院际合作医院医师支援报备作业办法课件

1、品管圈隊呼喜樂喜樂點子多 個個快樂又活潑 喜樂裡面通通有 品管圈裡搶鋒頭 喜樂 - - 氧樂多喜樂 - - 健康多喜樂 , 喜樂 GO GO GO !第1页，共38页。喜樂圈成果發表 作者:管理中心喜樂圈全體圈員報告人:圈員 邱詩韻報告日期 : 91.12.05第2页，共38页。大綱喜樂圈簡介主題選定現狀把握目標設定要因分析對策擬定對策實施與檢討效果確認結論3第3页，共38页。圈名的由來圈名 : 喜樂圈意義 : 因為喜樂是活力的泉源，所以需要用喜樂的心參與品質改善，改善自然會持續而有所成。第4页，共38页。圈組成 - I第5页，共38页。圈組成 - II第6页，共38页。圈徽及意義說明喜樂圈圈

2、員互相連結於十字架，既充滿恩典，又能體認背負十字架的精神。我們願時時銘記座右銘，以喜樂、活力持續參與具高度心靈活動的品質改善。我們體認嚴謹的問題解決規劃與成功的PDCA循環具有密切關係。第7页，共38页。主題選定 - - 完整問題清單 I第8页，共38页。主題選定 - - 完整問題清單 II第9页，共38页。主題選定 - - 萎縮問題單第10页，共38页。主題選定 - - 主題評價主題選定第11页，共38页。主題選定 - - 主題評價動詞 + 名詞 + 評價基準 提昇 + 報備支援 + 準確性第12页，共38页。主題選定 - - 評價基準評價基準 : 準確率= 每三個月準確報備次數(次) *1

3、00%準確報備的定義：準確含正確性和即時性。a. 正確性：報備醫師、起迄日期、時段正確無誤。b. 新案即時性：執照遷出日起算7天內完成(收到衛 生局函)。c. 舊案即時性：前案支援到期日前完成。每三個月應報備次數(次)第13页，共38页。現狀把握 - -報備支援流程圖現有流程不完備第14页，共38页。問題描述管理中心自89年8月開始發展院際合作業務,但醫師執照登錄在合作醫院後回本院支援看診的流程上遭遇以下主要狀況: 無報備支援或未及時報備支援。 報備支援時段不正確。第15页，共38页。問題影響執照遷出後如未辦理報備支援，則因為資訊系統管控，醫師將無法回院看診。本院健保申報被刪減。未報備回醫院支

4、援但回院看診，則醫師個人違反醫師法，會被罰款。未報備回醫院支援但回院看診，對方醫院有疏忽督導之責，也會受罰。第16页，共38页。現狀把握 - - 問題查檢表 I第17页，共38页。現狀把握 - - 問題查檢表 II第18页，共38页。現狀把握 - - 柏拉圖第19页，共38页。目標設定改善幅度 8.07 %第20页，共38页。要因分析 - - 魚骨圖第21页，共38页。要因分析 - - 系統圖第22页，共38页。對策擬定表 - I第23页，共38页。對策擬定表 - II第24页，共38页。對策實施與檢討 - I第25页，共38页。對策實施與檢討 - II第26页，共38页。對策實施與檢討 -

5、III第27页，共38页。對策實施與檢討 - IV第28页，共38页。對策實施與檢討 - V對策6 : 查檢表第29页，共38页。效果確認 (有形成果) - - 改善後統計資料第30页，共38页。效果確認 (有形成果) - - 改善後統計資料第31页，共38页。效果確認 (有形成果) - - 目標達成率第32页，共38页。效果確認 (有形成果) - -改善前後柏拉圖比較第33页，共38页。效果確認 (有形成果) - -改善前後柏拉圖比較第34页，共38页。效果確認 (無形成果) - - 統計表第35页，共38页。效果確認(無形成果) - -雷達圖第36页，共38页。結論藉由醫品部推動之品管圈活動 : 讓全體圈員學習運用QC 手法 , 解決工作上之相關問題。增進全體圈員