酊中所含的阿片成份具有镇咳镇痛作用,并可抑制胃肠道蠕动,产生止泻的作用。枸橼酸喷托维林为非成瘾性镇咳药,具有中枢和外周性镇咳作用,除对延髓的呼吸中枢有直接 作用外,还有微弱的阿托品样作用。吸收后可轻度抑制支气管内感应器, 减弱咳嗽反射,并可使痉挛的支气管平滑肌松弛,减低气道阻力。薄荷脑为薄荷油中提取的一种饱和环状醇,具有芳香性,用于皮肤或黏膜产生清 凉感,以减轻不适及疼痛8、清热解毒止痛风热感冒颗粒:板蓝根、连翘、薄荷、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、芦根、 桑叶、六神曲、荆芥穗。疏风清热,利咽解毒。用于风热感冒,发热,有汗,鼻塞,头痛,咽痛, 咳嗽,多痰。牛黄解毒片:人工牛黄、黄连、黄柏、石膏、金银花、薄荷、桔梗、连翘、 大黄、黄苓、栀子(姜炙)、菊花、甘草、冰片清热解毒,用于火热内盛, 咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。牛黄上清片:牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄苓、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、 桔梗、甘草、石膏、冰片。清热泻火,散风止痛。用于头痛眩晕,目赤耳鸣,咽喉肿痛,口舌
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