心理咨询师三级操作技能部分复习提纲

1、心理咨询师三级操作技能部分复习提纲 / 22心理咨询师三级操作技能部分复习提纲 / 22操作技能部分复习提纲一、心理咨询技能1、良好的咨询关系：尊重、热情、真诚、共情，积极关注2、心理咨询的阶段：诊断阶段、咨询阶段（帮助阶段） 、巩固阶段3、参与性技术：以求助者为框架：倾听、提问、鼓励和重复、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述、非言语行为（目光、面部表情、身体语言、声音特质、空间距离、服饰与步态）4、影响性技术：以咨询师为框架：面质、解释、指导、内容表达、情感表达、自我开放、影响性概述、非言语行为5、多话的判定：是否大量及是否与咨询有直接密切的联系6、多话的原因：与咨询师有关/ 与求助者有

2、关（七种类型）7、多话的处理：注意鉴别多话类型，运用内容反映技术8、沉默的原因和处理：大多数由求助者引起（六种类型），也可能由于咨询师技巧不足。处理时注意不同类型的鉴别9、依赖的表现：可能以多种形式出现，基本特征是试图依靠他人而不是自己解决问题10、依赖的处理：澄清心理咨询性质、及时发掘并鼓励自我探索、坚持正确咨询理念11、移情的表现：负移情和正移情，直接和间接12、移情与依赖的区分：面向过去还是现在，寻求现实目标还是寻找替代物13、移情的处理：策略、果断、及早14、阻抗的表现形式：讲话程度上、讲话内容上、讲话方式上、咨询关系上15、阻抗产生的原因：成长中的痛苦、功能性的行为失调、对抗的动机1

3、6、应对阻抗的要点：解除戒备心理、正确诊断和分析、诚恳帮助对方的态度、使用咨询技巧17、行为主义疗法：阳性强化法、系统脱敏法、满贯疗法（冲击疗法） 、厌恶疗法、模仿法、生物反馈18、认知行为疗法：合理情绪疗法（核心： ABC 理论） 、贝克、雷米和梅肯鲍姆理论19、人本主义疗法：求助者中心疗法20、合适的咨询对象：智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正常二、心理诊断技能21、区别正常与异常的三原则22、神经症与精神病的鉴别要点：自知力、求医行为、对客观现实的歪曲程度、妄想、幻觉23、神经症与神经症性心理问题的鉴别要点：大于等于 6 分为神经症， 4-5 分为可疑24、一般心理问题、严重

4、心理问题与疑似神经症的鉴别要点：冲突类型、是否泛化、对社会功能的影响程度25、心理问题与疑似神经症的鉴别要点：现实刺激、病程、泛化、社会功能、人格26、求助者的状态整理：生理、心理、社会功能27、焦虑症、抑郁症、恐怖症的鉴别要点28、焦虑与烦恼的区别三、心理测验技能1、 WAIS-RC ： （龚耀先修订）适用范围大于16 岁；分城市和农村版；算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号、画图填充测验受时间限制；常模平均数10，标准差 3； 84 百分等级 13； 98 百分等级16。结果解释 ：通常用测得的 IQ 值加减 5 （85%90% ）的可信限水平的方法判断IQ 的波动范围；优势半球有

5、损害，则 VIQ则明显小于PIQ,非优势半球损害反之，若是弥漫 性损害，其表现与非优势半球损害时相似；韦克斯勒提出VIQ与PIQ的差异达到15分时才有意义，考夫曼认为达到12分时便可以解释了；正常人可相差910分；VIQ与PTQ差异显著的意义V I Q P I QP I Q VIP1)言语技能发展较操作技能好1)操作技能发展较言语技能好2)听觉加工模式发展较视觉加工模式好2)视觉加工模式发展较听觉加工好3)可能在完成实际行动或任务上有困难3)可能有阅读障碍4)可能操作能力差4)可能有言语的缺陷5)可能有运动性非言语技能缺陷5)可能有听觉性概念形成缺陷弱点（W）、强点（S）:平均分+-3;智力水

6、平区间：正常 100+-10;左右10分为一个区间;VIQ, PIQ, FIQ的意义；分测验量表分别采用标准20分算数和数字广度不属于言语理解因素，数字符号也不应归入知觉组织因素； 言语能力对操作能力缺陷的补偿：画图填充和图片排列常常受言语能力影响；再测效应，1个月内再测第二次会总智商比第一次高出7分左右，言语智商通常增加3 .5分左右，操作智商增加9 .5分左右，所以第二次P V的差量比第 一次增加6分。WAIS-RC各分测验的主要功能：知识：知识广度、一般的学习及接受能力、记忆和认识能力；领悟：判断力、运用知识和解决实际问题的能力；算术：推理及主动注意能力；相似性：逻辑思维、抽象思维及概括

7、能力；数字广度：注意力、短时记忆力；词汇：言语理解力，了解知识范围和文化背景；前6个为言语部分，后 5个为操作部分数字符号：学习能力、知觉辨别能力及灵活性；画图填充：视觉辨认能力、视觉记忆及视觉理解能力；-动协调能力;木块图：辨认空间关系、视觉结构的分析和综合能力，视觉运图片排列：分析综合、观察因果关系的能力，社会计划性、预期力和幽默感；图形拼凑：处理局部与整体的关系能力、概括思维能力、直觉组织能力及辨别能力。WISC-RC :适用于616岁少年；城市农村公用一套；平均数为10,标准差为3;使用二分法，即言语量表（6）和操作量表（6）共12项分测验；测验计分：实足年龄计算；量表分和智商的换算；

8、提供的量表分在儿童自己所属的年龄组内转换。2、MMPI :经验效标法编制；566题，Q大于30无效，399题Q大于22分无效；L大于10不可信；K校正分：HsD Hy PdMf Pa PtScMaSi0.50.41.01.00.2MMPI与MMPI-2都将T分作为标准分，标准差为 10分，分界点不同：中国常模分界点都是60分；美国常模分别为 70分、65分；MMPI与MMPI-2解释过程:一般解释程序 ：首先分析传统效度量表（ Q、 L、 F、 K ）的模式；其次分析临床量表； 最后分析内容量表和附加量表。效度量表解释程 序：MMPI-2 :基础量表（效度量表7、临床量表1 0）、内容量表、附

9、加量表。效度量表由原来的 4个（Q、L、F、K）增加至7个（Fb、VRIN反向答题矛盾量 表，T皂80,表示受测者以随机方式挥发项目内容，测验结果无效。70三T三79,表示受测者回答项目内容可能不一致，测验结果的效度可疑。TRIN即同向答题矛盾量表，T皂80表明受测者不加区别地对测验项目给予肯定回答，低分则相反） ，另外 ICH 为中国人低频量表。临床量表的解释程序： 注重考察剖析图所显示出的编码类型、 因子分数、 图形整体模式。编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表T 分须大于或等于60 分（中国常模）或65 分（美国常模） 。编码类型通常只考虑量表1 （

10、 Hs ） 、量表2 （D）、量表3 （Hy）、量表4 （Pd）、量表6 （Pa）、量表7 （Pt）、量表8 （Sc）、量表 9 （Ma）;而量表5 （Mf）和量表0 （Si） 一般不做编码分析。另外，除 Hs, Mf, Pt之外其他 7 个临床量表都有亚量表，可根据亚量表分数深入了解具体症状。因子分析：六因子（精神质因子P、神经质因子N、内外向因子I、装好-装坏因子F、反社会因子A 和男子气 -女子气因子M ）两点编码：第一、第二高分如（86 / 68）;突出编码 ： 最低与没进入最高（ Mf 、 Si 除外） 差异大于 5 分； 小于 5 分为 非突出编码。全答“肯定”模 式中，F量表是分

11、高，L和K十分低；临床量表Pa、Pt、Sc、Ma分数也相当高。呈“精神病”模式。全“否定”模式中， L 、 F、 K 分数相当高，临床量表Hs、 Hy 十分高，呈“神经症”模式；效度量表剖面图模式：装好模式 ： L 相当高， F 相当低。被试者优点极多，很少有心理问题；自我防御模式：K分数相当高，L, F不高，被试者不愿谈及自己的问题；症状夸大模式：F分数接近70分，被试者夸大自己的问题，表现出比实际状态更多的心理问题及障碍，或以此方式来获得别人的同情与帮助；分数大于7。分，心理状态混乱， 装坏或诈病。临床量表剖面图模式：1）以量表5 （M f ）为垂直中线，左高右低一神经症性；左低右高一精神

12、病性；）神经症性剖面图：依据量表1、2、3分数的高低，提示神经症诊断的可能性。A 类神经症性剖面图 ：剖面图特点，量表1、 2 、 3 分数高于 60 分，量表 1 和 3 分数为最高分和次高分，且比量表2 高出至少 5 个 T 分。此类被试者通常被认为人格不成熟，自我中心，依赖、自私。B 类神经症性剖面图 ，剖面图特点，量表1 、 2、 3 呈现一次下降的倾向。基本特征是3个量表均升高到 60 分以上，量表1 最高，一次为 2 和 3。此类被试者长期过分关注躯体，多疑敏感，没有躯体病理特征。C 类神经性剖面图 ，量表2、 1、 3 呈现依次下降式倾向，主要特征是量表2 升高。被试者通常感到易

13、疲劳、焦虑、自觉迟钝、感到不能做任何事情，对治疗缺乏动机，长期处于低 效率状态。D 类神经症性剖面图 ，剖面图特点，量表1 、 2、 3 依次上升式倾向， 3 量表 T 分均高于65 分，且依次比前一个高。多见于女性。此类被试者伴有睡眠障碍和缺乏食欲，高度焦虑。） 精神病性双峰剖面图：由量表6、 7 、 8 组合而成，主要特点是6 和 8 得分数等于或高于 60 分； 6 和 8 有一个高于量表7 的 T 分数至少 5 个 T 分；或量表6 的 T 分在 65 以上，且 8 和 7 的 T 分在 60 分以上。这三个量表无论怎样组合， 6 和 8 均呈双峰形式。被试者特征性格内向，易激怒，社会

14、性退缩，多疑、敌意缺乏自知力，有思维障碍、妄想和幻觉，常 为精神病性障碍，最常见的诊断为偏执性精神分裂症。65,常伴有F量表极度升高。4）边缘性剖面图：所有或绝大多数量表分数等于或超过5）假阴性剖面图：所有临床量表分数在60以下，有6个或者更多量表分数低于或等于56分。量表L和K高于量表F, K量表大于或等于 60分，至少比F高5个T分数点。3、SCL-90 : 15五级评分制，评定时间现在或最近一周；任意单项因子大于等于 2分，或总分大于160分，阳性数目超过43项，可考虑 筛选阳性。04五级评分制，任意单项因子分大于等于1,获总分大于70分，阳性数目43项，可考虑筛选阳性；1）总分反映病情

15、的严重程度：病情越轻，总分越低；病情越重，总分越高。2）总分变化反映病情演变：疗效评估可用总分的减分率评估。减分率大于等于50%为显效，大于等于 25%为有效。减分率计算公式：减分率=（治疗前总分一治疗后总分）/治疗前总分4、EPQ: P精神质；N神经质；E内外向;L说谎5、T 分：小于 38.538.543.3典型型倾向型E和N的关系：胆汁质（外向 多血质（外向不稳） 稳定）SDS: 14四级评分；20个项目10正向评分,43.356.7中间型抑郁质粘液质56.761.5倾向型（内向 不稳）（内向 稳定）大于61.5典型型10个反向评分；适用有抑郁症的成年人;记分：总粗分（X） * 1.25

16、取整数得标准分 Y解释：分界值53分，每加9分分别为轻、6、SAS: 14四级评分；20个项目15个正向评分，评定时间为过去一周的实际感觉；记分：总粗分（X） * 1.25取整数得标准分中、重度抑郁5个反向评分；适用于焦虑症的成年人;7、解释：分界值50分，每加9分分别为轻、中、重度焦虑CBCL （儿童行为量表）四种表格：家长用（23岁用和418岁用）、老师用、年长儿童自评用。量表内容分三个部分：一般情况、社会能力、行为问题。第三部分是 重点。一般填写近半年来的情况，评分02三级。一般情况： 社会能力： 行为问题： 分数越高,不计分，分析父母职业及家庭经济状况；归纳为3个因子，即活动情况、社交

17、情况、学习情况;每一条行为都有一个分数（粗分） 行为问题越大。,113条粗分加起来，称为总粗分,8、此量表主要识别和评价行为和情绪问题高危儿童，不能给出心理障碍的诊断。每做一次CBCL评定约30分钟。CRT （联合瑞文测验）：非文字智力测验，适合 5-75岁受测者粗评智力等级。二级评分: 答对给1分，打错0分。原始分数转换：原始分数转换为百分等级，在转换为 IQ分数。9、16PF:因素分析法编制问卷的典范，可团体或个体施测。获得原始分数后，查格因素常模表将其转换为标准分数（标准10分），再按各量表标准16种人10分在剖析1-3低分，里表 1性质评分等级作用病情程度项目备注HAMD他评04抑郁程

18、度超35超20低8247个因子16种人格因素中,图上找到相应圆点连成曲线可得到人格剖析图。8-10高分。16个因素的名称、高低分特征。心理咨询师三级操作技能部分复习提纲 / 22心理咨询师三级操作技能部分复习提纲 / 22汉密尔 顿抑郁 里表少数02严重中、轻无HAMA 汉密尔 顿焦虑 里表他评04焦虑程度超29超21超14 超7 低7严重明显肯定可能无142个因子超14临床意义BPRS 简明精 神病量 表他评17精神病 程度（尤其适应于精神分裂症患者） 大于35分入组185类因子。中 国增加：自知 力障碍、工作 不能。间隔26周BRMS躁狂他评04躁狂症 程度超22超20低15 610低5严

19、重 中轻 肯定无评定一周；再 测26周里表名性质评分等级适应人群里表内谷及题里备注LES生活事 件量表自评0416岁以上工作学习13;家庭生活28社交其他7总分局压力大；负性分局，心理影响大；正性分高，不确定社会支 持量表SSRS自评14客观支持3;主观支持4;对支持的利用度3客观支持分：2、6、7主观支持分：1、3、4、5 对支持利用度：8、9、10应对方 式CSQ自评0、114岁以上解决问题12;自责9;求助10;幻想10;退避10;合理化11成熟型：解决问题、求助 不成熟型：自责、幻想、退避 混合型：合理化四、案例问答1、请对该案例求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。答：身体：剪切案

20、例中原文性相关内容心理：同上社会功能：同上2、本案例最可能的诊断是什么？答：一般心理问题（严重心理问题）诊断依据：根据郭念峰先生诊断心理正常与异常三原则，结合本案例特征，排除了异常心理；根据本案例症状与现实有关因果关系，反应持续时间不足一个月，不良情绪反应尚不强烈 且能控制，症状反应并未泛化，交友、学习等社会功能虽然下降但程度较轻、人格正常。（按照与现实刺激的因果关系；反应持续时间；不良情绪反应强度；是否泛化；社会功能是否受损；人格是否正常，缺陷、偏离六个方面概括）诊断程序：先排除器质性疾病再排除异常心理最后诊断为一般心理问题或严重心理问题、神经症性心理问题3、如何对该求助者的心理活动进行定性

21、分析？（三级技能P26-29）1)根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。)从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。)从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。4、对该求助者可选用何种心理测验，并说明理由。答：1) MMPI测量求助者的病理人格特征；EPQ了解求助者的人格特征；SC- 90 了解求助者躯体方面自我评价及程度

22、；SAS量表了解其焦虑程度；SDS 了解其抑郁程度。5、请分析求助者出现上述心理问题的原因是什么？答：1)生物学因素：从自身健康角度2 )社会学因素：从生活、工作、学习环境角度3)心理学因素：从求助者知、情、意、人格(性格、气质、兴趣、能力、动机)角度6、心理咨询前的准备工作(1)合理配置心理咨询场所一一心理咨询室应具备的条件：能显示专业的特点、具有保密的功能、能提供适当宽敞安静的空间、配置舒适的座椅、配置必需的设备。(2)表现出心理咨询师应有的仪态(3)与求助者会谈时，保持正常社交距离，保持正常的咨询位置(4)注意言语和非言语交流技巧的使用7、验证临床资料可靠性的办法(1)使用补充提问验证求

23、助者的社会交往方面的资料是否可靠。(2)使用问卷和心理测验(3)比较同一资料的不同来源，各种来源如果都给出类似的印象，那么这一资料的可靠性就较高。8、赋予临床资料意义的方法(1)就事论事(2)相关分析(3)分析迹象9、影响资料可靠性的可能因素(1)暗示(2)早期印象(3)求助者的处境和人格特点10、在本案中，可以拟定的咨询目标是什么？可以拟定的咨询目标：(改变认知、行为、情绪是具体目标)1)减轻具体症状(结合案例，如：睡眠、饮食、交友、学习)2)恢复自信3)重建正确的认知结构可以拟定的远期咨询目标：1)帮助和促进求助者心理健康发展；2)逐步完善求助者的人格。11、怎样和该求助者商定咨询目标？心

24、理咨询师三级操作技能部分复习提纲 / 22心理咨询师三级操作技能部分复习提纲 / 22（ 1 ）找出求助者的主要问题（ 2 ）确定从哪个问题入手（ 3 ）双方商定咨询目标12、心理咨询师应怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？（ 1 ）全面深入地了解求助者收集资料围绕7个方面进行：who他是谁？ what发生了什么事？when什么时候发生的?where 在哪里发生的？ why 为什么会发生？ which 与哪些人有关？how 事情是如何演变的？会谈时要考虑以下因素：年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征深入了解求助者时：明确求助者要解决的问题；进一步了解问题的来龙去脉；通过对求助言行的

25、反应，澄清求助者真实想法；深入探讨求助者问题的深层原因。2）判断求助者心理问题的类型和严重程度13、有效咨询目标的特征？（ 1 ）属于心理学范畴（ 2 ）积极的（ 3 ）具体或量化的（ 4 ）可行的（ 5 ）可以评估的（ 6 ）双方接受的（ 7 ）多层次统一的14、某些咨询师对咨询目标存在的错误观念是什么？答：1）咨询师应该持完全中立的态度，不带有任何自己的价值观念；2）咨询师应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观；3）有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标；4）有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标。15、咨询师与求助者商定咨询方案主要包括哪些内容？（ 1 ）咨询目标（ 2

26、）咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程（ 3 ）咨询的效果及评价手段（ 4 ）双方各自特定的责任、权利与义务（ 5 ）咨询的次数与时间安排（ 6 ）咨询的相关费用（ 7 ）其他问题及有关说明16、心理咨询个案包括哪些内容？（ 1 ）一般背景资料（ 2 ）求助原因（ 3 ）现在的主要症状（ 4 ）家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系（ 5 ）求助者的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式（ 6 ）既往病史、家族病史（ 7 ）心理测试结果（ 8 ）咨询师对求助者的一般印象（ 9 ）诊断与评价意见。（ 10 ）处理意见与咨询方案（11 ）咨询各阶段及效果分析17、适宜的求

27、助者应具备的条件。动机正确、人格正常、信任度高、行动自觉、匹配性好、智力正常、年龄适宜、内容适合18、本案例中，心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？1 ）咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。2 ）求助者求治的强烈动机、积极态度。3 ）有一套双方都相信的理论和方法。4 ）咨询师本身的特征。5 ）促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。19、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。1 ）面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。2 ）常见矛盾有：理想与现实不一致、言行不一致、前后言语不一

28、致、求助者和咨询师的意见不一致20、请说出使用面质技术的目的和面质技术的注意事项。目的：1 ）协助求助者促进对自己的感受、信念、行为等深入地了解。2 ）激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性的活动。3 ）促进该求助者实现言语与行动的统一、理想自我与现实自我的一致。4 ） 使求助者明确自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势， 即自己的资源， 并加以利用。6 ）通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能力去对他人或者自己作面质，而这是求助者心理成长的重要部分，也是健康人生所需学习的课题。注意事项：1 ）以事实根据为前提2 ）避

29、免个人发泄3 ）避免无情攻击4 ）要以良好咨询关系为基础5 ）可用尝试性面质21、正确的五种咨询态度是什么？答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。22、如何做到恰当地表达尊重？1 ）尊重意味着咨询室对求助者无条件的接纳2 ）尊重意味着平等3 ）尊重意味着礼貌4 ）尊重意味着信任5 ）尊重意味着保护隐私6 ）尊重意味着真诚对求助者表达尊重的注意事项1 ）心理咨询师在咨询中应该接纳求助者，尤其接纳求助者与咨询师自己不同的方面。2 ）心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者是平等的，不能因双方地位、知识、金钱、文化等差异奉承或歧视求助者3 ）心理咨询师应遵循礼仪、礼貌待人4 ）心理咨询师应该信任求

30、助者5 ）心理咨询师不主动探问求助者的秘密、隐私，对求助者主动诉说的秘密及隐私应该进行保护，不随意传播6 ）心理咨询师应该随求助者真诚7 ）当心理咨询师难以接纳求助者时，可以转介，这本身也是对求助者的一种尊重。23、热情体现在哪几个方面？1 ）在出诊接待阶段打好热情的基础2 ）通过倾听和非言语行为，表达热情3 ）咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达4 ）咨询结束时，使求助者感到温暖 对求助者表达热情的注意事项：1 ）心理咨询师在咨询的始终都应对求助者充满热情、耐心，不厌其烦地帮助求助者，而 不是对求助者漠不关心2 ）心理咨询师应该认真、热情地帮助求助者表达3 ）心理咨询师在求助者叙述时

31、应该做好倾听、耐心、细致地循循善诱，不因求助者表达 的内容而批评指责求助者4 ）当遇到阻碍咨询的因素时，更应对求助者表现出热情和耐心5 ）心理咨询师在求助者出现反复时应耐心，不急躁，应不厌其烦，热情地帮助求助者 24、表达真诚时需注意什么？1 ）真诚不等于说实话 （ 2 ）真诚应实事求是 （ 3 ）真诚不是自我发泄 （ 4 ）表达真诚应适度 （ 5 ）真诚还体现在非言语交流上6 ）表达真诚应考虑时间因素7 ）真诚体现在咨询师的坦诚上 对求助者表达真诚的注意事项1 ）心理咨询师必须理解真诚不等于实话实说，说实话不完全是真诚2 ）真诚不能脱离事实，应该实事求是，不能不懂装懂3 ）心理咨询师不能有感

32、而发，忘情发泄自己的内心世界 （ 4 ）表达真诚应适可而止，过度的真诚反而适得其反 （ 5 ）表达真诚还体现在非言语上，身体姿势、目光、声音、语调等都可以表达真诚 （ 6 ）表达真诚应根据咨询的进程而有所变化25、共情的含义和意义 含义：1 ）咨询师通过求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感与思维2 ）咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系，更深刻理 解求助者的心理和具体问题的实质3 ）咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，表达对求助者内心世界的体验和所 面临问题的理解，影响对方并取得反馈。意义：1 ）咨询师通过共情，能够设身处地的准确理解求助者，把握求助者的

33、内心世界2 ）咨询师通过共情，使求助者感到自己是被理解、接纳的，从而促进良好咨询关系的建 立3 ）咨询师的共情，鼓励并促进了求助者进行深入的自我探索，促进了自我表达，促成了 求助者深入、全面、准确地认识自我，也促进了咨询双方彼此的理解和更深入的交流4 ）咨询中某些求助者迫切需要理解、关怀、迫切需要情感倾诉，咨询师的共情可以直接 起到明显的助人效果。26、缺乏共情的表现或后果1 ）求助者可能感到失望 （ 2 ）求助者可能觉得受到伤害 （ 3 ）影响求助者进行自我探索 （ 4 ）影响咨询师对求助者的反应27、对求助者表达共情，需要注意点1 ）咨询师视角需要转变，务必要从求助者的角度而不是自己的角度

34、看待求助者及其存在 的问题2 ）共情的基础不是有与求助者相似的经历和感受，而是要设身处地地理解求助者及其问 题3 ）表达共情不能一视同仁，而是因人、因事而异，视情而定4 ）表达共情应把握时机，共情应该适度，才能恰到好处5 ）表达共情要善于实现咨询师求助者之间的角色转换6 ）表达共情还应善于使用躯体语言，注重姿势，目光，声音、语调等表达7 ）表达共情应考虑求助者性别、年龄、文化习俗等特征8 ）咨询师应不断验证是否共情，得到反馈后要及时修正28、使用共情时的要点？1 ）咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题2 ）咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地

35、理解3 ）表达共情应因人而异。4 ）表达共情应把握时机，共情应适度5 ）表达共情要善于把握角色。6 ）表达共情要善于使用躯体语言7 ）表达共情要考虑求助者的特点与文化特征8 ）咨询师应验证自己是否与求助者产生共情29、使用积极关注时应注意什么？1 ）积极关注就是辩证、客观地看待求助者2 ）积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己3 ）避免盲目乐观4 ）反对过分消极5 ）立足实事求是30、倾听时容易出现的错误。1 ）打断求助者2 ）急于下结论3 ）轻视求助者的问题4 ）干扰、转移求助者的话题5）不适当地运用咨询技巧。询问过多概述过多不适当的情感反应31、在深入了解求助者时使用的思路是什么1 ）

36、明确求助者想要解决的问题2 ）进一步了解问题的来龙去脉3 ）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法4 ）深入探讨求助者的深层原因。32、针对咨询者的咨询应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。1 ）诊断阶段。包括建立咨询关系、收集资料、进行心理诊断、确立咨询目标、制定实施方案、签订咨询合同；2 ）咨询阶段。是最核心最重要的实质性阶段。咨询师运用适当的技术和技巧，使用相关的方法对求助者给以帮助；3 ）巩固阶段。即咨询的总结、提高阶段。可以是一个咨询单元的小结，也可以是整个咨询过程的总结。如何心理不健康问题进行分类？答： 1）符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破

37、坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态即诊断为一般心理问题。2）符合由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态即诊断为严重心理问题3）接近神经衰弱或神经症，或神经衰弱或神经症的早期阶段，有严重心理问题但没有严重人格缺点者（如均衡性较差的人格）可列入可疑神经症范畴。根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别？答： 1 ）与精神病相鉴别 : 根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、心理咨询师三级操作技能部分复习提纲 / 22心理咨询师三级操作技能部分复习提纲

38、 / 22心理咨询师三级操作技能部分复习提纲 / 22妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2)与焦虑症相鉴别：根据CCMD-毗标准，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应 付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表 现出焦虑症状，但与其疑病症状相比，焦虑症状不是主要的，而是疑病症状的伴发症状，因此可以排除焦虑症。3)与恐怖性神经症相鉴别：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧。该求助者对肝癌有恐惧的症状，是对疾病的一种正常情感体验，且恐惧不是其最主要的症状，因

39、此可以排除恐惧性神经症。4)与肝癌相鉴别：该求助者虽然自述右腹部不适，但经北京各家大医院的诊断，均未做出明确的诊断，由此推断肝癌的诊断不成立，因此可以排除肝癌。 35、如何确定谈话的内容和范围？答：应依据以下参照点:1)求助者主动提出的求助内容。2)心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。3)心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。4)上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。5)会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。36、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？“为什么”的问题。2)多重选择性问题。3)多重问题。4)修饰性反问。5)责备性问题。6)解释性问题。37、不恰当提问

40、的消极作用(1)造成依赖(2)责任车t移(3)减少求助者的自我探索(4)产生不准确的信息(5)产生防卫心理和行为38、错误提问的性质种类(同(1) “为什么”的问题(6)提问过多可影响交谈中必要的概括与说明36,问法不同)(2)多重选择性问题(3)多重问题(4)修饰性反(5)责备性问题(6)解释性问题39、选择会谈内容的原则。1)可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。2)有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性。对求助者的个性发展或矫正起关键作 用。对深入探索求助者的深层病因有意义。对求助者症状的鉴别诊断有意义。3)积极：对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问

41、题有帮 助。40、摄入性会谈应注意哪些内容。1)态度必须保持中性。2)提问中避免失误。3)咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。4)不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。5)在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。6)结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。41、使用心理测验的程序及注意事项。程序：1)向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。2)依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。3 ）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。注意事项：1 ）不得乱用心理测

42、验。2 ）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。42、乱用心理测验的形式有几种？1）目的不明确、依据不充分地随意使用。2）单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。3）未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。4）在诊断目的以外使用心理测验。5）不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。6）超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。7）使用盗版软件实施心理测验。8）将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。43、如何选择恰当的心理测验量表？1 ）选择测评量表，应有指向性。 （如求助者有明显焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表。2 ）为了确定非情景性症状的

43、性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。3 ）为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如 SCL-90）。4）为排除疾病而使用量表。（怀疑有精神疾病，可用 MMPI觉得智力有问题，可用智力量表；怀疑是神经系统疾病时，可选用神经心理学测评手段。）44、采集求助者病史和个人资料1 ）人口学资料2 ）求助的原因和对咨询服务的期望3 ）现在及近期的状况4 ）对家庭的看法5 ）早年回忆6 ）出生和成。7 ）健康及身体状况8 ）教育及培训9 ）工作记录。10 ）娱乐。11 ）性欲的发展12 ）婚姻及家庭资料。13 ）社会基础14 ）自我描述15 ）生活的转折点和选择16 ）对未来的看法17 ）求助者附

44、加的任何材料45、临床资料整理归纳包括哪些方面。一般资料 ： （ 1 ）求助者的人口学资料2 ）求助者生活状况3 ）婚姻家庭4 ）工作记录5 ）社会交往6 ）娱乐活动7 ）自我描述8 ）求助者个人内在世界的重要特点。个人成长史资料： （ 1）婴幼儿期2）童年生活。3）少年期生活4）青年期5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评价求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态： （ 1 ）精神状态。（ 2）身体状态（ 3）社会工作与社会交往。46、确定求助者心理与行为问题关键点的原则。（ 1 ）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。（ 2 ）该因素在个体发展中持久地存在并随着生活

45、环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。47、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么？求助者：责任（ 1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。（ 2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。（ 3 ）完成双方商定的作业。权利（ 1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。3）有权利选择或更换合适的咨询师。4）有权利提出转介或中止咨询。5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务（ 1）遵守咨询机构的相关规定。2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。3 ）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师责任（

46、1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。2）帮助求助者解决心理问题。3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利（ 1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。2）有权利选择合适的求助者。3 ）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。义务（ 1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。2）遵守咨询机构的有关规定。3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。48、简述阻抗的表现形式和原因。表现形式：1 ）讲话程度上的阻抗，包括沉默、寡言、赘言等。2 ）讲话内容上的阻抗，包括理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假

47、提问题。3 ）讲话方式上的阻抗，包括心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露等（ 4 ）咨询关系上的阻抗，包括不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客送礼产生原因：1）阻力来自于成长的痛苦。2）阻力来自功能性的行为失调。3）阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。49、如何应对阻抗？（ 1 ）通过建立良好的咨询关系解除求助组合的戒备心理（ 2 ）正确地进行心理诊断和分析（ 3 ）以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗（ 4 ）使用咨询技巧突破阻抗50、求助者沉默的类型有哪些？怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。51、多话时有关求助者的几种原因。宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、

48、掩饰型、外向型。心理咨询师三级操作技能部分复习提纲 / 22心理咨询师三级操作技能部分复习提纲 / 2252、依赖与移情的区别：1、依赖主要是一种信任，而移情是一种好感。2、依赖是寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情。3、依赖者多在遇到困难时来寻求帮助，而移情者则时常想见到咨询师。4、依赖者寻求心理依靠，而移情者寻求感情依靠。5、依赖者的对象是现实的目标，而移情者是寻找替代物。53、放松疗法的原理放松训练是行为疗法中使用最广的技术之一。 基本假设是改变生理反应，主管体验也会随着 改变。放松训练就是训练求助者， 使其能随意把自己的全身肌肉放松， 以便随时保持心情轻 松的状态，从而缓解紧张、焦虑

49、情绪等。54、放松疗法的操作步骤及实施过程(1)咨询师介绍原理(2)咨询师进行示范、指导(3)强化求助者的练习(4)指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑55、放松训练的使用注意事项(1)第一次放松训练，咨询师应给求助者示范，减轻求助者的焦虑，并能提供模仿的信息。(2)放松训练中可以使用的放松方法有多种，可以单独使用，也可以联合使用，但一般以 一两种为宜，不宜过多。(3)请求助者注意，放松疗法的关键是放松，既强调身体、肌肉的放松，更强调精神、心理的放松，咨询师要帮助求助者体验身体放松后的体验。(4)求助者在练习放松时，应集中精力，全身心投入、避免各种干扰，通过训练真正达到 放松的效果。(5)

50、放松的引导语有录音和口头两种，在训练开始时，口头语引导更便于求助者接受和掌 握。(6)放松疗法对想象力强、容易受暗示的求助者效果好，对独立性强而想象力差的求助者 可能效果不显著，可以使用其他方法。(7)促进求助者领悟，放松最重要的目的是能在日常生活环境中可以随时做到随意的放松， 并运用自如。56、阳性强化法的基本原理和操作步骤。阳性强化法适应症：认知偏差、负性情绪、情感障碍基本原理：阳性强化法的理论基础是行为主义理论，行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖 励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的

51、频率，行为得以产生或改变。这就是阳性强化法的基本原理工作程序(1)明确目标行为(2)监控目标行为(3)设计干预方案，明确阳性强化物(4)实施强化(5)追踪评估57、请写出阳性强化法的注意事项。(1)目标行为单一具体，(2)阳性强化应该适时、适当，对目标行为的阳性强化，应该在行为出现时进行，不可提前或滞后。(3)随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终 可以撤销强化物。58、行为矫正的常用方法(1)增强法：正强化和负强化(2)惩罚法：给予个体不喜欢的强化物或厌恶刺激；撤销个体还在享用的正性强化物(3)消退法(4)代币管理法59、简述合理情绪疗法的过程。适应症：认

52、知偏差、焦虑抑郁、行为不良治疗程序：心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段。(1)心理诊断阶段，明确求助者的ABC(2)领悟阶段(3)修通阶段：运用多种技术，使求助者修正或放弃原有非理性观念，代之以合理信念，使症状得以减轻或消除。这是整个合理情绪疗法的核心内容。修通阶段常用的方法技术：与不合理信念辩论：这是合理情绪疗法最具特色最常用的方法，即“产婆术”。当设计到求助者对周围的人或环境方面的一些不合理信念时，咨询师可用黄金规则反驳求助者对别人和周围环境绝对化要求。合理情绪想象技术： 三步骤：a使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应情境之 中，让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。b帮助求

53、助者改变不适当情绪体验，并体验到适度情绪反应。c停止想象，求助者情绪和观念积极转变，应及时给予强化。家庭作业： 包才RET自助表(Self-Help Form)和合理自我分析报告 (RSA Rational Self-Analysis )。其他方法：合理情绪想象技术等情绪方法、自我管理程序、停留于此等(4)再教育阶段：巩固前几个阶段治疗所取得的效果。帮助求助者进一步摆脱原有不合理信念及思维方式，使新观念得以强化；使求助者在咨询结束后仍能应付生活中遇到问题，更好地适应现实生活。60、如果使用合理情绪疗法，请说出原理是什么？1)合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯( A.Eills

54、)创造的一种心理治 疗理论和方法。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认为外界事件为A,人们的认知为 B,情绪和行为反应为C,因此其核心理论又称为 ABCS论。 61、合理情绪疗法帮助个体达到哪几个目标。(1)自我关怀。(2)自我指导。(3)宽容。(4)接受不确定性。(5)变通性。(6)参与。(7)敢于尝试。(8)自我接受。不完美目标(具体目标)：针对求助者症状改变，即尽可能减少不合理信念所造成的情绪困 扰与不良行为的后果。完美目标(终极目标)：使

55、求助者产生更长远、更深刻变化。62、区分合理和不合理信念的标准 合理信念：(1)大都是基于一些已知的客观事实(2)能使人保护自己，努力使自己生活愉快(3)能使人更快地达到自己的目标(4)会使人不介入他人的麻烦(5)能使人阻止或很快消除情绪困扰不合理的信念：(1)包含更多的主观臆测成分(2)使人产生情绪困扰(3)使人难以达到显示的目标而苦恼(4)主动介入他人的麻烦(5)长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不适当的反应63、简述系统脱敏疗法的过程。适应症：恐惧、焦虑系统脱敏法的过程是：(1)学习放松技巧(2)构建焦虑等级(3)实施系统脱敏64、简述系统脱敏疗法的原理。答：系统脱敏疗法源于对动物的实验

56、性神经症的研究。系统脱敏疗法的基本思想是： 让一个原可引起微弱焦虑的刺激， 在求助者面前重复暴露， 同时求助者以全身放松予以对抗， 从而 使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。沃尔普认为，这是交互抑制的作用。65、使用系统脱敏法的注意事项是什么？1)果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表，然后对每个等级表实施系统脱敏2)统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同3)虑等级应合理，每个等级之间的跨度不能太大，可以将焦虑等级划分得细一些4)不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时，可考虑改用其他方法66、简述满灌疗法的原理。适应症：恐惧、焦虑、强迫创伤后应激障碍

57、1)灌疗法又称冲击疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧利其他负性情绪反应的一类行 为治疗方法。2)灌疗法的原理是：迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中，必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应，对这种强烈而痛苦的情绪，咨询师不给予任何强化， 任其自然，迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻直到消除， 即所谓消退性抑制。67、请简述冲击疗法的基本过程。(1)筛选确定治疗对象(2)签订治疗协议(3)治疗准备工作(4)实施冲击治疗。68、冲击疗法出现以下情况时停止治疗：(1)通气过渡综合症(2)晕厥或休克。69、厌恶疗法的工作程序：适应症：强迫症、窥阴癖、露阴癖、戒烟酒(1

58、)确定靶症状；(2)选用厌恶刺激；(3)把握时机实施厌恶刺激。70、厌恶疗法的原理是经典条件反射，其注意事项：(1)不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用此疗法。(2)签订知情同意书。(3)靶症状要单一而具体。71、模仿法的工作程序、具体方式、注意事项模仿法是建立在A班杜拉社会学习理论基础之上的一种咨询治疗方法。可分为：生活示范；象征性示范；角色扮演；参与示范；内隐示范工作程序(1)选择合适的治疗对象(2)设计示范行为(3)强化正确的模仿行为具体方式：(1)生活示范；(2)象征性的示范；(3)角色扮演；(4)参与示范；(5)内隐示范。注意事项：(1)学龄期是模仿能力最强的年龄段，一般来说，模

59、仿法更加适用于年轻的求助者。(2)要强调示范者的作用，示范者的感染力越强，模仿者的冬季越强， 示范者和模仿者的共同处越多，模仿的信心越足，成绩越好。(3)对正确模仿行为的强化，应当适时和恰当。72、对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理生物反馈法的基本原理是：(1)运用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录。(2)各种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号，使求助者了解其生理状态。(3)求助者根据反馈信号的变化，调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能。(4)通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的。73、生物反馈法的注意

60、事项：(1)辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症适应症：各种睡眠障碍；各种伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；某些身心疾病；儿童多动症、慢性精神分裂症。禁忌症：各类急性精神病求助者；有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。(2)并不是每一个接受反馈治疗的求助者都能从治疗中得到好处74、认知行为疗法的原理及特点是什么？适应症：抑郁、认知偏差、情绪障碍原理：(1)认知是决定人的情绪反应和行为表现的主要因素；(2)心理受挫至少有一部分是由认知歪曲在起作用；(3)当事人的信念可以在咨询师的帮助下由当事人去发掘；(4