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文档简介

1、疱疹病毒分为三个亚群: 亚群(HSV1,HSV 2,VZV):病毒增殖快,复制周期短;能引起细胞病变。 亚群(CMV,HHV 6):病毒增殖慢,复制周期长;感染细胞形成巨细胞。 亚群(EBV):感染的靶细胞是淋巴样细胞,可引起淋巴增生。概 述概 述疱疹病毒(HPV)是一群中等大小的双链DNA病毒,现有114个成员,其中9个对人致病:人类疱疹病毒1型:单纯疱疹病毒I型(HSV1)人类疱疹病毒2型:单纯疱疹病毒II型(HSV 2)人类疱疹病毒3型:水痘带状疱疹病毒(VZV)人类疱疹病毒4型: EB 病毒(EBV)人类疱疹病毒5型:巨细胞病毒(CMV)人类疱疹病毒6型(HHV 6)人类疱疹病毒7型(

2、HHV 7)人类疱疹病毒8型(HHV 8)猕猴疱疹病毒1 形态结构:球形,直径为150200nm。核衣壳20面体立体对称。双股线形DNA一层由结构蛋白无定形聚集而成的内膜 核衣壳外有包膜,包膜上有糖蛋白、Fc受体。 疱疹病毒的共同特点:2.培养特征: 产生明显的细胞病变,核内有嗜酸性包涵体。病毒可通过细胞间桥直接扩散。感染细胞与邻近未感染的细胞融合,形成多核巨细胞。3. 感染特点病毒感染宿主细胞,主要表现为:显性感染:病毒增殖,细胞破坏,出现临床症状。潜伏感染 :病毒不增殖,也不破坏细胞,病毒与 宿主细胞处于暂时平衡状态。病毒可从潜伏状态被激活 。整合感染:病毒基因组的一部分可整合于宿主细胞的

3、DNA中,导致细胞转化。如EBV。先天性感染:病毒经胎盘感染胎儿,造成胎儿畸形。如CMV。疱疹病毒的潜伏感染部位:HSV1 三叉神经节,颈上和迷走神经节HSV2 骶神经节VZV 脑颈或腰神经节CMV 嗜中性白细胞和淋巴细胞EBV B淋巴细胞HHV6 B和T淋巴细胞疱疹病毒感染实验室诊断方法:分离病毒:敏感细胞系培养,观察细胞病变,适用于亚群。然后用免疫荧光抗体方法检测病毒。检测病毒基因:PCR方法等。血清学检测:急性期-IgM;恢复期-IgG。一、生物学性状有两个血清型:HSV1和HSV2。两型的核苷酸序列同源性为50%,有型间共同的抗原。人HSV对动物的感染范围广。动物实验时接种途径不同,感

4、染结果也不同。第一节 单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus , HSV) 二、致病性和免疫性HSV的自然宿主是人,在人群中的感染比较广泛。 传播途径:多途径感染。直接密切接触传播和性传播(口腔、呼吸道、 生殖道粘膜,眼结膜,破损的皮肤及生殖道分娩时)。 初次感染恢复后通常转为潜伏感染。HSV感染的主要表现形式 原发感染:HSV1多见于6个月以后的婴幼儿,约90%为隐性感染,少数出现临床症状,主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜和器官的感染。HSV2的原发性感染主要引起生殖器疱疹。 潜伏与复发: 原发感染后,部分病毒可沿神经髓鞘到达三叉神经节(HSV-1)和脊神经节(HSV-2)细胞

5、中或周围星形神经胶质细胞内,以潜伏状态持续存在,不引起临床症状。 HSV再次复发病变往往是在同一部位,最常见的是口角、唇或面疱疹。 先天性感染:经胎盘感染可导致流产、胎儿畸形和智力低下;经产道感染可导致新生儿疱疹。 HSV-1可能与唇癌有关。 HSV2可能与宫颈癌的发生密切相关。疱疹性齿龈炎新生儿疱疹唇疱疹HSV感染的防治原则 无特异性预防法,给新生儿注射丙种球蛋白可作为应急预防。 无环鸟苷(ACV)对感染治疗有效,但不能防止潜伏病毒复发。第二节 水痘-带状疱疹病毒(Varicella Zoster virus,VZV)人是VZV的唯一自然宿主皮肤是病毒的主要靶细胞可由同一种病毒引起两种不同的

6、病症儿童初次感染引起水痘潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起带状疱疹,多见于成年人和老年人。水痘(Chicken Pox)病毒经呼吸道、结膜、皮肤等处侵入人体先在局部淋巴结增殖进入血液散布到各个内脏继续大量增殖23周潜伏期皮肤广泛发生丘疹,水疱疹和脓疱疹带状疱疹(Shingles)儿童时期患过水痘愈合病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅感觉神经节中机体免疫力下降等条件刺激病毒沿感觉神经轴索下行该神经所支配的皮肤细胞内增殖在皮肤上沿着感觉神经的通路发生串联的水疱疹,形似带状微生物检查及防治水痘一带状疱疹的临床症状典型,一般不需作微生物学诊断VZV减毒活疫苗预防感染和传播有良好效果治疗可用无环鸟苷、阿糖腺苷和高剂量干扰素第三节 巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的细胞肿大,并具有巨大的核内包涵体:一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体,宛如“猫头鹰眼”状 。先天性感染 早产、流产、智力低下、耳聋和脉络视网膜炎等儿童及成人感染 通常为亚临床型,也能导致嗜异性抗体阴性单核细胞增多症。细胞转化与致癌潜能:宫颈癌、前列腺癌、结肠癌第四节 EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)1964年首次成功从非洲儿童淋巴瘤细胞分离培养发现的一种形态结构与其

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