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文档简介

1、卫生专业知识一医学专业基础知识(一)1药物的半衰期:一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。2消毒的概念:是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使之达到无害化的 处理。根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒;根据消毒的时间可 分为随时消毒和终末消毒。3灭菌:是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物(包括芽胞),使之达到无 菌程度。4休克:是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降, 组织血液灌流量减少为特征,进而细胞的代谢和功能紊乱,器官功能障碍的病理 过程.5休克病人主要表现为皮肤苍白四肢厥冷口唇及指甲发绀大汗淋漓脉搏细弱 而快尿少及血压下降。6休克分型:按病因分类

2、(7种):失血性烧伤性创伤性感染性过敏性心源性神 经源性。7正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面:足够的循环血量正常的 血管容量正常的心泵功能。8休克救治原则:(1)积极消除病因(2)补充血容量(3)纠正酸中毒(4)血管活性药物的 应用(5)糖皮质激素和其他药物的应用(6)治疗DIC,改善微循环(7)保护 脏器功能(8)各型休克的处理9青霉素过敏的处理(1)就地抢救,立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。(2)首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml,病儿酌减,如 症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救 过敏性休克的首选药物,它具

3、有收缩血管增加外周阻力兴奋心肌增加心输量及松 弛支气管平滑肌的作用。(3)纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口 呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立 即准备气管插管或配合施行气管切开术。(4)抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的 松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺 间羟胺等。病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。(5)纠正酸中毒和抗组织胺类药物,按医嘱应用。(6)密切观察,详细记录密切观察病人体温脉搏呼吸血压尿量及其他临床变 化。对病情动态做好护理记录。病人未

4、脱离危险期,不宜搬动。10肺结核:是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。传染源主要是排菌的 肺结核患者,通过呼吸道传播,普查主要通过X照片。11结核分为五型:原发型肺结核(I型)血行播散型肺结核(II)继发型肺 结核(III)结核性胸膜炎(W)其他肺外结核(V)12原发性综合征:肺部的原发病灶淋巴管炎和肺门淋巴结肿大称为原发性综 合征。13干酪性肺炎:浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死时,常呈急性进展,严重 的中毒症状称为干酪性肺炎(或结核性肺炎)。14结核球:干酪坏死灶被纤维包裹,或空洞引流支气管阻塞,洞内干酪物干 涸浓缩形成。15抗结核治疗原则可总结为10个字:早期联合适量规律全程。16初治菌

5、阳肺结核:主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3E3/4H3R3。强化期: 异烟肼利福平毗嗪酰胺乙氨丁醇隔日1次,共2个月。继续期:异烟肼利福平隔日 1次,共4个月。治疗中如痰菌持续不能阴转,可适当延长疗程。血行播散性结核 病需增加疗程至12个月为宜。17初治菌阴肺结核:主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3/4H3R3强化期:异烟 肼利福平毗嗪酰胺隔日1次,共2个月。继续期:异烟肼利福平隔日1次,共4个月。18复治菌阳肺结核:主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3强化期: 异烟肼利福平毗嗪酰胺乙氨丁醇链霉素隔日1次,共2个月。继续期:异烟肼利福 平乙氨丁醇隔日1次,共

6、6个月。19抗结核药按照一线二线分类如下:一线:异烟肼利福平乙胺丁醇链霉素毗嗪酰胺二线:对氨基水杨酸卡那霉素 利福定利福喷汀等。20全效杀菌药:异烟肼利福平半效杀菌药:链霉素毗嗪酰胺对氨基水杨酸抑菌药物:乙胺丁醇乙硫异烟胺其中异烟肼(雷米封)这个药药物性肝炎和末梢神经炎。异烟肼急性中毒时, 大剂量维生素B6可对抗。成人剂量:异烟肼:0.3g/天,利福平:0.45g/天,乙 胺丁醇:0.75g/天,毗嗪酰胺:1.5g/天21多脏器功能衰竭又称多器官功能障碍综合征(MODS):是机体遭受一种或多 种严重应激因素24小时后,同时或序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能 障碍的临床综合征。22DI

7、C,即弥散性血管内凝血:指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被 激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。23临床静脉补钾四大原则:1.速度不要过快(成人静脉滴入速度每分钟不宜 超过60滴)2浓度不要过高(一般不超过0.3%)3剂量不要过大4见尿补钾四个原则也可以这样讲:不宜过早,不宜过浓,不宜过快,不宜过多。24贫血:是指单位血液容积红细胞内血红蛋白数量低于正常值。25贫血的分类:感染性贫血出血性贫血溶血性贫血营养不良性贫血(1)贫血主要原因:a铁吸收利用率降低b铁摄入量减少c蛋白质摄入不足 e胃酸缺乏(2)缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血(3)治疗原则是:根除病因; 补足贮铁。(4)口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多。26骨折:骨的完整性或连续性被中断或破坏。(1)病因:直接暴力间接暴力肌牵拉力积累劳损骨骼疾病(2)骨折分类依据骨折是否和外界相通分为:开放性骨折和闭合性骨折(3)依据骨折的程度:完全性骨折和不完全性骨折(4)依据骨折的形态:1.横形骨折2.斜形骨折3.螺旋形骨折4.粉碎性骨折 5.压缩骨折6.星状骨折7.凹陷骨折8.嵌入骨折9.裂纹骨折10.青枝骨折11.骨 骺分离(5)骨折的治疗原则:复位固定功能锻炼。27疝气:即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙缺损或 薄弱部位进入另一部位。28疝气的基本组成

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