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1、第二节 清热燥湿药1含义:以清热燥湿为主要功效,治疗湿热病证的药物,称为清热燥湿药(又称苦寒燥湿药)。2特点:性味苦寒而燥(性寒能清热,苦燥能除湿)。归经以各药主治的病证不同,而互有差异,但以脾、胃、心、肝、胆、大肠和膀胱为主。3功效:清热燥湿。兼清热泻火和清热解毒。 精品医学资料 欢迎下载2021/7/18 星期日4主治:湿热证。湿温或暑湿,湿热蕴结,气机不利:身热不扬、胸脘痞闷,小便短赤,舌苔白厚或黄厚腻等。温热经纬:“湿热证,始恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,舌白,口渴不引饮。”可见症状:恶寒(湿盛伤阳),汗出,发烧,失眠,眩晕,胸痛,胃痛湿热与痰热,同源异流,治法相同。湿热困阻中焦:脘腹胀
2、痛,恶心呕吐,纳食不佳。湿热下迫大肠:泄泻不爽,痢疾腹痛,痔疮肿痛。精品医学资料 欢迎下载2021/7/18 星期日湿热郁阻肝胆,肝失疏泄,胆汁外溢:胁肋胀痛,黄疸,尿赤,耳道流脓(胆经入耳)。湿热下注:淋证、带下色黄、阴痒、脚气。湿热流注关节:关节红肿热痛。湿热浸淫肌肤:湿疹、湿疮、瘙痒等。 兼治:脏腑火热证,气分实热证,疮痈肿痛等热毒证。精品医学资料 欢迎下载2021/7/18 星期日5使用注意:苦寒易伤脾胃,脾胃虚者慎用,或配健脾药同用。(大凡苦寒之品,其性多沉降,入煎剂则易直趋肠胃而成泻下之势。)苦寒化燥伤阴、苦寒泻下伤阴、燥湿伤阴,阴虚者慎用,或配养阴药同用。 精品医学资料 欢迎下载
3、2021/7/18 星期日 黄芩 苦寒肺胆脾胃大肠小肠 精品医学资料 欢迎下载2021/7/18 星期日黄芩 苦寒 肺胃胆大肠膀胱一、清热燥湿湿热证。 能清泄脾胃、肝胆、大肠及膀胱诸经的湿热,较其他清热燥湿药更为多用。二、泻火解毒肺热咳嗽,少阳证气分热证,痈肿疮毒,咽喉肿痛。 尤善清肺火。长于清半表半里之热。三、凉血止血血热出血证。四、清热安胎妊娠热盛胎动不安。为安胎圣药。 清热燥湿生用,安胎炒用,止血炒炭用,清上焦热酒制用。精品医学资料 欢迎下载2021/7/18 星期日黄连苦寒 心脾胃胆大肠根茎 精品医学资料 欢迎下载2021/7/18 星期日黄连 苦寒 心胃大肠肝一、清热燥湿湿热证。 尤
4、长于清泻中焦、大肠湿热,以治湿热泻痢、呕吐,为治痢要药。如葛根黄芩黄连汤、白头翁汤、香连丸。二、泻火解毒心、胃、肝热证,热毒痈疽疔疖。 尤以清泻心、胃二经实热见长。 生用清热力较强,炒用能降低其苦寒性,姜汁炙多用于清胃止呕,酒炙多用于上焦热证。 川黄连,川连,雅连,鸡爪黄连。精品医学资料 欢迎下载2021/7/18 星期日 黄柏 苦寒 肾膀胱大肠 树皮 精品医学资料 欢迎下载2021/7/18 星期日黄柏 苦寒 肝胆大肠肾膀胱一、清热燥湿湿热病证。 主入肝、胆、大肠、膀胱,以清除下焦湿热见长,多用于黄疸、痢疾、淋证、带下等下焦湿热证。如二妙散。二、泻火解毒疮痈等热毒证。三、退虚热阴虚火旺证。生
5、用清热燥湿,解毒,泻火力强;盐水炙可降低苦燥之性,且更易入肾经,治阴虚火旺证。精品医学资料 欢迎下载2021/7/18 星期日黄芩 凉血止血,清热安胎,清肺热,治在上焦 清热燥湿黄连 清心除烦,清胃止呕,治在中焦 泻火解毒黄柏 退虚热,治在下焦精品医学资料 欢迎下载2021/7/18 星期日龙胆 苦寒 肝胆 根 精品医学资料 欢迎下载2021/7/18 星期日龙胆 苦寒 肝胆胃膀胱一、清热燥湿湿热病证。 长于清肝胆、膀胱湿热。二、泻火解毒肝胆热盛,胃火壅盛。热毒痈肿,咽喉肿痛。 既清肝胆湿热,又泻肝胆实火。大苦大寒,纯泻无补;主清肝胆膀胱湿热和泻肝胆实火。精品医学资料 欢迎下载2021/7/1
6、8 星期日 秦皮 精品医学资料 欢迎下载2021/7/18 星期日 秦皮 苦涩寒 肝胆大肠一、清热燥湿,收涩止痢,止带湿热泻痢,带下阴痒。白头翁汤二、明目肝热目赤肿痛,目生翳障。精品医学资料 欢迎下载2021/7/18 星期日 苦参苦寒 心肝胃大肠膀胱 根 精品医学资料 欢迎下载2021/7/18 星期日苦参 苦寒 肝胆胃大肠膀胱一、清热燥湿,利尿湿热病证。二、泻火解毒痈肿疮疡,咽喉肿痛,牙龈肿痛等热毒证。三、杀虫疥癣、皮肤瘙痒,滴虫性阴痒带下。 苦寒易败胃伤津,不宜过用。反藜芦。 对多种皮肤真菌有抑制作用。精品医学资料 欢迎下载2021/7/18 星期日白鲜皮苦寒 脾胃膀胱 根皮精品医学资料 欢迎下载2021/7/18 星期日白鲜皮 苦微辛寒 肝胆脾胃肺膀胱清热燥湿,解毒,祛风湿热证(黄疸
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