手卫生依从性分析鱼骨图_第1页
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文档简介

1、1愈手喜可点IA用十兒諭立饰逵取代手卫生设施导裁皮肤干手用毒袖未安裳台格舲手卫主谟施。曲手设剋碱位蚩不方離用:进行手王生娠軌恫摂作多厨间不息更务為员氏手H足。手卫生猜领导家科室手卫生征不惡珂：凤岂不先#1做不瞰直别不丘培ii置干手设备不皆直消毒剂是舌毒剂是否禽沪希胱齣。干三设碱本ii肓。臥再手卫兰无实薛意瓯碾、那瓦一罚程不口琢可斛瓯天姦E寸璀监聲情祝进行反眾医院未组织进衍胡关剖気丸窒未进厂二陽I,手卫生亘恃敦育不到伍。天台症手卫生相关勻甌瑟苴丰卫丰卫生科关扯味輾未拥董质宣港韶至；分析：以上鱼骨图分析的是可能造成医务人员手卫生依从性低的各种原因，对比我院目前实际情况，作以下分析：1、在设施方面：

2、（1）我院洗手龙头已基本上更换为非接触式，医生办公室、换药室、处置室等需频繁洗手的地方均安置非接触式，并均已安装干手纸盒，基本能满足使用需求。（2）在病区走廊上均安装速干手消毒剂安装架。在治疗车、换药车上均放置有速干手消毒剂。（3）我院使用的洗手液、速干手消毒剂均为正规厂家生产，内含有护肤成分，以减少频繁进行手卫生对医护人员手部的损伤。（4）每季度统计各科室洗手液/速干手消毒液的使用量，并在适当情况下进行全院公布。对不达标的科室及时下发整改通知，并要求限期整改。（5）干手纸的使用因考虑成本等问题，目前执行情况需加强。2、在人员方面：（1）态度：医务人员现今手卫生意识有明显提高，对手卫生排斥的情

3、况较罕见。手卫生相关知识有较大提升。（2）认知：通过各级培训，我院医务人员手卫生知识提升较大，医院手卫生风气有明显提升。（3）行为：我院医护人员在工作中手卫生依从性有明显提升。3、管理方面：（1）培训：院感科在各种培训中均对手卫生知识进行培训。临床各科室加大对手卫生的培训力度。通过举行全院性的手卫生活动，提高医医务人员手卫生意识。加强对临床科室的监督力度。(2)规范、制度：已根据我院实际情况制定手卫生相关的工作制度，在病区贴手卫生宣传图及提示。将手卫生纳入院感月质控体系进行考核。缺陷总结：通过鱼骨图对比我院目前实际情况，发现我院在手卫生方面需加强以下工作：1、应继续加强培训力度，特别是各临床科室的科内培训，让手卫生意识深入人心。2、加强监督力度，应充分发挥临床院感小组的力量监督手卫生的执行力度。3、干手

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