建立便捷开放的医院信息系统

1、建立便捷开放的医院信息系统随着新兴信息技术的发展，移动互联网的广泛应用，医院信息系统 向开放、专科、互联网、集团多院区模式发展。医院信息系统建设打破系统边界、网络边界后，顺应需求的多样化、精细化，技术整合和业务融合是目前医院信息建设的核心从便捷、开放、智能角度介绍线上、线下系统的融合和业务的整合。医院信息化建设情况信息化建设基本原则树立信息化建设的宗旨“固基础，强防护，超融合，重体验”信息化建设路径：对标、合规、可比、创新对标：对照国家医疗信息行业标准、规范、指引、方案等要求，细化到各系统、 各功能；（全国医院信息化建设标准与规范、电子病历系统应用水平分级 评价、国家医疗健康信息互联互通标准化

2、成熟度评测等）合规：以信息安全、等级保护和医政规范为抓手的建设；可比：医院3-5年发展规划，医院信息化现状，制定医院信息化建设规划，采用 横向、纵向表单式，填空建设和提升建设；创新：以各方面获得感为标志的服务创新和以互联网、大数据、AI等新技术的引领创新。基于医院信息平台的信息系统建设基础信息库临床信息库临床文档库病案首页患者、个 人注册医疗卫生 人员科室/机构 注册术语/字典注册服务总线（DHC-ESB）入院记录出院小结检验结果检查结果电子病历浏览器集成视图PORTAL区域医疗协同闭环医嘱管理临床辅助决策支持系统患者公众服务系统临 床 服 务临床数据中心（CDR）数据集成主数据管理（MDM）

3、服务总线（DHC-ESB） 业务集成医 疗 管 理门 急 诊 收 费 系 统住 院 诊 收 费 系 统医 务 管 理 系 统护 理 管 理 系 统。感 染 管 理 系 统运 营 管 理人 力 资 源 管 理 系 统财 务 管 理 系 统门 诊 智 慧 药 房。 。设 备 管 理 系 统门 急 诊 挂 号 系 统门 急 诊 医 生 工 作 站住 院 医 生 工 作 站电 子 病 历 系 统医 学 影 像 系 统。建成了统一的“基于电子病历医院信息平台”,实现了数据资源标准化、基于ESB的异构业务系统集成，支撑数据中心建设，为医教研提供了有力支撑。界面集成基于电子病历的医院信息平台的应用医院信息平

4、台架构基于电子病历的医院信息平台基于医院信息平台的信息系统建设注册服务电子病历存储及查询服务采用Webservice、XML、 JavaScript、CSS等开放的软件标准协议，支持SSO单点登 录。通过统一门户，进入已接入的系统。医院统一身份认证登录统一身份认证及门户服务平台功能-CPOE展现通过患者全息视图的医嘱页签，对患者的用药、检查、检验等相关医嘱进行闭环展示。用药闭环检查闭环检验闭环基于集成平台的CDR全息视图-患者完整就诊轨迹和诊疗记录患者2000年的住院诊断 患者2011年的住院病历智慧门诊创新互联网全流程便民就医实践互联网业务支撑平台院 内 业 务安全（ 互 联网互数据联统网

5、一开 外放联平管台理 系 统）HISLISCISPAC SEMR（ 聚付平方台式）合统支 付 多 一 种支 支付医生应用患者应用医联体应 用数据交互线上支付诊间支付线下扫码付自助机支付互联网智慧问诊全流程便捷就医服务消 息 平 台推 送远程视频会诊上下联动双向转诊医保脱卡付电 子 档 案医生查房语音病历报告查询(移动影像)标本送检结互联网处方流转合应 用智慧健康管理云影像平台身份认证平台根据每次回答，渐进式提问，最后显示 可以挂号的科室；可输入药品、疾病、疫苗等药品有药品说明书和图片，再推荐挂号 科室；疾病有疾病描述， 再推荐挂号科室；利用线上技术及医院号源管理系统帮助 患者及时精准匹配号源。

6、依托医院全预约号源管理平台，支持多种途径挂号。智能导诊/多渠道预约挂号线上报到患者门诊报到方式：各科室分诊台刷就诊卡报到；可通过公众号进行在线报到分诊台人脸识别报到并可在线上实时动态了解前方排队患者人数，合理安排自己时间。多种支付方式在线缴费渠道（支付宝、微信、自助机、窗口）；打通与医保连接，实现线上医保结算。通过智能POS与银行联通，HIS数据传输到POS机，同时实现无卡退款的功能，解决患者因没带银行卡导致无法及时退费的麻烦。门诊智慧药房取药报到机自动发药机智能药柜减少患者取药等待时间自动盘点降低药摆药工作量支付宝、微信 扫码在门诊药 房报到扫码后消息推送线上查询智慧门诊开通在线查询功能，满

7、足患者实时查询检查检验报告单、处方、诊断等 多元化内容，实现院内服务向院外延伸患者可以使用手机通过公众号查看到自己的病历、检查检验报告、处方等内容，方便患者随时掌握个人病情，并合理安排或采取针对性就诊方案。互联网医院及患者院外调阅检查报告和影像数据运用:线上线下业务分析线上业务是线下业务有效补充，与费用相关的线上挂号、缴费运行稳定，可以逐步考虑增加线上业务量。通过数据分析，可制定线上业务拓展的方式互联网医院2019年4月23日，医院获批广东省首批获得互联网医院牌照，成为具备互联网诊疗资质的大型三甲医院之一;接入广东省互联网监管平台；“医院互联网医院”上线开诊。线上诊疗：图文问诊、视频问诊、处方

8、流转。使用人脸识别、OCR识别（身份证）：建档；依托统一认证管理平台、统一支付平台、院级消息平台、医院互联网开放平台等平台建设，搭建互联网医院平台。即将上线：依托电子健康码、电子诊疗卡，患者脱卡就诊，实现患者无就诊实体卡就医；计划：医技检查线上预约、协同门诊、线上转诊、检验标本送检；医院类型复杂，判断分支多，要促进线上业务，HIS也需要根据实际情况持续 不停的升级改造，遇到极端情况，需及时解决患者问题，留给开发人员充足的 查出错误时间。新技术给予各行各业的极大便利，这与支撑着信息系统的维护人员的付出紧密 相关，前端的工作人员减少必定是幕后工作的人员需要适量增加。线上、自助对信息化运维的改变更高

9、的网络安全要求自助、线上对业务不间断运行要求更高无窗口之后的应急、智能POS机的集中管理服务器各类终端的智能化面对全世界的不可预知的应用、恶意攻击网络安全法网络安全等级保护2.0安全通用要求、云计算、移动互联、物联网、工业控制等。专业、有资质的安全服务商重点业务的闭环管理口服用药闭环管理1.开立医嘱，合理用药审查检索用药安全2.药师审方：对接收医嘱进行系统审方及人工审方双重核对3.医嘱审核后，推送给包药机，进行自动包药4.打印包药袋信息：以二维码实现所有流程的质控、核对5.扫描包药袋二维码及患 者腕带信息进行用药前核 对口服用药闭环管理静配药物闭环管理1.开立医嘱，合理用药审查检索用药安全2.

10、药师审方：对接收医嘱进行系统审方及人工审方双重核 对4.配置仓外药师进行扫码核对5.配液前，配置仓内药师进行扫码核对3.打印审核通过的标签：以二维码实现所有流程的质控、核对7.扫描标签及患者腕带信 息进行用药核对后执行医 嘱6.配液出仓后仓外药师再次扫码核对检验危急值闭环管理检验科审核报告检验科技师填写危急值信息并保 存临床自动提示危急值报告 信息，超时不确认则通过 短信逐步上报相关管理部门检验科危急值报告反馈及查询质量监管界面危急值闭环管理急值发现危医生在诊断过程中结合检查影像及临床诊填报危 急值断，确认需要上报危急值诊断医生诊断后在PACS系统中填处理危 急值报危急值，PACS系统自动发送

11、给HIS系统。HIS收到上报的危急值后，立即通知负责危急值 反馈医生处理，并强制在时限内进行处理。负责医生在HIS系统上处理危机值后，HIS系危急值质控统将危急值处理结果反馈给PACS。检查科室根 据反馈结果确认危急值上报完成。定时将危急值上报情况做成报表，并明确标明处理超时等非正常情况。各 科室根据报表进行学习整改。支持PACS系统独立危急值上报支持PACS-HIS联合危急值上报支持输出危急值质控报表检查危急值闭环管理便捷、严谨的收费系统门诊收费：所见即所收实时提取医生开单进行收费门诊收费：严谨的退费流程未执行退费由医生发起系统自动判断是否符合退 费条件(发药、检查检验治疗是否已执行),符合

12、即退费，不符合弹出原因。已登记未执行的，由对应 执行科室取消登记后，医生发起退费；所有退费原路返回减少医院的损失 提高资金安全线上住院押金：金额大；如何原路退款，保证医院微信 账号有钱可退便捷安全的住院收费床旁结算：非现金、医保结算根据先用先交的原 则排序，支持多次 原路退。住院收费：灵活的支付方式系统根据核查规则，审查出问题医嘱，按照规则查询出缺少费用的医嘱项，并 对未计费或少计费的医嘱做审核，避免漏费现象。住院收费：自动核查住院收费：系统核查配置业务融合的输血管理系统输血管理系统-集成输血与临床 用血管理平 台移动护理LIS电子病历HIS通过接口实现临床输血指标的抓取自动判断输血前检验指标

13、的完整性自动判断血型结果的一致性输血申请单自动判断输血相关 文书的完整性通过临床输血统计报表分析， 提供查询病历效率临床输血申请单集成临床输血的权限控制临床输血与HIS的计费输血修改检验指标判读通过PDA等移动手持设备实现临床输血监管；通过PDA扫描患者腕带和血袋条码实现输血核对，提高准确性，降低风险；中心血站通过数据包实现血液批量入库通过输血中心血站接口对接， 实现血液在线预订和入库护理系统实现临床输血监管提供临床血袋物流监管实现输血相关记录自动插入护理记录提供输血护理的统计44临床输血管理模块血库信息管理系统用血前的管理，包括 知情同意书、输血前 评估、用血申请、大 量用血审批、取血单、护

14、理输血管理、输 血不良反应单、输血 记录等实现血液预定、血型 复查、配血实验、发 血实验，实现与血站 的数据对接，以及用 血后的报表分析等输血管理系统系统组成45备血申请12345678样本采集样本运送样本接收输血检验发血血液输注知情同意书输血指征分级审批输血记录样本交接样本拒收费用确认输注核对输注巡视不良反应血液核对效期控制费用控制电子配血 交叉配血疑难配血合理用血评价与分析血液管理血站系统对接血液标本管理库存量预警效期预警历次血型比对TEG图文报告双向通行样本核对患者身份核对记录采集时间输血管理系统业务流程输血管理系统住院患者血型分布输血管理系统输血类型与检验结果联动判定规则常规输血类型：

15、纠正贫血：判断血常规和血气分析两个医嘱中的血红蛋白项目。提示申请血常规。纠正凝血，提示 申请其他输血择期手红细胞：机采血小板血浆/冷沉及血常规。 TEG（普通）全血：判紧急纠正贫血纠正凝血，紧急止血嘱，可不功能紊乱：判断TEG（普通）的任一化验项目或凝血四项中的PT、APTT、Fb（纤维蛋白原）项目TEG（普通） 及凝血四项，首选TEG（普通），可单选或全选。 目的则不限定化验项目是否出结果。术备血：判断血常规和血气分析两个医嘱中的血红蛋白项目，提示申请血常规医嘱。/手工分血小板：判断TEG（普通）任一化验项目或血常规的血红蛋白项目，提示TEG（普通） 淀：判断TEG任一项目结果或凝血四项的P

16、T、APTT、Fb（纤维蛋白原）任一项目结果，提示申请及凝血四项。断血常规的血红蛋白项目，是否有结果，提示申请血常规。输血：判断血常规和血气分析两个医嘱中的血红蛋白项目，提示申请血常规医嘱功能紊乱：判断TEG（普通）的任一化验项目或凝血四项中的PT、APTT、Fb（纤维蛋白原）项目 提示医生申请TEG（普通）和凝血四项，可不申请/申请其中一个医嘱或多个医嘱。：判断TEG（普通）的任一化验项目或血常规的血红蛋白项目，提示申请TEG（普通）或血常规医申请/申请多个/全部医嘱。48输血管理系统功能介绍标本运送运送中心人员扫描或手工输入标本条码完成送达操作，可根据日期范围、病人姓名、送达操作用户及标本条码号查询标本明细输血管理系统功能介绍计费管理50输血管理系统功能介绍质控管理门诊自动化自动化采血自动化采血流程有化验项目抽血取号刷身份证/ 诊疗卡/导 诊单二维码自动排队打印排队号单排队叫号包管半自动包管机全自动包管机抽血试管分装机自