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1、心脏传导系统解剖及心律失常(xn l sh chn)机制石家庄市第一(dy)医院胡喜田共十五页心脏(xnzng)传导系统共十五页五、心传导(chundo)系（一）窦房结位置(wi zhi)：上腔静脉与右心房交界处功能：心的正常起搏点（二）房室结位置：房间隔下部右侧心内膜下功能：将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室（三）房室束（His束）1、右束支2、左束支3、Purkinje 纤维网房室束、束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室的心肌。窦房结房室结房室束右束支左束支共十五页窦房结窦房结长15mm,宽2-3mm,由窦房结动脉(dngmi)供血。Standar

2、d values希氏束房室节窦房节 ECG共十五页房室(fn sh)结房室(fn sh)结长7mm，宽4mm。共十五页希氏束及左右束支希氏束长15mm。共十五页心律失常(xn l sh chn)机制1.自律性增高，冲动(chngdng)、的频率和、节律发生、改变共十五页心律失常(xn l sh chn)机制2.传导异常：传导障碍(zhng i):A 组织处于不应期 B 递减传导 C 不均匀传导传导途径异常折返激动共十五页折返(sh fn)激动折返(sh fn)径路（1）固定环路顺序折返：由房室交界区(长椭圆形区)、心室肌、房室旁路(短椭圆形区)和心房肌构成折返环路 （2）主导环路随机折返：在主

3、导环路中央，由于各个方向的激动波相遇，形成功能性传导障碍 共十五页折返(sh fn)激动折返径路：窦房结和其周围组织之间。房室结或其周围的组织内。希氏束内纵向分离。希氏束和束支之间。普肯耶纤维网及其末梢(msho)与心肌连接处。房室结-希浦系与旁路之间或旁路与旁路之间。共十五页三要素：1.折返环路2.单向阻滞3.折返周期（缓慢(hunmn)传导）折返(sh fn)机制共十五页折返(sh fn)激动折返(sh fn)径路：共十五页心律失常(xn l sh chn)机制触发(chf)机制3.触发活动 后电位产生于动作电位的 Phase 3 (early) or 4 (late) 可触发心律失常注意

4、早期后除极与晚期后除极区别共十五页心律失常(xn l sh chn)的分类共十五页内容摘要心脏传导系统解剖及心律失常机制。（三）房室束（His束）。3、Purkinje 纤维网。房室束、束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室的心肌。窦房结长15mm,宽2-3mm,由窦房结动脉供血。1.自律性增高，冲动、的频率和、节律发生、改变。（2）主导环路(hun l)随机折返：在主导环路(hun l)中央，由于各个方向的激动波相遇，形成功能性传导障碍。房室结-希浦系与旁路之间或旁路与旁路之间。三要素：1.折返环路(hun l)2.单向阻滞3.折返周期（缓慢传导）。后电位产

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